吉林省社区B超专业卫生人员培训考核复习题集一、单项选择题2951.docx

吉林省社社区B超超专业卫卫生人员员培训考考核复 习 题 集集一、单项项选择题题（每一一道题下下面有AA、B、CC、D五五个备选选答案，请请从中选选择一个个最佳答答案）161 人体体软组织织中传播播的波是是A 横波波B纵波C电磁波波D既有横横波也有有纵波E以上都都不对2 超声声波是由由波源振振动而产产生，其其最低振振动频率率不小于于。A 30000次次/秒B50000次/秒C150000次次/秒D180000次次/秒E200000次次/秒3 以下下介质中中声速最最慢的是是。A空气B0水水C血液D软组织织E肌肉4 选用用超声耦耦合剂错错误的是是。A 应满满足阻抗抗匹配条条件B耦合剂剂越厚越越好C让超声声尽量多多进入人人体E 排除除空气，增增加透声声性E特性阻阻抗接近近人体（软软组织）的的特性阻阻抗5 检查查表浅器器官宜选选用下列列哪个频频率？A2.00-2.5MHHzB2.55-3.0 MMHz C3.00-3.5MHHz D3.55-5.0MHHz E7.55-100.0MMHz 6 补偿偿组织衰衰减的方方法有A 边缘缘增强效效应B 时间间增益补补偿（STCC或TGCC）C 显示示方法D 传送送E 增强强效应7 临床床常用的的超声探探头频率率约为A 2.5MHHz B 3.5 MMHz C 5.0 MMHz D 7.5 MMHzE 以上上都对8凸阵扫扫描探头头，临床床常用于于何部位位的检查查A 腹部部B 乳腺腺C 睾丸丸D 甲状状腺E 头颅颅9对于超超声诊断断仪的工工作条件件，以下下哪项是是错误的的A 超声声监视器器避免阳阳光直射射B 设备备应避免免放置在在高温，潮潮湿的环环境C 对超超声设备备无地线线要求D 超声声设备要要求使用用稳压源源E 要远远离电场场，高磁磁场10中等等水平回回声见于于A 肝实实质B 骨骼骼C 胆结结石D 肌腱腱E 血管管壁11组织织内含水水分越多多，声衰衰减A 越高高B 越低低C 不变变D 都有有可能E 与水水分无关关12 声声像图典典型的囊囊肿和实实性肿物物的一般般鉴别应应根据A 外形形（圆、椭椭圆）及及边缘B 内部部有无回回声C 后方方回声增增强D 侧边边声影有有无E 根据据以上四四条及若若干声像像图综合合分析13在结结石、肠肠气等强强回声两两侧出现现类似什什么样的的图形，即即属旁瓣瓣伪像A 彗星星征B 披纱纱征或狗狗耳征C 亮点点状D 无回回声或回回声消失失E 强回回声14什么么是声影影A 在超超声扫描描成像中中，当声声速通过过声衰减减甚小的的器官或或病变（如如胆囊、膀膀胱、囊囊肿）时时其后方方回声增增强B 超声声束在器器官组织织的异物物内来回回反射，产产生超声声特征性性的彗星星尾征C 超声声扫描成成像中，当当声束遇遇到强反反射（如如含气肺肺）或声声衰减程程度较高高的物质质（如瘢瘢痕、结结石）时时，在其其后方出出现条带带状无回回声区，即即声影D 声束束通过囊囊肿边缘缘或肾上上、下极极是，由由于折射射（入射射角度超超过临界界角）而而产生侧侧边的“回声失失落” E 超声声扫描成成像中，当当声束遇遇到强反反射（如如含气肺肺）或声声衰减程程度较高高的物质质（如瘢瘢痕、结结石）时时，在其其后方出出现披纱纱征或狗狗耳征，即即声影15操纵纵者的哪哪些技术术因素会会造成伪伪像A 增益益调节不不当B TGGC调节节不当C 聚焦焦调节不不当D 声像像图测量量方法不不当E 以上上都会16 心心脏超声声检查常常用部位位中，哪哪个部位位用的较较少？