执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟试题及答案-试题下载.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟试题及答案试题下载1.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（）0A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】：A|B|C|E【解析】：药源性疾病的治疗:停用致病药物：致病药物是药源性疾病的起因, 因此治疗首先要考虑停用致病药物。排出致病药物：停药终止了致 病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物仍在发挥 作用，为了排出这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、 吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，祛除病因。拮抗致 病药物：有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如，鱼精蛋白可 使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂 可治疗或缓解症状。调整治疗方案：根据患者具体情况，必须继续 用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂 量等，必要时进行治疗药物监测。对症治疗：症状严重时，应注意 对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】：B|C|D【解析】：舌下片剂、直肠栓剂、气雾剂、透皮吸收贴剂、注射剂等都是可以避 免或减少肝脏首过效应的剂型。16.药物治疗的规范性主要包括（）0A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】：A|E【解析】：在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展 及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。 在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的 灵活性。17 .药品不良反应指（）oA.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.合格药品在正常用法下导致的致死反应C.不合理用药导致的有害反应D.有配伍禁忌的药品联合使用发生的有害的相互作用【答案】：A【解析】：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关的有害反应。18 .地塞米松的禁忌证是（）。A.抑郁症B.支气管哮喘C.等麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡【答案】：E【解析】：地塞米松是一种糖皮质激素。糖皮质激素的禁忌证包括：曾患或现患 严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效 控制的病毒或真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创 伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初 期和产褥期。19.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）。A.尿隐血B.尿肌酎C.尿酮体D.血肌醉E.尿胆红素【答案】：D【解析】：D项，血肌酎的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血 肌酎基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酎摄 入量稳定，体内肌酎生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过 功能。因此，血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的 损害程度。人体肾功能正常时，肌酎排出率恒定，当肾实质受到损害 时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酎 浓度就会急剧上升。20 .国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制 度是指（）oA.公立医院对基本药物试行“零差率”销售B.政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗 机构按照规定使用基本药物D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售 【答案】：C【解析】：关于建立国家基本药物制度的实施意见第13条意见指出要建立 基本药物优先和合理的使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部 配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首 选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。21 .可作为药物作用靶点的内源性生物大分子有（）。A.酶B.核酸C.受体D.离子通道E.转运体【答案】：A|B|C|D|E【解析】：酶、核酸、受体、离子通道、转运体（离子通道）都可以可作为药物 作用靶点。止匕外，免疫系统、基因也可为药物作用靶点。22 .（共用题干）患者，女，54岁，自两年前丈夫去世后就服用地西泮助睡眠。近日， 因胃溃疡服用西咪替丁后，发现晨起锻炼时感到困难。患者出现上述情况的原因是（）A.地西泮的后遗作用B,西咪替丁与地西泮的相互作用C.地西泮的精神依赖性D.地西泮的身体依赖性E.反跳现象【答案】：B【解析】：A项，后遗作用指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发 生药理效应；B项，西咪替丁属于CYP450酶抑制剂，减慢地西泮的 清除速度，使患者在晨起仍处于大脑抑制状态；C项，精神依赖性是 指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉，需定期地或连续地使用它 以保持那种舒适感或者为了避免不适感；D项，身体依赖性指反复使 用某些神经或精神药物造成的一种适应状态；E项，反跳现象是指长 时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现 象，多与停药过快有关。通过抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物是（）。A.法莫替丁B.雷尼替丁C.奥美拉哇D,哌仑西平E.