青岛市临床检验质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议(2020年2月).docx

青岛市临床检验质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议（2020 年 2 月）实验室设置：根据疫情需求，医疗机构临床实验室分为新冠 核酸检测实验室、发热实验室、临床实验室三类，实验室设置及 防护要求不同。一、新冠核酸检测实验室（一）各区域压力要求：标本处理的二区负压最低，在-10 左右；试剂配置的一区为正压，约10左右，核酸检测区和标本预 处理区为负压，约在-5左右。（二）样本需预处理：一般可以56七湿浴30分钟，或者 56（干浴50分钟，建议用56T干浴50分钟，或者直接使用有含 有灭活病毒的采样管。（三）核酸提取：无论机提还是手工提取，加入裂解液后 务必静置10分钟。（四）核酸提取仪及各离心机等需放入生物平安柜内。（五）随时更换污染的手套。（六）各区域张贴相应的防护用品穿脱流程图。（七）检测工程：只用于新冠病毒核酸检测。二、发热实验室（一）设置要求：必须有洁净区，第一缓冲区、第二缓冲区 和污染区四个区域，各区域必须有相应的空气、物表消毒设施。（二）仪器设备：根据新冠诊疗指南的内容放置相应的检测 仪器设备，必须有生物平安柜，使用生物平安离心机或离心机放 入生物平安柜内。（三）样本离心、开盖及手工操作必须在生物平安柜内，离 心开盖后需静置10分钟后方可上机。（四）检测工程：只用于检测疑似和确诊新冠肺炎的患者, 本着非必须不开展的原那么，尽可能少开展工程。三、临床实验室（一）尽可能所有离心机在通风橱或生物平安柜内进行离 心。（-）取消所有离心机自动脱帽功能，离心结束后静置10 分钟，在生物平安柜内开盖，而后再静置10分钟，封膜，转运 至工作区域上机。（三）检测工程：只检测排除新冠的普通病人的样本。二、人员防护（一）新冠核酸检测实验室和发热实验室的工作人员采用三 级防护，临床实验室工作人员采用二级防护。（二）根据实际工作情况，实验室尽量只安排满足工作需要 的人员上岗。三、消毒灭菌及医疗废弃物处置（一）实验室各区域均需有环境物表消毒设施，严格按院 感要求进行消毒工作。（二）重复使用物品在相应区域有消毒设施及转运箱。（三）新冠核酸检测实验室和发热实验室的检测完标本及标 本相关的废弃物必须当天进行高压灭菌消毒。（四）新冠核酸检测实验室和发热实验室产生的所有垃圾均 按医疗垃圾处置。四、应急预案及人员培训（一）制定各实验室相关应急预案，实验室所有工作人员要 进行学习和演练。（二）所有工作人员必须进行三级防护的穿脱演练。（三）进入新冠核酸实验室和发热实验室的工作人员必须明 确各实验室院感流程。