混合型颈椎病病历模板.docx

颈椎病是中老年人常见的疾病，目前有年轻化的趋势, 主要I临床病症为头痛、颈肩痛、眩晕、恶心、呕吐、 手臂麻木、踩棉花感等。临床上分为颈型(局部型)、 神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型 等，其病理变化复杂，发病机制大多认为与颈部慢性 长期反复劳损，如反复落枕、姿势不良，头、颈部外 伤，颈椎或颈椎间盘慢性退行性变、炎症及畸形等诸 多因素有关。颈椎病治疗比拟困难，靠单一的治疗方 法难以获得良好的临床效果。目前，临床对颈椎病的 治疗多采用综合的保守治疗和手术治疗两种方法。手 术治疗创伤大，且风险高，容易复发，多数患者不愿 意接受。临床上大多是采用综合的保守治疗方法解痉 止痛，营养神经，主要采取药物治疗、理疗和康复治 疗。蜡疗主要是温热作用和机械挤压作用。石蜡具有 热容量大、导热性小和没有热的对流特性，又不含水 分，冷却时放出大量热能，因此，能使人的机体组织 受到较高温度(5570)而持久的热作用。蜡疗区局 部皮肤毛细血管扩张，充血明显，蜡疗的热透入作用 较深，可达皮下0.21.0cm,具有解痉、止痛作用。 石蜡有良好的可塑性和粘滞性。在冷却过程中，石蜡 的体积逐渐缩小，治疗时与皮肤紧密接触，可产生对 组织的压缩和挤压作用，因而促进温度向深部组织传 递，呈现一种机械挤压作用，可防止组织内淋巴液和 血液渗出，促进渗出物的吸。干扰波治疗是通过中频 电刺激直接作用于颈肩部肌肉，有消炎和改善颈部组 织血液循环、解除组织粘连等作用，使疼痛麻木的肌 肉充分解痉，使椎间隙和椎间孔相对增大，减轻对神 经根的刺激或压迫，扭曲的椎动脉也得以伸张，从而 使临床病症缓解或消失。颈椎病是因颈部椎间盘、骨关节、韧带退行性改变或 因劳损。感受风寒诱发加重退行性变。导致肌肉、韧 带、神经、脊髓、血管遭受刺激或损害而产生的一系 列病症和体征的综合征。是颈部肌肉、韧带和椎间盘 的无菌性炎症。可以刺激颈部的交感神经，受刺激的 交感神经兴奋导致肌腱、韧带、椎动脉痉挛。使颈部 肌腱、韧带强直性疼痛。使椎动脉血流量下降。出现 混合型颈椎病临床病症。中医将本病归属于“眩晕”、“痹症”的范畴。多感 受风寒湿邪的侵袭，经久不愈，致局部气血瘀滞而产 生颈部强直疼痛，血不营筋，肢麻疼痛不解，故出现 失眠、健忘、多梦、椎动脉血流下降、出现头昏、心 烦、呕吐。由于长期气滞血瘀、清阳不升、气滞生痰、 久病肝肾亏损、骨弱血亏。肝阳上亢、引动风痰上扰 故见眩晕。肌萎缩为神经性或肌肉本身原因导致肌肉组织代谢异常，肌 肉细胞损伤、死亡，临床表现为肌肉萎缩、变细，进而影响 到运动功能，影响人的生活质量，危害极大