子宫脱垂健康教育.docx

子宫脱垂健康教育一、什么是子宫脱垂？子宫脱垂是指子宫从正常位置自阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘 以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。二、有什么临床表现？轻症患者一般无不适。重症患者有不同程度的腰舐部酸痛及下坠 感，患者常自觉有“肿物”脱出阴道，经卧床休息后，可自行回缩， 严重时经手也不能回纳。暴露在外的宫颈长期与衣物摩擦，可致宫颈、 阴道壁溃疡出血，伴感染时有脓性分泌物。子宫脱垂常伴有膀胱或直 肠膨出，患者可出现排便排尿困难、便秘，有的患者存在剩余尿和张 力性尿失禁，易并发尿路感染。三、治疗原那么非手术疗法：为盆腔脏器脱垂的一线的治疗方法1、盆底肌肉锻炼和物理治疗可增加盆底肌肉群的张力。2、子宫托是一种可支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出 的工具。手术治疗：对脱垂超出处女膜有病症的患者可考虑手术治疗，根据换 不同年龄，生育要求及全身健康状况，治疗应个体化可选择以下手术 方式。1、阴道前后壁修补；2、阴道前后壁修补+宫颈局部切除主韧带缩短术及局部宫颈切除，又 称曼式手术；3、经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术；4、子宫悬吊术；5、经阴道子宫切除及盆底悬吊术。四、健康教育1、入院后常规抽血化验及全身检查，术前3-5日开始行阴道准备。2、假设有溃疡或炎症者，应治疗后方可手术。3、手术前三日进食无渣半流质饮食，手术前日开始服用导泻剂或术 晨灌肠。4、手术后留置尿管2-5天，期间多饮水。5、手术后防止咳嗽、久蹲等增加腹压的动作，保持大便通畅，必要 时使用开塞露或根据医嘱用缓泻剂。6、手术后应在床上做预防血栓操，多翻身。注意个人卫生，保持外 阴清洁，勤换会阴垫及清洁衣裤，保持皮肤干燥、清洁，预防感 染。五、出院指导1、术后注意休息，禁止盆浴和性生活3个月，术后3个月内防止增 加腹压及负重。2、保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。3、多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。4、防止咳嗽，积极预防和治疗会使腹压增高的疾病。5、盆底重建术后病人应进行盆底功能锻炼，如缩肛运动等。6、术后三个月带出院小结来院复查。建议规律随访终身，及时发现 复发，处理手术并发症。参考文献妇产科学第9版修订人：毛文成审核人：童秋英拟定日期：2017年8月修订日期：2020年8月