九月下旬主治医师考试内科期末综合检测试卷（附答案）.docx

九月下旬主治医师考试内科期末综合检测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患者仰卧，先将其一侧屈髓膝成直角时，再用手抬高小腿，假设 患者伸膝不能超过135。并伴有疼痛及痉挛，该征称为A、克尼格征阳性B、奥本汉姆征阳性C、霍夫曼征阳性D、布鲁辛斯基征阳性E、戈尔登征阳性【参考答案】：A2、以下哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A、血培养B、快速尿素酶试验C、胃粘膜组织切片染色D、呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测【参考答案】：A3、肝性脑病III期患者开始数日应限制蛋白质在A、10g/日之内B、30g/日之内C、40g /日之内D、50g/日之内D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大【参考答案】：C29、下运动神经元瘫痪特点不应有A、肌张力减低B、腱反射消失C、病理反射阳性D、肌肉萎缩明显E、瘫痪以肌群为主【参考答案】：C30、HL所特有的病症是A、肝脏肿大和肝痛B、胸闷C、骨髓压迫症D、骨痛E、饮酒后引起的淋巴瘤疼痛【参考答案】：E31、女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约 20004000ml,尿量每日约30004000ml,夜尿明显增多，体重下降 约3kg, 1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血 B 90 / 60mmHg,血糖 23mmol / L, ± C02CPllmmol / Lo 为快速明确诊 断应行以下何种检查A、脑脊液检查B、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验【参考答案】：B32、包涵体肌炎特征性病理变化是A、肌纤维化肿胀，横纹消失B、肌纤维膜别离断裂C、肌细胞浆和（或）核内嗜碱性包涵体和镶边空泡纤维D、肌浆透明化E、肌结构完全消失代之以结缔组织【参考答案】：C33、男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸 隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选以下哪项 辅助检查A、痰找癌细胞和支气管分层摄片B、磁共振显像C、核素扫描D、超声显像E、剖胸探查【参考答案】：A34、周围性肺癌最常见的病理组织类型A、鳞状上皮细胞癌B、鳞腺癌C、腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞癌【参考答案】：C35、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140 /92mmHg(18. 7 / 12kPa), Hb98 个 g/L,尿蛋白(+),沉渣 RBC35 个 /HP,颗粒管型 02 个/HP, BUNlOmmol / L, Scrl98umol / Lo 诊断A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、隐匿性肾小球疾病E、肾病综合征【参考答案】：B36、高血压合并以下哪种疾病时，最适合用口受体阻滞剂治疗A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞B、高血压急性左心衰C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病【参考答案】：E37、男性，19岁。诊断IDDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1 周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在 以下处理中哪项是错误的A、立即测定血糖、血酮体B、立即测定尿糖、尿酮刚C、立即皮下注射短效胰岛索40UD、立即建立静脉通路E、立即做血气分析【参考答案】：C38、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加B、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加C、血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少D、血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少E、血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少【参考答案】：B39、以下哪项为早期休克的表现A、血压 11. 97/9. 31kPa(90 / 70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情冷淡E、脉搏100120次/分【参考答案】：A40、关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下表达何者 是错误的A、需终生用皮质激素替代治疗B、不能限制食盐摄入量C、如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗D、并非每一例都需盐皮质激素E、必要时可加服9 a-氟氢可的松【参考答案】：C41、通气/血流比值的正常值为A、0. 5B、0. 8C、1. 0D、0. 4E、1. 2【参考答案】：B42、男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有 左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪, 约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外， 查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见 异常。诊断首先考虑为A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、偏头痛D、痛性眼肌麻痹E、眼肌麻痹性偏头痛【参考答案】：A43、以下组合哪项正确A、急性淋巴细胞白血病一绿色瘤多见B、急性粒细胞白血病一脑膜白血病较多见C、急性早幼粒细胞白血病一易发生DieD、慢性粒细胞白血病一多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病-易发生急变【参考答案】：C44、肝病引起的出血最宜补充的物质为A、使用肝素B、维生素K1静滴C、鱼精蛋白静脉注射D、口服三七伤药E、新鲜血浆【参考答案】：E45、局部振动病是指长期使用振开工具而引起的A、前庭器官障碍B、视觉紊乱C、以末梢循环障碍为主的疾病D、骨骼肌肉损伤E、神经系统功能障碍【参考答案】：C46、男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。 