2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）刷题电子版.docx

2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）刷题电子版1 .下列辅料中，属于抗氧剂的有（）oA.焦亚硫酸钠B,硫代硫酸钠C.依地酸二钠D.生育酚E.亚硫酸氢钠【答案】：A|B|D|E【解析】：ABDE四项，抗氧剂分类：水溶性抗氧剂：a.用于偏酸性药液：焦 亚硫酸钠、亚硫酸氢钠；b.用于偏碱性药液：亚硫酸钠、硫代硫酸 钠。油溶性抗氧剂：叔丁基对羟基茴香酸、2,6-二叔丁基对甲酚、 生育酚等。C项，依地酸二钠是一种重要络合剂。2 .根据药品经营质量管理规范，药品经营企业对首营企业和首营 品种应分别审核其（）oA.招标采购能力和药品质量B.合法资格和药品价格C.合法资格和是否是基本药物D.合法资格和药品质量E.供货能力和药品质量依规定进行处方专册登记的；未依规定报告麻醉药品、精神药品的 进货、库存、使用数量；紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未 备案的；未依规定销毁麻醉药品的。12 .对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用（）oA.氟西泮B.三噗仑C.艾司嚏仑D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】：A【解析】：对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作 用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感.根据药物不良反应的性质分类，药物产生毒性作用的原因是（）0A.给药剂量过大B,药物效能较高C.药物效价较高D.药物选择性较低E.药物代谢较慢【答案】：A【解析】：毒性作用主要是由于给药剂量过大或体内蓄积过多而导致的。13 .（共用备选答案）A.氟尿喀咤14 金刚乙胺C.阿昔洛韦D.奥司他韦E.拉米吠咤属于神经氨酸酶抑制剂的是（）o【答案】：D【解析】：非核甘类抗病毒药主要抗病毒药物有利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、 瞬甲酸钠和奥司他韦。D项，奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制 剂，通过抑制NA,能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预 防和治疗发挥重要的作用。属于开环喋吟核甘酸类似物的是（）o【答案】：C【解析】：阿昔洛韦是开环的鸟昔类似物，阿昔洛韦可以看成是在糖环中失去C -2,和C3，的喋吟核昔类似物，其在被磷酸化时专一性的在相应 于羟基的位置上磷酸化，并掺人到病毒的DNA中。15.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌，使用万古霉素lOOOmg/次，静脉滴注，每12hl次。为使血栓 性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/mlo在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是（）。A. 250ml48mlC. 100mlD. 480mlE. 800ml【答案】：A【解析】：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺 引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注 射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml 液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C = W/V （C为稀释后 的浓度，W为注射液的质量，V为注射液的容量），得V = W/C = lOOOmg/ （4mg/ml） =250mlo16.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。 实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L （正常值：3.96.1mmol/L）,餐后 2h血糖13.1mmol/L （正常值：7.8mmol/L）,糖化血红蛋白7.1% （正 常值：4.8%6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理 想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）0A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胭D.胰岛素+二甲双月瓜E.罗格列酮+二甲双肌：【答案】：E【解析】：由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖 轻度升高，首选罗格列酮十二甲双月瓜。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最 适宜加用的降糖药物是（）oA.磺酰版类B.嚷嗖烷二酮类C.双胭类D.胰岛素E. a -葡萄糖昔酶抑制剂【答案】：E【解析】：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖昔酶抑制 剂。17 .（共用备选答案）A.心得安B.消心痛C.舒喘灵D.痢特灵E.消炎痛沙丁胺醇的别名是（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇是治疗支气管哮喘药，别名舒喘灵。普蔡洛尔的别名是（）o【答案】：A【解析】：普蔡洛尔是心血管药，别名心得安。吠喃噗酮的别名是（）o【答案】：D【解析】：吠喃嗖酮是治疗痢疾、肾盂肾炎的主要药物，别名痢特灵。18 .妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苇西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是（）oA.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】：D【解析】：妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酎清除率均有所增加，使药物经 肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要 意义。如氨苇西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠 期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。19.