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2022住院医师历年真题解析8节2022住院医师历年真题解析8节 第1节 男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛该患者还需要做的检查是A、尿培养B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率检查患者的治疗可采取A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D关于多形性红斑的临床特点,下列哪项不对( )A、皮损多形B、有虹膜样皮损C、好发于中老年D、可有黏膜损害参考答案：C动脉压 ( )A.收缩压×心率B.舒张压+脉压/3C.心排出量×外周阻力D.收缩压一舒张压E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量参考答案：C男性,70岁,因右面部红肿伴发热2天就诊。查体:右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑,局部皮温高,有压痛,表面可见水疱,颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是A、蜂窝织炎B、接触性皮炎C、带状疱疹D、丹毒E、SLE参考答案：D下面哪项一般不是颅脑.MRI检查的适府证A、颅脑肿瘤B、脑血管病C、颅脑外伤D、胎儿脑体积测量E、颅内感染与炎症参考答案：D 患者哮喘反复发作，时作时止，发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，不能平卧，止时如常人。发作前有鼻咽部发痒，咳嗽，恶风，汗出，舌淡，苔白，脉浮中医诊断为A、喘证B、哮病C、感冒D、咳嗽E、肺胀病因病机为A、内有宿疾，外感风寒，肺失肃降B、风寒侵袭，肺失宣降C、肺脾气虚D、肺肾虚损，肾不纳气E、疾饮内停，肺失宣降治疗选方为A、桑菊汤B、六君子汤C、三黄汤D、华盖散E、定喘汤患者参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D分泌期宫内膜的厚度约为A、5mmB、23mmC、10mmD、8mmE、34mm参考答案：A急性心肌梗塞时胸骨左缘出现粗糙的收缩期杂音,可能的原因是:A、肺淤血B、室间隔穿孔C、左心衰竭D、乳头肌功能不全E、三尖瓣关闭不全参考答案：BD2022住院医师历年真题解析8节 第2节男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、酚妥拉明静点D、口服ACEI类药物E、钙拮抗剂参考答案：B皮肤猪囊虫病的病原微生物是( )A、猪绦虫的幼虫B、猪绦虫的成虫C、猪囊虫的幼虫D、猪囊虫的成虫参考答案：A下列关于肺通气血流比值叙述正确的是 ( )A、0.8是各部位的综合值B、下部比值恰为O.6C、上部比值大于1.5D、上部比值等于1.5E、中部比值不存在参考答案：A有关梅尼埃病的特征,错误的是:A、反复发作性眩晕B、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐C、意识障碍D、过指偏斜朝向眼震慢相侧E、膜迷路积水参考答案：C属于原发性免疫缺陷病的是( )A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷C、巨细胞病毒感染D、艾滋病E、糖尿病参考答案：AB下列关于气胸的治疗,正确的选项有A、一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩<20的单纯性闭合性气胸，一般在2周内自行吸收B、脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗C、皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气D、所有气胸，均需手术E、以上均正确参考答案：ABC关于升汞固定液的描述错误的是A、一般用其57饱和水溶液作为固定剂B、单独使用组织收缩明显C、穿透力低，只宜固定薄片组织D、对蛋白质有沉淀作用E、对类脂和糖类有固定作用参考答案：E 肾癌根治术时应先结扎肾静脉。此题为判断题(对，错)。参考答案：错2022住院医师历年真题解析8节 第3节下列哪条不能解释妇女和儿童最易遭受缺碘的危害( )A、孕妇存在内源性碘丢失B、孕妇、哺乳期妇女同时承担两代人对碘的需求C、儿童处于生长发育旺盛期，对碘的需求量明显增加D、婴幼儿对缺碘比较敏感E、妇女儿童体力劳动强度不大参考答案：E处于快速增殖或病情进展迅速的肿瘤的昼夜节律性符合A、近24小时昼夜节律性B、周期为8小时超昼夜节律性C、周期为12小时超昼夜节律性D、月节律性E、年节律性参考答案：BC以下关于两性霉素B的描述错误的是( )A、不用于治疗浅部真菌感染B、主要口服给药C、很难透过血-脑脊液屏障D、不良反应较大参考答案：B慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应做哪项检查,以判断治疗效果( )A、尿白细胞计数B、定期复查尿常规C、静脉肾盂造影D、尿细菌培养E、检查肾区有无叩痛参考答案：D可引起闭塞性鼻音的咽部疾病有:A、腺样体肥大B、后鼻孔息肉C、慢性扁桃体炎D、鼻咽纤维血管瘤E、鼻咽癌参考答案：ABDE下述肺部病变X线描述,哪项不对( )A、癌性空洞，常有液平面B、大叶性肺炎，渗出性改变C、肺大量纤维化，纵隔常向患侧移位D、肺内浅淡模糊影，渗出性病变E、初染肺结核易经淋巴管播散，空洞少见参考答案：A 原发性皮肤淀粉样变临床有_、_两型。