以下哪项不是其作用A、降低左心室后负荷B、降低左心室前负荷C、降低心肌耗氧量D、扩张冠状动脉E、降低左心室舒张期顺应性【参考答案】：E47、溶栓治疗最严重的并发症是A、腹膜后出血B、胃肠道出血C、皮下出血D、颅内出血E、黏膜出血【参考答案】：D48、男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检: 血压26/13kPa(195 / 98mmHg),意识冷淡，双侧上肢扑翼震颤可疑阳 性，双下肢间歇性不自主运动.双侧踝阵挛(+),肝功能正常，血肌酎 1000 u mol / L,血红蛋白 65g/L,血钙 1. 9mmol / L,血磷 3. Ommol / L,血钾5. 5mmol / L, C02CP18mmol / Lo本例神经系统改变最可能的 原因是：A、肝性脑病B、帕金森综合征C、尿毒症D、低钙搐搦E、神经宫能症【参考答案】：C49、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、克雷白杆菌D、变形杆菌E、粪链球菌【参考答案】：A50、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动 后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110 / 66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋下3cm,全身 性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿【参考答案】：A51、可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素 活性的降压药物是A、哌唆嗪B、普蔡洛尔C、氢氯嘎嗪D、卡托普利(疏甲丙脯酸)E、硝苯地平【参考答案】：B52、洋地黄中毒引起的室性期前收缩二联律，首选的治疗是A、氯化钾B、苯妥英钠C、阿托品D、人工心脏起搏器E、普蔡洛尔【参考答案】：B53、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇B、利尿酸钠C、氢氯嘎嗪D、螺内酯（安体舒通）E、吠塞米（速尿）【参考答案】：D54、功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、暧气症 状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取A、坂后服用B、对症治疗C、立即停药D、继续观察治疗或减少剂量E、改用多潘立酮【参考答案】：D55、关于狼疮性肾炎，以下哪项是错误的A、常见于青年女性B、肾脏病变可呈各种病理类型C、肾脏病变均发生于全身性表现之后D、全身性表现以发热、关节痛常见E、典型的蝶型红斑等皮肤损害【参考答案】：C56、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就 诊，大便每日34次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40C,心率92 次/min,两肺(一)，前胸可见34个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛, 肝肋下2cm,脾肋下 1cm。化验：WBC4. 2X109/L, NO. 60(60%), L0. 36(36%), M0. 04(4%),大便光镜检 WBC24/HP, RBC02/HP, 大便培养(-)，最可能诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、伤寒D、细菌性痢疾E、斑疹伤寒【参考答案】：C57、静脉注射腺昔治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁 用A、低钾血症B、病窦综合征C、心力衰竭D、冠心病心绞痛E、高血压【参考答案】：BE、20g/日之内【参考答案】：E4、发作性睡病多见于A、 2535岁1525岁B、 15岁1015岁C、 510岁【参考答案】：B5、为减少洋地黄中毒自前多采用A、迅速洋地黄化后减量维持B、迅速洋地黄化后停药C、大剂量小剂量交替给药D、小剂量维持给药E、以都不对【参考答案】：D6、风疹的传播途径是A、经消化道传播B、经虫媒传播C、经血液传播D、日常接触传播E、经空气飞沫传播【参考答案】：E58、患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线 胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可 能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎【参考答案】：B59、关于急性肾小球肾炎的病理，以下哪项不正确A、肾体积可较正常增大B、急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润C、肾小管病变多不明显D、光镜下通常为弥漫性肾小球病变E、病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎【参考答案】：B60、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是A、正规应用糖皮质激素及细胞毒药物B、高血压应快速降压C、用氨基糖忒类抗生素抗感染治疗D、高血压时正常饮食E、肾功能不全氮质血症时正常饮食【参考答案】：A61、弥漫性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主【参考答案】：D62、下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、 Addison 病E、肢端肥大症【参考答案】：D63、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有A、口角歪斜，鼓腮困难B、面部感觉减退C、面肌无萎缩D、构音困难E、能闭目、蹙额【参考答案】：E64、肾病综合征患者，以下哪项病理类型通常不出现肾功能损害A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、中度系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎【参考答案】：C65、重症哮喘患者的临床表现，以下哪项不正确A、意识模糊B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、无奇脉E、大汗淋漓【参考答案】：D66、女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨 压痛，血红蛋白70g/L,白细胞14X109/L.