绒促性素不良反应不包括（）。A.乳房肿大B.诱发卵巢脓肿C.座疮D.身高生长迟缓E.精神抑郁【答案】：D【解析】：绒促性素的不良反应：常见为诱发卵巢囊肿或轻至中度的卵巢肿 大，伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛，一般可在23周内消退，少见者 为严重的卵巢过度刺激综合征；治疗隐睾症时偶可发生男性性早 熟，表现为座疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快； 较少见乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。偶有注射局 部疼痛、过敏性皮疹。20.根据最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑 事案件适用法律若干问题的解释，在生产、销售假药的刑事案件中,下列情形不属于“酌情从重处罚”的是（）oA.生产的假药属于疫苗的B.生产的假药属于注射剂的C.医疗机构工作人员销售假药的D.药品检验机构工作人员销售假药的【答案】：D【解析】：根据最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件 适用法律若干问题的解释第一条规定，应当酌情从重处罚的情形包 括：生产、销售的假药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的；生产、销售的假药属 于注射剂药品、急救药品的；医疗机构、医疗机构工作人员生产、 销售假药的。21.下列关于药品不良反应监测的说法，错误的是（）oA.药品不良反应监测是指对上市后的药品实施的监测B.药品不良反应监测是药物警戒的所有内容C.药品不良反应监测主要针对质量合格的药品D.药品不良反应监测主要包括对药品不良信息收集、分析和监测E.药品不良反应监测不包括药物滥用和误用的监测【答案】：B【解析】：药物警戒与药品不良反应监测工作有相当大的区别。药物警戒涵盖了 药物从研发直到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅是指 药品上市后的监测。药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵。 因此答案选B。22.关于推进健康中国建设需遵循原则的说法，错误的是（）0A.健康优先原则包括“把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情, 将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程”B.改革创新原则包括“坚持市场主导，发挥政府机制作用，加快关键 环节改革步伐，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系”C.科学发展原则包括“把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治 结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系” D.公平公正原则包括“以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共 服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、 人群间基本健康服务和健康水平的差异”【答案】：B【解析】：改革创新原则包括坚持政府主导，发挥市场机制作用，加快关键环节 改革步伐，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。23.我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括（）。A.药品检验机构B.药品生产企业C.进口药品的境外制药厂商D.药品经营企业【答案】：A【解析】：药品管理法第七十条规定了不良反应报告制度：药品生产企业、 药品经营企业和医疗机构属于法定报告主体，必须经常考察本单位所 生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。24.（共用备选答案）A.常压箱式干燥B.流化床干燥C.冷冻干燥D.红外干燥E.微波干燥利用高频交变电场使水分子迅速获得热能而气化的干燥方法是 （）。【答案】：E利用升华原理除去水分的干燥方法是（）。【答案】：C【解析】：A项，常压箱式干燥是将湿颗粒平铺于干燥盘内（薄厚应适度，一般 不超过10cm）,然后置于搁板上进行干燥的方法。B项，流化床干燥 是一种利用流态化技术对颗粒状固体物料进行干燥的方法，在流化床 中，颗粒分散在热气流中，上下翻动，互相混合和碰撞，气流和颗粒 间又具有大的接触面积，气固两相在流化床中进行热量传递和质量传 递。C项，冷冻干燥是指将含水物料冷冻到冰点以下，使水转变为冰, 然后在较高真空下将冰转变为蒸气而除去的干燥方法。D项，红外干 燥是指利用红外线辐射使干燥物料中的水分汽化的干燥方法。E项， 微波加热湿物料是一种内部加热的方法，物料处于振荡周期极短的微 波高频电场内，其内部的水分子会发生极化并沿着微波电场的方向整 齐排列，而后迅速随高频交变电场方向的交互变化而转动，并产生剧 烈的碰撞和摩擦（每秒钟可达上亿次），结果一部分微波能转化为分 子运动能，并以热量的形式表现出来。25.药师处方调剂资格取消后，在多久内不得恢复其处方调剂资格？（）A.6个月B. 1年2年D.3个月【答案】：A【解析】：医师处方权和药师处方调剂资格取消后，在6个月内不得恢复其处方 权和处方调剂资格。26.（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级【答案】：D【解析】：根据药品经营质量管理规范第六十一条的规定：企业的采购活动 应当符合以下要求：确定供货单位的合法资格；确定所购入药品 的合法性；核实供货单位销售人员的合法资格；与供货单位签订 质量保证协议。第六十三条规定：采购首营品种应当审核药品的合法 性，索取加盖供货单位公章原印章的药品生产或者进口批准证明文件 复印件并予以审核，审核无误的方可采购。3.沙美特罗属于（）。A.长效B 2受体激动剂B.短效B 2受体激动剂C. M胆碱受体阻断剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】：A【解析】：长效B 2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维 持时间1012h。4.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春 季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双 肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）o【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用 药。