执业药师资格考试（药学四科合一）2023年真题与模拟汇总.docx

执业药师资格考试（药学四科合一 ）2023年真题与模拟汇总1.与抗菌药配伍使用后，能增强抗菌疗效的药物称为抗菌增效剂。属 于抗菌增效剂的药物是（）。A.氨苇西林B.舒他西林C.甲氧苇咤D,磺胺喀咤E.氨曲南【答案】：C【解析】：抗菌增效剂甲氧茉咤（TMP）是二氢叶酸还原酶可逆性抑制剂，阻碍 二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响辅酶F的形成，从而影响微生物DNA、 RNA及蛋白质的合成，抑制了其生长繁殖。当磺胺类药物和抗菌增效 剂甲氧芳咤一起使用时，磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧 苇咤又能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸。二者合用，可产生协同抗菌 作用，使细菌体内叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十 倍。2.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）。A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠E.邻苯二甲酸氢钾【答案】：E【解析】：中国药典使用基准邻苯二甲酸氢钾标定高氯酸滴定液，结晶紫为 指示剂。13.根据保健食品注册与备案管理方法，国产保健食品注册号格式 为（）oA.国食健字G + 4位年代号+4位顺序号B.国食健注G + 4位年代号+4位顺序号C.国食健字J + 4位年代号+ 4位顺序号D.国食健注J + 4位年代号+ 4位顺序号【答案】：B【解析】：保健食品实行注册与备案相结合的分类管理制度。保健食品注册号 格式。国产保健食品注册号格式：国食健注G + 4位年代号+ 4位顺 序号；进口保健食品注册号格式：国食健注J+4位年代号+ 4位顺序 号。保健食品备案号格式。国产保健食品备案号格式：食健备G + 4位年代号+ 2位省级行政区域代码+ 6位顺序编号；进口保健食品 备案号格式：食健备J+4位年代号+ 00 + 6位顺序编号。14 .依据检验目的不同，药品检验可分为不同的类别。关于药品检验的说法中正确的有（）A.委托检验系药品生产企业委托具有相应检测能力并通过资质认定 或认可的检验机构对本企业无法完成的检验工程进行检验B.抽查检验系国家依法对生产、经营和使用的药品按照国家药品标准 进行抽查检验C.出厂检验系药品检验机构对药品生产企业要放行出厂的产品进行 的质量检验D.复核检验系对抽验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的 药品进行再次抽检E.进口药品检验系对于未获得进口药品注册证或批件的进口药品 进行的检验【答案】:A|B|C|D|E【解析】：A项，委托检验要求受委托检验方为具有相应检测能力并通过实验室 资格认定或实验室认可的检验机构，或具有相应检测能力并通过GMP 认证的药品生产企业；B项，抽查检验是国家依法对生产、经营和使 用的药品按照国家药品标准进行检验，抽查检验分为评价抽验和监督 抽验；C项，药品出厂检验系药品生产企业对放行出厂的产品按企业 药品标准进行的质量检验过程；D项，复核检验（简称复验）系对抽 验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的药品进行的再次抽 验（仲裁检验），复核检验亦包括对药品注册标准的审核检验；E项, 对于已经获得进口药品注册证或批件的进口药品，进行的检验为“进口检验”，并核发“进口药品检验报告书二.二磷酸果糖注射液禁用的人群是（）oA.高镁血症者B.高钾血症者C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者【答案】：D【解析】：过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用二磷酸果糖。16.李女士来到药房咨询，主诉最近服用以下药品后体重有所增加， 请药师确认可能增加体重的药品是（）。A.二甲双月瓜B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油【答案】：C【解析】：米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，服用米氮平的 常见不良反响包括体重增加、困倦；严重不良反响有急性骨髓功能抑 制。17.根据抗菌药物临床应用管理方法，抗菌药物临床应用监测工作 包括（）oA.分析抗菌药物使用情况B.分析抗菌药物使用趋势C.分析抗菌药物市场占有率D.评估抗菌药物使用适宜性【答案】:A|B|D【解析】：抗菌药物临床应用管理方法第三十条规定：医疗机构应当开展抗 菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使 用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析， 对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。18.设定和实施行政许可的原那么不包括（）oA.便民和效率原那么B.权利与义务对等原那么C.信赖保护原那么D.公开、公平、公正原那么【答案】：B【解析】：设定、实施行政许可的原那么包括：法定原那么，公开、公平、公正原那么, 便民和效率原那么，信赖保护原那么。19 .患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）oA.塞来昔布B 口引深美辛C.布洛芬D,双氯芬酸E.蔡普生【答案】：A【解析】：NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止 痛、退热、消肿作用，包括环氧化酶-l（COX-l）和环氧化酶-2（COX-2）。 