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2022内科主治考试试题题库8辑2022内科主治考试试题题库8辑 第1辑关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确 ( )A、凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；B、A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型C、血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原D、许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原E、机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原参考答案：E在冷热水试验时,正常眼震持续A、1.52秒B、0.52秒C、0.51.5秒D、0.52秒E、以上都不是参考答案：A 血厥虚证的治法A.顺气开郁B.补气回阳C.活血顺气D.补养气血E.行气豁痰参考答案：D 男性，42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法)，诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的A避免暴饮暴食B避免酗酒C忌食油腻食物D积极治疗胆石症E定期预防性应用抑肽酶正确答案：E抑肽酶仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期，对胰腺炎无预防作用。 下列可出现呼气性呼吸困难的是A支气管哮喘B气胸C白喉D重症肺炎E气管异物正确答案：A呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。 渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有A、120mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml参考答案：E 下述有关系统性血管炎正确的说法是A.巨细胞动脉炎主要累及 50 岁以上的男性患者B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川畸病主要发生于成年人D.过敏性紫癜患者常有血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现,病理检查表现为高嗜酸性粒细 胞浸润的肉芽肿性血管炎正确答案：E巨细胞动脉炎主要累及老年女性.结节性多动脉炎主要累及肾血管,肾小球受累少见.川畸病好发于儿童.过敏性紫癜主要由于血管通透性增高,而无血小板减少. 目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的( )。A、第1位B、第2位C、第3位D、第4位E、第5位参考答案：A 女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎参考答案：B2022内科主治考试试题题库8辑 第2辑下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现 ( )A、向心性肥胖B、多血质面容C、满月脸D、多毛症E、食欲减退参考答案：E "诸痉项强，皆属于湿"出自于A、金匮要略B、灵枢C、素问D、难经E、景岳全书参考答案：C 缺铁性贫血()。A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无正确答案：C Sheehan病最常见A.周期性麻痹B.眉毛内1/3处脱落C.阴毛脱落D.白斑病E.体温异常参考答案：C 患儿，男，8岁。尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是A、Alport综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾衰竭E、肾病综合征参考答案：A下列不符合Sheehan综合征的表现和实验室检查的是A、血中T3、T4下降B、血中皮质醇下降C、视野狭窄D、闭经，腋毛、阴毛脱落E、常有产后大出血史参考答案：C 女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/L，白细胞数42×109L，血小板26×109L，网织红细胞016(16)，Coombs试验直接(+)，间接(一)，ANA(一)，骨髓检查增生明显活跃，红系占056(56)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是A原发性血小板减少性紫癜B自身免疫性溶血性贫血CEvans综合征D再生障碍性贫血E系统性红斑狼疮正确答案：C 呕吐物酸腐难闻者，多属A、食积内腐B、胆热犯胃C、肝热犯胃D、痰饮中阻E、胃气亏虚参考答案：A关于成人每日水的出入量,其中不显性皮肤蒸发A、约300 mlB、约500 mlC、50100 mlD、6501600 mlE、15002500 ml参考答案：B2022内科主治考试试题题库8辑 第3辑 加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是A、使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B、调节体内水总量，使血浆渗透压增高C、加压素在生理状态上参与机体血压调节D、临床上常用加压素来提高血压、治疗休克E、肾性尿崩症可用加压素治疗参考答案：A关于围生期心肌病,叙述正确的有( )A、其定义强调分娩前1个月至产后3个月的时间段B、心力衰竭可以没有明确的原因C、强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史D、可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状，类似扩张型心肌病E、超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等参考答案：BCDE 强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关A链球菌感染B肺炎克雷伯杆菌CHLAB27D肠道细菌感染E雌激素水平升高正确答案：BCD强直性脊柱炎的发病与HLA一B27密切相关，且与肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷伯杆菌感染有关。 