用于评价肝功能不全严重程度的是（）o【答案】：B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）o【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。27.癫痫持续状态入院治疗的首选治疗方案是（）oA. 口服丙戊酸钠B.静脉注射地西泮C.静脉注射丙戊酸钠D. 口服地西泮E.肌内注射地西泮【答案】：B【解析】：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85% 的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg,应注意静脉注 射速度过快可抑制呼吸；如无效可于20分钟后用同一剂量再次静注。 28.造成卵巢功能衰竭的原因有（）。A.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】：造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然绝经；病理性如卵巢早 衰；医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；神经递质如阿片肽； 遗传因素。29.（共用题干）北京某药品生产企业拟于2015年10月在浙江某县电视台发布非处方 药广告。符合规定可以发布的广告批准文号为（）0A.国药广审（视）第2015083201号B.浙药广审（视）第2014083202号C.京药广审（视）第2014063203号D.京药广审（视）第2015083205号【答案】：D【解析】：申请药品广告批准文号，应向药品生产企业所在地的药品广告审查机 关（省FDA）申请广告批准文号。广告批准文号有效期为1年。其格 式为：X药广审（视）第0000000000号；X药广审（声）第 0000000000号；X药广审（文）第0000000000号。其中“X”为 各省、自治区、直辖市的简称。“0”为由10位数字组成，前6位代 表审查年月，后4位代表广告批准序号。“视” “声” “文”代表用于 广告媒介形式的分类代号。关于该药品广告的说法，正确的是（）oA.跨省发布药品应取得发布地药品监督管理部门核发的广告批准文 号B.药品广告可以用广告代言人作推荐C.药品广告中涉及专利产品的，应当标明专利号D,药品广告可以用儿童名义介绍药品【答案】：C【解析】：A项，药品广告的申请和备案：申请药品广告批准文号，向药品生 产企业所在地的药品广告审查机关（省级药品监督管理部门）申请药 品广告批准文号；申请进口药品广告批准文号，向进口药品代理机 构所在地省级药品监督管理部门申请进口药品广告批准文号；在药 品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直 辖市发布药品广告的，在发布前应到发布地省级药品监督管理部门办 理备案。B项，药品广告不得用广告代言人作推荐证明。D项，药品 广告不得以儿童为诉求对象或以儿童名义介绍药品。30.下列保健食品的批准文号，符合国家药品监督管理部门批准的进 口保健食品注册证号格式的是（）oA.国食健注J2018X XXXB.国食健注（1999）第XX XX号C.国食健备J2017义XXXD.国食健注（2007）第XX XX号【答案】：A【解析】：对注册的保健食品，国产保健食品注册号格式为：国食健注G + 4位 年代号+4位顺序号；进口保健食品注册号格式为：国食健注J+4 位年代号+4位顺序号。对备案的保健食品，国产保健食品备案号格 式为:食健备G + 4位年代号+ 2位省级行政区域代码+ 6位顺序编号; 进口保健食品备案号格式为:食健备J+4位年代号+ 00+6位顺序编 号。31.不能静脉注射给药的剂型是（）。A.溶液型注射剂B.混悬型注射剂C.乳剂型注射剂D.注射用冻干粉末E.注射用无菌粉末【答案】：B【解析】：水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油混悬 液，称为混悬型注射剂，这类注射剂一般仅供肌内注射而不能静脉注 射给药。32 .关于处方药和非处方药的流通管理说法，正确的有（）oA.执业药师应对患者选购非处方药提供用药指导B.销售药品可以附赠甲类非处方药C.执业药师对有配伍禁忌的处方应当拒绝调配D.处方必须留存3年以上【答案】：A|C【解析】：B项，不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送 处方药或者甲类非处方药。D项，处方留存2年以上备查。33 .以下关于处方调剂资格的叙述正确的是（）0A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处 方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资 格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过 处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。34 .下列关于含特殊药品复方制剂的经营管理的叙述，不正确的是 ()oA.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时，复方甘草片、复方地芬 诺酯片列入必须凭处方销售的处方管理，严格凭医师开具的处方销售 B.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时如发现超过正常医疗需 求，大量、多次购买上述药品的，应当立即向当地药品监督管理部门 报告C.除处方药外，非处方药一次销售不得超过5个最小包装(含麻黄碱 类复方制剂另有规定除外)D.境内企业经省级药品监督管理部门的批准，可以接受境外厂商委托 生产含麻黄碱类复方制剂【答案】：D【解析】：含麻黄碱类复方制剂不得委托生产。境内企业不得接受境外厂商委托 生产含麻黄碱类复方制剂。35 .如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（）oA.真诚道歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道歉【答案】：E【解析】：发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更 正。36.抗肿瘤药物的不良反应包括（）oA.胃肠道反应B.骨髓抑制C.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】:A|B|C|D|E【解析】：抗肿瘤药物的不良反应包括皮肤不良反应如脱发，骨髓抑制，胃肠道 反应，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经 毒性。37.通过增强性欲和改善勃起功能来治疗勃起功能障碍的药物是（）oA.前列地尔B.酚妥拉明C.罂粟碱D.雄激素及其衍生物E.