选择性COX-2抑制剂（如昔布类）能明显减少严重胃肠道不良反响， 因此对有胃溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂。20 .抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（）oA.含有两个竣基B.是前体药物c.可抑制血管紧张素n的合成D,属于血管紧张素n受体拮抗剂E.手性中心均为S构型【答案】：D【解析】：依那普利分子中含有双痰基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型, 其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧 张素转化能抑制剂，可抑制血管紧张素n的生物合成，从而舒张血管, 使血压下降。21.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12, 一次2550 Ug,应抽 取0.5mg/ml的药液（）c0.025-0.05mlA. 0.050.10ml0.10-0.20mlB. 0.150.30ml0.200.40ml【答案】：B【解析】：设需抽取 0.5mg/ml 药液 Vml, 0.5mg/mlXVml = 2550 u g,可得 V = 0.050.10ml。22.钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有（）。A.盐酸美西律B.卡托普利C.奎尼丁D.盐酸普鲁卡因胺E.普蔡洛尔【答案】：A|C|D【解析】：钠通道阻滞剂包括：I a：奎尼丁、普鲁卡因胺；I b：利多卡因、 美西律；Ic：氟尼卡、普罗帕酮。23.以下可诱发或加重洋地黄类强心甘中毒的药物是（）。A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化镂D.葡萄糖E.二磷酸果糖钠【答案】：D【解析】：葡萄糖可诱发或加重强心苜类（地高辛、洋地黄、洋地黄毒甘及毛花 丙昔等）中毒。机制是由于大量的葡萄糖进入体内后，暂时不能被利 用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞 内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。故在应用地高辛或 其他强心昔期间，输入葡萄糖（特别是大剂量葡萄糖）时应注意同时 补钾。24.某药品在“冷处贮存”所指环境的温度是（）oA. 04B.2 101020C. 10 30E.不超过20,避光【答案】：B【解析】：药品应严格按照要求贮存。一般药品储存在室温（1030）即可。“阴凉处”是指不超过20的环境；“凉暗处”是指温度不超过20 并遮光；“冷处”是指210环境（冰箱的冷藏室）。特殊药品应按 照说明书要求贮存。25 .消化性溃疡发病机制中的防御因子为（）。A.前列腺素EB.Hp感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤【答案】：A【解析】：A项，消化性溃疡的防御因子包括：胃黏膜黏液屏障、碳酸氢盐、磷 脂、细胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生长因子。攻击因子包括 胃酸、胃蛋白醐、幽门螺杆菌、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反 流及炎性介质等，BCDE四项为攻击因子。26 .（共用备选答案）A.白细胞增多27 红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病（）o【答案】：E【解析】：血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。（2）恶性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。27.临床上，治疗药物监测常用的生物制品是（）。A.全血B.血浆C.唾液D.尿液E.粪便【答案】：B【解析】：用于体内药物检测的体内样品包括各种生物体液和组织，如血液、尿液、唾液等。其中，在体内药物检测中最常用的样本是血液。除特别 说明是全血外，血液通常是指血浆和血清，因血浆比血清别离快、制 取量多，故比血清常用。28.关于使用镇静催眠药的用药指导，错误的选项是（）。A.使用最低有效剂量B.连续用药，每天坚持服用C.短期给药，常规治疗不超过34周D.缓慢减药E.逐渐停药，防止反跳现象【答案】：B【解析】：长期服用镇静催眠药会出现药物依赖及停药反弹.，原那么上应使用最低 有效剂量、间断给药（每周24次）、短期给药（常规用药不超过3 4周）、缓慢减药和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。29.具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥蝇作 用的药物是（）oA.升华硫B.林旦C.苯甲酸苇酯D.克罗米通E.壬二酸【答案】：DC.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。3.关键药效团是3位竣基和4位携基的药物是（）。A.青霉素类B.喳诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头抱菌素类【答案】：B【解析】：噬诺酮类药物在喳诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位竣基和4 位段基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶【V结合起至关重要的 作用，同时，在体内3位竣基可与葡萄糖醛酸形成结合物，这是该类 药物主要代谢途径之一。4.用氢氧化钠溶液O.lmol/L,滴定醋酸溶液O.lmol/L,使用的指示剂 为（）。A.酚配B.