血小板12X109/L。最 需做的检查是A、骨髓穿刺B、出凝血功能C、尿便常规D、血清铁、铁蛋白E、血小板抗体【参考答案】：A67、结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者， 12周复试时那么呈现阳性反响，其可能机制是A、机体免疫反响低下B、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反响D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反响E、PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化【参考答案】：D68、弥漫性结缔组织病包括A、系统性红斑狼疮(SLE)B、银屑病关节炎C、痛风D、反响性关节炎E、风湿热【参考答案】：A69、慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如：关节炎、皮疹、胃病综合 征是由于A、I型变态反响B、II型变态反响c、in型变态反响D、W型变态反响E、V型变态反响【参考答案】：c70、急性左心衰时利尿剂最好选用A、氨苯蝶咤B、氢氯嘎嗪C、螺内酯D、吠塞米E、阿米洛利【参考答案】：D71、病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是A、倒Y字照射B、局部照射C、以上都可以D、喉部、肺部等同时照射E、斗篷式【参考答案】：E72、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患A、支气管哮喘B、支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、肺炎【参考答案】：A73、有关MEN2B患者的RET突变，以下正确的选项是A、其突变的95%以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918B、以上都不对C、最常见的突变为Cys634变为Arg634D、较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918E、其突变的95%以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe883【参考答案】：A74、肺结核最主要的传播途径是A、咳嗽B、咳痰C、喘憋D、喷嚏E、飞沫传播【参考答案】：E75、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是A、大肠杆菌B、空肠弯曲菌C、结肠弯曲菌D、幽门螺旋杆菌E、胎儿弯曲菌【参考答案】：D76、体格检查时发现ALT100U, HBsAg(+), AFP(放射免疫法)50ng /ml, CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，以下哪项检 查最有助于原发性肝癌的诊断A、每月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALTD、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影【参考答案】：C77、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90 / 76mmHg,颈静脉充 盈，心界不大，心音低钝，心率90/min,律齐，无杂音，两肺呼吸音 清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+), 下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄，清亮，比重1. 016,蛋白25g/L, 细胞总数100/ ul,细胞90/ 口1,核50%,最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎【参考答案】：D78、急性肾炎2周，血压160 / lOOniniHg,尿红细胞满视野。首先 选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗【参考答案】：A79、下述哪个病症不是原发性干燥综合征的临床表现A、腮腺肿大B、猖獗隅C、下肢过敏性紫瘢样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫【参考答案】：D80、女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180 / 130mmHg面部 皮肤无褶皱.口周有沟纹。尿蛋白(+)(1. 9g / d),尿RBC25-30/HP, Hbl00g/L.血BUN20. 8nlmol / LANA阳性。最可能的诊断A、慢性肾炎B、IgA肾病C、系统性红斑浪疮D、系统性硬化病E、恶性高血压【参考答案】：D81、某实验室检查结果为：血小板计数正常.出血时间延长，凝血 时间正常，毛细血缸管脆性试验(+).血块收缩正常。患者诊断为A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上郃不是【参考答案】：A82、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足 搐搦的机制是A、高血钠症继发脑水肿B、低血钾症C、血钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低【参考答案】：E83、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周 来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白 90g / L,血常规白细胞14. 2X109/L,血沉110mm / L小时末。化验 尿蛋白(+),尿沉渣红细胞1020HP,红细胞管型23/HP。血肌酎 800 nmol /Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHgo 对诊断最有意义的化验检查是A、抗核抗体B、血清免疫蛋白电泳C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D、血清补体C3E、类风湿因子【参考答案】：C84、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用A、清水B、生理盐水C、1:5000高镒酸钾D、2%5%的碳酸氢钠E、0. 45%的氯化钠【参考答案】：C85、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、 血清胆固醇6. 