执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试考前刷题冲刺（可下载）.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一） 考试考前刷题冲刺（可下载）.（共用备选答案）A.定方向径B.等价径C.体积等价径D.筛分径E.有效径用粒子外接圆直径表示的粒径称为（）。【答案】：B用沉降公式（Stocks方程）求出的粒径称为（）。【答案】：E【解析】：粒子大小的常用表示方法有：定方向径：即在显微镜下按同一方向 测得的粒子径。等价径：即粒子的外接圆的直径。体积等价径： 即与粒子的体积相同球体的直径，可用库尔特计数器测得。有效径: 即根据沉降公式（Stock's方程）计算所得的直径，因此又称Stock's 径。筛分径：即用筛分法测得的直径，一般用粗细筛孔直径的算术 或几何平均值来表示。1 .（共用备选答案）A.碘量法影响生理活性物质及其转运体；E项，是非特异性作用。16.（共用备选答案）A.影响酶的活性B.作用于受体C.干扰核酸代谢D.影响细胞膜离子通道E.影响生理活性物质及其转运体抗病毒药齐多夫定的作用机制是（）o【答案】：C抗高血压药依那普利的作用机制是（）。【答案】：A钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是（）。【答案】：D【解析】：药物的作用机制包括：作用于受体，如肾上腺素激活a、B受体； 影响酶的活性，如依那普利通过抑制血管紧张素转化酶而发挥作 用；影响细胞膜离子通道，如硝苯地平通过阻滞Ca2 +通道，降低 细胞内Ca2 +浓度而发挥降压作用；齐多夫定通过抑制核昔逆转录 酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的复制，治疗艾滋病；丙 磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体以及原尿中尿酸再吸 收而发挥治疗痛风的作用。17 .（共用备选答案）A.前体药物B.微球C.磷脂和胆固醇D.免疫脂质体E.长循环脂质体为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（）。【答案】：D【解析】：脂质体外表联接抗体制成免疫脂质体，对靶细胞进行识别，提高脂质 体的靶向性。脂质体的膜材（）o【答案】：c【解析】：脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称 类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间的脂质体（）o【答案】：E【解析】：PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞 的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。长循环脂质体有利于 对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时，将抗体或配体结合在 PEG的末端，既可保持长循环，又可保持对靶点的识别。18 .有关凝胶剂的错误表述是（）。A.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分B.混悬凝胶剂属于双相分散系统C.卡波姆是凝胶剂的常用基质材料D.凝胶剂基质只有水性基质E.盐类电解质可使卡波姆凝胶的黏性下降【答案】：D【解析】：凝胶剂基质属单相分散系统，有水性与油性之分。在临床上应用较多 的是水性凝胶剂。19.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服 紧急避孕药物是（）。A.快雌醇去氧孕烯（30Pg/150ug）|酸睾酮（40mg）C.复方醋酸环丙孕酮（35ugmg）D.左快诺孕酮（1.5mg）E.快雌醇屈螺酮（30ng/3mg）【答案】：D【解析】：左烘诺孕酮为紧急避孕药，单方制剂用作紧急避孕药，即在无防护措 施或其他避孕方法偶然失误时使用：在房事后72h内服一片（粒）， 如为。75mg,需隔12h后再服1次。20 .（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）。【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。21 .与补钙制剂同时使用时，会与钙离子形成不溶性螯合物，影响补 钙剂在体内吸收的抗菌药物有（）。A.盐酸多西环素B.盐酸美他环素C.青霉素D.盐酸四环素E.盐酸土霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：ABDE四项，四环素类抗生素结构中均含有羟基、烯醇羟基、皴基， 可与金属螯合生成不溶性络合物。四环素类抗生素包括金霉素、土霉 素、四环素及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺基四环素、 多西环素、美他环素等。C项，青霉素为B-内酰胺类抗生素。22 .长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。A.氨苯蝶咤B.吠塞米B. 口引达帕胺D.乙酰哇胺E.氢氯睡嗪【答案】：A【解析】：氨苯蝶咤属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na +通道抑制剂，长 期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以防止高血钾 症造成的危险。