A 胸骨骨左缘区区B心尖区区C 剑下下区D 胸骨骨上凹E 胸骨骨右缘区区17 先先天性心心脏病房房间隔缺缺损左向向右分流流出现于于A收缩期期B收缩晚晚期及舒舒张期C舒张期期D收缩期期及舒张张早期E收缩晚晚期及舒舒张早期期18 风风心病二二尖瓣狭狭窄B超诊断断主要表表现，下下列哪项项是错误误的A 二尖尖瓣增厚厚，纤维维化，钙钙化，腱腱索粘连连，缩短短B二尖瓣瓣口开放放幅度减减小及瓣瓣口面积积变小C前叶瓣瓣尖运动动消失，瓣瓣体活动动正常或或幅度减减低，呈呈“圆顶状状” D左房扩扩大，肺肺静脉扩扩张E二尖瓣瓣关闭时时留有缝缝隙19 紫紫绀型先先天性心心脏病中中最常见见的畸形形为A法乐氏氏四联症症B右室双双出口C大动脉脉转位D 单心心室E永存动动脉干20 显显示房间间隔缺损损的最佳佳切面是是A心尖四四腔图B胸骨旁旁四腔图图C 大动动脉根部部短轴图图D肋下心心房两腔腔图E肋下大大动脉短短轴图21 心心脏肿瘤瘤中，最最常见的的肿瘤是是A粘液瘤瘤B畸胎瘤瘤C横纹肌肌瘤D间叶细细胞瘤E心包囊囊肿22 大大量心包包积液(5000ml以以上)用二维维超声如如何作半半定量测测定？A 无回回声区包包绕心室室前外后后方及心心尖部，心心室前后后方无回回声区10mmmB心包明明显增厚厚C只心室室前方出出现明显显无回声声区D只心室室后方出出现明显显无回声声区E心包脏脏层与壁壁层间有有明显粘粘连表现现23 正正常肝脏脏的上界界是A 右锁锁骨中线线平第五五肋间B 左锁锁骨中线线平第七七肋间C 胸骨骨柄、体体交界处处D 右锁锁骨中线线平第六六肋间E 右锁锁骨中线线第四肋肋间24 正正确构成成肝左叶叶“工”字形结结构的血血管是A 门静静脉左支支横部、矢矢状部，左左外叶上上、下段段支B门静脉脉左支横横部、矢矢状部，左左内叶支支C 门静静脉左叶叶上、下下段支，左左内叶支支，左支支矢状部部D 门静静脉左支支横部、矢矢状部，左左内叶支支，左外外叶上、下下段支E 门静静脉横部部，左侧侧叶上、下下段支，左左内叶支支25除哪哪一项外外均呈肝肝硬化的的表现A 肝脏脏缩小，形形态失常常B 实质质弥漫性性增强，光光点增粗粗，可有有结节样样回声C 肝静静脉走行行及管腔腔无异常常改变D 胆囊囊壁呈三三边样增增厚E 门静静脉扩张张，脾大大，腹水水26哪一一项是非非均匀性性脂肪肝肝与肝占占位性病病变的主主要鉴别别点A 类圆圆形的低低回声区区B 无占占位效应应的片状状略低回回声内有有正常分分布的血血管C 片状状强回声声区，后后方有声声衰减D 内呈呈网格状状略低回回声区E 具有有占位效效应的强强回声结结节27肝脏脏最常见见的良性性肿瘤是是A 肝腺腺瘤B 脂肪肪肝C 错构构瘤D 血管管瘤E 炎性性假瘤28 下下列哪一一项不是是黄疸发发生的原原因A 肝外外胆管肿肿瘤B肝细胞胞病变C红细胞胞破坏D 白细细胞破坏坏E先天性性胆道闭闭锁29下列列哪一项项不是原原发与继继发性肝肝癌的主主要鉴别别点A 绕有有声晕的的低回声声团块B具有明明显占位位效应的的团块C肝内团团块回声声伴门静静脉内癌癌栓，肝肝组织硬硬化改变变D 绕有有声晕的的中等回回声结节节 E高回回声结节节多位于于右半肝肝30中年年男性，有有乙肝病病多年，超超声显示示右叶有有一直径径4.55cm的的中等回回声团块块，外周周见低回回声晕，CDFI显示高速高阻动脉血流信号，可提示为A 肝血血管瘤B腺瘤C 局限限性脂肪肪肝D炎性假假瘤E肝癌31可作作为胆囊囊小结石石与息肉肉鉴别的的最佳体体位是A 仰卧卧位B 俯卧卧位C 坐位位或立位位D右侧卧卧位E头低脚脚高位32肝脏脏格利森森氏鞘膜膜内的主主要管道道有A 门静静脉、肝肝静脉、肝肝胆管B 肝动动脉、门门静脉、静静脉韧带带C肝动脉脉、肝静静脉、门门静脉D 肝动动脉、肝肝胆管、门门静脉E肝动脉脉、肝胆胆管、肝肝静脉33描述述布加加综合症症错误的的是A 少数数是肝静静脉或/和下腔腔静脉的的狭窄或或闭塞所所致B 第二二肝门区区下腔静静脉内隔隔膜回声声C 肝内内多有拱拱状交通通的血管管D 肝后后段下腔腔静脉狭狭窄后扩扩张，生生理性波波动消失失E CDDFI显显示肝静静脉呈双双色血流流34下列列胆管正正常值哪哪项是错错误的A 胆囊囊颈管长长35cmmB 胆总总管内径径0.660.88cmC 肝总总管长668cmmD胆囊前前后径22.53.55cmE左右肝肝管内径径0.22cm35引起起胆囊壁壁增厚的的原因是是A 