淀粉【解析】：克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性生杀灭 疥蛾的作用，可作用于疥螭的神经系统，使疥蛾麻痹死亡。30.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）oA.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】:A【解析】：口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、 孕激素成分及剂量有关。局部使用者对胰岛功能有一定影响，可出现 糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度 脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升 另J O31.通过稳定肥大细胞膜而预防各型哮喘发作的是（）。A.沙丁胺醇B.扎鲁司特C.曝托澳镂D.齐留通E.色甘酸钠【答案】：E【解析】：上述五项均为平喘药。A项，沙丁胺醇为B 2受体激动剂。B项，扎 鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。C项，唾托浪钱为M受体阻断 剂。D项，齐留通是N.羟基月尿类5-脂氧酶抑制剂，抑制白三烯生成。 E项，色甘酸钠在抗原抗体的反响中，可稳定肥大细胞膜，抑制肥大 细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。32.（共用题干）患者，女，近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵 活，常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查，血脂检查结果：血肌酎165 口 mol/L,血尿酸800 u mol/L,尿蛋白（ + + ）,医生建议口服碳酸氢钠 片0.5g, 3次/日，别噪醇100mg, 3次/日,丙磺舒0.25g, 2次/日。 以下药物中可用于急性痛风发作的是（）。A.别噂醇B.苯澳马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.来氟米特【答案】：C【解析】：痛风急性发作常用非留体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关 节炎的急性发作，预防复发性痛风关节炎的急性发作。（2）医生开具碳酸氢钠的目的是（）oA.碱化尿液，促进酸性药物排出B.碱化尿液，防止尿酸沉积C.中和胃酸，利于药物吸收D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解【答案】：A【解析】：碳酸氢钠有碱化尿液的效果，临床上往往将碳酸氢钠结合苯澳马隆等 促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。痛风缓解期宜选用（）。A.秋水仙碱B.别喋醇C 口引喙美辛D.布洛芬E.苯澳马隆【答案】：B【解析】：缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性病症消 失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别喋醇，以控制血尿 酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结 石形成。丙磺舒用于抗痛风的作用机制是（）oA.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B.促进尿酸分解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D.抑制黄喋吟氧化酶，阻止次黄喋吟和黄喋吟代谢E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节【答案】：A【解析】：丙磺舒是促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使 尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结 晶的重新溶解。33.（共用备选答案）A.钙剂B.抗菌药物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适中选服（）。【答案】：A【解析】：钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者，这类人群较难 从饮食中摄取足够需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补 充剂。（2）消化功能差、创伤及手术后患者可适中选服（）。【答案】：E【解析】：蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人 群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适中选服（）o【答案】：D【解析】：复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而 市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同，应针对特殊需 求选择成分恰当的产品。34.含有大环内酰胺结构的抗结核药物有（）。A.盐酸乙胺丁醇B.硫酸链霉素C.利福喷丁D.利福平E.利福布市【答案】:C|D|E【解析】：抗结核药物根据化学结构分为：合成抗结核药：异烟脱、对氨基水 杨酸、乙胺丁醇等；抗结核抗生素包括氨基糖昔类：链霉素、卡那 霉素、利福霉素、环丝氨酸、紫霉素、卷曲霉素等，其中含有大环内 酰胺结构的为利福霉素类抗生素，包括利福霉素B、利福霉素SV、利 福平、利福米特、利福定、利福喷汀、利福布汀等。35.对耐青霉素和头胞菌素类革兰阳性菌严重感染有效的抗生素为 ()。