23 .（共用备选答案）A.板蓝根颗粒B.氨茶碱注射液C.氯化钠注射液D.氯化钾注射液E.巴曲酶注射液需要避光保存的药品是（）o【答案】：B【解析】：氨茶碱及茶碱制剂易受光线影响而变质，需要避光保存，应放在阴凉 干燥、阳光不易直射到的地方。需要防潮保管的药品是（）o【答案】：A【解析】：冲剂及颗粒剂如常用的板蓝根冲剂，在潮湿环境中极易潮解、结块， 应防止受潮。需要避光并低温保存的药品是（）o【答案】：E【解析】：巴曲酶注射液：遮光，在5c下保存，但应防止冻结。24 .（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥多柔比星引起的不良反响是（）o【答案】：D【解析】：多柔比星最严重的毒性反响是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏 毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、 消化道反响、皮肤色素沉着及脱发等不良反响。博来霉素引起的不良反响是（）。【答案】：B【解析】：博来霉素常见的不良反响有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反响、药物热、 食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀 及脱皮等。止匕外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。 老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。25 .以下不属于吠塞米的不良反响的是（）。A.耳毒性B.升高血糖C.腹泻D.高尿酸血症E.水和电解质紊乱【答案】：C【解析】：吠塞米的不良反响包括：水与电解质紊乱；高尿酸血症；耳毒 性；可引起血糖升高；低钾血症。26 .以下药品零售企业的行为，不属于违反药品经营质量管理规范 规定的是（）。A.注册在某药品零售企业的执业药师，其实际工作单位为某药品批发 企业B.某药品零售企业通过程序插件，将其阴凉陈列区的温度监测设备显 示数值锁定在19 C.某药品零售企业制作了提示牌“按照药品GSP的规定，非质量问题 药品一经售出不得退换”，并将其摆放于店内醒目位置D.某药品零售企业购进药品不索取发票且未配备执业药师依然开展处方药销售活动【答案】：C【解析】：A项，严禁执业药师注册证挂靠，持证人注册单位与实际工作单 位必须相符。故A选项违反了规定。B项，冷藏药品放置在冷藏设备 中，按规定对温度进行检测和记录，并保证存放温度符合要求。B选 项中将温度数值锁定在19违反了规定。D项，经营处方药和非处方 药的药品零售企业，执业药师或者其他依法金资格认定的药学技术人 员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。故 D选项违反了规定。C项，为保证药品的质量，按照药品GSP的规定, 非质量问题药品一经售出不得退换。因此答案选C。27 .企业直接接触药品的工作人员（）。A.每3个月应进行健康检查并建立档案B.每半年应进行健康检查并建立档案C.每年应进行健康检查并建立档案D.每2年应进行健康检查并建立档案【答案】：C【解析】：健康管理质量管理、验收、养护、储存等直接接触药品岗位的人员应 当进行岗前及年度健康检查，并建立健康档案。28 .外表活性剂的应用（）。A.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.去污剂E.起泡剂和消泡剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：外表活性剂系指具有很强的外表活性、加入少量就能使液体的外表张 力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、去污剂、杀 菌剂、起泡和消泡剂等。29 .（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）o【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式，致使凝血因子II、皿、IX和X的Y-段化作用产生障碍，导 致产生无凝血活性的H、VII、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固， 起到抗凝作用。可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶m结合的抗凝血药是（）o 【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.气相色谱法E.高效液相色谱法在中国药典中，以下药物的含量测定方法是维生素Bl ( )o【答案】：B维生素C ( )o【答案】：A维生素E ( )o【答案】：D维生素KI ( )o【答案】：E3.不属于包合物制备方法的是()。A.熔融法B,饱和水溶液法C.研磨法D.冷冻干燥法E.喷雾干燥法【答案】：A【解析】：包合物的制备方法有：饱和水溶液法；研磨法；超声波法； 抗凝血酶HI结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶HI抗X a因子活性 至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ha）的产生，减少血栓形 成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。30.（共用备选答案）A.非限制使用级B.禁止使用级C.限制使用级D.