参考答案：苔藓状；斑状患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作12次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、周期性麻痹C、癔症性瘫痪D、失张力发作E、发作性睡病参考答案：D2022住院医师历年真题解析8节 第4节 男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。此患儿治疗应首选A、二甲双胍B、甲苯磺丁脲C、正规胰岛素D、中效胰岛素E、阿卡波糖假设信息1d前患儿发热、恶心、腹痛，服退热片。今晨患儿昏迷，呼出气有醋酮味。请问：昏迷最可能原因是A、低血糖昏迷B、感染性休克C、糖尿病乳酸酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、糖尿病酮症酸中毒根据患儿目前情况，应采取何种治疗方案A、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射B、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素，5葡萄糖静脉滴注D、5碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B关于宫颈息肉,下列说法正确的是A、慢性炎症刺激宫颈黏膜增生突出于宫颈外口B、色红，质软而脆，易出血C、依病理组织切片确定诊断D、宫颈息肉取下后不复发参考答案：ABC女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是A、痰结核杆菌阳性B、胸片上有空洞性病变C、胸片上浸润性病灶D、发热等结核中毒症状E、血沉增高参考答案：A浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积,形成A、Mallory小体B、Negri小体C、Lewy小体D、Rusell小体E、脂褐素参考答案：D有关细菌性肝脓肿的治疗,不正确的是A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗参考答案：E溃疡性结肠炎最严重的并发症是:A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿参考答案：D"无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之惟一目的,为病家谋幸福"。此语出自著名的医德文献A、迈蒙尼提斯祷文B、胡佛兰德医德十二箴C、大医精诚D、希波克拉底誓言参考答案：D子宫内膜异位症典型症状为:A、子宫压痛B、子宫后位,活动差C、后穹窿有触痛结节D、宫颈举痛E、附件有压痛参考答案：C2022住院医师历年真题解析8节 第5节 如何早期诊断脊髓灰质炎？应与哪些疾病鉴别？参考答案：主要临床表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻；甚至可有皮肤发红，有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，便秘；可出现三脚架征和吻膝征阳性。早期脑脊液外观清亮或微混，细胞数一般为50×10L300×10L。中性粒细胞增多，蛋白增加不明显。相鉴别疾病：感染性多发性神经根神经炎、周围神经炎、家族性周围性瘫痪、假性瘫痪。临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、混合型类风湿因子参考答案：C十二指肠溃疡的药物治疗原则是:A、解痉B、制酸C、抑制胃酸分泌D、抑制蛋白酶活性E、HP阳性者应予以根除参考答案：ABCDE新生儿生理性黄疸的原因是( )A、缺氧、低血糖B、肠肝循环增加C、喂养不当D、肝功能不成熟E、胆红素生成过多参考答案：BCEABR的阈值为刚能引出ABR哪一波的反应强度A、波B、波C、波D、波E、波参考答案：E下述结核球的特点,错误的是( )A、较高密度，可有钙化B、可有偏心的小空洞形成C、常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺D、为2cm以下片状影E、边缘清晰，可有浅分叶参考答案：D下列多见于女性的疾病是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、赖特综合征E、痛风参考答案：B流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样,多见于( )A、齿龈B、软腭C、眼结膜D、颊黏膜E、硬腭参考答案：B2022住院医师历年真题解析8节 第6节 以咽鼓管功能不良作为发病机制，简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。