8mmol /Lo最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高血脂症D、神经衰弱E、单纯性肥胖【参考答案】：A86、三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为A、 >4cm>5cmB、 >3cm>lcmC、 >2cm【参考答案】：B87、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为 突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷 牙可诱发，应选什么药物治疗最正确A、止痛片和呻喋美辛（消炎痛）B、肌注杜冷丁C、卡马西平或苯妥英钠D、安定E、苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪【参考答案】：C88、慢性肾衰肾衰竭期是指A、GFR减少至正常的约25%50%,血肌酎450 口 mol / L7、肾综合征出血热典型病人不包括哪一期A、前驱期B、发热期C多尿期D、少尿期E、恢复期【参考答案】：A8、闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是A、血栓形成B、动脉粥样硬化C、动脉炎D、血管痉挛E、斑块内出血【参考答案】：B9、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，以下哪 种说法是不符合实际的A、在胸片上可见Kerley-B线B、肝肿大及下肢水肿C、肺动脉第二音亢进D、上中腹部有波动感E、胸片上可见肺动脉弓突出【参考答案】：A10、原发性肝癌最常见的病理形态是B、GFR减少至正常的约30%40%,血肌酎高于正常C、GFR减少至正常的约10%以下，血肌酎707 umol/LD、GFR减少至正常的约10%25%,血肌酎约为450707 umol /LE、GFR减少至正常的约50%80%,血肌酎正常【参考答案】：D89、女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前 突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示 双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊 断是A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷白杆菌性肺炎【参考答案】：B90、急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑A、DICB、泌尿系感染C、血小板减少D、白血病细胞形成血栓E、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【参考答案】：E91、对于感染性休克的休克早期，以下哪一项为哪一项不正确的A、面色和皮肤苍白B、神志尚清，但烦躁、焦虑C、肢端湿冷D、呼吸深而快E、血压下降，脉压小【参考答案】：E92、重症肌无力常见的首发病症为A、双上肢无力B、双下肢无力C、眼外肌麻痹D、吞咽困难E、尿便障碍【参考答案】：C93、女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出 血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50g /L, WBC2. 6X109/L, PLT18X109/L,血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可 能的诊断是A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进【参考答案】：C94、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A、卧床休息B、给予适量镇静剂C、给予适量镇痛剂D、穿紧身裤和束腹带E、补液（20003000ml / 天）【参考答案】：B95、流行性出血热的基本病变是A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B、组织水肿、出血C、肌纤维变性坏死D、组织细胞脂肪变性E、组织退行性变【参考答案】：A96、钩端螺旋体病致死的主要原因是A、肾功衰竭B、急性肝坏死，肝衰竭C、中枢性呼吸衰竭D、肺弥漫大出血E、颅内出血【参考答案】：D97、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴 结肿大，WBC15. 0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性， 非特异性酯酶染色强阳性。以下哪种疾病的可能性最大A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病【参考答案】：C98、高血压的诊断标准依据是A、未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B、未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140/ 90mmHgC、连续2次以上测得血压超过150/90mmHgD、曾经有2次以上测得血压超过140 / 90mniHgE、未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测 定所得的平均值高于140 / 90mmHg【参考答案】：E99、女性，60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多， 空腹血糖6. 4mmol / L, 1个月后做0GTT显示：空腹血糖6. 7mmol/L, 2小时血糖6. Immol /L,以下哪项考虑是正确的A、可除外糖尿病B、应重复1次OGTTC、可能患有隐性糖尿病D、应重复1次餐后2小时血糖E、应做24小时尿糖定量【参考答案】：A100,以下哪项不是急性蛔坳性肺炎的表现A、患者有低热、乏力，少数患者有尊麻疹或皮疹B、有哮喘样发作C、病程持续710天D、两侧肺部可闻到干性罗音E、潜伏期为1个月【参考答案】：E101、男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便屡次，近感 头晕、乏力。化验：Hb68g/L,血清铁蛋白12 口 g/L。确诊为缺铁惟 贫血。