西咪替丁【答案】：C【解析】：ABE三项，西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁均为H2受体阻断药，通 过阻断胃壁细胞的H2受体减少胃酸分泌；C项，奥美拉嗖为质子泵 抑制药，通过抑制壁细胞分泌小管膜H +而减少胃酸分泌；D项，哌 仑西平为Ml胆碱受体阻断药，通过阻断胃壁细胞的Ml胆碱受体抑 制胃酸分泌。地西泮体内代谢为3位羟基化产物的是（）。A.硝西泮B.奥沙西泮C.氟西泮D.氯硝西泮E.劳拉西泮【答案】：B【解析】：B项，地西泮体内代谢时，在3位上引入羟基可以增加其分子的极性， 易于与葡萄糖醛酸结合排出体外，3位羟基的代表药物如奥沙西泮。23 .（共用备选答案）A.1年B.2年C.4年D.3年医疗机构麻醉药品处方保存期限至少为（）。【答案】：D医疗机构第二类精神药品处方保存期限至少为（）。【答案】：B【解析】：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿 科处方保存1年备查；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2 年备查；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年备查。24.抗乙型肝炎病毒的药品是（）oA.伊曲康哇B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.拉米夫定E.金刚烷胺【答案】：D【解析】：目前抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴 韦林等。25.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.省级卫生行政部门D.设区的市级卫生主管部门根据麻醉药品和精神药品管理条例：区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行 政区域内取得使用资格的医疗机构销售麻醉药品的，须经批准的部门是（）o【答案】：B【解析】：由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治 区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医 疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药 品监督管理部门批准。医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，需取得麻醉药品、第 一类精神药品购用印鉴卡，须经批准的部门是（）o【答案】：D【解析】：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区 的市级卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴 卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖 市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。26.治疗强心昔中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（）。A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普蔡洛尔E.苯妥英钠【答案】：E【解析】：苯妥英钠为lb类抗心律失常药。主要用于室性心律失常的治疗，尤 其对强心昔中毒引起的室性心律失常疗效显著。27 .关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是（）oA. NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险C.选择性C0X-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性C0X-2抑制 剂E.选择性C0X-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应【答案】：B【解析】：非选择性NSAIDS类药物主要抑制C0X-1,所以可导致胃及十二指肠 溃疡和出血等风险。28 .尊麻疹大多数属于（）。A. I型变态反应n型变态反应b. in型变态反应IV型变态反应D. V型变态反应【答案】：A【解析】：尊麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属于I型（速发型）变态 反应，少数属于n型（细胞毒性）、in型（免疫复合物型）变态反应, 但通常所说的尊麻疹为I型过敏反应。29.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）o【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式，致使凝血因子II、皿、IX和X的丫-叛化作用产生障碍，导 致产生无凝血活性的H、VII、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固， 起到抗凝作用。可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶m结合的抗凝血药是（）o 【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与 物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应抗休克抢救治疗 并进行循环支持等处置。2 .根据中华人民共和国食品安全法，关于保健食品的说法，正确 的是（）oA.保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并应在广告 中声明“本品不能代替药物”B.保健食品是指具有特定保健功能，辅助用于疾病治疗的特殊食品 C.首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食品，应当注册 D.国产保健食品实行备案管理，备案号格式为食健备G+4位年代号 +4位顺序号【答案】：A【解析】：B项，保健食品是指适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以 治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害 的食品。C项，首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食 品，应当备案，而非注册。D项，国产保健食品实行备案管理，备案 号格式为食健备G+4位年代号+ 2位省级行政区域代码+ 6位顺序编 号。A项，保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并 应在广告中声明“本品不能代替药物”。因此答案选A。3 .比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法 是（）。A.