急性性肝炎B 胆囊囊炎C 门静静脉高压压症D 低蛋蛋白血症症E以上都都是36胆囊囊大，胆胆总管扩扩张时，梗梗阻部位位多在A 肝总总管远端端B 胆囊囊管C 胆总总管D 左肝肝管E左右肝肝管交汇汇处37 胆胆囊炎穿穿孔的典典型征象象是A 胆囊囊大，轮轮廓模糊糊B胆囊壁壁增厚，呈呈双边征征C胆囊颈颈结石嵌嵌顿D超声莫莫非氏征征阳性E胆囊壁壁局部膨膨出缺损损相应部部位有积积液38以下下哪一项项是典型型胆囊结结石声像像图类型型A 随体体位改变变的块状状结石B胆囊憩憩室小结结石C充满型型结石D泥沙样样结石E胆囊壁壁内结石石39一病病人突发发右上腹腹疼痛，超超声示肝肝内外胆胆管轻度度扩张，肝肝外胆管管内有一一5mmm宽的双双线状回回声，中中心为无无回声，可可能是A 胆总总管结石石B 急性性胆系感感染C胆道出出血D胆道蛔蛔虫E胆道积积气40胰腺腺实质正正常的回回声是A 略低低于肝脏脏回声B 略强强于肝脏脏回声C 低于于肾皮质质回声D 稍低低于脾脏脏E与集合合系统回回声相等等41 对对急性胰胰腺炎描描述不正正确的是是A胰腺增增大，回回声减低低B胰腺正正常或略略小C胰腺增增大，轮轮廓不清清D胰外周周环绕低低回声区区E脾静脉脉门静脉脉常不易易显示42下列列哪一项项不是慢慢性胰腺腺炎的表表现A 500胰腺腺大小在在正常范范围B 不规规则扩张张的主胰胰管C 实质质回声多多增强而而不均匀匀D胰管结结石，假假囊肿形形成E胰腺轮轮廓清晰晰，内回回声减低低43急性性胰腺炎炎诊断中中具有重重要意义义的检查查是A 左上上腹部压压痛B腹胀C血和尿尿淀粉酶酶升高D心率加加快或血血压降低低E腹部移移动性浊浊音44脾静静脉位于于A 胰体体尾后下下部的胰胰沟内B脾动脉脉的前方方C肠系膜膜上动脉脉的后方方D肠系膜膜上静脉脉的右侧侧E腹腔动动脉的右右侧45下列列哪些疾疾病常引引起脾大大A 伤寒寒B心内膜膜炎C肝硬化化D门静脉脉阻塞E以上都都是46肝癌癌栓塞后后两天，左左上腹疼疼痛，脾脾内见一一尖端指指向脾门门的三角角形低回回声，CCDFII内无血血流信号号，可能能是A 转移移瘤B脾结核核C脾梗塞塞D脾脓肿肿E恶性淋淋巴瘤47下列列脾淋巴巴肉瘤的的超声表表现，哪哪项是错错误的A多个圆圆形的强强回声结结节B单个或或多个圆圆形后方方略有增增强的低低回声C单发圆圆形低回回声或无无回声结结节D脾周常常有肿大大淋巴结结E CDDFI示示瘤周及及内部丰丰富的高高速动脉脉血流48脾中中央破裂裂与脾真真性破裂裂的主要要区别在在与A 实质质内有否否不均质质回声区区B 脾内内无回声声区有无无点状强强回声C 有无无外形的的增大D 腹腔腔内有否否游离的的无回声声E有无左左季肋区区疼痛49超声声对肾上上腺的观观察，其其局限性性为A对肥胖胖患者肾肾上腺显显示率较较低B左侧肾肾上腺肿肿块显示示不如右右侧容易易，其检检出率低低于右侧侧C肝硬化化、脂肪肪肝等病病变影响响右侧肾肾上腺肿肿块的检检出D对肾上上腺皮质质增生的的检出率率较低E以上均均正确50一660岁病病人出现现血尿，声声像图显显示左肾肾上极实实性肿块块回声，最最可能提提示的诊诊断是A Wiilmss瘤B肾错构构瘤C肾细胞胞癌D肾囊肿肿合并出出血E肾柱肥肥大51一中中年女性性患者，突突发右腰腰部及右右下腹部部剧痛，伴伴恶心，超超声显示示右肾轻轻度积水水，最可可能的诊诊断是A阑尾炎炎B右侧附附件炎C右输尿尿管结石石D右输尿尿管肿瘤瘤E膀胱结结石、膀膀胱炎52关于于子宫肌肌瘤超声声表现，下下列哪一一项是错错误的A 子宫宫增大B 肌瘤瘤呈圆形形低回声声区C 子宫宫内膜移移位D 对膀膀胱产生生压迹E 盆腔腔内可见见无回声声区53子宫宫内膜癌癌的临床床与超声声表现，下下列哪一一项是错错误的A 临床床有绝经经期出血血B 多为为老年妇妇女C 阴道道排液D 超声声表现宫宫腔积液液E 常合合并卵巢巢囊肿54女性性生殖器器官最常常见的良良性肿瘤瘤是A 子宫宫肌瘤B 卵巢巢皮样囊囊肿C 卵巢巢浆液性性囊腺瘤瘤D 卵巢巢粘液性性囊腺瘤瘤E 以上上都不是是55.