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    2022主治类考试试题及答案7节.docx

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    2022主治类考试试题及答案7节.docx

    2022主治类考试试题及答案7节2022主治类考试试题及答案7节 第1节一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能A.肺炎B.胸腔积液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水肿答案:D解析:患儿,男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。肾活检结果可能是A、IgA肾病 B、膜性肾病 C、毛细血管内增生性肾小球肾炎 D、微小病变型肾病 E、IgM肾病答案:B解析:HBV相关性肾炎的病理类型多样,最常见的为HBV相关性膜性肾病。棕红色胶冻样痰主要见于A.肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎答案:B解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、川崎病答案:A解析: 麻疹的临床表现:1.典型麻疹 潜伏期6 18天,一般10 14天,免疫者可延至2128天。前驱期:一般34天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑为双侧颊黏膜见直径0.51mm大小白色斑点,周围有红晕。出疹期:持续35天。皮瘆顺序:耳后发际额面部躯干和四肢。为玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,疹间皮肤正常,可融合成片。出疹时体温升高,咳嗽加剧,肺部少量啰音,颈淋 巴结和脾脏可轻度肿大。恢复期:皮疹按出疹顺序消退,疹退处有麦麸样脱屑并留有褐色素沉着。全身情况 好转,体温下降,呼吸道症状消失。整个病程为1014天。2.其他类型麻疹轻型麻疹:见于有部分免疫者。潜伏期延长;前驱期短且症状轻微;可无麻疹黏膜斑;皮疹稀疏细小,消失快;可见脱屑,可不遗留色素斑;无并发症。重型麻疹:见于病毒毒力过强或患儿身体虚弱者。中毒症状重,起病即高热,或体温 不升。皮疹常密集融合成片,或疹出不透,或出而骤退,或皮疹呈出血性伴黏膜和消化道出血。 常有神经系统症状或心血管功能不全。无皮疹型麻疹:见于免疫能力较强或应用免疫抑制剂者。病程中常无皮疹,可有麻疹黏膜斑,常以鼻咽部分泌物找到多核巨细胞或特异性抗体为诊断依据。异型麻疹:见于接受过灭活疫苗者。前驱期短,无麻疹黏膜斑;出瘆期发热和全身症 状较重;出疹顺序为先四肢,后躯干和面部;皮疹呈多形性;常伴腹痛和肌痛;易并发肺炎、肝炎 和胸腔积液等。恢复期麻疹血凝抑制抗体滴度常1 :256。患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级神经科最有可能的诊断是A.RINDB.脑血栓形成C.脑出血D.高血压脑病E.TIA答案:E解析:A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品促进胃排空,防止胆汁反流答案:A解析:溃疡性结肠炎腹痛特点是A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛-便意-便后缓解答案:E解析:溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重。胃溃疡大出血A.三腔双囊管压迫B.胃大部切除C.服甲氰咪呱D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切除答案:B解析:胃溃疡发生大出血经内科治疗无效时需要行胃大部切除术。三腔双囊管压迫一般用于胃底食管静脉曲张破裂导致的大出血。关于小儿支气管哮喘的治疗,以下哪项是错误的A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂,进行长期性阶梯治疗B.吸人治疗应持续至少3个月,每个月评估疗效,哮喘持续控制1个月后,可降级治疗C.吸入激素后应漱口,可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状,减少发作次数,预防不可逆性气道阻塞的发生,鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管答案:B解析:2022主治类考试试题及答案7节 第2节女孩12岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(+),尿酮(-)如治疗后,半夜有多次饥饿感,早晨空腹血糖仍较高,此时应予何种措施为妥A.减少全日胰岛素用量B.睡前增加短效胰岛素C.睡前增加中效胰岛素D.测果糖胺E.加强夜间血糖监测再作决定答案:E解析:患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是:A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿E.支气管周围炎答案:D解析:根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,可诊断为慢性支气管炎,根据体征可诊断为肺气肿。家庭把其成员培养成合格的社会成员,学会与人沟通、遵守社会行为规范,胜任社会角色,这种家庭的功能属于A.经济功能B.满足情感需要功能C.抚养和赡养功能D.社会化功能E.生殖和性需要的调节功能答案:D解析:全科医疗病人管理的基本内容不包括A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症病人的诊疗E.