西地那非【答案】：D【解析】：雄激素补充治疗可增强性欲和改善勃起功能，睾酮水平较低的勃起功 能障碍患者，雄激素与5-磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂合用对勃起功 能障碍改善有增效作用，尤其是对于单用PDE-5抑制剂效果不满意 者。38.国家药品质量标准的主要内容不包括（）。A.服用量B.含量测定C.检查D.性状E.鉴别【答案】：A【解析】：国家药品质量标准的主要内容包括性状、鉴别、检查、含量测定。A 项错误。39.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热 2天入院。查体：体温39.1C,血压13监OmmHg,心率102次/分， 呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2 X109/L,中性粒细胞百分比85%O胸部胸部X线左肺下叶渗出影。 痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（）oA.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】：D【解析】：目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎 的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金 黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌 是医院获得性肺炎的病原体。对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）oA.多西环素B.阿奇霉素C.阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.头抱此后【答案】：C【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头抱菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、B-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，考虑选用B-内酰 胺类/ B -内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物治疗。关于该患者的治疗方案，错误的是（）oA.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常4872h,且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药 物D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗4872h后对病情进行评价【答案】：D【解析】：抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停 药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同 病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指 征。患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为该患者的诊断首先考虑为（）oA.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】：C【解析】：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这 种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流 受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在 夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解， 发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为（）oA.抗生素类药物B.吸入速效B 2受体激动剂C.吸入速效8 2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E. 口服糖皮质激素【答案】：B【解析】：速效B 2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（）oA.哌拉西林-他哇巴坦B.头抱哌酮-舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲嗯噗【答案】：D【解析】：对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟口奎诺酮类（沙星类）的药物。40.（共用备选答案）A.临床前研究阶段B. I期临床实验c.n期临床实验D.生产和上市后研究新活性成分的发现与筛选属于（）o【答案】：A【解析】：临床前研究包括新活性成分的发现与筛选，并开展药理药效研究和毒理试验。初步的临床药理学及人体安全性评价试验属于（）0【答案】：B初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的阶段是()o【答案】：c【解析】：临床试验分为I、n、in、w期。i期临床实验是初步的临床药理学 及人体安全性评价试验，病例数为2030例；n期临床实验是治疗 作用初步评价阶段，病例数210。例；in期临床试验是治疗作用确证 阶段，病例数N300例；w期临床试验是新药上市后的应用研究阶段, 病例数22000例。41 .注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）olcmA. 2cm2.5cmB. 3cm4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。42 .根据抗菌药物临床应用管理办法，应当取消药师调剂资格的情 形包括（）oA.未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的B.发现超常处方无正当理由而不进行干预的C.发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的D.没有开展细菌耐药监测工作的【答案】:A|B|C【解析】：抗菌药物临床应用管理办法第四十七条规定：药师未按照规定审 核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、 超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药 物调剂资格。43.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）。A.奎宁B.青篙素C.乙胺喀咤D.伯氨唾E.