下下列哪一一项不是是超声诊诊断胎儿儿宫内生生长迟缓缓指标？A胎头双双顶径B胎儿头头围C胎儿腹腹围D胎儿股股骨长度度E胎盘厚厚度56晚期期妊娠的的羊水量量一般是是多少？A 40008000ml B 600014000mll C 800012000mll D 500010000mll E 50006000ml57 下下列哪项项不是肠肠梗阻的的表现A肠管扩扩张积气气积液B肠粘膜膜水肿增增厚，回回声增强强C腹腔积积液D腹内见见游离气气体E肠蠕动动早期亢亢进，晚晚期减弱弱58 有有一病人人阵发性性腹痛，腹腹部扪及及肿块，超超声右侧侧腹显示示一团块块呈“假肾征征”，其上上方呈同同心圆征征和套筒筒征，可可能是A 原发发性肠套套叠B右肾积积水C继发性性肠套叠叠D动力性性肠梗阻阻E机械性性肠梗阻阻59 哪哪项不是是阑尾炎炎的声像像图表现现A阑尾管管腔 <<0.44cmB阑尾壁壁显著增增厚，管管腔扩张张C 阑尾尾区局限限性积液液D 阑尾尾区混合合型固定定肿块E阑尾粘粘膜下层层增厚而而不规则则二、名词词解释1 混响响效应2 侧壁壁失落效效应3 声影影4 后壁壁增强效效应5 假肾肾征6 同心心环征7 工字字部8 WEES征9靶环征征10 双双筒枪11 平平行管道道征12 混混响效应应13 振振铃效应应14 哈哈氏囊15 布布加综合合征三、简答答题1 超声声探头主主要有哪哪些种类类，主要要用于那那些部位位？2 超声声探头应应如何保保养维护护？3 超声声探头移移动手法法主要包包括哪些些？4 典型型脂肪肝肝的超声声声像图图特点5 典型型肝硬化化的超声声声像图图特点6 肝脓脓肿的超超声声像像图特点点7 肝囊囊肿超声声声像图图特点8 原发发性肝细细胞肝癌癌的声像像图特点点 9 肝肝癌声像像图的五五大特征征10 肝肝癌与肝肝血管瘤瘤如何鉴鉴别 11 多囊肝肝主要与与哪些疾疾病相鉴鉴别？12 肝肝中央破破裂超声声声像图图改变13 典典型胆囊囊结石的的超声声声像图表表现：14 化化脓性胆胆囊炎超超声声像像图特点点15胰腺腺癌超声声声像图图改变16 脾脾肿大的的超声声声像图表表现17 脾脾梗死主主要临床床表现及及超声声声像图表表现18 肾肾细胞癌癌的主要要临床表表现 及及限局型型肾细胞胞癌的声声像图表表现19 肾肾结石超超声声像像图表现现20 肾肾结石主主要与哪哪些疾病病相鉴别别21 肾肾积水的的超声声声像图表表现及分分度22 简简述房间间隔缺损损超声声声像图的的直接、间间接征象象23 输输尿管结结石的超超声声像像图表现现24 膀膀胱肿瘤瘤的超声声声像图图表现25 简简述风湿湿性心脏脏病二尖尖瓣狭窄窄时根据据瓣口面面积判断断狭窄程程度的诊诊断标准准26 简简述法洛洛四联症症的主要要病理解解剖改变变27 简简述主要要二维心心脏超声声切面有有哪些28 超超声对心心包积液液如何定定量29 简简述子宫宫肌瘤超超声声像像图表现现30 超超声如何何判断子子宫内节节育器位位置是否否正常四、病例例分析1 患者者男性，445岁。主主诉乏力力、腹胀胀一年，厌厌油腻。既既往乙肝肝病史。腹腹部超声声表现如如图。考考虑为何何病？该该病有何何超声表表现？ 2 患者者男性，118岁，消消瘦，慢慢性病容容。诉右右上腹胀胀痛1年年余，右右肋下触触痛1月月余。其其母有乙乙肝病史史，死于于“肝癌”。超声声检查：肝脏肿肿大，形形态失常常，右叶叶见100.5××8.55cm实实质不均均质强回回声团块块，其周周围散在在分布大大小不等等低回声声结节，CCDFII：肿块块内血流流信号丰丰富，背背景肝实实质回声声不均匀匀。考虑虑为何病病？该病病有哪些些主要超超声声像像图表现现？3 患者者男性，556岁，诉诉突发性性右上腹腹部疼痛痛，伴恶恶心、右右上腹压压痛。超超声检查查：胆囊囊大小44×9cmm，壁厚厚约0.4cmm、不光光滑，囊囊内见多多个强回回声团后后伴声影影，较大大者1.2cmm，随体体位改变变移动，胆胆管未见见扩张。