亚健康人群答案:D解析:全科医疗的疾病范围主要为常见病、多发病和诊断明确的慢性病。上第一磨牙近中邻龋备洞时最易出现意外穿髓的部位是 ( )A.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角B.近、远中舌侧髓角C.远中颊侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都是答案:A解析:钉洞固位形牙体预备,下列不正确的是A.深度一般为2mmB.直径一般为1mmC.数目通常为13个D.各钉洞向聚合2°5°E.如牙体为死髓深度可超过2mm答案:D解析:为保证修复体的顺利就位,钉洞之间应相互平行且与修复体就位道一致。鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小答案:B解析:关于月经的临床表现,下述哪项错误()A.一般一次月经出血量约80100mlB.经血一般不凝,月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片,宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.月经周期一般为2830天E.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算答案:A解析:成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为A.1mmB.2mmC.3mmD.2.5mmE.以上都不是答案:B解析:2022主治类考试试题及答案7节 第3节男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50gL,网织红细胞15,红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症答案:D解析:目前应急诊处理A、立即补充10%氯化钾B、使用抗病毒药物C、静脉输2:3:1液D、输5%碳酸氢钠纠酸E、静脉补充10%葡萄糖酸钙F、使用抗菌素答案:C解析: 患儿是病毒性肠炎,治疗原则为:调整和早期进食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。患儿现在有脱水,首先应该补液。关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误( )A.只能经气道给药B.用于预防哮喘发作C.可降低气道反应性D.可与皮质激素联合应用E.用于控制哮喘发作答案:E解析:关于持续枕后位叙述正确的是?A、胎头枕骨位于母体左前方 B、占头位分娩的多数 C、不可能转为枕前位 D、绝大多数顺产 E、因胎头枕骨持续不能转向前方,至分娩后期仍位于母体骨盆后方,造成难产答案:E解析:临产后,在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与上中切牙之间的距离是相对稳定的,上中切牙唇面距切牙乳突中点的距离为 ( )A.810mmB.1215mmC.35mmD.1012mmE.58mm答案:A解析:面侧深区的内容不包括A.腮腺B.翼外肌C.翼丛D.上颌动脉E.下颌神经及其分支答案:A解析:拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A.拍上颌曲面断层片B.拍上颌咬合片C.拍标准牙片D.拍定位片E.拍华特氏位片答案:D解析:男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇答案:B解析:患者,女,戴用义齿1周后,主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查:缺失,牙槽嵴丰满。铸造支架,设计远中支托,三臂卡环,舌杆连接。叩(),义齿各组成部分与组织接触正常,舌系带处有溃疡。为了减轻基牙所受的扭力,在设计时可采取以下措施,除了A.采用RPI卡环B.采用回力卡环C.减小义齿游离端基托面积D.增加间接固位体E.人工牙减径减数答案:B解析:1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担,这种设计在临床上应用最广泛,特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉,除设计支托外,还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用,可适当加大基托面积以分散力;并采取减小人工牙颊舌径,甚至减少人工牙数目的措施,来减小载荷改善支持力。2022主治类考试试题及答案7节 第4节创伤后的全身性反应,不包括A. 体温的变化B. 神经内分泌系统反应在局部可表现红肿热痛C. 炎症反应与免疫功能变化D. 血压的变化E. 主要内脏器官功能变化答案:D解析:创伤后的全身反应是致伤因素作用于人体后引起的一系列神经内分泌活动增强并由此而引起的各种功能和代谢改变的过程,是一种非特异性应激反应。表现为综合性的复杂过程,不仅包括神经分泌神经内分泌系统和物质能量代谢,还涉及凝血系统、免疫系统、重要的生命器官和一些炎症介质及细胞因子等。不包括血压改变。在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最主要A. 腹膜刺激征B. 脉搏增快C. 腹胀较前明显D. 肠鸣音较前减弱E. 腹痛加重答案:A解析:肠梗阻病人非手术治疗期间,必需严密观察。如果症状、体征无好转或有加重、即应手术治疗。在诸多症状体征中最主要的观察腹部有无腹膜刺激征,因腹膜刺激征的存在,提示有肠绞窄的可能,而绞窄性肠梗阻预后严重,并必需急诊手术治疗。