最小成本法抗凝血酶HI结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶m抗Xa因子活性 至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ha）的产生，减少血栓形 成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。30.西咪替丁的禁忌证是（）oA.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血【答案】：A【解析】：西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的 H2受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。 BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。31 .药物的消除包括（）。A.代谢B.消化C.吸收D.分布E.排泄【答案】：A|E【解析】：代谢和排泄过程合称消除。32 .（共用题干）在一个研讨班上，学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开了讨 论。讨论的情形主要包括四个，一是采用多加矫味剂生产儿童退热药; 二是多加药用淀粉生产降压药；三是部分药品超过有效期；四是某抗 菌药物的外包装上标示的适应症与批准的药品说明书中适应症表述 不一致，其外包装上添加了可以作为前列腺炎的二线用药的适应症 等。上述信息中所指的四种情形，应按假药或者假药论处的是（）oA.多加矫味剂生产儿童退热药B.多加药用淀粉生产降压药C.药品超过有效期D.外包装上标示的适应症超过批准的说明书内容的【答案】：D【解析】：ABC三项，按劣药论处，包括：未标明有效期或者更改有效期的； 不注明或者更改生产批号的；超过有效期的；直接接触药品的 包装材料和容器未经批准的；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫 味剂及辅料的；其他不符合药品标准规定的。D项，按假药论处， 包括：国家药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批 准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售 的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未 取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出 规定范围的。上述信息中所指的生产假劣药情形，属于在处罚幅度内从重处罚的 是（）。A.多加药用淀粉生产降压药B.药品超过有效期C.外包装上标示的适应症超过批准的说明书内容的D.多加矫味剂生产儿童退热药【答案】：D【解析】：D项，根据药品管理法实施条例，生产、销售以孕产妇、婴幼儿 及儿童为主要使用对象的假药的，从重处罚。根据最高人民法院，最高人民检察院的关于办理危害药品安全刑 事案件适用法律若干问题的解释，针对第四种情形，如果所在企业 生产金额达到100余万元，已经销售金额达到15万元，但尚未造成 人员的伤害和死亡，应该认定为（）oA.足以危害人体健康B.其他特别严重情节C.对人体健康造成严重危害D.其他严重情节【答案】：B【解析】：根据关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释第 四条，其他特别严重情节包括：致人重度残疾的；造成三人以上 重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；造成五人 以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；造成十人以 上轻伤的；造成重大、特别重大突发公共卫生事件的；生产、销 售金额五十万元以上的；生产、销售金额二十万元以上不满五十万 元，并具有本解释第一条规定情形之一的；根据生产、销售的时间、 数量、假药种类等，应当认定为情节特别严重的。根据药品管理法、刑法及其相关司法解释，针对第四种情形，如果 所在的药品生产企业生产金额达到100余万元，已经销售金额达到 15万元，但尚未造成人员的伤害和死亡，关于企业和相关责任人法 律责任的说法，错误的是（）。A.药品监督管理部门应当吊销所在企业的药品生产许可证B.本案属于单位犯罪，单位负刑事责任，直接责任人员只需承担行政 责任C.本案应移交公安机关，追究刑事责任D.本案中直接负责的主管人员和其他直接责任人员的刑事责任是“处 10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”【答案】：B【解析】：B项，根据刑法第一百五十条的规定，单位犯生产、销售假药罪 的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人 员，依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚。B项，生 产、销售假药致人死亡或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期 徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。本案已构成犯罪, 故应追究刑事责任。33.不得委托生产的药品有（）oA.疫苗制品B.放射性药品C.特殊管理药品D.血液制品【答案】：A|D【解析】：血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化 学品不得委托生产34.阿瑞匹坦属于下列哪类药物（）0A.抗胆碱能药物B.抗组胺药C. 5羟色胺受体3D.糖皮质激素E.神经激肽受体阻断剂【答案】：E【解析】：阿瑞匹坦是口服的神经激肽受体阻断剂。35似下关于处方调剂资格的叙述正确的是（）oA.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处 方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资 格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过 处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。36.下列关于促进扩散特点的说法，不正确的是（）。A.需要载体B.有饱和现象C.无结构特异性D.不消耗能量E.顺浓度梯度转运【答案】：C【解析】：促进扩散又称中介转运或易化转运。药物的吸收需要载体，但吸收不能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散。促进扩散特点: 具有载体转运的种种特征，即有饱和现象、透过速度符合米氏动力 学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制； 与主动转运不同处：不消耗能量、且顺浓度梯度转运。37.可作为片剂润滑剂的是（）。A.干淀粉B.乳糖C.