肝肝内未见见异常回回声。考考虑为何何病？超超声表现现有哪些些？吉林省社社区B超超专业卫卫生人员员培训考考核复 习 题 集集 答 案一、选择择题：1（C）22（E）33（A）44（B）55（E）66（B）7（E）8（A）9（C）10（A）11（B）12（EE）13（B）14（C）15（E）16（E）17（B）18（E）19（A）20（D）21（A）22( A )23（AA）24（D）25（C）26（B）27（D）28（D）29（C）30（E）31（C）32（D）33（AA）34（C）35（E）36（C）37（E）38（A）39（D）40（B）41（B）42（E）43（CC）44（A）45（E）46（C）47（A）48（D）49（E）50（C）51（C）52（E）53（EE）54（A）55（E）56（C）57（D）58（C）59（A）二、简答答题：1 混响响效应声束扫查查体内平平滑大界界面时，部部分声能能返回探探头表面面之后，又又从探头头的平滑滑面再次次反射，又又第二次次进入体体内。常常见于：膀胱前前壁、胆胆囊底、大大囊肿的的前壁，可可被认为为壁的增增厚、分分泌物、或或肿瘤。2 侧壁壁失落效效应对于大界界面，入入射角较较大时，回回声反射射不能回回到探头头，产生生回声失失落现象象。见于于囊肿或或肿瘤的的外周包包以光滑滑的纤维维薄包膜膜。3 声影影是声束遇遇到较强强衰减体体造成的的，包括括高反射射（气体体）及高高吸收（骨骨骼、结结石、斑斑痕）物物体，表表现为在在病灶后后方出现现低或接接近无回回声的平平直条状状区。4 后壁壁增强效效应是指在常常规调节节的DGGC系统统下，组组织的某某一小区区的声衰衰减特别别小，则则回声在在此区的的补偿过过大，其其后方因因补偿过过高，较较同等深深度的组组织亮。常常见于：囊肿、脓脓肿或其其他液性性暗区的的后壁。5 假肾肾征胃肠道全全周壁或或较广泛泛管壁增增厚，中中间（多多为偏心心性）气气体强回回声和肿肿瘤组织织低回声声结构，类类似于肾肾脏结构构，称为为假肾征征.。6 同心心环征肠套叠时时套叠的的肠管短短轴切面面为大、中中、小三三个环状状结构，形形成偏心心性“同心环环”。外周周均匀性性低回声声为远段段肠壁回回声，中中间和内内部两个个环状管管壁稍增增厚，是是套入的的近段肠肠管。7 工字字部肝内由门门静脉左左支及其其矢状部部、左外外叶上下下支门静静脉和左左内叶支支门静脉脉构成特特征性的的“工”字形结结构，可可供识别别肝管和和门脉。8 WEES征胆囊结石石填满胆胆囊腔时时，增厚厚的胆囊囊壁弱回回声带包包绕着结结石强回回声，其其后方伴伴有声影影，简称称“囊壁、结结石、声声影三和和征（WWES）”。9靶环征征某些病灶灶中心呈呈高回声声而其周周围形成成圆环状状低回声声，名晕晕圈或声声晕。10 双双筒枪肝门部肝肝外胆管管因阻塞塞扩张后后在声像像图上形形成与肝肝门部门门静脉平平行，且且管径相相近或略略宽。 11 平平行管道道征胆道阻塞塞后肝内内扩张的的胆管与与伴行的的门静脉脉所形成成的双管管。 12 混混响效应应声束扫查查体内平平滑大界界面时，部部分声能能返回探探头表面面之后，又又从探头头的平滑滑面再次次反射，又又第二次次进入体体内。见见于：膀膀胱前壁壁、胆囊囊底、大大囊肿的的前壁，可可被认为为壁的增增厚、分分泌物、或或肿瘤。13 振振铃效应应又称声尾尾，声束束在传播播途径中中，遇到到一层薄薄的液体体层，液液体下方方有极强强的声反反射界面面，使声声束穿越越液体层层来回多多次反射射，形成成长条状状多层重重复纹路路分布的的光亮带带。见于于：胆囊囊壁内胆胆固醇小小体，伴伴少量液液体，又又称彗星星尾征。14 哈哈氏囊胆囊颈膨膨出的后后壁形成成一个漏漏斗状的的囊，称称为哈氏氏囊，胆胆石常嵌嵌顿在内内，是超超声探测测须注意意的部位位。15 布布加综合合征肝段下腔腔静脉或或肝静脉脉、部分分或完全全性阻塞塞引起下下腔静脉脉高压和和门静脉脉高压的的综合症症状，以以肝脾肿肿大、腹腹水、门门静脉高高压、胸胸腹壁静静脉曲张张，或下下肢浮肿肿，与肝肝硬化相相似。