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：B 幽门螺杆菌产生的哪种物质可使上皮细胞受损A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶参考答案：B "阳明病，潮热，大便微硬者，"适宜用A、麻子仁丸B、大承气汤C、小承气汤D、调胃承气汤E、抵当汤参考答案：B 男子筋骨隆盛，肌肉满壮，为A.二八B.三八C.四八D.五八E.六八参考答案：C 男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C侵袭性大肠杆菌肠炎D空肠弯曲菌肠炎E成人轮状病毒肠炎正确答案：E本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，元脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。急性胰腺炎时不可能有( )A、胸腹水淀粉酶B、血清胆红素C、血糖D、血钙E、肌酸磷酸激酶参考答案：E2022内科主治考试试题题库8辑 第4辑 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常化验血小板1 500×109L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A口服羟基脲B口服白消安C口服苯丁酸氮芥D皮下注射干扰素E血小板单采正确答案：E本例是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。 体液丢失，造成体液容量不足称A.失水B.高渗性失水C.低渗性失水D.等渗性失水E.水中毒参考答案：A 在治疗痢疾上，提出通因通用的治痢原则的医家是A、刘河间B、张子和C、朱丹溪D、张景岳E、吴道琼参考答案：C室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、美西律（慢心律）D、电复律E、人工起搏超速抑制参考答案：D中枢神经系统感染分类中不包括A、脑炎B、脑膜炎C、中毒性脑病D、脊髓炎E、脊髓膜炎参考答案：C （共用题干）男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。 最可能的诊断为A.脑栓塞B.小脑出血C.大脑皮质出血D.蛛网膜下隙出血E.壳核出血正确答案：B化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为 ( )A、选择对病原菌敏感药物B、选择能透过血脑屏障的药物C、早期、足量、静脉用药D、联合用药时应注意药物的相互拮抗作用E、疗程要足参考答案：ABCDE 男性，55岁，身高172 cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次min，血压14070 mmHg，双手细微震颤(一)。初次就诊时，考虑哪些诊断A可能存在糖尿病B可能存在糖耐量异常C可能存在高胰岛素血症D可能存在反复发作的低血糖E可以除外甲状腺功能亢进正确答案：ABCD 糖尿病肾病A.体位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿参考答案：E2022内科主治考试试题题库8辑 第5辑 最有意义的器械检查（ ）A胸部CTB肝、肾B超C超声心动图D心脏核素检查E冠脉造影正确答案：C 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（ ）A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸正确答案：C1型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、低血糖D、糖尿病高渗性昏迷E、夜间进食量少参考答案：C 以下最符合溶血性黄疸改变的是A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加正确答案：A 肠结核A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征参考答案：C胃肠胰神经内分泌肿瘤的通用标志物是( )A、胰岛素(insulin)B、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)C、嗜铬粒蛋白A(CgA)D、5-羟色胺(5-HT)E、癌胚抗原(CEA)参考答案：C先天性甲状腺功能减退症用甲状腺片治疗,下列错误的是( )A、治疗开始时间愈早愈好B、终身治疗C、初始剂量为510mg/dD、维持剂量为510mg/(kg·d)E、维持量个体差异较大参考答案：D缺氧时呼吸加快加深是通过哪个感受器实现的( )A、牵张感受器B、压力感受器C、化学感受器D、物理感受器E、皮肤感受器参考答案：C结构性失用症的病变部位是A、优势半球枕叶与角回间联合纤维B、非优势半球枕叶与角回间联合部位C、优势半球枕叶D、非优势半球枕叶E、Broca区参考答案：B2022内科主治考试试题题库8辑 第6辑下述哪项符合急性脊髓横贯性损害:A、病变节段平面以下各种感觉障碍B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C、尿便障碍D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、有脊髓休克现象参考答案：ABCE 男性，l6岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防GVHD，使用CSA+MTX方案，以下正确的是A.MTX l5mg(kg·天)，40天后改为 10mg/kg，连用6-9个月B.CSA l5mg天：，静脉输注连用2年C.CSA912mg(k9·天)，静脉输注，40 天后减为3mg(kg·天)口服，连用1年D.CSA l5mg(m2·天)，静脉输注，耐 受口服用后改为912mg(m2·天)，40 天后减为3mg(m2·天)，连用612个月E.MTXl5mgkg+1天，lOmgkg3天、+ 6天、+11天正确答案：E 关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B.