疼痛护理单.docx

疼痛护理单姓名：性别：年龄：诊断：科室：床号：住院号2疼痛分类：口急性口癌痛口慢性非恶性疼痛(>6月)疼痛性质：口钝痛口烧灼痛口绞痛口隐痛 其 他入院时疼痛情况：口无 口周期性疼痛 口活动时疼痛口持续疼痛疼痛部位：A B C D 1、药名：A二盐酸吗啡即释片8=曲马多针C二盐酸羟考酮缓释D二硫酸吗啡缓释片E二双氯芬酸钠F=芬太尼日期时间部位活动情况疼痛评分口面部表情疼痛量表数0123|0无疼痛字4511> (§) (S) (S)246有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显 评定6 7 8 9 10_1 1 1 1 1(§)8疼痛较严重且 里10剧烈疼痛表1111口词语描术量表无痛无痛0轻度痛2中等疼痛中度痛重度痛46极度痛8最痛最痛10护理措施1.抚慰患者2.解释病情3.卧床休息4 .患肢体位摆放5.分散注意力6.冷敷7.热散8.其他9.通知医生10.遵医嘱用时间止痛药/PCA药品/剂量治疗途径11.拒绝治疗12.不良反响13.健康教育核对护士签名责任护士签名透皮贴剂G=H= 2、不良反响：A=恶心B=呕吐C=便秘D=头晕E皮肤瘙痒F=尿潴留G=呼吸抑制H=1=3、健康教育内容：A：疼痛时无需忍痛，主动报告并正确评估自己的疼痛强度。B：按时、按量服药， 阿片类药物极少发生成瘾性。C：发放疼痛教育手册，鼓励患者参与疼痛讲座。D：控、缓释剂勿瓣 开或碾碎药物，勿擅自增减或停服镇痛药。E：出院指导：观察不良反响，出现呼吸抑制、便秘、过度 镇静等及时就医。说明：评估频率.入院/转科病人2小时内评估。1 .所有住院病人疼痛评分W3分，每日常规评估一次并记录在体温单上（14:00）。2 .疼痛评分N4分，每班评估一次（06:00、14:00、22:00）,直至4分。3 .疼痛评分24分，报告医生处理。4 .特殊评估（1）镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估；非消化道途径给予镇痛药物后30min 必须评估；口服途径给予镇痛药物后lh必须评估。（2）当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时必须评估。（3）昏迷、年龄7岁和病人正常入睡时，不需要进行疼痛评估。