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2022内科主治考试真题精选及答案5辑2022内科主治考试真题精选及答案5辑 第1辑 黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是()。A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胰腺炎D.急性胃黏膜病变E.胆道结石伴梗阻正确答案：E 11-类固醇脱氢酶缺陷A.真性盐皮质激素过多综合征B.表象性盐皮质激素增多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.继发性醛固酮增多症参考答案：B抗核抗体谱包括A.ANCAB.抗J01抗体C.抗Sc70抗体D.抗SSA抗体SXB抗核抗体谱包括A.ANCAB.抗J0-1抗体C.抗Sc-70抗体D.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体正确答案：BCDE 下列引起血块收缩试验增高的是A、先天性因子缺乏症B、原发性血小板增多症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤参考答案：A 血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：A.引流量连续4h，每小时超过100mlB.引流量连续3h，每小时超过200mlC.引流量连续2h，每小时超过100mlD.引流量1h，超过200mlE.发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：B下列哪项不见于坐骨神经痛A、一侧臀部向大腿后部反射性疼痛B、一侧大腿外侧皮肤痛觉减退C、一侧小腿外侧皮肤痛觉减退D、一侧踝反射减弱E、直腿抬高试验(+)参考答案：B 六一散的主治病证是A.热毒证B.暑湿证C.暑热证D.湿热证E.阴暑证参考答案：B新生儿高胆红素血症, 可导致下列哪一种严重疾病 ( )A、颅内出血B、败血症C、胆红素脑病D、新生儿肝炎E、新生儿感染参考答案：C 女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒，体检未见阳性体征。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平 以下病例首选的治疗药物是正确答案：E2022内科主治考试真题精选及答案5辑 第2辑典型的心绞痛可发生在A、冠心病B、夹层动脉瘤C、主动脉瓣重度狭窄D、X综合征E、甲亢型心脏病参考答案：ACD让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道中,将会导致A、眼睛强直性地转向受刺激的一方B、双眼球的眼震朝向刺激侧C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧D、双眼球的眼震朝向刺激的对侧E、双眼强直地转向刺激的对侧参考答案：B 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性本例的病因诊断方面，最重要的检查是A、脑电图B、MRIC、脑CTD、全脑血管造影E、TCD本例可能的诊断是A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、硬膜下血肿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 与白种人的情况相似，HLA-DQA-52Arg (+)，而HLA-DQB-57Asp(-)，提示其对糖尿病的发生A、构成易感性B、肯定为易感因素C、构成保护因素D、肯定有保护性E、意义不大参考答案：B 患者女。右侧胸腔积液，其多喜的体位是A、左侧卧位B、去枕卧位C、仰卧位D、俯卧位E、右侧卧位参考答案：E 黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，给邪以出路，此阶段不适宜的治法是A、清热B、利湿C、通下D、解毒E、温化参考答案：E 患者，男性，48岁，突发头痛，呕吐，T40，伴有躁动，2d后，频繁的四肢抽搐，口吐白沫，不省人事，大小便失禁，3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A.乳头多瘤空泡病毒脑炎B.麻疹缺陷病毒脑炎C.带状疱疹病毒脑炎D.流感病毒性脑炎E.单纯疱疹病毒性脑炎答案：E 有关胃癌的CT检查不正确的是( )。A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化C、当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现参考答案：B男,43岁,近1个月来感烦渴、多饮、多尿,尿比重偏低。可不予考虑的疾病是 ( )A、肾性尿崩症B、完全性尿崩症C、部分性尿崩症D、中枢性尿崩症E、嗜铬细胞瘤参考答案：E2022内科主治考试真题精选及答案5辑 第3辑卵圆孔解剖上关闭的时间为( )A、生后3周内B、生后5周内C、生后810周D、生后57个月E、生后810个月参考答案：D Argyll-Robertson瞳孔的特征是A、有对光反射，调节反射正常B、无对光反射，调节反射丧失C、有对光反射，调节反射正常D、无对光反射，调节反射正常E、无对光反射，调节反射正常参考答案：D患者,女性,38岁。因反复发生肾结石再次入院。血钙10mgdl。口服钙负荷后,血钙不升高,24小时尿钙排出350mg。空腹尿cAMP升高,口服钙负荷后尿,cAMP降至正常。本例最可能的诊断是 ( )A、吸收性高钙尿症B、特发性高钙尿症C、原发性甲旁亢D、甲状腺功能亢进症E、结节病参考答案：B 病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是什么？A、十二指肠球部溃疡B、慢性胃炎C、慢性胰腺炎D、胆石症E、功能性胃肠病为明确诊断应优先检查哪些项目？A、胃镜检查B、钡餐检查C、血清胃泌素D、胃液分析E、大便潜血试验上消化道出血最常见的原因是？A、急性胃粘膜病变B、胃癌C、食管静脉曲张破裂D、食管癌E、消化性溃疡F、胆道出血关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？ 提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。A、有空腹痛B、90的溃疡好发于球部C、前壁溃疡穿孔多见D、血清胃泌素水平显著升高E、发生癌变机会很少下列哪些是消化性溃疡的并发症？A、消化道出血B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、电解质紊乱F、食管狭窄幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的? 提示：患者幽门螺杆菌阳性A、绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性B、Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜C、根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率D、根除Hp可促进消化性溃疡的愈合E、Hp感染可引起血清高胃泌素血症根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？A、奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日C、雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日E、枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征？