氯喳【答案】：C【解析】：乙胺喀咤能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代 谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。 44.药品不良反应监测的重点对象是（）oA.上市5年以内的药品B.上市5年以上的药品C.上市10年以内的药品D.上市10年以上的药品E.所有药物【答案】：A【解析】：我国药物不良反应的监测范围：对于上市5年以内的药品和列为国 家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于 上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良 反应。45.（共用备选答案）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利12岁以下儿童禁用的是（）o【答案】：E（2）可作为心血管事件一级和二级预防的药物是（）。【答案】：D【解析】：阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂 性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不 可替代、举足轻重的作用。过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍亚胺堆积， 引导肝毒性的药物是（）o【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍 亚胺堆积，引导肝毒性，尽早使用筑基供体N-乙酰半胱氨酸对防治 对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障， 并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及 哺乳期妇女。46.下列属于5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药的是（）oA.阿米替林B.吗氯贝胺C.马普替林D,多塞平E.西儆普兰【答案】：E【解析】：AD两项，阿米替林、多塞平属于三环类抗抑郁药；B项，吗氯贝胺 属于单胺氧化酶抑制剂；C项，马普替林属于四环类抗抑郁药；E项, 西献普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。47.下列哪个药物是借鉴氨茉西林的成功经验设计出来的？（）A.头抱氨茉B.头抱克洛C.头抱匹罗D.头抱映辛E.头抱克月亏【答案】：A【解析】：头抱氨苇是借鉴氨茉西林的成功经验设计的可口服半合成头抱菌素 类药物。在头抱氨苇的结构中，C-7位的氨基上为苯甘氨酸侧链，C-3 位为甲基而不是乙酰氧甲基，使得头抱氨茉在酸性条件下稳定，不会 产生水解，因而可以口服。48.（共用备选答案）A.赖诺普利B.福辛普利C.马来酸依那普利D.卡托普利E.雷米普利含磷酰基，在体内可经肝或肾双通道代谢生成活性物的ACE抑制 剂是（）o【答案】：B【解析】：福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，是前体药，对ACE直接抑制作 用较弱，但口服后吸收缓慢且不完全，并迅速转变为活性更强的二酸 代谢产物福辛普利拉。含两个竣基的非前药ACE抑制剂是（）o【答案】：A【解析】：赖诺普利结构中含碱性的赖氨酸基团取代了经典的丙氨酸残基，且具 有两个没有被酯化的竣基。赖诺普利是依那普利拉的赖氨酸衍生物， 具有强力血管紧张素转换酶抑制作用。含可致味觉障碍副作用筑基的ACE抑制剂是（）。【答案】：D【解析】：卡托普利有两个特殊的副作用：皮疹和味觉障碍，与其分子中含有筑 基直接相关。含有骈合双环结构的ACE抑制剂是（）o【答案】：E【解析】：雷米普利为含有含氮骈合双环的前药ACE抑制剂，临床上用于原发性 高血压和心力衰竭的治疗。49.下列为二级信息源的药学文献是（）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：常用的二级信息源有：数据库；国内文摘；国外文摘。50.下列关于双醋瑞因的描述，不正确的是（）oA.为骨关节炎IL-1的重要抑制剂B.具有止痛、抗炎作用C.抑制前列腺素合成D.对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.餐后服用可以提高吸收率【答案】：C【解析】：双醋瑞因不抑制前列腺素合成。51.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和 实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红 蛋白（HbAlC） 8.8%,血压166用6mmHg,蛋白尿lg4h,推荐在 降糖的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯口塞嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】：D【解析】：首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血 压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用AC日类药物，可起降压、 保护肾脏、减少蛋白尿的作用。52.痛风发作期禁用()。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的 尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成 不溶性结晶，进而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。53.开办药品批发企业必须具有大学以上学历且必须为执业药师的是 ()。A.库房负责人B.企业负责人C.企业质量负责人D.药品检验部门负责人【答案】：c【解析】：药品批发企业中：企业负责人要求大学专科以上学历或者中级以上 专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的 法律法规及本规范；企业质量负责人要求大学本科以上学历、执业 药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中 具备正确判断和保障实施的能力；企业质量管理部门负责人要求执 业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营 过程中的质量问题。54.（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性急性黄疸型肝炎等可引起（）o【答案】：D【解析】：尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需 与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素 阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多 疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重, 唇发紫，此时应采取（）。