初产妇妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。如果宫口开全,胎头拨露2小时,虽经加腹压仍无进展时,应如何处理A.立即行剖宫产B.肌注大剂量哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素CE.阴道助产答案:E解析:引起成人慢性牙周炎最主要的优势菌为 ( )A.牙龈卟啉单胞菌B.粘性放线菌C.伴放线放线杆菌D.变形链球菌E.金黄色葡萄球菌答案:A解析:选择就位道的总原则是 ( )A.尽量争取主基牙画出其他类型的导线B.尽量争取主基牙画出类导线,照顾前牙美观C.尽量争取主基牙画出类导线,照顾前牙美观D.尽量避开妨碍义齿就位的硬、软组织的不利倒凹,尽量争取主基牙画出类导线,照顾前牙的美观E.以上说法都正确答案:D解析:患者男性,56岁,胸闷痛反复发作2年,加重1年,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,苔黄腻,脉滑数。根据上述临床表现及病史,按照中医的辨证理论,考虑诊断及辨证分型为A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹答案:A解析:替牙期牙尖错的特征有A.纵曲线和横曲线不明显B.左右中切牙之间在萌出初期常有间隙C.在切牙区和尖牙区出现间隙D.上下颌第一磨牙为近中关系E.侧切牙根部向远中,冠部向近中答案:B解析:替牙期牙尖交错的特征有:上唇系带位置过低;上中切牙间隙;上切牙牙冠偏远中;暂时性远中;暂时性拥挤;暂时性深覆。某抑郁症患者,27岁,复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。首选的治疗方法为A.心理治疗B.电抽搐治疗C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利答案:B解析:有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案:B解析:2022主治类考试试题及答案7节 第5节牙龈会因失去食物按摩而废用萎缩,是由于A.牙冠轴面突度过大B.牙冠轴面突度过小C.牙冠轴面无突度D.牙冠外展隙过小E.牙冠面食物排溢道不明显答案:A解析:适当的轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用,这一点在制作全冠时非常重要。因为唇颊舌面突度过小时,牙龈会受到食物过度)中击创伤;唇颊舌面突度过大时,牙龈会因失去食物按摩而萎缩。OSAS是指在7小时睡眠中A.呼吸暂停在20次以上B.呼吸暂停在30次以上C.呼吸暂停在40次以上D.呼吸暂停在10次以上E.平均每小时呼吸暂停3次以上答案:B解析:哪项与妊娠合并子宫畸形无关()A.胎位异常B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.子宫收缩乏力答案:B解析:胎盘早剥的病因包括孕妇血管病变、机械外力因素以及子宫静脉压等,子宫畸形不是胎盘早剥的病因。A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮慢性胃炎伴胆汁反流应选用答案:E解析:晚上7时,刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室,请求医生救她儿子的命。她边哭边说,小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来,她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查,颅骨骨折,瞳孔散大,对光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已处于深度昏迷状态,情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单,一旦结果出来,就可行开颅术。但孩子的母亲没钱,CT无法做,手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱,一边给小孩采取一些抢救措施,他只能做到这些。可直到天亮,孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分,这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤,永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则( )A.预防为主的原则B.质量第一原则C.公平公正原则D.两种效益兼顾社会效益优先的原则E.以人为本原则答案:D解析:隐性黄疸时,血中胆红素浓度为A.>34molLB.>24molLC.17molL,17molL,<34molL答案:E解析:下列哪项不是方丝弓矫治器的组成部分A.带环B.颊面管C.方弓丝D.正轴簧E.托槽答案:D解析:A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高肝脓肿答案:C解析:(1)原发性肝细胞癌为临床常见肿瘤,诊断主要依靠:有肝病史,尤其是中年男性;原因不明的肝区痛、消瘦、进行性肝肿大;CT和(或)超声有肝内实性占位及(或)血管系统栓子;AFP阳性。CEA,CA19-9均为其他肿瘤标志物,原发性肝细胞癌时一般不呈阳性。引起牙齿病理性移位的主要因素是 ( )A.急性牙周膜炎B.女性激素水平的变化C.牙周支持组织的破坏与力的改变D.急性根尖炎E.牙周翻瓣手术答案:C解析:2022主治类考试试题及答案7节 第6节某患者,男,54岁,双侧上颌第二前磨牙、第一磨牙缺失,设计钻铬合金铸造支架,双侧后腭杆连接,义齿初戴时,发现后腭杆离开组织面2mm,最佳处理方法是 ( )A.将后腭杆切割,调整正确位置后焊接B.