A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素【答案】：D【解析】：万古霉素的药力较强，与青霉素和头抱菌素类抗生素无交叉耐药性， 在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌(包括耐青 霉素和耐新青霉素株)、难辨梭状芽抱杆菌等所致的系统感染和肠道 感染。36.对于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳宜选用 ()。A.喷托维林B.右美沙芬C.苯内哌林D.可待因E.二氧丙嗪【答案】：C【解析】：苯丙哌林用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳。37.关于对批准生产的新药品种设立监测期规定的说法，错误的选项是 ()。A.药品生产企业应当经常考察处于监测期内新药的生产工艺B.新药的监测期自新药批准生产之日起计算，最长不得超过5年C.监测期内的新药，国家药品监督管理部门不再受理其他企业进口该 药的申请D.监测期内的新药应根据临床应用分级管理制度限制使用【答案】：D【解析】：A项，药品生产企业应当经常考察处于新药监测期内的新药的生产工 艺、质量、稳定性、疗效及不良反响等情况，并每年向所在地省级药 监部门报告。BC两项，根据药品管理法实施条例第三十三条的 规定，国务院药品监督管理部门根据保护公众健康的要求，可以对药 品生产企业生产的新药品种设立不超过5年的监测期；在监测期内， 不得批准其他企业生产和进口。D项，没有关于新药根据临床应用需 要分级管理的规定。38.以下不属于药师的工作技能的是()。A.审核处方B.发药与用药教育C.药品管理D.药品检测E.药物咨询【答案】：D【解析】：药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的 工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、 药物咨询、不良反响监测和药物治疗方案的优化等能力。39.（共用备选答案）A.普罗帕酮B.曝氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征伴 室上性心动过速，心房扑动或心房颤抖者的预防及各类早搏。治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（）o【答案】：c【解析】：他汀类临床应用：动脉粥样硬化；肾病综合征：对肾功能有一定 的保护和改善作用；血管成形术后再狭窄：对再狭窄有一定的预防 效应；预防心脑血管急性事件：增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或 使斑块缩小，而减少脑中风或心肌梗死的发生；其他应用：用于缓 解器官移植后的排异反响和治疗骨质疏松症。治疗心力衰竭可选用的药物是（）。【答案】：D【解析】：多巴酚丁胺是心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降 引起的心力衰竭。40.酚酸属于（）oA.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】：C【解析】：酚酰为刺激性泻药，用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时 用作肠道清洁剂。41 .患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急 诊入院经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采 用的治疗方案有（）oA.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.B.阿司匹林肠溶片lOOmg嚼服 St.C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.D.甘露醇注射液250ml快 速静滴注q6hE.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St .【答案】:C|D|E【解析】：患者发病已经7小时，不再进行溶栓，因为溶栓时间窗为3小时。所 以A不选。阿司匹林在脑卒中急性期剂量为150300mg/d,急性期 后改为预防剂量50-150mg/do此时为急性期，所以选E不选B。对 不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯此格雷。也可选用抗凝治疗，常 用药物有肝素，依诺肝素等。缺血性脑卒中可采用脱水药物抗脑水肿, 降颅内压，防止脑疝形成，比方甘露醇、甘油果糖、吠塞米等。42 .（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能头抱类药物作用机制（）。【答案】：D【解析】：c. B .蔡酚D.结晶紫E.邻二氮菲【答案】：A【解析】：强碱滴定弱酸宜选择在碱性范围内变色的指示剂，如酚猷或百里酚醐 等。5.（共用备选答案）A.氟达拉滨B.喜树碱C.顺柏D.环磷酰胺E.培美曲塞通过抑制胸昔酸合酶、二氢叶酸还原酶等多个靶酶，发挥抗肿瘤活 性的药物是（）。【答案】：E【解析】：培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，通过运载叶酸的载体 和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞。培美曲塞临床上主要 用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的治疗。