特殊使用级按照抗菌药物临床应用管理方法价格昂贵的抗菌药物属于（）o【答案】：D【解析】：满足以下条件之一的抗菌药物均为特殊使用级：具有明显或者严重 不良反响，不宜随意使用的；需要严格控制使用，防止细菌过快产 生耐药的；疗效、平安性方面的临床资料较少的；价格昂贵的。 经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药 物属于（）o【答案】：C【解析】：限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐 药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。非限制使用级抗菌药 物是指经长期临床应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价 格相对较低的抗菌药物。31.会加重奥沙利伯所致的严重神经系统毒性（感觉障碍、痉挛）的 行为是（）。A.饮用热饮B.日光浴C.接触塑料制品D.冷水浴E.温泉浴【答案】：D【解析】：奥沙利柏的神经系统毒性反响呈剂量依耐性。遇冷可加重其神经毒 性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利伯期间及其 后一段时间内应防止受凉。32.不属于计算机检索药物信息的方法是（）。A.截词检索法B.加权检索法C.组配检索法D.扩检或缩检法E.抽检法【答案】：E【解析】：抽检法即抽样检验法，是从一批产品中抽取少量样品进行检验（即取 样），据以判断该批产品是否合格的统计方法和理论。样品系指供检 验用的来自同一批产品的有代表性的局部产品，取样那么系指从一批产 品中按一定规那么抽取样品的过程。抽检法是可用于药品检验的方法， 不属于计算机检索药物信息的方法。33 .以下哪种剂型可以防止肝脏的首过效应？（）A.分散片B.颗粒剂C.咀嚼片D.舌下片E.胶囊剂【答案】：D【解析】：口腔黏膜处的酶活性较低，可避开肝脏首关效应及胃肠道的破坏。D 项正确。34 .（共用备选答案）A.乙基纤维素B.蜂蜡U微晶纤维素D.羟丙甲纤维素E.硬酯酸镁以上辅料中，属于缓（控）释制剂不溶性骨架材料的是（）。【答案】：A【解析】：不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共 聚物、乙基纤维素等。以上辅料中，属于缓（控）释制剂亲水性骨架材料的是（）o【答案】：D【解析】：亲水性骨架材料包括：纤维素类，如羟丙甲纤维素（HPMC）、甲基 纤维素（MC）、羟乙基纤维素（HEC）等；天然高分子材料类，如 海藻酸钠、琼脂和西黄蓍胶等；非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖 甘露聚糖等；乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。以上辅料中，属于缓（控）释制剂溶蚀性骨架材料的是（）o【答案】：B【解析】：生物溶蚀性骨架材料是指本身不溶解，但是在胃肠液环境下可以逐渐 溶蚀的惰性蜡质、脂肪酸及其酯类等材料，包括：蜡类，如蜂蜡、 巴西棕桐蜡、蔺麻蜡、硬脂醇等；脂肪酸及其酯类，如硬脂酸、氢 化植物油、聚乙二醇单硬脂酸酯、单硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35 .十一酸睾酮的适应症包括（）0A.原发性或继发性睾丸功能减退B.痛经C.再生障碍性贫血的辅助治疗D.习惯性流产E.乳腺癌转移的姑息性治疗【答案】：A|C|E【解析】：十一酸睾酮适应证：原发性或继发性睾丸功能减退；男性儿童体 质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的 辅助治疗；中老年局部雄性激素缺乏综合征；类风湿关节炎。36.属于受体信号转导第二信使的有()。A.环磷酸腺甘(cAMP)B环磷酸鸟甘(cGMP)C.钙离子(Ca2+)D. 一氧化氮(NO)E.乙酰胆碱(ACh)【答案】：A|B|C|D【解析】：第二信使包括：环磷酸腺甘(cAMP)；环磷酸鸟首(cGMP)； 二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)；钙离子；廿碳烯酸类； 一氧化氮(NO)等。37.糖皮质激素的不良反响()。A. 血压B.高血钾C,糖尿病D.骨质疏松症E.动脉粥样硬化【答案】：A|C|D|E【解析】：糖皮质激素类不良反响：早期治疗常见的不良反响如失眠、情绪不 稳定、食欲亢进、体重增加、高血压、糖尿病、消化性溃疡等；持 续大剂量应用糖皮质激素引起的不良反响如感染、骨坏死、肌病等； 隐匿的或延迟的不良反响与并发症如骨质疏松症、皮肤萎缩、白内 障、动脉粥样硬化等；少见及不可预测的并发症如精神病、青光眼、 过敏性休克等。38 .针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安病症的患者，以下救治 措施错误的选项是（）。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB,肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】：D【解析】：中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时 肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内 氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补 充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱 氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH） 活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒 精代谢药。