氢化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】：C|D【解析】：常用润滑剂有MS （硬脂酸镁）微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚 乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。38.同一受体的完全激动药和部分激动药合用时，产生的药理效应是 （）oA.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，部分激动药拮抗完全激动药的药理效应E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】：B【解析】：完全激动药和部分激动药合用，因部分激动药可占领受体，而拮抗激 动药的部分药理效应，故用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动 效应。39.（共用备选答案）A.特殊管理制度B.中药品种保护制度C.分类管理制度D.批准文号管理制度国家对新药生产实行（）o【答案】：D【解析】：生产新药或者已有国家标准的药品的，须经国务院药品监督管理部门 批准，并发给药品批准文号；但是，生产没有实施批准文号管理的中 药材和中药饮片除外。即国家对新药实行批准文号管理制度。国家对第二类精神药品实行（）o【答案】：A【解析】：中华人民共和国药品管理法第一百一十二条规定：国务院对麻醉 药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学 品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。40.具有心脏毒性的抗肿瘤药是（）。A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺【答案】：A【解析】：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、口比柔比星及米托慈醍等慈环类抗肿 瘤药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌 炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前 收缩、ST段改变。41.关于表面活性剂作用的说法，错误的是（）。A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D.具有氧化作用E.具有去污作用【答案】：D【解析】：表面活性剂是指具有固定的亲水亲油基团，在溶液的表面能定向排 列，并能使液体表面张力显著下降的物质。主要作用有：增溶； 乳化；润湿；助悬；起泡和消泡；消毒、杀菌；抗硬水性;去垢、洗涤。42.（共用题干）患者，女，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难，以呼气困难 为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现 口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。该患者的诊断首先考虑为（）。A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺病C.支气管哮喘D.肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这 种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流 受限，导致反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、 胸闷等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓 解或经治疗缓解。可用于治疗的药物是（）oA.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析【答案】：A【解析】：药物经济学研究方法包括：最小成本法；成本效果分析；成本 效益分析；成本效用分析。其中，最小成本法是在临床效果完全相 同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最 小。4.具有苯并咪睫结构特征，可抑制H+/K+-ATP酶，以光学活性异构 体上市的抗溃疡药是（）oA.法莫替丁B.盐酸雷尼替丁C.雷贝拉嗖钠D.泮托拉嗖E.埃索美拉哇【答案】：E【解析】：埃索美拉哇是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H+/K + -ATP 酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光学活性异构体上市的抗 溃疡药。D.美卡拉明E.地诺帕明【答案】：C【解析】：沙丁胺醇为B 2受体激动剂，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。不能用于治疗的药物是（）oA.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明【答案】：E【解析】：布他沙明为选择性8 2受体阻断药，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道 阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。43.（共用备选答案）A.虚假广告罪B.销售劣药罪C.销售假药罪D.非法经营罪利用广告对药品做虚假宣传，情节严重的，构成（）o【答案】：A【解析】：广告主、广告经营者、广告发布者违反国家规定，利用广告对药品作 虚假宣传，情节严重的，依照刑法第二百二十二条的规定以虚假广告 罪定罪处罚。买卖进出口证明文件，情节严重的，构成（）o【答案】：D【解析】：违反国家药品管理法律法规，未取得或者使用伪造、变造的药品经营 许可证，非法经营药品，情节严重的，依照刑法第二百二十五条的规 定以非法经营罪定罪处罚；以提供给他人生产、销售药品为目的，违 反国家规定，生产、销售不符合药用要求的非药品原料、辅料，情节 严重的，依照刑法第二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚。44.（共用备选答案）A.阿司匹林B.硫酸庆大霉素C.苯巴比妥D.硫喷妥钠E.司可巴比妥钠水解后可与三氯化铁反应用于鉴别的是（）o【答案】：A【解析】：阿司匹林水解后能产生酚羟基，可在中性或弱酸性条件下，与三氯化 铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。与碘试剂反应用于鉴别的是（）。【答案】：E【解析】：司可巴比妥钠含有不饱和基团丙烯基，可以与碘、漠或高镒酸钾发生 加成反应或氧化反应，使碘、漠或高镒酸钾褪色。可与醋酸铅反应用于鉴别的是（）0【答案】：D【解析】：硫喷妥钠的性状鉴定方法为：硫喷妥钠加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml,可生成白色沉淀，加热后，沉淀变为黑色。