A、消化性溃疡B、MALT淋巴瘤C、有胃癌家族史D、早期胃癌术后E、功能性消化不良F、预防胃癌参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：ABCE问题 5 答案：ABCD问题 6 答案：ABDE问题 7 答案：AC问题 8 答案：ABCD 补阳还五汤中重用黄芪为君的用意是A、补气固表B、补气生血C、补气升阳D、补气利水E、补气行血参考答案：E 患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦，当地医院诊断为"2型糖尿病"，不规律服用降糖药物（具体不详）。1年前出现头昏，测血压达160/100mmHg，自服"北京降压0号"，未监测血压。查体：BP170105mmHg。实验室检查：Hb90g/L;尿比重1.014，尿蛋白（+）；BUN16.4mmolL，SCr309.4molL。此患者可能的诊断是（ ）A、2型糖尿病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期B、2型糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期C、2型糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全氮质血症期D、2型糖尿病、糖尿病肾病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期E、2型糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期F、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期糖尿病肾病，肾性高血压的机制可能有（ ）A、胰岛素抵抗B、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退C、小动脉硬化致外周阻力明显增加D、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态E、入球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制F、高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高糖尿病合并高血压降压治疗应遵循（ ）A、小剂量开始B、优选长效制剂C、联合用药D、个体化原则E、对正常高值血压患者（收缩压130139mmHg或舒张压8089mmHg）可仅接受生活方式干预，若1个月后血压仍不达标，则加用降压药物治疗F、若已存在靶器官损害（如微量清蛋白尿或蛋白尿），应立即开始药物治疗此患者最恰当的降压药物是（ ）A、氨氯地平B、贝那普利C、厄贝沙坦D、氢氯噻嗪E、螺内酯F、美托洛尔参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCDF问题 4 答案：A 下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效E间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解正确答案：D溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。 某热水瓶厂喷漆工，男，33岁，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关ACS2BCCLC正己烷D二甲苯E苯正确答案：E 患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是A、咳嗽B、哮病C、喘证D、肺胀E、喘脱参考答案：B2022内科主治考试真题精选及答案5辑 第4辑你认为在脑血栓形成和脑栓塞的鉴别断中,下列哪两项最重要A、起病速度与心脏病史B、发病年龄与起病速度C、起病状态与起病速度D、高血压病史与起病速度E、高血压病史与起病状态参考答案：A 肥厚型心肌病发生猝死的最常见的原因是A房性心动过速B心房颤动C流出道梗阻加重D室性心律失常E心力衰竭正确答案：D 胃溃疡节律性疼痛的特点包括()。A.夜间痛B.餐后1/21小时出现疼痛C.餐时痛D.空腹痛E.餐后34小时出现疼痛正确答案：B脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束参考答案：E 患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+），尿RBC1015/HP；乙型肝炎五项：大三阳。最有诊断价值的检查为A、24h尿蛋白定量B、血脂C、肝功能D、肾功能E、肾病理该病最可能的肾病理类型是A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D下述正确的表述是:A、四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直B、上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直C、上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直D、折刀样肌张力增高提示锥体束损害E、铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害参考答案：ACDE舒张性心力衰竭治疗措施A、洋地黄B、利尿剂C、ACEI抑制剂D、-受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂参考答案：BCDE 选择性蛋白尿，主要用于检查A、肾小管病变的程度B、肾小球滤过率的改变C、肾间质病变的程度D、肾小球病变的程度E、肾小管性蛋白尿参考答案：D 根据下列材料请回答 159160 题： （共用题干）男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。第159题：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（ ）A血气分析B血常规检查C临床症状和体征D支气管激发试验或扩张试验E胸部X线检查正确答案：D2022内科主治考试真题精选及答案5辑 第5辑 假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105ml，此时应考虑A慢性肾盂肾炎B复发C慢性间质性肾炎D重新感染E慢性膀胱炎正确答案：D两次尿培养结果不一致考虑为重新感染。 反流性食管炎的发病机制主要是A、食管下括约肌张力增高B、食管下括约肌张力减低C、胃酸及胆酸等物质反流D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降参考答案：B 女性，22岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷参考答案：A影响神经系统发育的最主要的激素是 ( )A、生长激素B、甲状旁腺激素C、糖皮质激素D、胰岛素E、甲状腺激素参考答案：E中暑是指在高温或烈日暴晒下、引起人体体温调节功能紊乱、致水、电解质平衡失调及神经系统功能损伤所致的急性疾病。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（ ）A以肉眼血尿为主B链球菌感染后3天内发病C有显著高血压及心脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E短期内进行性肾功能不全正确答案：E 患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指肠炎E、胃黏膜脱垂参考答案：A 中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，其中医治法是A、疏风清热，辛凉解表B、清热生津，泻火解毒C、清营凉血，凉血活血D、滋阴清热，凉血活血E、益气养阴，活血祛瘀参考答案：A脊髓空洞症可出现的并发症包括A、烫伤B、压疮C、尿路感染D、双下肢不全瘫痪E、吞咽困难参考答案：ABCE