中医针灸学重点知识 （1-2章 经络总论、腧穴总论）.docx

中医针灸学重点知识（1-2章经络总论、腌穴总论）针灸学是一种以中国以理论为指导，研究经络、腌穴及刺灸方法，探讨运用针灸 防止疾病规律的一门学科。内容包括：经络、胸穴、刺法灸法及针灸治疗。最早的针灸学文献：足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经第一章经络总论经络：是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。经为直行的主干，络为侧行的分支。经气：即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。*经络系统包括经脉：十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经经络系统的组成别、十二经筋、十二皮部；络脉：十五络脉（十四经脉之络、脾之大络） 和浮络、孙络等。十二经脉包括：手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）奇经八脉包括：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉*十二经脉的循行走向与交接规律联系脏腑、沟通内外运行气血、 经络的作用营养全身抗御病邪，保卫机体第二章腌穴总论脚穴：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。宋代铜人瑜穴针灸图经通称"画穴"。"脸穴”是对穴位的统称；"输穴"是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴，专指特定穴中的背俞穴。腌穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴1）十四经穴：具有固定的名称和位置,腌穴分类且归属于十二经和任脉、督脉的腌穴。（361 穴）奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系 统的脚穴。这类多数对某些病证有特殊 的疗效。又称为"经外奇穴"。2 ）阿是穴：是指既无固定名称，亦无固 定位置，而是以压痛点或病变部位或其 他反响点等作为针灸施术部位的一类脚 穴，又称"天应穴"、"不定穴"、"压 痛点”等。近治作用：是指胸穴具有治疗其所在 部位局部及邻近组织、器官病证的作 用。这是一切瑜穴主治作用所具有的共 同特点。远治作用：是指瑜穴具有治 疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作 瑜穴的主治特点用。*十四经穴，尤其是十二经脉中位 于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用 尤为突出。特殊作用：是指某些胸穴 具有双向的良性调节作用和相对的特 异治疗作用。四肢部经穴以分经主治为主，头身部经 瞄穴的主治规律穴以分部主治为主。十四经穴中具有特殊性能和治疗作用特定穴的意义并有特定称号的胸穴。五输穴、原穴、络穴、郡穴、背俞穴、特定穴的分类募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴a、五输穴：井穴分布在指或趾末端,为经气初出。荥穴分布于掌指或柘趾关节之前，为经气开始流动。输穴分布于掌指或柘趾关节之后，为经气渐盛。经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。合穴位于肘膝关节附近，其经气冲盛且合于脏腑。b、原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的胸穴，称为原穴。十二原穴多分布与腕踝关节的附近。络穴：十五络穴从经脉分出处各有一个胸穴，又称"十五络穴"。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾舐部；脾之大络大包穴位于胸胁部。c、郡穴:十二经脉和奇经八脉中的阴蹒、阳蹒、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郡穴共有16个,除胃经的梁丘之外， 都分布于四肢肘膝关节以下。5背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的 瑜穴，共12个背俞穴均位于背腰部足 太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位 置的高低而上下排列，并分为冠以脏腑 之名。e、募穴脏腑之气汇聚于胸腹部的脚穴, 又称为“腹募穴"，共有12个。募穴 位于胸腹部有关经脉上，其位置与相关 脏腑所处部位相近。f、下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳 经的月俞穴，又称"六腑下合穴”共有6 个。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本 经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经， 三焦的下合穴位于膀胱经。g、八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、 骨、髓等精气聚会的8个脚穴。八会穴 分散在躯干和四肢部，其中脏、腑、气、 血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。h、八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉相通的8个胸穴,又称“交经八穴"均位于腕踝关节的上下。i、交会穴:两经或数经相交会的腌i穴。多分布于头面、躯干部。骨度分寸定位法体表解剖标志定 瑜穴的定位方法位法手指同身定违法简便定位法骨度分寸定位法：主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分度用以确定腌穴位置的方法。*头面部：前发际正中至后发际正中12眉间（印堂）至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18前两额发角（头维）之间9耳后两乳突（完骨）之间9胸腹胁肋部：胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9胸剑联合中点至脐中8脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5两乳头之间8腋窝顶点至第11肋游离缘端（章门）12背腰部：肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3肩峰缘至后正中线8上肢部: 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9肘 横纹至腕掌（背）侧横纹12下肢部：耻骨联合上缘至股骨内上踝上缘18胫 骨内侧踝下方至内踝间13股骨大转子 至胴横纹19胴横纹至外踝间16