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2022临床执业助理医师每日一练5节2022临床执业助理医师每日一练5节 第1节 139141 题共用题干：男性，45岁，近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌。第 139 题 对诊断有重要意义的实验室检查是（ ）。正确答案：D （TSE题共用题干）男40岁，头痛，头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+ + +），尿红细胞35/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887mol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。A急性肾功能衰竭B慢性肾功能衰竭氮质血症期C慢性肾功能衰竭尿毒症期D轻度高血压脑病E急进性肾小球肾炎正确答案：C考点慢性肾衰的诊治分析患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，Scr>707/mol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707mol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。 马斯洛需要层次论中最低层次的需要是A生理需要B安全需要C尊重需要D爱与归属需要E自我实现需要正确答案：A 患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现属于A钟情妄想B被害妄想C关系妄想D影响妄想E嫉妒妄想正确答案：D 该患者首选的治疗药物是A碳酸锂B西酞普兰C丙戊酸钠D阿普唑仑E阿米替林正确答案：B 张某，32岁，妊娠36周，高血压、水肿、蛋白尿三大症状加自觉症状并抽搐，诊断是A.子痫前期重度高血压B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并高血压D.子痫E.妊娠合并水肿正确答案：D妊娠高血压疾病患者发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。子痫前期重度高血压患者除三大症状外，有头痛、恶心、眼花等自觉症状，但没有抽搐；妊娠合并肾炎患者可出现三大症状，但也没有抽搐发生；妊娠合并高血压患者主要表现为高血压；妊娠合并水肿者主要表现为水肿。2022临床执业助理医师每日一练5节 第2节 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A.复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：B缓解期伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，持续57天后退热，属于再燃。 45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（ ）A10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射B11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g，每日3次D血液透析E输同型库存血200 ml正确答案：E考点急性。肾功能衰竭的治疗分析该患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以E项是不正确的。 对诊断冠心病最有价值的辅助检查是（ ）A常规心电图B动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心音图正确答案：C 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是正确答案：B 急性脓胸最直接的诊断方法是A、严重中毒症B、胸部B超C、胸膜腔穿刺D、胸部CTE、纤维支气管镜参考答案：C 下列对于骨产道异常，哪项恰当（ ）。A骨产道异常指骨盆形态异常B骨产道异常指骨盆径线过长或过短C骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常D骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理E骨产道异常主要影响产妇，对胎儿无危害正确答案：D2022临床执业助理医师每日一练5节 第3节 十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-餐前缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解参考答案：D 乙状结肠癌最早出现的临床表现是（ ）。A腹部隐痛B大便习惯改变C恶心呕吐D腹内肿块E消瘦、贫血正确答案：B 男孩，1岁，阵发性哭闹1日伴呕吐，排粘液血便，脐右上方扪及腊肠样肿块。首先考虑是A痢疾B肠套叠C蛔虫性肠梗阻D肠肿瘤E肠息肉正确答案：B解析：首先考虑肠套叠。患者为1岁幼儿，阵发性哭闹(腹痛)、呕吐、粘液血便、脐右上扪及腊肠样肿块，均为典型的肠套叠表现。蛔虫性肠梗阻虽可在腹部扪及团块，但位置不固定，也无粘液血便。 营养性缺铁性贫血的正确预防措施是A提倡鲜牛奶喂养B提倡母乳喂养C多补充维生素B12D早产儿需早补锌E婴儿奶粉应强化钙剂正确答案：A 男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cmX 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（ ）A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤正确答案：D考点肺癌的诊断分析本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38，心率120min，呼吸28min，血压16090mmHG。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在于湿啰音。a02 63mrnHg, aC02 78mmHG。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外B.右侧心力衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC正确答案：C略2022临床执业助理医师每日一练5节 第4节 早孕的临床表现不包括A、尿频B、腹部有妊娠纹C、海格征阳性D、嗜睡、乏力、食欲不振E、乳房增大、乳晕着色加深参考答案：B 重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是A低钾血症B中毒性肠麻痹C胃肠道毛细血管通透性增加D低钠血症E代谢性酸中毒正确答案：B 外科感染的局部治疗方法中错误的是（ ）。A散瘀消肿B患部适当活动，促进循环C伴有严重中毒症状时切开减压D必要时切除发炎脏器E加强营养支持正确答案：B下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的A.糖皮质激素B.20%甘露醇定时应用S下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的A.糖皮质激素B.20甘露醇定时应用C.选用适当的抗生素D.处理排尿障碍及防治尿路感染E.防治压疮正确答案：B考点：急性脊髓炎急性期的治疗 女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体：见右锁骨中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需要补充A受伤后有无呕吐B是否有血痰C受伤后意识是否清楚D局部是否有血肿E胸廓挤压试验是否阳性正确答案：E 慢粒白血病的临床特点A脾肿大为主，伴有腹胀、低热等B纵隔淋巴结肿大C易出血、贫血D容易并发感染E低热、无汗正确答案：A2022临床执业助理医师每日一练5节 第5节 证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施A吸氧B多巴胺C西地兰D补充血容量E心包穿刺抽液正确答案：E 以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？（ ）A重度肺结核B肺间质纤维化C尘肺D胸廓畸形E严重感染正确答案：E 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（ ）。A.全身小动脉痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.肾小球肿胀正确答案：A此题暂无解析 无痛性肉眼血尿为（ ）。正确答案：C 单纯性慢性左心衰最常见临床表现A黄疸B少尿C下肢水肿D劳力性呼吸困难E咳粉红色泡沫样痰正确答案：D 下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法A.水肿时要低盐饮食B.高蛋白饮食C.水肿严重时可行血液超滤脱水D.控制血压以减少尿蛋白E.糖皮质激素与细胞毒药物的应用参考答案：B