口服硫酸业铁后胃部病症加重，改为右旋糖酎铁肌肉注射，以下 哪项不是改用铁剂注射指征A、慢性腹泻B、胃肠道反响严重，不能耐受口服铁剂C、失铁量超过肠道吸收铁量D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平E、严重缺铁性贫血，急需改善铁供者【参考答案】：D102、蜕虫病的主要特征是A、肛门周围和会阴瘙痒B、睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙C、食欲不振、恶心、腹痛D、儿童嗜异食症E、肛门周围和会阴部肿痛湿润，分泌物增多【参考答案】：A103、男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，以下 哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A、ICAB、GAD65 抗体C、胰岛素抗体D、抗过氧化物酶抗体E、抗线粒体抗体【参考答案】：B104、以下哪项不是哮喘慢性持续期病情严重度第四级的表现A、经常出现夜间哮喘病症B、每天有病症，频繁出现C、体力活动可不受限D、PEV 或 FEV1 变异率30%E、FEV160%预计值【参考答案】：C105、38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检： 慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g / L, WBC2. 4X109/L,血小板 53X 109 /L, IgG22g/L, IgA15g / L, IgMl. Og/L,骨髓涂片浆细胞占0. 10(10%),为成熟型。最合适的 诊断是A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬化转变为骨髓瘤C、肝硬化伴反响性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)E、骨髓病性贫血【参考答案】：C106、肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A、急性胃黏膜糜烂B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、门脉高压性胃病E、消化性溃疡【参考答案】：C107、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B、细菌外毒索（肠毒素）激活环磷酸腺甘介质系统所致C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱【参考答案】：B108、可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是A、 CD56CD55B、 CD57CD59C、 CD58【参考答案】：D109、男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT 脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向, 以下哪项处理不正确A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制舒张压在lOOnnnHg水平D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物【参考答案】：E110.男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球 部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择A、法莫替丁B、奥美拉哇C、枸椽酸钺钾D、含PPI三联E、含钺剂三联【参考答案】：D111、大量蛔虫虫体引起的肠梗阻部位最常见于A、空肠与回肠上段B、空肠下段C、十二指肠与空肠D、回肠中段E、回肠末端或回盲部【参考答案】：E112、Graves病的心血管系统体征，以下哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房颤抖最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升(1996)【参考答案】：D113、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下 述哪项不正确A、心率快与慢不能作为疗效指征B、用量为常规量的23倍C、不作为首选治疗心功能不全的药物D、应选用作用快、排泄快的制剂E、一般疗效较差【参考答案】：B114、女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不 振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白 (+);双下肢轻度水肿，其原因可能为A、肝硬化B、慢性肾炎C、二尖瓣狭窄致右心衰D、粘液性水肿E、营养不良【参考答案】：C115、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+),多毛，紫 纹(+)血压20/13. 3kPa(160/ lOOmmHg),为诊断皮质醇增多症除外单 纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D116、凝血活酶生成纠正试验主要用于A、特发性血小板减少性紫瘢的诊断B、继发性血小板减少性紫瘢的诊断C、血友病的鉴别诊断D、血小板无力症的诊断E、DIC确实诊【参考答案】：C117、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A、遗传B、病毒感染C、代谢障碍D、环境E、药物【参考答案】：A118、评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标是A、小癌型B、弥漫型C、结节型D、分叶型E、块状型【参考答案】：E11、自发性气胸的保守治疗适应症为A、张力性气胸B、小量气胸，呼吸困难重者C、年龄较大，有基础肺疾病者D、稳定型小量气胸E、交通性气胸【参考答案】：D12、肺循环与体循环比拟，肺是一个低压、低阻及高容的器官。