三、简答答题1 超声声探头主主要有哪哪些种类类，主要要用于那那些部位位？线阵探头头，主要要用于血血管、小小器官；凸阵探探头，主主要用于于腹部、妇妇产科；相控阵阵扇扫探探头，主主要用于于心脏；容积探探头，主主要用于于三维成成像；经经食道心心脏探头头(TEEE)；腔内探探头，包包括经食食道心脏脏探头、经经阴道探探头和经经尿道探探头2 超声声探头应应如何保保养维护护？避免撞击击、落地地，使用用合格的的耦合剂剂（禁用用液体石石蜡、甘甘油的耦耦合剂）避免使用用有机溶溶剂作为为清洁剂剂、如乙乙醇，禁禁止高温温高压消消毒，避避免腐蚀蚀性气体体消毒，用用柔软的的织物擦擦拭探头头表面，避避免用力力牵拉、扭扭曲、踩踩压探头头电缆线线。3 超声声探头移移动手法法主要包包括哪些些？连续滑行行扫查，声声束交叉叉定位扫扫查，立立体扇形形扫查，加加压扫查查，对比比扫查4 典型型脂肪肝肝的超声声声像图图特点（1）肝肝脏体积积可正常常或轻中中度增大大，边缘缘钝（2）肝肝内回声声增强，细细腻致密密，分布布均等，远远区衰减减（3）肝肝内管道道结构显显示不清清、模糊糊（4）肝肝肾对比比度增强强5 典型型肝硬化化的超声声声像图图特点（1）肝肝切面形形态失常常、肝缘缘变钝、肝肝叶比例例失调（2）肝肝表面不不光滑（3）肝肝实质回回声弥漫漫性增粗粗增强，深深部回声声衰减，可可见再生生结节（4）肝肝内外的的血管：门静脉脉增宽，血血流速度度减低，肝肝动脉血血流量增增多，侧侧支循环环开放；（5）肝肝静脉血血管变细细，走向向显示不不清（6）脾脾大（7）可可伴有腹腹水（8）胆胆囊壁水水肿呈双双层6 肝脓脓肿的超超声声像像图特点点早期：病病变呈轮轮廓不规规则、边边缘模糊糊的低回回声团，周周边回声声稍增强强。中期：脓脓腔内出出现不同同的回声声（液化化程度不不同）：无回声声、低回回声、高高回声混混杂回声声，边缘缘模糊。肝脓肿完完全液化化后，呈呈边缘清清晰的无无回声，内内伴细小小光点及及斑片状状高回声声，周边边回声仍仍稍增强强，壁厚厚。7 肝囊囊肿超声声声像图图特点可表现为为圆形、椭椭圆形或或不规则则形的无无回声区区，囊壁壁为菲薄薄的强回回声、轮轮廓光滑滑整齐，后方回声声增强，侧侧壁回声声失落，合合并出血血感染时时囊腔内内出现漂漂浮点状状回声、壁壁厚，较较大的囊囊肿肝内内临近管管腔常有有受压挤挤、扭曲曲、移位位改变。8 原发发性肝细细胞肝癌癌的声像像图特点点肝内可见见单个、多多个或弥弥漫性肿肿块，外外周有声声晕，多多呈不均均匀高回回声团块块。癌周可见见卫星结结节，多多呈低回回声，亦亦可见静静脉内癌癌栓、肝肝内管道道移位或或胆管外外压扩张张，肿瘤内部部及周边边可见丰丰富的血血流信号号。9 肝癌癌声像图图的五大大特征（1）膨膨胀性生生长。多多数肝癌癌结节呈呈膨胀性性生长，使使外形呈呈圆或椭椭圆形，由由于包膜膜限制可可使周围围的癌组组织受压压变形，产产生声晕晕。（2）回回声复杂杂。可有有强、弱弱、无回回声及混混合回声声（3）多多变性。形形态和回回声多变变（4）迅迅速生长长。<33cm的的结节，三三个月可可倍增（5）常常具有肝肝硬化基基础。10 肝肝癌与肝肝血管瘤瘤如何鉴鉴别 血血管瘤 肝癌癌（1）部部位 任何部部位 肝肝静脉附附近（2）边边界 晕环 增强强、清晰晰（3）回回声 高/低低/混合合 高/低低（4）外外周血管管 绕行行/迂曲曲;动脉脉 无无受压表表现;静静脉多见见（5）压压缩性 无 有（6）其其他部位位 肝硬硬化/肿肿块 正正常（7）生生长 快 慢慢（8）穿穿刺活检检 瘤细细胞 血液液/内皮皮细胞11 多多囊肝主主要与哪哪些疾病病相鉴别别？多囊肝肝肝脏弥漫漫性肿大大，外形形失常，不不平整，内内布满大大小不等等、形状状不一的的无回声声暗区，紧紧密相连连成多房房性无回回声暗区区，形态态不规则则，后方方回声增增强。多多伴有多多囊肾。常常与以下下疾病相相鉴别：（1）肝肝内多发发囊肿：多数散散在分布布，少有有融合。