参考答案：咽鼓管功能不良导致分泌性中耳炎，其病理过程分以下几个主要阶段：(1)咽鼓管不通，中耳内原有的气体逐渐被中耳黏膜吸收而形成负压，黏膜血管淤血、通透性增加，鼓室内出现漏出液；此时多为可逆性的。(2)若鼓室负压较长时间得不到解除，中耳黏膜则发生以上皮细胞化生、杯状细胞增加、病理性腺体增生和淋巴细胞、浆细胞浸润为特点的病理变化，结果是黏膜增厚、分泌增加，分泌物变成渗出液和黏液。此时若能解除病因，可进入恢复期。恢复期腺体退化，分泌物减少，黏膜可逐渐恢复正常的形态和功能。(3)若鼓室负压仍得不到解除，病变继续加重，分泌物渐变黏稠，呈胶冻样外观，称为"胶耳"。此时往往难以复原。 精索静脉曲张为何引起男性不育?参考答案：精索静脉曲张引起男性不育的原因是：温度增高；体内的有害物质的影响；营养障碍；生殖内分泌的影响等。共济运动的检查包括A、指鼻试验B、Rinne试验C、跟-膝-胫试验D、Romberg征E、Weber试验参考答案：ACD下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A、左心室收缩压高于主动脉收缩压B、主动脉收缩压正常或低于正常C、冠状动脉血流量减少D、左心室和主动脉有舒张期压力阶差E、左心室和主动脉无收缩期压力阶差参考答案：E负责设立全国突发事件应急指挥部的机构A、国务院有关部门B、国务院C、军队有关部门D、国务院卫生行政部门E、卫生部参考答案：B下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A、肿块固定周围皮肤出现硬结B、患侧上肢淋巴水肿C、肿块破溃D、同侧锁骨上淋巴结肿大E、肿块表面皮肤凹陷参考答案：E 新斯的明禁用于尿路梗阻。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验参考答案：D2022住院医师历年真题解析8节 第7节要想对14岁儿童的听力作出评估,最好的方法是A、耳声发射ABRB、ABR40Hz听性相关电位C、声导抗测试ABRD、纯音测听声导抗测试E、耳蜗电图声导抗测试参考答案：D 评价吸入麻醉药的好差，主要从_、_、对循环、呼吸的影响等方面进行比较。参考答案：可控性麻醉强度与梯度磁场强度变化无关的因素有A、层厚B、扫描野C、空间分辨率D、扫描时间E、磁共振信号强度参考答案：D关节囊内骨折最多见于( )A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节参考答案：C治疗肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,失眠者,应首选A、羚角钩腾汤B、天麻钩藤饮C、地黄饮子D、大定风珠E、镇肝熄风汤参考答案：B患者,男性,20岁。饮食不当,突然上腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水,拟诊断为急性胃炎,在发病后何时做胃镜检查为宜A、6小时B、12小时C、2448小时D、48小时后E、72小时后参考答案：C幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml参考答案：B女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。体检:甲状腺度肿大,杂音(),HR92次分,双手细微震颤()。吸碘率:3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是A、可做T3抑制试验B、可做TSH兴奋试验C、FT3、FT4水平测定D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂参考答案：D2022住院医师历年真题解析8节 第8节硬红斑的病因是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.结核杆菌D.麻风分枝杆菌E.白色念珠菌参考答案：C男,67岁,反复腹泻10年,多于饭后或晨起发作,每日56次日,近日大便带血,该患者不应考虑的诊断A、痔疮B、结肠癌C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、直肠癌参考答案：D原发性三叉神经痛在查体时可发现:A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点参考答案：E 成年男性呼吸系统的解剖死腔平均为60ml。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错中毒代谢性神经病最常见的病理改变称为A、节段性脱髓鞘B、轴突变性C、神经元变性D、Wallerian变性E、神经元坏死参考答案：B子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,最多见的是A、钙化B、囊性变C、红色变D、肉瘤变E、玻璃样变参考答案：E急性脓胸一般是指病程在A、6周以内B、1个月以内C、2个月以内D、3个月以内E、6个月以内参考答案：A骨质疏松是指A、骨的有机成分减少B、骨的无机成分减少C、骨的有机成分增加D、骨的无机成分增加E、骨的有机成分和无机成分都减少参考答案：E