使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，发挥抗肿瘤活性的药 物是（）o头抱菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类药相同，与细菌细胞内膜上 主要的青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交 叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。（2）两性霉素B作用机制（）。【答案】：E【解析】：性霉素是一种土壤中的放线菌即结节状链霉菌的发酵产物，属多烯类 抗真菌药，包含A和B两个组分。B组分具有抗菌活性，即为目前临 床所用者、两性霉素B为广谱抗真菌药，曾为治疗深部真菌感染的标 准药物，目前仍为深部真菌感染的主要选用药物之一 喳诺酮类药物作用机制（）。【答案】：C【解析】：喳诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶IV,抑制DNA 的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能 使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。43.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现 高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酥及尿素氮值正常，白细 胞计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌， 应首选的药物是（）oA.甲氧西林B.头泡嘎咻C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】：D【解析】：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确 了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青 霉素、头抱类、氨基糖昔类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药 的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。44.（共用备选答案）A.药品外包装材料B.医院制剂C.未实施批准文号管理的中药材D.新发现和从国外引种的药材.根据中华人民共和国药品管理法不得在市场上销售的是（）o【答案】：B【解析】：中华人民共和国药品管理法第七十六条医疗机构配制的制剂，应 当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并应当经所在地省、 自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准；但是，法律对配制 中药制剂另有规定的除外。医疗机构配制的制剂应当按照规定进行质 量检验；合格的，凭医师处方在本单位使用。经国务院药品监督管理 部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，医疗 机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制 的制剂不得在市场上销售。经国家药品监督管理部门审核批准后方可销售的是（）o【答案】：D【解析】：中华人民共和国药品管理法第六十三条新发现和从境外引种的药 材，经国务院药品监督管理部门批准后，方可销售。药品经营企业可以从城乡集贸市场购进的药品是（）o【答案】：c【解析】：中华人民共和国药品管理法第六十条城乡集市贸易市场可以出售 中药材，国务院另有规定的除外。45.违反中华人民共和国广告法的规定，在药品广告发布中说明 治愈率或有效率的，应对广告者责令改正、没收广告费用，并处分款, 实施处分的机关是（）oA.药品监督管理部门B.物价管理部门C.市场监督管理部门D.卫生行政管理部门E.公安部门【答案】：c【解析】：中华人民共和国广告法第十六条规定，医疗、药品、医疗器械广 告不得说明治愈率或者有效率。根据该法第五十八条的规定，违反本 法第十六条规定发布医疗、药品、医疗器械广告的，由市场监督管理 部门责令停止发布广告，责令广告主在相应范围内消除影响，并处分 款。【说明】原C项为工商行政管理部门，已根据最新规定做了修改。46.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强， 是变异型心绞痛的首选药物。通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）o【答案】：B【解析】：常用的B受体阻断药有普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、 纳多洛尔、叫味洛尔和醋丁洛尔等。47.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（）。A.青霉素类B.氟嗟诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头泡菌素类【答案】：B【解析】：孕妇和儿童：禁用，喳诺酮类药可影响18岁以下儿童软骨发育。此 类药可分泌至乳汁，并接近血药浓度，哺乳期妇女应防止应用，须用 者应停止授乳。48.根据处方管理方法，用药适宜性审核的内容包括（）oA.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.处方剂量、用法的正确性D.剂型与给药途径的相符性【答案】：A|B|C|D【解析】：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做 皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药 与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途 径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物 相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。