当 二尖瓣狭窄左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生A、肺血栓B、肺间质水肿C、肺水肿D、胸膜腔液体漏出E、肺脓肿【参考答案】：C13、关于促胰液素的作用，以下哪项是错误的A、促进肝胆汁分泌A、TLCB、RVC、FBCD、VCE、FEV1%预计值【参考答案】：E119、罗阿丝虫病的传播媒介是A、伊蚊B、斑虻C、致倦库蚊D、淡色库蚊E、中华按蚊【参考答案】：B120、增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关A、营养因素B、年龄C、饮酒量与饮酒时间D、性别E、遗传易感因素【参考答案】：B121、导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是【参考答案】：E122、pss发生成人腮腺炎除外哪一项A、可伴有发热B、10天左右可自行消退C、具有传染性D、间歇性肿痛E、累及单侧或双侧【参考答案】：C123、女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹 壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，以下哪种疾病门脉高压 最显著A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、结节性肝硬化D、血吸虫病肝硬化E、营养不良性肝硬化【参考答案】：D124、关于P53的表达，哪项是正确的A、野生型P53蛋白促进细胞生长B、P53基因是肿瘤抑制基因C、P53基因定位于13号染色体D、突变型P53蛋白与生长因子受体同源E、P53基因突变是染色体易位引起的【参考答案】：B125、关于铁代谢，以下哪项是正确的A、正常肠黏膜可吸收三价铁B、血清铁一般是亚铁离子C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁主要在空肠下段吸收E、在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合【参考答案】：E126、皮质醇增多症患者向心性肥胖是指A、面部和躯干肥胖B、胸腹肥胖C、腹部脂肪增厚D、颈背部脂肪增厚E、面部肥胖【参考答案】：B127、女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异 彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛 睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、呻味美辛（消炎痛）【参考答案】：C128、肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型A、红细胞管型B、白细胞管型C、棕色管型D、透明管型E、颗粒管型【参考答案】：D129、急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿, 应首先考虑A、白血病侵犯泌尿系统B、发生DICC、血小板过低D、泌尿系统感染E、环磷酰胺的毒副作用【参考答案】：E130、以下哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、肝功能损害B、药疹C、白细胞减低D、甲状腺功能低下E、胃肠道反响【参考答案】：CB、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HC03 一E、促进小肠液分泌【参考答案】：C14、轮状病毒感染后主要侵犯A、十二指肠B、回肠C、升结肠D、空肠E、乙状结肠【参考答案】：D15、压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的 沉积率为A、20%B、9%11%C、30%D、40%E、5%【参考答案】：B16、早期胃癌是指A、癌肿浸润不超过黏膜下层不管有无局部淋巴结转移B、癌肿不伴有淋巴结转移C、癌肿1cm,无淋巴结转移D、癌肿浸润黏膜层，黏膜下层及肌层E、癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移【参考答案】：A17、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂【参考答案】：D18、终末期肾衰竭最有效的治疗方法是A、肾脏替代治疗B、糖皮质激素C、细胞毒药物D、对症治疗E、降压治疗【参考答案】：A19、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类 似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A、中段尿培养和药敏试验B、双肾B超C、尿浓缩试验（改良莫氏法）D、排泄性尿路造影E、核素肾图【参考答案】：A20、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第VD1因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E21、患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛 长期服用止痛剂10余年。BP： 135 / 85mmHgESR10mm/h,尿常规：尿蛋 白(+), WBC(+),少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、 肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死【参考答案】：B22、肝棘球坳病的特征以下哪项是错误的A、囊肿破裂可引起过敏性休克B、病变多位于肝脏右叶C、外周血嗜碱粒细胞增高D、合并感染时与膈下脓肿病症相似E、肝脏可触及无痛性囊性肿块【参考答案】：C23、在以下肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A、异烟肺，链霉素，此嗪酰胺B、异烟肿、叱嗪酰胺，利福平C、异烟肺、口比嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D、异烟肺、利福平，乙胺丁醇E、异烟肿、利福平【参考答案】：A24、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过A、脑脊液中糖的变化B、是否有结核病史C、脑脊液中病原体的检查D、脑脊液中氯化物的变化E、脑脊液中蛋白的变化【参考答案】：C25、男性，40岁。肝区痛，体重下降2个月，赴医院检查，诊断 为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查以下哪一部位A、脑B、肾C、肺D、肾上腺E、骨骼【参考答案】：C26、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，以下哪项临床表 现将减轻A、下肢水肿B、肝肿大压痛C、颈静脉曲张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、呼吸困难【参考答案】：E27、男性，25岁，以上呼吸道感染病症起病，发热之当日出现肉 眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酎正常，3天后热退，尿检 呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球 源性。此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急进性肾炎早期D、IgA肾病E、系膜毛细血管性肾炎【参考答案】：D28、以下哪项体征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加