A.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头抱菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】：E【解析】：给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效，患者病情加重，应及早静脉给 予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。5.根据执业药师职业资格制度规定执业药师注册有效期为（）， 需要延续的，应当在有效期届满（）前，向所在地注册管理机构提 出延续注册申请。A. 2年,90天5年，30天B. 3年，60天5年,90天【答案】：B【解析】：国家药监局、人力资源社会保障部于2019年3月5日修订并印发了 见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。肾小球肾炎、肾病综合征可引起（）o【答案】：c【解析】：肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受 损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾 小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（）o【答案】：E【解析】：血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢 进症、嗜倍细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。代谢性或呼吸性碱中毒（）o【答案】：A【解析】：尿pH增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管 性酸中毒；药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等, 使尿pH增高。55.对米非司酮描述错误的是（）oA,具有孕留烷结构B.具有抗孕激素作用C.具有抗皮质激素作用D.具有独特药代动力学性质，半衰期较长E.具有抗早孕用途，应与米索前列醇合用【答案】：A【解析】：米非司酮具有雌留烷结构，具有抗孕激素作用；米非司酮还具有抗皮 质激素活性，与米索前列醇合用可抗早孕；米非司酮具有独特的药代 动力学性质，表现为较长的消除半衰期，消除tV218h。56.对于“慢性阻塞性肺病的风险因素”，下列叙述错误的是（）。A.吸烟B.大气污染和粉尘C.喝酒D.遗传因素和呼吸道感染E.社会经济地位差【答案】：C【解析】：ABDE四项，慢性阻塞性肺病风险因素：吸烟；大气污染；职 业性粉尘和化学物质；呼吸道感染；遗传因素（如al-抗胰蛋白 酶缺乏症）；社会经济地位较差。C项，喝酒不属于慢性阻塞性肺 病的风险因素。57.避孕药使用的禁忌证包括（）oA.哺乳期B.年龄35岁的吸烟女性C.高血压D.严重偏头痛E.甲状腺功能亢进症【答案】：A|C|D|E【解析】：避孕药的禁忌证主要有：哺乳期不宜使用，年龄35岁的吸烟女 性不宜长期服用；严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血 压病、冠心病等；严重肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期、 肾脏疾病、肾功能损伤、严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症者 禁用；良、恶性肿瘤、癌前病变。58 .（共用备选答案）A.曲马多B美沙酮C.胰岛素D.司可巴比妥属于麻醉药品的是（）。【答案】：B【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺 酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注 射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太 尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、 福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。属于第一类精神药品的是（）。【答案】：D【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、 Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引躲、三噗仑。属于第二类精神药品的是（）o【答案】：A【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、 戊巴比妥、阿普噗仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司噗 仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达哇仑、硝西泮、奥沙西泮、 匹莫林、苯巴比妥、哇毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射 剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢 可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。59 .（共用备选答案）A.定方向径B.等价径C.体积等价径D.筛分径E.有效径用粒子外接圆直径表示的粒径称为（）o【答案】：B用沉降公式（Stocks方程）求出的粒径称为（）。【答案】：E【解析】：粒子大小的常用表示方法有：定方向径：即在显微镜下按同一方向 测得的粒子径。等价径：即粒子的外接圆的直径。体积等价径： 即与粒子的体积相同球体的直径，可用库尔特计数器测得。有效径: 即根据沉降公式（Stock's方程）计算所得的直径，因此又称Stock's 径。筛分径：即用筛分法测得的直径，一般用粗细筛孔直径的算术 或几何平均值来表示。60.（共用备选答案）A.盐酸纳洛酮B.盐酸曲马多C.右丙氧芬D.苯睡咤E.磷酸可待因微弱的口阿片受体激动药是（）o【答案】：B【解析】：盐酸曲马多是微弱的U阿片受体激动药。结构中含有烯丙基，属纯拮抗剂的药物是（）o【答案】：A【解析】：纳洛酮为吗啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物，是阿片受体的纯 拮抗剂。能部分代谢成吗啡，而产生成瘾性的药物是（）o【答案】：E【解析】：磷酸可待因在体内有8%代谢成吗啡而产生成瘾性。常用外消旋体的药物是（）o【答案】：C【解析】：