密闭式静脉输液技术操作规范.docx

密闭式静脉输液技术操作规范11）再次核对，记录输液时间、滴速、签名，挂于输液架上，协助病人取舒适体位，整理床单位, 并给患者行健康教育，询问患者需要。操作目的1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。用于各种原因引起的脱水、酸碱 平衡失调的患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患 者。3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸 收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物到达解毒作用；输入脱水剂降低 颅内压等。评估 要点1）评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质。2）评估患者有无过敏史等。3）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。4）向病人解释输液的目的并取得配合。5）评估环境。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。操作用物：治疗盘、输液器、输液贴、消毒液、棉签、止血带、垫巾、夹子、执行单、快速手消液、 弯盘、感染性废物桶、生活垃圾桶、输液架、按医嘱备药。操作 步骤1）自我介绍，双人核对医嘱及药物。2）洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床边，核对患者床号、姓名、出生年月日。3）解释，询问患者用药史、过敏史，讲解药物使用目的及考前须知。并评估患者病情、意识、皮 肤血管情况、环境等，询问大小便。4）备好输液架，手消，核对药液，检查药液质量，常规消毒瓶口。5）检查输液器包装及有效期，插输液管，挂输液瓶（袋），排气，关闭调节器。6）检查输液管内有无空气，固定输液管，备好输液贴。7）垫治疗巾，选择合适静脉，在穿刺点上方约10T5cm处扎好止血带，手消及消毒穿刺部位（棉 签向下，消毒范围5cmX5cni）,再次核对。8）排气，关闭调节器，确认输液管内无气泡，针头朝下，嘱病人握紧拳头，头皮针与皮肤呈15-30° 角斜行进针，见回血后，将针头再平行送入少许。9）穿刺成功，松止血带，嘱患者松拳，翻开调节器，待液体滴入通畅后，用胶布固定针头（输液贴 三条平行）取出止血带和垫巾。10）根据患者年龄、病情、药物性质、调节输液滴数（一般成人40 60滴/分钟，儿童20 40滴/分 钟）。12）处理用物，洗手，做好相关记录及交接班。指导 1）告知患者操作目的、方法及配合要点。要点 2）告知患者及家属不要随意调节滴数。3）告知患者穿刺部位的肢体防止用力过度或剧烈活动。4）出现异常时及时告知医护人员。1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及过失事故的发生。2）根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原那么，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药 物。3）对需要长期输液患者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。4）输液前排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。5）注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，在确认针头已刺入静脉内时再输入。注意 6）严格掌握输液速度。对心、肺、肾疾病患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药 事项 液患者，适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。7）输液过程中要加强巡视，注意观察以下情况：（1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受 压。（2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引 起局部组织坏死，发现上述情况，立即停止输液并通知医生予以处理。（3）密切观察患者有无输液反响，如出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，立即减慢或停止输液, 通知医生，及时处理，应做好记录。