常有胃电异常C.胃感觉异常D.与精神和应激因素E.主要与幽门螺杆菌感染有关答案：E  对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（ ）A血清总铁结合力减低B血清转铁蛋白饱和度减低C血清转铁蛋白减低D红细胞的游离原卟啉减低E网织红细胞减低正确答案：B下列哪项检测不用于痴呆患者A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS参考答案：C 女性，18岁，1型糖尿病2年。因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的 ( )A、严重口渴B、昏迷C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥抢救时胰岛素的最佳使用方法 ( )A、大剂量+肌肉注射B、大剂量+静脉注射C、大剂量+皮下注射D、小剂量+静脉滴注E、小剂量+静脉推注以下哪种治疗原则对这个病人是错误的 ( )A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D、严密观察血钾E、积极治疗肺部感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 某女性患者，40岁，慢性腹泻，大便溏薄，每因饮食不慎而发作，身重体倦，腹胀肠鸣，少食纳呆，舌淡苔白腻，脉沉。因前医屡用清利之品，而出现形寒怕冷，腹中冷痛，脉沉迟。治法宜用A、健脾益气B、温中散寒C、回阳救逆D、健脾化湿E、温肾固涩参考答案：B 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿参考答案：B 湿热泄泻的代表方是A、葛根芩连汤B、清中汤C、保和丸D、藿香正气散E、桃花汤参考答案：A2022内科主治考试试题题库8辑 第7辑原发性高血压的主要病理生理是( )A、心排出量升高B、周围血管阻力增加C、肾素分泌过多D、交感神经兴奋性增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素参考答案：B 男性患者，48岁。半年前受凉，起病之初曾有恶风、发热，纳可，二便调。后出现关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。本病例辨证为A、痛痹B、行痹C、风湿热痹D、着痹E、中风宜选用方剂A、白虎桂枝汤B、防风汤C、地黄饮子D、乌附麻辛桂姜汤E、薏苡仁汤（假设信息）如果该病人关节逐渐肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以A、犀角散B、白虎桂枝汤C、宣痹汤D、桂枝芍药知母汤E、独活寄生汤（假设信息）如果病人日久不愈，肝肾气血虚，则应投以A、独活寄生汤B、桃红饮C、蠲痹汤D、薏苡仁汤E、以上都不是（假设信息）如果病人痹久内舍于心，见心悸气短、脉虚数，应治以A、安神定志丸B、归脾汤C、天王补心丹D、炙甘草汤E、柏子养心丸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：D 配伍取"少火生气"之义的方剂是A、右归丸B、左归丸C、十全大补丸D、温脾汤E、肾气丸参考答案：EWPW综合征的解剖生理学基础是 ( )A、James纤维B、Kent束C、Mahaim纤维D、A、B、C三项均是E、A、B、C三项均不是参考答案：B患者,女性,30岁,咳嗽3周,结核菌素试验,1:2000阳性,你认为A、可排除结核杆菌感染B、曾有结核杆菌感染C、现正患活动性结核病D、需用抗结核药物治疗E、需做胸部CT参考答案：B 皮样囊肿脾大的机制是A.瘤细胞增生B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.脾充血性肿大E.细胞浸润及纤维组织增生参考答案：A 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A心排血量减少B心脏舒张受限C右心室扩大D体循环静脉回流受阻E心包腔内压力增高正确答案：C受体的研究方法包括A、受体基本特征研究B、受体的纯化C、受体的亲和标记和理化特性的研究D、受体功能的研究和鉴定E、受体的在体研究参考答案：ABCDE肺结核的化疗方法是A、标准B、短程C、间歇D、两阶段E、督导参考答案：ABCDE2022内科主治考试试题题库8辑 第8辑符合原发性小血管炎肾损害的病理表现是A、肾小球毛细血管袢纤维素样坏死B、新月体形成C、免疫复合物沉积D、“白金耳”现象E、双轨征参考答案：AB简述LambertEaton综合征的定义是A、是一组累及胆碱能突触，影响Ach释放的自身免疫性疾病B、是一组累及骨骼肌的疾病C、是离子通道功能异常引起的一组疾病D、是肌肉炎症性疾病E、是影响周围神经的一组疾病参考答案：A 治疗军团菌肺炎最有效的药物是A、利福平B、四环素C、红霉素D、氯霉素E、链霉素参考答案：C 该病人最可能的病因为A动静脉畸形B高血压动脉硬化性动脉瘤C后交通动脉瘤D脑膜脑炎E前交通动脉瘤正确答案：C 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为A、喘息性支气管炎急性发作B、右心衰竭C、严重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭参考答案：D 下列哪项是特发性气胸的发病机制()。A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.机械通气C.胸膜下肺大泡破裂D.胸腔内负压增加E.创伤正确答案：C 男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检查示：关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是A、塞来昔布B、柳氮磺吡啶C、来氟米特D、青霉胺E、糖皮质激素参考答案：D -受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量正确答案：D 题干：某男性患者，41岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。 以下检查对确诊最有意义的是A.ANA检测B.抗Jo-1抗体检测C.肌活检D.血清离子E.抗dsDNA抗体检测正确答案：C