每次69g静脉滴注给药。39 .以下哪些药物可在体内代谢生成具有活性的酸性产物？（）A.氯贝丁酯B.氯沙坦C.卡托普利D.洛伐他汀E.胺碘酮【答案】：A|D【解析】：A项，氯贝丁酯能降低血小板对ADP和肾上腺素导致聚集的敏感性， 并可抑制ADP诱导的血小板聚集，水解后生成对氯苯氧异丁酸和乙 醇。D项，洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶 羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白 受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋 白胆固醇水平降低，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用； 其在肝内广泛代谢，水解为多种代谢产物，包括以B-羟酸为主的三 种活性代谢产物。40 .具有心脏毒性的抗肿瘤药是（）。A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺【答案】：A【解析】：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、毗柔比星及米托慈醍等慈环类抗肿 瘤药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌 炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前 收缩、ST段改变。41.关于外表活性剂作用的说法，错误的选项是（）oA.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D,具有氧化作用E.具有去污作用【答案】：D【解析】：外表活性剂是指具有固定的亲水亲油基团，在溶液的外表能定向排 列，并能使液体外表张力显著下降的物质。主要作用有：增溶； 乳化；润湿；助悬；起泡和消泡；消毒、杀菌；抗硬水性; 去垢、洗涤。42.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脱+维生素B6治疗结核可（）0【答案】：B【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）。【答案】：E【解析】：异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。43.以下信息源中属于一级信息源的是（）oA.杂志B.药典C.摘要D.参考书E.数据库【答案】：A【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。44 .以下关于促皮质素说法不正确的选项是（）。A.可促进肾上腺释放皮质醇B.目前临床使用的促皮质素只能从猪的脑垂体中提取C.人血浆中促皮质素水平具有规律性昼夜节律变化D.以脉冲方式从垂体中释放出来E.静脉滴注时遇碱性溶液配伍会失效【答案】：B【解析】：目前临床使用的促皮质素是从牛、羊、猪的脑垂体中提取的。45 .阵发性室上性心动过速首选（）。A.苯妥英钠B,维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.卡托普利【答案】：B【解析】：维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌 冷冻干燥法；喷雾干燥法。4 .具有苯并咪嗖结构特征，可抑制H+/K+-ATP酶，以光学活性异构 体上市的抗溃疡药是（）。A.法莫替丁B.盐酸雷尼替丁C.雷贝拉嗖钠D.泮托拉嗖E.埃索美拉嗖【答案】：E【解析】：埃索美拉哇是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H+/K + -ATP 酶来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成，是以光学活性异构体上市的抗 溃疡药。5 .调节酸平衡药有（）。A.氯化俊B.碳酸氢钠C.氯化钠D.乳酸钠E.氯化钾【答案】：B|D【解析】：ACE三项，氯化镂、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。B项，碳梗死、心肌缺血及洋地黄毒甘中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发 性室上性心动过速的首选药。46.药品生产企业的召回计划包括的内容有（）oA.药品生产销售情况及拟召回的数量B.召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等C.召回信息的公布途径与范围D.召回的预期效果【答案】：A|B|C|D【解析】：召回计划的主要内容包括：药品生产销售情况及拟召回的数量（一 级销售明细单）；召回措施的具体内容（包括实施的组织、召回的 范围和时限等）；召回信息的公布途径与范围（企业对外网站、报 纸、电台、电视等媒体）；召回的预期效果（根据拟召回与可召回 比例得出，局部/基本/彻底消除平安隐患）；药品召回后的处理措 施（如：外包装不符合标准要求的，可经重新检验，确认符合质量标 准后，进行返工；药品浓度、纯度等内在质量不符合药品质量标准的, 应当在药品监督管理部门监督下销毁）；联系人的姓名及联系方式 （为实现有效召回，对于全国范围性的召回，可提供各省或主要地区 的召回联系人及联系方式）。