新冠肺炎的中医药治疗及预防措施方案（成人适用）.docx

新冠肺炎的中医药治疗及预防措施 方案（成人）（一）医学观察期临床表现1:乏力伴纳差、便澹推荐中成药：参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、 片）、覆香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）临床表现2：发热，或伴咳嗽、咽痛推荐中成药：川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片（胶囊）、 抗病毒颗粒推荐中药院内制剂：复方银柴颗粒临床表现3：体虚，乏力，或伴发热推荐中药院内制剂：茂香益气解毒颗粒、参蛤益肺胶囊 （二）临床治疗期1 .风热犯肺证临床表现：发热，不恶寒，微渴，咽干咽痛，咳嗽， 舌质红，苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，宣肺止咳处方：桑菊饮合银翘散加减主要组成：桑叶10g菊花10g杏仁10g金银花15g 连翘10g牛号子10g甘草5g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮10分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次100ml左右，一日3次，一日一剂。推荐中成药：复方鱼腥草合剂（片）、感咳双清胶囊、 银马解毒颗粒推荐中药院内制剂：上感颗粒、青翘抗毒颗粒2 .风热夹湿证临床表现：发热，不恶寒，口渴，不欲饮，咽干咽痛， 干咳少痰，口淡无味，不思饮食，胸闷，脱腹痞满，或呕恶, 倦怠乏力，大便质稀软不爽，舌质淡红，苔白腻，脉濡数。治法：辛凉解表，芳香化湿处方：银翘散合着朴夏苓汤加减主要组成：银花30g连翘30g荆芥15g牛券子15g 薄荷15g桔梗30g杏仁15g广薯香15g厚朴15g茯 苓30g法半夏15g豆蔻15g蓑萩仁30g白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 芦根30g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次,一日一剂o推荐中成药：精制银翘解毒片、炎见宁片（胶囊、丸）3 .风寒夹湿证临床表现：发热，微恶寒，头身疼痛，干咳无痰，口淡 无味，不思饮食，胸闷，脱腹痞满，倦怠乏力，大便质稀软 不爽，舌淡，苔白腻，脉濡。治法：辛温解表，芳香化浊处方：荆防败毒散合着朴夏苓汤加减主要组成：荆芥15g防风15g川茸15g白芷15g 薄荷15g桔梗30g广蕾香15g紫苏叶15g厚朴15g 炒白术30g法半夏15g建曲15g慧萩仁30g茯苓30g 豆蔻15g杏仁15g焦山楂30g白扁豆30g芦根30g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次，一日一剂o推荐中成药：着香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、 口服液）.湿邪郁肺证临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦 怠乏力，胸闷，脱痞，或呕恶，便澹。舌质淡或淡红，苔白 或白腻，脉濡。治法：化湿解毒，宣肺透邪处方：麻杏葭甘汤、升降散、达原饮合方加减。主要组成：蜜麻黄10g杏仁15g草果10-20g槟榔 10-15g蝉蜕5-10g连翘10-30g苍术10T5g桔梗 20-30g黄苓15g牛芽子15g生甘草5T0g。煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次，一日一剂。4 .湿热蕴肺证临床表现：发热，渴不喜饮，胸闷倦怠，头身困重，痰 不易咯出，口淡无味，不欲饮食，大便不爽，舌红，苔白黄 腻或黄腻，脉濡数。治法：清热宣肺、芳香化湿处方：清气化痰汤合着朴夏苓汤加减主要组成：陈皮10T5g杏仁10-15g黄苓10-15g瓜 萎皮10-15g茯苓15-30g蕾香15g厚朴10-20g青蒿 20-30g芦根20-30g金银花15-30g太子参30g生甘草 5-10g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次，一日一剂。推荐中成药：清热化湿口服液.邪热壅肺证临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳 差，大便不畅或便澹。舌边尖红，苔黄，脉浮数。治法：清热解毒，宣肺透邪处方：麻杏石甘汤合银翘散加减。主要组成：蜜麻黄10g杏仁10-15g石膏20-30g桑 白皮15g金银花20-30g连翘20-30g黄苓15g浙贝母 15g 生甘草5-10g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次，一日一剂。推荐中成药：清肺消炎丸、三味龙胆花片、复方鱼腥草 合剂（片）、风热清口服液.邪毒闭肺证临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促, 腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。治法：宣肺解毒，通腑泻热。处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤合方加减。主要组成：杏仁15g生石膏20-30g瓜萎皮15g大 黄5g蜜麻黄10g孽茄子15-20g桃仁10g赤芍15g 生甘草5-10g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮15分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次，一日一剂。推荐中成药：喜炎平注射用、血必净注射液.内闭外脱证临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神 昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。治法：开闭固脱，解毒救逆。处方：四逆加入参汤、安宫牛黄丸、紫雪散合方加减。主要组成：生晒参20-30g,炙附片（先煎去麻）30-60g, 山茱萸15-20g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。阳气暴脱者可 加参附注射液静脉滴注。煎服方法：炙附片先煎1小时至不麻口，加生晒参、山 茱萸继续煎煮30分钟，共煎煮3次，每次100ml,每3小时 一次，一日一剂。推荐中成药：血必净注射用、参附注射液、生脉注射液 中医药的治疗重在早期介入，在分型治疗的同时，应注 重益气养阴，可频服参麦饮（人参60g,麦冬30g,煎汤600ml, 一日一剂），益气养阴，提高机体免疫力；不能进食者，可 予参麦注射液静脉滴注。（三）恢复期L余邪未尽、气阴两虚证临床表现：心烦口渴，少气懒言，痰少，或干呕咳逆， 或鼻咽干燥，口淡食少，舌红少苔，脉细或细数。治法：益气养阴、健脾除湿处方：竹叶石膏汤合四君子汤加减主要组成：竹叶15g石膏15-20g太子参20-30g麦 冬10-15g 半夏10g 白术15-20g 茯苓15-20g 炙甘草 5-10g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮20分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml,每4小时一次，一日一剂。2.肺肾气虚，痰瘀互结证临床表现：气短，胸闷，乏力，胸部CT影像学改变吸收欠佳，舌质红，或舌有瘀点，苔薄白。 治法：补肺益肾，化痰逐淤处方：补肺汤合三子养亲汤加减主要组成：黄黄15g太子参15g山茱萸15g枳实 10g苏子10g白芥子10g五味子10g桃仁10g红花 10g煎服方法：上药用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用 小火继续煮20分钟，连续熬3次，将3次所熬药液混匀， 每次150ml，每4小时一次，一日一剂。