（2）肝肝内胆管管囊状扩扩张：多多沿门静静脉分布布，动态态追踪显显示与胆胆管相连连。12 肝肝中央破破裂超声声声像图图改变肝实质局局部挫伤伤未形成成血肿，局局部可有有不规则则强回声声带；形形成血肿肿时，肝肝区内有有边界不不清的不不规则低低回声区区，其内内有小片片状无回回声区及及不规则则回声增增强带；形成较较大血肿肿后表现现为肝实实质内大大片不规规则无回回声。13 典典型胆囊囊结石的的超声声声像图表表现：胆囊腔内内出现形形态稳定定的强回回声团，后后伴声影影，随体体位移动动。14 化化脓性胆胆囊炎超超声声像像图特点点（1）胆胆囊增大大，内张张力增高高后致胆胆囊饱满满感，胆胆囊壁轮轮廓线模模糊。（2）胆胆囊壁增增厚，内内外层呈呈强回声声，中间间出现间间断或连连续的弱弱回声带带，形成成“双边征征”。（3）胆胆囊内出出现稀疏疏或密集集分布不不均的细细小或粗粗大回声声斑点，呈呈云雾状状，为胆胆囊积脓脓的表现现。（4）超超声莫菲菲征阳性性（5）多多伴有胆胆囊结石石，往往往嵌顿于于胆囊颈颈管部（6）急急性胆囊囊穿孔时时，胆囊囊腔变小小，外周周积液明明显，囊囊壁边缘缘模糊不不清。 15胰腺腺癌超声声声像图图改变（1）胰胰腺内肿肿块，不不均匀低低回声，边边界不清清不整，后后方回声声衰减，<<2cmm衰减不不明显（2）胰胰管均匀匀扩张，内内壁光滑滑（3）脏脏器及管管道受压压：胆管管扩张，胆胆囊肿大大（4）周周围血管管的压迫迫和浸润润（5）淋淋巴结肿肿大16 脾脾肿大的的超声声声像图表表现（1）厚厚径>44cm / 长长径>112cmm（2）脾脾内回声声：高回回声性脾脾大为良良性疾病病可能性性大，低低回声性性脾大为为恶性病病变可能能性大（3）脾脾门血管管迂曲，内内径1-2cmm17 脾脾梗死主主要临床床表现及及超声声声像图表表现临床多表表现为左左季肋部部突发性性疼痛并并进行性性加重，部部分伴发发热超声主要要表现为为（1）脾脾脏可增增大，可可有形态态改变；（2）梗梗死灶近近包膜，楔楔形或三三角形，基基底宽、尖尖端指向向脾门；（3）病病变内部部可发生生钙化、液液化；（44）彩色色多普勒勒：内部部血流信信号消失失。18 肾肾细胞癌癌的主要要临床表表现 及及限局型型肾细胞胞癌的声声像图表表现临床主要要表现为为无痛性性血尿，较较大的肾肾癌可触触及肿块块。声像图主主要表现现为：（11）肾外外形失常常，较大大的肿瘤瘤有局部部膨出，但但与周围围组织分分界清楚楚；（22）多为为实质性性肿瘤，呈呈圆形或或椭圆形形，部分分可见假假包膜，少少数为囊囊性或囊囊实性；（3）瘤瘤体内部部回声多多样，与与肿瘤大大小及内内部结构构有关，<<2cmm的肿瘤瘤多表现现为边缘缘清楚的的高回声声肿块，较较大的以以等回声声和低回回声多见见，同时时可见瘤瘤体呈分分叶状；（4）瘤瘤体内部部血流多多丰富，亦亦可成点点棒状血血流信号号；（55）肾窦窦受压变变形；（66）肾静静脉、下下腔静脉脉癌栓，受受累血管管增宽，内内见不规规则的低低回声和和等回声声栓子，彩彩色血流流显示癌癌栓处血血流信号号缺失；（7）肾肾门淋巴巴结肿大大。19 肾肾结石超超声声像像图表现现（1）肾肾窦内新新月形或或弧形带带状强回回声（2）强强回声后后伴声影影（3）肾肾盂内或或肾盏内内结石，可可伴有局局部肾积积水（4）小小于2mmm的结结石、透透声较好好的结石石及超声声束与小小结石不不垂直时时，可无无声影。20 肾肾结石主主要与哪哪些疾病病相鉴别别肾结石主主要表现现为肾窦窦内新月月形或弧弧形带状状强回声声后伴声声影，肾肾盂内或或肾盏内内结石时时可伴有有局部肾肾积水，对对于小于于2mmm的结石石、透声声较好的的结石及及超声束束与小结结石不垂垂直时，可可无声影影。主要要与以下下疾病相相鉴别：（1）肾肾内钙化化灶：其其声像图图酷似肾肾结石，但但钙化灶灶多位于于肾实质质，无局局部肾积积水。肾肾窦壁灶灶性纤维维化或钙钙化，呈呈小高回回声灶，但但无声影影，多方方位扫查查呈短线线状。