47.以下药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（）oA.洛钳B.头抱菌素C.氟罗沙星D.哌库澳铉E.红霉素【答案】：B【解析】：大多数头狗菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸， 两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产生沉 淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液 （3ml/1000ml）o.按分散系统分类，属于非均相制剂的有（）oA.低分子溶液B,混悬剂C.乳剂D.高分子溶液E.溶胶剂【答案】：B|C|E【解析】：在非均相分散系统中药物以微粒、小液滴、胶粒的形式分散在分散介 质中。如溶胶剂、乳剂、混悬剂。48 .（共用备选答案）A.异烟月井B.异烟踪C.盐酸乙胺丁醇D.对氨基水杨酸钠E/比嗪酰胺在体内被水解成较酸，抑制结核杆菌生长的药物是（）0【答案】：E【解析】：此嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢 酶，阻止脱氢作用，阻碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代 谢，造成死亡。止匕外，其作用机制可能与此嗪酸有关，毗嗪酰胺渗透 入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺 基，转化为口比嗪酸而发挥抗菌作用。在酸性条件下，与铜离子形成红色螯合物的药物是（）o【答案】：A【解析】：异烟肌与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜 离子在酸性条件下生成红色螯合物。在体内与二价金属离子，如Mg2 +结合，产生抗结核作用的药物 是（）。【答案】：C【解析】：盐酸乙胺丁醇抗菌机制为与二价金属离子螯合，干扰细菌RNA合成。 50.长期、大剂量使用头抱菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症, 增加出血风险，应及时补充的维生素是（）。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】：E【解析】：应用头抱菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、 B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。51.A省药品生产企业生产某种第二类精神药品，为扩大药品销售量, 在B省杂志上发布了该药品的广告，根据广告法，对该杂志社处 以罚款的部门是（）oA. A省的药品监督管理部门B.B省的药品监督管理部门C. A省的市场监督管理部门D.B省的市场监督管理部门E.B省的新闻出版管理部门【答案】：D【解析】：广告法第十五条规定，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、 医疗器械和治疗方法，不得作广告。本法第五十七条规定，违反本法 第十五条规定发布处方药广告、药品类易制毒化学品广告、戒毒治疗 的医疗器械和治疗方法广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广 告，对广告主处二十万元以上一百万元以下的罚款，情节严重的，并 可以撤消营业执照。该杂志社在B省，故应由其所在地省市场监督管 理部门处以罚款。52.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前环抱素常见的不良反响是（）o【答案】：A【解析】：服用环抱素较常见的不良反响有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反响，牙 龈增生伴出血、疼痛，约勿用药者有肾毒性，可出现血清肌酎增高、 尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。环抱素测定血药谷浓度的时间是（）o【答案】：E环抱素测定血药峰浓度的时间是（）。【答案】：B53.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问 题的分析，正确的有（）。A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否那么可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。54 .（共用备选答案）A.米诺环素B.甲硝噗C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素可能诱发酒后双硫仑样反响的抗菌药物是（）。【答案】：B【解析】：甲硝嗖在应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食 物以及外用乙醇，因为该药可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄 积，导致“双硫仑样”反响。（2）可能引起前庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是（）o【答案】：A【解析】：米诺环素具有前庭神经毒性，可导致前庭功能失调。