医学专题—冠心病健康知识讲座11193.docx

冠心病健康知识讲座冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，在现代社会冠心病已经发展成为不可忽视的疾病，患有冠心病一定要及时的治疗，避免产生严重的后果。下面让我们就冠心病的诱因、病因、病理、治疗、预防等方面进行简单的探讨。一、什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。二、冠心病分型和临床症状 1心绞痛型：表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。2心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。3无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作。4心力衰竭和心律失常型：部分患者出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。 5猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停所致。三、哪些人易患冠心病1冠心病多见于40岁以上的中老年人，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较。2吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中，吸烟者死于冠状动脉病的人数，是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。3饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。4如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。5冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作。6体重超重，患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。7体力活动少你、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业，发生冠状动脉硬化的比率较高。8高血脂：如总胆固醇、甘油三高9其他，如精神压力等。以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。四、诊断冠心病的方法有哪些？ 2心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。3核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。4冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。5超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。6心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。7心血池显像。 五、怎样早期发现冠心病？冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。2体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。4饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。5夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。6性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 7听到噪声便引起心慌、胸闷者。8反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。六、冠心病病人在冬春季节中要注意什么？气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞。我国山东地区在35 月份心肌梗塞的发病率最高，变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因，因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：(1)除坚持服用冠心病的常用药物外 还要备好保健盒 氧气等急救药品；(2)如频繁发生心绞痛 要及时卧床休息 并及时到医院检查 治疗；(3)坚持参加力所能及的体育锻炼 如户外散步 太极拳 气功等 但遇有骤冷 暴雪 大风等天气变化时 要留在室内活动 根据气温变化，及时更换衣服被褥 注意保暖；(4)避免疲劳紧张 情绪激动 尽量少参加社交活动和长途旅行 适当节制性生活；  (5)提倡用温水擦澡 以提高皮肤的抗寒能力 同时要积极防治感冒 气管炎等上呼吸道感染。八、冠心病病人在运动中要注意什么？运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育运动时，必须注意以下问题：  1对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 2运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。 3运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。4运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。5运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。 6运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。  九、老年冠心病患者如何康复锻炼？老年人要听从医生的嘱咐 适当活动运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体、屈膝、摆动双臂、活动颈、肩关节、起坐、然后下床、躺在椅上、自己进餐、洗漱、入厕、逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式 多访友 作消遣活动 尽量避免奔跑 纵跃 因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。太极拳也是冠心病患者的良好锻炼方式，高龄患者出汗反应差 因此散热也慢 故不耐热 所以在气温高时 或湿度高的情况下 应暂停运动锻炼   十、控制冠心病的关键是什么？控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。十一、预防冠心病的措施不吸烟只食用少量的牛油 奶油及各种油腻食物 将你习惯食用的肉类量减少 将你食用的肉上脂肪除去 吃烧煮的肉 不要吃油煎的肉 每周最多只吃三只鸡蛋 吃大量水果及蔬菜 但饮食要维持平衡均匀 减少盐的摄食量 摄食盐量低可以降低血压并且减少发展冠状动脉病的危险。 经常运动 每周做两 三次剧烈运动 可减少得心脏疾病的危险 但由于突然做剧烈运动很危险 必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划    应付精神压力 寻求各种途径来调解生活上的压力 可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。控制高血压 高胆固醇血症和糖尿病 定时检查身体并遵照医嘱内容总结（1）冠心病健康知识讲座冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，在现代社会冠心病已经发展成为不可忽视的疾病，患有冠心病一定要及时的治疗，避免产生严重的后果（2）5冠心病具有家族遗传性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心脏病发作（3）2心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法（4）(2)如频繁发生心绞痛 要及时卧床休息 并及时到医院检查 治疗8