（2）肾肾钙质沉沉着症：为肾实实质内的的钙化，其其声像图图呈围绕绕肾窦排排列的果果核状高高回声团团，与肾肾乳头位位置一致致，通常常无声影影，严重重时可有有声影。21 肾肾积水的的超声声声像图表表现及分分度肾窦回声声分离，为为液性暗暗区。液液性暗区区的大小小、形态态与梗阻阻的程度度相关。轻度：仅仅见肾窦窦回声分分离，液液性暗区区宽度大大于100mm；中度：肾窦回回声全部部或部分分消失，代代之为相相互沟通通的液性性暗区；重度：整个肾肾脏结构构全部或或部分消消失，代代之为相相互沟通通的液性性暗区。中中、重度度肾积水水时，出出现肾脏脏体积增增大，肾肾皮质受受压后萎萎缩变薄薄。22 简简述房间间隔缺损损超声声声像图的的直接、间间接征象象（1）直直接征象象：房间间隔局部部回声失失落或中中断。（2）间间接征象象：右心心室扩大大，右心心流出道道增宽，室室间隔运运动平坦坦伴运动动异常。（3）彩彩色多普普勒见过过房间隔隔血流。23 输输尿管结结石的超超声声像像图表现现（1）输输尿管腔腔内强回回声，与与管壁分分界清楚楚，后伴伴声影（2）强强回声以以上水平平输尿管管扩张，甚甚至肾窦窦分离扩扩张（3）彩彩色多普普勒显示示输尿管管开口喷喷尿现象象较健侧侧减弱或或消失（4）结结石易嵌嵌顿在输输尿管三三个生理理狭窄处处24 膀膀胱肿瘤瘤的超声声声像图图表现（1）瘤瘤体附着着膀胱壁壁，呈菜菜花样、乳乳头状（2）瘤瘤体较小小，蒂长长，突入入膀胱腔腔，多见见于乳头头状瘤和和分化良良好的移移行上皮皮乳头状状瘤（3）瘤瘤体较大大，呈菜菜花样或或表面高高低不平平，内部部回声不不均，瘤瘤蒂短而而粗，或或基底较较宽，呈呈浸润状状，与膀膀胱壁界界限模糊糊，壁连连续性中中断，甚甚至侵及及膀胱周周围组织织或脏器器。25 简简述风湿湿性心脏脏病二尖尖瓣狭窄窄时根据据瓣口面面积判断断狭窄程程度的诊诊断标准准轻度二尖尖瓣狭窄窄，瓣口口面积11.5-2.00cm22；中度度二尖瓣瓣狭窄，瓣瓣口面积积1.00-1.5cmm2；重度度二尖瓣瓣狭窄，瓣瓣口面积积小于11.0ccm226 简简述法洛洛四联症症的主要要病理解解剖改变变肺动脉狭狭窄，室室间隔缺缺损，主主动脉骑骑跨，右右心室肥肥厚27 简简述主要要二维心心脏超声声切面有有哪些左心长轴轴切面，心心底短轴轴切面，二二尖瓣水水平短轴轴切面，乳乳头肌水水平短轴轴切面，心心尖位四四腔心切切面，心心尖位两两腔切面面，剑下下四腔切切面，主主动脉弓弓长轴切切面。28 超超声对心心包积液液如何定定量少量心包包积液：积液量量少于1100mml。无无回声区区仅出现现在左室室后壁之之后或右右室前壁壁之前较较小范围围的心包包腔内，无无回声区区舒张期期宽度<<10mmm。中量心包包积液：积液量量1000-5000mll。无回回声区出出现在左左室后方方，并且且连续分分布于外外侧、心心尖部和和前方，前前方无回回声区舒舒张期宽宽度<110mmm.大量心包包积液：积液量量>5000mll。更宽宽的无回回声区连连续分布布于心室室后方、前前方、外外侧和心心尖部，无无回声宽宽度>110mmm,可出出现心脏脏摆动现现象。29 简简述子宫宫肌瘤超超声声像像图表现现（1）子子宫形态态失常，增增大或出出现局限限性隆起起， （2）瘤瘤体内部部回声可可为低回回声、等等回声、高高回声及及混合性性回声（3）子子宫内膜膜回声可可移位、变变形，偏偏向健侧侧（4）较较大子宫宫肌瘤对对膀胱产产生压迹迹与变形形，甚至至移位。30 超超声如何何判断子子宫内节节育器位位置是否否正常子宫纵切切面图像像上节育育器上缘缘到宫底底外缘的的距离，小小于2.0cmm为位置置正常，超超过2.0cmm提示节节育器位位置下移移。四、病例例分析1 患者者男性，445岁。主主诉乏力力、腹胀胀一年，厌厌油腻。既既往乙肝肝病史。腹腹部超声声表现如如图。考考虑为何何病？该该病有何何超声表表现？ 答案考虑为肝肝硬化，主主要超声声表现：（1）肝切面形态失常、肝缘变钝