重症肌无力、癫痫禁用的抗菌药物是（）o【答案】：C【解析】：左氧氟沙星为氟唾诺酮类抗菌药物，可能会加剧重症肌无力的风险、 引发青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、永久性周围神经损伤的风险； 同时氟喳诺酮类抗菌药物可引起严重的不良反响如抑郁、兴奋亢进、 幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等。故重症 肌无力、癫痫禁用左氧氟沙星。55 .根据医疗用毒性药品管理方法，关于毒性药品的管理和使用的 说法，正确的选项是（）oA.采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品，可处没收非法所得，并处以警告C.调配处方时，对处方未标明“生用”的毒性中药，应当付以炮制品 D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】：c【解析】：A项，医疗用毒性药品管理方法第六条中规定：毒性药品的包装 容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效 措施，防止发生事故。B项，医疗用毒性药品管理方法第十一条 规定：对违反本方法的规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位 或者个人，由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告 或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡，构成 犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。CD两项，医疗用毒性药 品管理方法第九条规定：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签 名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医 疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方 时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具 有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明 “生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原 处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年 备查。56.以下药物属于肝药酶诱导剂的是（）。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康口坐D.卡马西平E.西咪替丁【答案】：D【解析】：肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。ABCE 四项，均为肝药酶抑制剂。57.属于非磺酰服类降糖药的是（）。A.格列齐特B.瑞格列奈C.二甲双月瓜D.阿卡波糖E.毗格列酮【答案】：B【解析】：非磺酰胭类降糖药包括瑞格列奈、那格列奈等。58.患者，男，身高180cm体重90kg、腰围100cm,其体重指数（BMI） 是（）。A. 18.020.0B. 27.830.2C. 34.2【答案】：C【解析】：体重指数（BMI）=体重（kg） /身高2 （m2）,代入数据，得该患者 BMI = 90/1.8227.8。（中国人 BMK18.5 为体重过低,BMI 18.523.9 为体重正常，BMI 2427.9为超重，BMI228为肥胖。）59.（共用备选答案）A.【作用类别】B.【考前须知】C.【不良反响】D.【药理毒理】仅化学药品非处方药说明书有此项，如“解热镇痛类”应列入非处 方药说明书中的（）o【答案】：A【解析】：【作用类别】（仅化学药品非处方药说明书有此项）按照国家药品监 督管理部门公布的该药品非处方药类别书写，如“解热镇痛类”。【儿童用药】仅处方药说明书有，【儿童用药】应列入处方药说明 书中的（）o【答案】：B【解析】：【儿童用药】（仅处方药有此项）主要包括儿童由于生长发育的关系 而对于该药品在药理、毒理或药代动力学方面与成人的差异，并写明 可否应用本品及用药考前须知。如有该人群用药需注意的内容，应在 酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸 氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代 谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心 律失常伴有酸血症者。6.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据中华人民 共和国药品管理法实施条例，对本领件的处理，正确的有（）o A.应按劣药论处B.应按假药论处C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶D.质量监督管理部门责令其停止使用E.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行 处理【答案】：A|C|D|E【解析】：AE两项，药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液，不可能得 到药品监督管理部门的批准。