与甲醛-硫酸反应用于鉴别的是（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥在硫酸存在下与甲醛反应生成玫瑰红色产物。45.主要用作片剂崩解剂的是（）oA.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。46.下列关于医疗器械经营与使用管理的说法，错误的是（）。A.从事第三类医疗器械的经营企业，向所在地设区的市级药品监督管理部门申请经营许可B.经营第一类医疗器械实行备案管理C.医疗器械使用单位应当建立医疗器械使用前质量检查制度D.使用植入类医疗器械时，应将医疗器械的名称、关键性技术参数信息记载到病历中【答案】：B【解析】：经营第一类医疗器械不需许可和备案，经营第二类医疗器械实行备案 管理，经营第三类医疗器械实行许可管理。47.（共用备选答案）A.降压作用增强B.巨幼红细胞症C.抗凝作用下降D.高钾血症E.肾毒性增强氨氯地平和氢氯唾嗪产生的相互作用可能导致（）o【答案】：A【解析】：氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药，可用于治疗各种类型高血压（单独 或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其 他药物合并使用）。氢氯嚷嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于心 源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿；高血压；尿崩症。二者合用降压 作用增强。甲氨蝶吟合用复方磺胺甲嗯理，产生的相互作用可能导致（）o【答案】：B庆大霉素合用峡塞米，产生的相互作用可能导致（）o【答案】：E【解析】：虽然庆大霉素可以治疗泌尿系统的感染，吠塞米可以治疗心力衰竭、 肾功能不全，但两者合用会增加肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增 加。48.（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨苇西林治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）o【答案】：B【解析】：替卡西林、竣苇西林、哌拉西林、磺苇西林、吠卡西林、阿洛西林等 属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）o【答案】：C【解析】：阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨革西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎 球菌等的杀菌作用比氨茉西林强，本品与克拉霉素和兰索拉哇联合治 疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）。【答案】：A【解析】：双氯西林、甲氧西林、苯嗖西林、蔡夫西林、氯口坐西林、氟氯西林属 耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。49.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳 痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿 啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。（1）根据该患者症状及查体结果，可诊断为（）oA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】：D【解析】：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可 在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行 缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作 性咳嗽、胸闷或其他症状。为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（）o3 1受体阻断剂A. B 2受体阻断剂B 2受体激动剂B. H1受体阻断剂a 1受体激动剂【答案】：C【解析】：治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、 B2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体 阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶 碱等）、抗胆碱药（异丙托澳镂、噫托漠钱等）等。给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绡，应采取（）oA.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林+福莫特罗D.静滴头抱菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠 100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。不属于治疗哮喘时用药原则的是（）oA.急性哮喘患者应合用B 1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】：A【解析】：急性哮喘患者应合用82受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。50 .（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容） 根据城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法，处方外 配是指（）oA.参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为B.参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为C.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D.参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为E.参保人员持社区服务机构处方，在零售药店购药的行为【答案】：C【解析】：城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法第二条规定， 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格 审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保 人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医 疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。