49.（共用题干）北京某药品生产企业拟于2015年10月在浙江某县电视台发布非处方 药广告。符合规定可以发布的广告批准文号为（）oA.国药广审（视）第2015083201号B.浙药广审（视）第2014083202号C.京药广审（视）第2014063203号D.京药广审（视）第2015083205号【答案】：D【解析】：申请药品广告批准文号，应向药品生产企业所在地的药品广告审查机 关（省FDA）申请广告批准文号。广告批准文号有效期为1年。其格 式为：X药广审（视）第0000000000号；X药广审（声）第 0000000000号；X药广审（文）第0000000000号。其中“义”为 各省、自治区、直辖市的简称。“0”为由10位数字组成，前6位代 表审查年月，后4位代表广告批准序号。“视”“声”“文”代表用于 广告媒介形式的分类代号。（2）关于该药品广告的说法，正确的选项是（）oA.跨省发布药品应取得发布地药品监督管理部门核发的广告批准文 号B.药品广告可以用广告代言人作推荐C.药品广告中涉及专利产品的，应当标明专利号D.药品广告可以用儿童名义介绍药品【答案】：C【解析】：A项，药品广告的申请和备案：申请药品广告批准文号，向药品生 产企业所在地的药品广告审查机关（省级药品监督管理部门）申请药 品广告批准文号；申请进口药品广告批准文号，向进口药品代理机 构所在地省级药品监督管理部门申请进口药品广告批准文号；在药 品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直 辖市发布药品广告的，在发布前应到发布地省级药品监督管理部门办 理备案。B项，药品广告不得用广告代言人作推荐证明。D项，药品 广告不得以儿童为诉求对象或以儿童名义介绍药品。50.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做 皮肤敏感试验的药物有（）。A.青霉素钠B.阿莫西林C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素E.甲钻胺【答案】：A|B|D【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做皮 肤敏感试验的常用药有：细胞色素C注射液，降纤酶注射液，青霉素 钾注射液，青霉素钠注射液，青霉素V钾片，普鲁卡因青霉素注射剂 青霉素，普鲁卡因青霉素注射剂普鲁卡因，破伤风抗毒素注射剂， 抗蛇毒血清注射剂，抗狂犬病毒血清注射剂等。此外，所有抗毒素， 血清，半合成青霉素、青霉素或头胞菌素类、P -内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。B项，阿莫西林为半合成青 霉素药。51.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）。A.尿隐血B.尿肌酊C.尿酮体D.血肌酎E.尿胆红素【答案】：D【解析】：D项，血肌酎的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血 肌醉基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酎摄 入量稳定，体内肌酊生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过 功能。因此，血肌酊浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的 损害程度。人体肾功能正常时，肌酊排出率恒定，当肾实质受到损害 时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酎 浓度就会急剧上升。52.哮喘急性发作首选的治疗药物是（）。A.短效B 2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E. M胆碱受体阻断剂【答案】：A【解析】：短效 B 2 受体激动剂（short-acting beta agonist, SABA,维持 46h） 治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。53.对夜间咳嗽宜首选（）oA.盐酸吗啡B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】：D【解析】：常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维 林。右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳 药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无 抑制作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg,大剂量一次30mg 时有效时间可长达812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故 能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。54 .治疗药物评价的内容，一般不包括的工程是（）oA.有效性B.平安性C.经济性D.依从性E.药品质量【答案】：D【解析】：治疗药物评价是对药品本身的评价，主要包括有效性评价（分为新药 临床评价和临床疗效评价）、平安性评价、经济学评价、质量评价， 一般不需要考虑患者的依从性。55 .属于易制毒化学品的是（）。A.制毒的主要原料B.制毒的化学配剂C.制毒化学辅料【答案】：c【解析】：顺伯的作用机制是使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。抑制拓扑异构酶I，发挥抗肿瘤活性的药物是（）。【答案】：B【解析】：喜树碱及其衍生物属于拓扑异构酶I的抑制剂。