药品生产企业不得使用未经批准的直接 接触药品的包装材料和容器，直接接触药品的包装材料和容器未经批 准的按劣药论处。C项，使用不合格的直接接触药品的包装材料和容 器，药品监督管理部门应该予以没收。D项，对不合格的直接接触药 品的包装材料和容器，由药品监督管理部门责令停止使用。7.甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批药品，销售至丙医 院，丙医院在使用该药品后发现严重药品不良反响，遂报告药品监督【考前须知】项下予以说明。60.2018年版国家基本药物目录分为化学药品和生物制品、中成 药、中药饮片三个局部，其中化学药品和生物制品、中成药分别是（） 种，中药饮片不列具体品种，共计685种。A.300, 220310, 210B. 414, 206D.417, 268【答案】：D【解析】：2018年版国家基本药物目录的药品分为化学药品和生物制品、中成 药、中药饮片三个局部，其中化学药品和生物制品4"个品种，中成 药268个品种，中药饮片不列具体品种，共计685个品种。管理部门。经过调查评估，药品监督管理部门认为需要召回，该药品 召回的主体是（）oA.甲药品批发企业B.丙医院C.药品监督管理部门D.乙药品生产企业【答案】：D【解析】：D项，药品生产企业是药品召回的责任主体；进口药品的境外制药厂 商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义 务。8 .根据处方管理方法关于进修医师处方权的说法，正确的选项是（）oA.进修医师在进修的医疗机构不具有处方权B.进修医师在进修的医疗机构中具有与原单位相同的处方权C.进修医师在进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行 认定后授予相应的处方权D.进修医师参加并通过在进修的医疗机构所在的卫生行政部门组织 的统一考试后授予相应的处方权【答案】：C【解析】：处方管理方法第十三条规定：进修医师由接收进修的医疗机构对 其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。9 .以下属于患者依从性差的原因有（）。A.患者未完全理解医嘱B.医生制定的给药方案太复杂C.药物发挥作用的时间较慢或效果不明显D.药品的包装质量、剂型等到患者的服药依从性E. 一些患者由于经济问题而停药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：很多原因可能导致患者依从性差，例如：患者未完全理解医嘱，导致 用药剂量、时间、方法错误；医生制定的给药方案太复杂，与日常工 作、生活发生冲突，不能完全执行；药物发挥作用的时间较慢或效果 不明显，甚至发生不良反响，导致患者自行调整剂量或换药、停药； 药品的包装质量、剂型、颜色、口味等也会影响到患者的服药依从性; 还有一些患者由于经济问题而停药。10.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（）oA.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】：E【解析】：西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂）， 用于治疗男性勃起功能障碍。11.以下关于时-效关系的说法不正确的选项是（）oA.时-效关系是指用药之后随时间的推移，由于体内药量（或血药浓 度）的变化，药物效应随时间呈现动态变化的过程B.时-量曲线和时-效曲线可以互相取代C.起效时间代表药物发生疗效以前的潜伏期D.疗效维持时间对连续屡次用药时选择用药的间隔时间有参考意义E.有效效应线和中毒效应线均为和横轴平行的直线【答案】：B【解析】：多数情况下时-量曲线也能反映药理效应的变化，但有些药物必须在 体内生物转化后才呈现活性，或者药物作用是通过其他中间步骤产生 的间接作用及继发作用，这些过程都需要时间，因此时-量曲线和时- 效曲线的变化在时间上可能不一致。另一方面，由于药物作用的性质 和机制不同，有的药物作用强度有饱和性，不能随着血药浓度升高作 用强度一直增大，有的药物在体内生成的活性物质半衰期长，作用时 间也长，如地西泮在体内生成的去甲地西泮具有活性，而且半衰期比 母体药物更长，往往在原药血药浓度已经降低之后仍能保持有效作 用。因此，时-量曲线和时-效曲线可以互相参考而不能互相取代。12.关于被动扩散（转运）特点的说法，错误的选项是（）oA.不需要载体B.不消耗能量C.是从高浓度区域向低浓度区域的转运D.转运速度与膜两侧的浓度差成反比E.无饱和现象【答案】：D【解析】：被动扩散的特点：顺浓度梯度转运，即从高浓度向低浓度转运，具 有一级速度过程特征，转运速度与膜两侧的浓度差成正比；不需要 载体，膜对通过物无特殊选择性；无饱和现象和竞争抑制现象，无 部位特异性；扩散过程不需要能量。13.酰胺类药物的主要化学降解途径是（）。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合E.脱竣【答案】：A【解析】：酯和酰胺类药物在体内代谢的主要途径，如竣酸酯、硝酸酯、磺酸酯、 酰胺等药物在体内代谢生成酸及醇或胺。酯和酰胺药物的水解反响可 以在酯酶和酰胺酶的催化下进行，这些酶主要分布在血液中，肝脏微 粒体中，肾脏及其他组织中，也可以在体内酸或碱的催化下进行非酶 的水解。14.单室模型的药物，恒速静脉滴定6.64个半衰期后，其达稳态浓度 的分数为（）。A. 0.50.75B. 0.90.95C. 0.99【答案】：E【解析】：单次给药后，经过3.3个半衰期后稳态浓度的分数为90%, 6.6个半 衰期后稳态浓度的分数为99%。