51 .关于行政机关施行行政许可不正确的是（）oA.有向申请人提供格式文本的义务B.有公示行政许可事项和条件的义务C.对公示内容进行解释的义务D.允许申请人办理许可证的义务【答案】：D【解析】：行政相对人向行政机关提出行政许可申请，行政机关负有的义务包 括：向申请人提供格式文本；公示行政许可事项和条件；对公 示内容进行解释、说明。52.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（）A.伊曲康哇B.蔡替芬C.特比蔡芬D.制霉菌素E.阿莫罗芬【答案】：E【解析】：吗琳类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角 固醇的合成导致真菌死亡。53.国营药店供应和调配毒性药品（）oA.凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过三日极量B.凭工作证销售给个人，不超过两日极量C.凭医师处方，不超过三日极量D.凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，不超过两日极量【答案】：D【解析】：医疗用毒性药品管理办法第九条规定：医疗单位供应和调配毒性 药品，凭医生签字的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖 有医生所在医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过二日极 量。5.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。6.（共用备选答案）A.华法林B.维生素K1C.肝素D.氨甲苯酸E.枸檬酸钠体内体外均有抗凝作用，严重出血时可用鱼精蛋白拮抗的是（）。【答案】：C【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。不良反应引起出血并发症的是（）o54.根据中华人民共和国食品安全法，应当报国家相关职能管理部 门申请备案，不需要申请注册的事项是（）oA.特殊医学用途配方食品的上市B.补充维生素、矿物质类保健食品的首次进口C.婴幼儿配方乳粉的产品配方D.使用保健食品原料目录外的原料生产保健食品【答案】：B【解析】：首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的，应当 报国务院药品监督管理部门备案。ACD三项，应当经国务院药品监督 管理部门注册。55.长期大量服用可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻 木、手不灵活的是（）oA.维生素BlB.维生素B6C.维生素AD.维生素DE.维生素K【答案】：B【解析】：长期大量服用维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳 至足麻木、手不灵活。56 .在制备蛋白质多肽类药物冷冻干燥制剂时，一般不需加入（）oA.甘露醇B蔗糖C.葡萄糖D.异丙醇E.右旋糖酎【答案】：D【解析】：制备蛋白质多肽药物冷冻干燥剂时，一般考虑加入填充剂、缓冲剂和 稳定剂。常用的填充剂包括糖类与多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、 葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酎等，以甘露醇最为常用。57 .（共用备选答案）A.热熔法B.浓配法C.冷凝法D.乳化法E.稀配法注射剂配制中，可滤除溶解度小的一些杂质的方法是（）o【答案】：B注射剂配制中，适用于优质原料的是（）o【答案】：E【解析】：注射剂配液方法分为浓配法和稀配法两种：浓配法是指将全部药物 用部分处方量溶剂配成浓溶液，过滤后稀释至所需浓度的方法，此法 优点是可滤除溶解度小的一些杂质；稀配法是指将全部药物用处方 量的全部溶剂一次性加入，配成所需浓度后过滤的方法，此法适用于 优质原料。58 .（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）医 院药学工作的职业道德要求不包括（）。A.合法采购，规范进药B.精益求精，确保质量C.精心调剂，热心服务D.维护患者利益，提高生活质量E.依法促销，诚信推广【答案】：E【解析】：特别说明：新教材中规定的执业药师职业道德准则包括:救死扶伤, 不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一；进德 修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。59.口服降血糖药按作用机制可分为（）。A.正规胰岛素B.胰岛素分泌促进剂C.胰岛素增敏剂D. a -葡萄糖甘酶抑制剂E.醛糖还原酶抑制剂【答案】：B|C|D|E【解析】：口服降血糖药按作用机制可分为：胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、 。-葡萄糖甘酶抑制剂以及醛糖还原酶抑制剂。60.冻干粉制剂含水量偏高常见的原因不包括（）oA.装入容器的药液过厚B.升华干燥过程中供热不足C.预冻温度过高D.冷凝器温度偏高E.真空度不够【答案】：C【解析】：ABDE四项，冻干粉制剂含水量偏高的常见原因：装入容器的药液 过厚；升华干燥过程中供热不足；干燥时间不够；冷凝器温度 偏高或真空度不够。C项，预冻温度过高会出现喷瓶。【答案】：A【解析】：常见的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出现 出血，其中，1%被分类为严重（颅内、腹膜后出血引致需住院或输 血）及0.25%为致命性。未经治疗的高血压尤其会引发患者颅内出血。 可用于早期DIC的是（）o【答案】：C【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透 析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械 的抗凝处理。7.下列辅料中，可作为肠溶型包衣材料的是（）0HPMCPA. HPCHPMCB. PVAPVP【答案】：A【解析】：肠溶型包衣制剂是指在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的剂型， 主要有：纤维素类肠溶型包衣材料，如邻苯二甲酸酯羟丙基甲基纤 维素（HPMCP）等；丙烯酸树脂类。8 .乳膏剂的油脂性基质不包括下列哪种（）。A.十八醇B.石蜡C.高级脂肪醇D.植物油E.凡士林【答案】：A【解析】：乳膏剂常用的油脂性基质有：硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇、凡 土林、液状石蜡、植物油等。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。A 项错误。9 .医疗器械注册编号的编排方式：XI械注X2XXXX3X4XX5XX X X6o其中，X2代表（）oA.注册形式B.注册审批部门所在地的简称C.产品管理类别D.产品分类编码【答案】：A【解析】：医疗器械注册证编号的编排方式为：XI械注X2X X X X3X4X X5