6.关于片剂特点的说法，错误的选项是（）oA.用药剂量相对准确、服用方便B.易吸潮，稳定性差C.幼儿及昏迷患者不易吞服D.种类多，运输携带方便，可满足不同临床需要E.易于机械化、自动化生产【答案】：B【解析】：片剂优点：剂量准确，服用方便；化学性质更稳定；生产本钱 低，产量大，售价低；种类较多；运输，使用，携带方便。片剂 缺点：对于婴幼儿以及昏迷者难以给药。7 .（共用备选答案）A.糠酸莫米松8 .哈西奈德C.醋酸氢化可的松D.制毒化学溶剂【答案】：A|B【解析】：易制毒化学品分为三类：第一类是可以用于制毒的主要原料；第 二类、第三类是可以用于制毒的化学配剂。药品类易制毒化学品属于 第一类易制毒化学品。易制毒化学品分类和品种是由国务院批准调 整，涉及药品类易制毒化学品的，是由国家药品监督管理部门负责及 时调整并予公布。56,用于防动脉粥样硬化血栓形成和急性冠脉综合征的药物是（）oA.氨甲苯酸B.替罗非班C.嘎氯匹定D.氯毗格雷E.替格瑞洛【答案】：D【解析】：氯毗格雷预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几 日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月）或确诊外 周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征：非ST段抬高型急性冠脉 综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮 冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用；ST段抬高型 急性冠脉综合征，与阿司匹林合用，可两药合并在溶栓治疗中使用。57 .麻醉药品和第一类精神药品承运单位应携带（）。A.运输证明B.运输证明副本C.运输证明复印件D.运输证明副本复印件【答案】：B【解析】：托运单位办理麻醉药品和第一类精神药品运输手续时，应当将运输证 明副本交付承运单位。承运单位应当查验、收存运输证明副本，并检 查货物包装。没有运输证明或者货物包装不符合规定，承运单位不得 承运。运输证明副本应随货同行以备查验，在运输途中承运单位必须 妥善保管运输证明副本，不得遗失。货物到达后，承运单位应将运输 证明副本递交收货单位。收货单位应在收到货物后1个月内将运输证 明副本交还发货单位。58 .（共用题干）2012年，国家药品不良反响监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严 重不良反响事件病例报告1431例。严重不良反响事件累及系统排名 前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害， 三者合计占总例次的60.24%。药品不良反响报告制度中的法定报告主体是（）oA.中药生产基地、药品研发基地、疾控中心B.乡镇卫生院、药品经营企业、药品检验机构c.药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究基地D.医疗机构、药品经营企业、药品生产企业【答案】：D【解析】：药品管理法规定：国家实行药品不良反响报告制度。药品生产企 业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应当 按照规定报告所发现的药品不良反响。根据药品不良反响报告和监测管理方法，药品生产企业对已确 认发生严重不良反响的左氧氟沙星注射剂，应当采取的措施是（）o A.及时告知医务人员相关信息B.修改标签和说明书C.暂停生产该药品D.以上都对【答案】：D【解析】：对其中造成严重人身伤害或者死亡的严重不良反响，药品上市许可持 有人必须立即采取措施妥善处理。药品上市许可持有人采取的风险控 制措施应当向省级药品监督管理部门报告，并向省级药品不良反响监 测技术机构报告不良反响详细情况以及风险评估情况。对于药品上市 许可持有人采取的修改说明书，以及暂停药品生产、销售、使用或者 召回等风险控制措施，药品上市许可持有人应当主动向社会公布。59.（共用题干）患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胭肠溶片 0.5g tid po>瑞格列奈片lmg tid po、阿托伐他汀钙片20mg qd po等 药物治疗。药师对该患者的用药指导中错误的选项是（）。A.二甲双月瓜肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候以固定时间给药D.一旦出现低血糖病症，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能【答案】:A【解析】：二甲双胭应当随餐服用。该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酎清除率 29ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。A.停用二甲双胭肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双麻肠溶片和瑞格列奈片【答案】：C【解析】：正常成人内生肌酊清除率（Ccr）为80120ml/min； Ccr<80ml/min, 说明肾小球滤过功能减退；Ccr 5170ml/min为轻度损害；Ccr 31 50ml/min为中度损害；CcrV30ml/min为重度损害。该患者为肾功能 重度损害，肝肾功能异常患者应慎用他汀类药物。如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。以下关于其用药教育 说法，错误的选项是（）oA.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量B.每35天调整1次C.每次调整14单位D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存E.冰冻后的低精蛋白