腭杆组织面加自凝树脂重衬C.腭杆组织面缓冲,不做任何处理D.用技工钳调整后腭杆与腭粘膜贴合E.取印模重新制作支架答案:E解析:患者男,59岁。缺失,近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,颌间距离正常。修复前应做的工作是A.拔除B.做牙槽骨加高术C.唇颊沟加深术D.上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖E.上颌结节修整术答案:D解析:关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内答案:C解析:下列哪项不属于邻嵌体邻面制备片切面的优点A.切割牙体组织少B.避免空悬釉质C.易达到自洁区D.恢复咬合关系好E.恢复牙体外形和接触点好答案:D解析:患者女49岁,远中邻面深龋,患者诉该牙曾有一段时间出现冷热刺激痛,检查发现,洞深穿髓,探(+),叩痛(+),度松动,X线片示该牙根尖无明显暗影,首选的治疗方法A.干髓治疗B.B+CC.根管治疗D.去尽腐质,垫底,树脂充填E.塑化治疗答案:C解析:游离皮瓣发生血管危象时,以下最有效的处理方法为A.拆除部分缝线B.保温、加温C.手术探查、必要时重新吻合血管D.给予扩血管药物E.切开引流答案:C解析:应激性高血糖症原因是A.高热B.严重感染C.手术D.头部外伤E.以上均是答案:E解析:下面关于咯血的叙述说法错误的是A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血 B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血 C、咯血多为鲜红色或暗红色 D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因 E、小量到中等量的咯血大多可自行终止答案:A解析:24小时咯血量500ml以上为大咯血,100-500ml为中量咯血。妊娠合并尖锐湿疣,哪项不正确A.以全身用药治疗为主B.大多敏感染发生在下生殖道C.以病灶局部治疗为主D.可发生母婴垂直传播E.孕期发病数目多,病灶大,多形态答案:A解析:2022主治类考试试题及答案7节 第7节患者,女,50岁,左侧腮腺区反复肿胀3年,平时有胀感,口内时有咸味。较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为A.主导管不规则扩张B.末梢导管扩张C.腮腺内分支导管变细D.腮腺内有占位性病变E.导管中断,造影剂外溢答案:A解析:1.慢性阻塞性腮腺炎导管内唾液流速慢,形成黏液栓子,因此唾液呈"雪花样"。2.进食时腮腺唾液分泌增加,但由于慢性阻塞性腮腺炎患者导管阻塞,唾液未能完全排出,则表现为进食时腮腺区肿胀,进食过后缓解。3.慢性阻塞性腮腺炎的腺体主导管扩张。4.应使用温和消炎药物,否则易损伤导管上皮。患者松动度,x线显示5牙槽骨吸收13,如选择套筒冠义齿基牙,可以作为A.支持型基牙B.缓冲型基牙C.需拔除D.不能作为基牙E.固位支持型基牙答案:A解析: 24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。应考虑的诊断是A.颞颌关节炎B.面神经炎C.癔病D.狂犬病E.破伤风 答案:E解析:男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性答案:D解析:肝细胞性黄疸特征:皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;血中非结合和结合胆红素均增高;尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。关于锻丝卡环错误的叙述是 ( )A.锻丝卡环由金属丝材弯制,弹性好,固位力强B.锻丝卡环臂与基牙牙面接触的密合度与均匀度不如铸造卡环C.锻丝卡环比铸造卡环的纵向固位力大D.锻丝卡环比较适合第三类观测线的基牙E.锻丝卡环变形后容易调改答案:C解析:婴儿腹泻重型和轻型的主要区别点是( )A.有水、电解质紊乱B.有发热、呕吐C.每日大便次数超过10次D.大便镜检有大量脂肪滴E.大便有黏液、腥臭答案:A解析:A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%口腔颌面部手术用碘酊消毒,消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为答案:D解析:1.消毒颌面颈部为2%,口腔为1%,头皮部为。治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是A.干扰素+羟基脲B.长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.柔红霉素+阿糖胞酐E.环孢素答案:C解析:在我国贫血的诊断标准为A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/LB.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/LC.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/LD.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/LE.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L答案:A解析:在我国海平面地区成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L可认为患有贫血。

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