2022中西医结合执业医师考试答案9节.docx

2022中西医结合执业医师考试答案9节2022中西医结合执业医师考试答案9节 第1节低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是:A、血压骤升可引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少参考答案：C 诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应是( )A、100%B、90%C、80%D、75%E、70%参考答案：E 属于慢性肾小球肾炎的是A.多见于链球菌感染后B.多种病理类型的原发性肾小球病所致C.以抗生素及非留体抗炎药最常见D.免疫介导炎症E.最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌正确答案：D 怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是A.边治疗溃疡边密切观察B.胃镜取活检明确诊断，指导治疗C.服中药活血化瘀，清热解毒D.立即化疗E.立即手术正确答案：B胃镜取活检检查对于可疑胃癌病例是最为安全、快捷、准确的诊断方法。 在我国，门静脉高压症主要原因是( )A门静脉主干先天性畸形B肝硬化C肝段下腔静脉阻塞D肝静脉血栓形成、狭窄E各种原因致脾静脉血流量过大正确答案：B在我国，门静脉高压症主要原因是乙肝后肝硬化，我国是一个乙肝大国。乙肝三部曲就是肝炎一肝硬化一肝癌。右心衰竭患者临床上不可能出现A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振E、心性哮喘参考答案：E 患者壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，小便黄，大便干燥，舌红苔黄燥，脉洪大而数，其临床意义是( )A、阳明热炽证B、阳明热结证C、湿热中阻证D、湿热积滞肠腑证E、湿滞脾胃证参考答案：A 肾绞痛的针灸主穴、治法。参考答案：主穴：肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉。治法：清利湿热，通淋止痛。以足太阴经穴、肾与膀胱的背俞穴及膀胱之募为主。内治法是指A、消法B、托法C、补法D、表法E、泻法参考答案：ABC2022中西医结合执业医师考试答案9节 第2节 芒硝入汤剂的用法是( )A、先煎B、后下C、包煎D、冲服E、另煎参考答案：D 不属于百会穴主治病证的是（ ）。A眩晕B中风失语C不寐D目赤肿痛E泄泻正确答案：D患者胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,舌淡红,苔薄黄,脉弦,其临床意义是( )A、胃气虚证B、肝火犯胃证C、肝胃不和证D、肝脾不调证E、胃阴虚证参考答案：C 善于治疗疔毒的药物是( )A、鱼腥草B、大血藤C、败酱草D、紫花地丁E、金银花参考答案：D 临床上脑出血疑诊病例的首选检查是( )A、数字减影脑血管造影(DSA)B、脑脊液检查C、CT检查D、估算出血量E、磁共振检查参考答案：C 头痛连项，遇风加重，为A.风热B.风寒C.风湿D.肾虚E.阳虚正确答案：BB 溶血性黄疸 查看材料正确答案：B肝细胞性黄疸：血中结合胆红素升高，尿胆红素试验呈阳性，尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。溶血性黄疸：未结合胆红素增加，尿胆红素试验阴性，尿胆原增加。阻塞性黄疸：结合胆红素增高，尿胆红素检阳性，尿胆原亦减少。治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤D.三仁汤E.失笑散合丹参饮正确答案：C胃阴不足所致的胃痛，治疗宜养阴益胃、和中止痛，选用益胃汤。 下列药物中无明显中枢抑制作用的抗组胺药物是（ ）。A苯海拉明B特非那定C美克洛嗪D氯苯那敏E异丙嗪正确答案：B2022中西医结合执业医师考试答案9节 第3节 SLE（ ）。正确答案：E 循环系统实现体温调节的主要途径是A.增加心输出量B.调节血液温度C.调节皮肤血流量D.控制血流速度正确答案：C 三阴交穴位于内踝尖与阴陵泉穴的连线上，内踝尖上A.2寸B.3寸C.4寸D.5寸E.1寸参考答案：B下列哪项不是黄体功能不全肝郁血热证的临床表现A.月经周期或先或后B.经量或多或少SX下列哪项不是黄体功能不全肝郁血热证的临床表现A.月经周期或先或后B.经量或多或少C.经色紫红、质稠、有块D.经血排出不畅E.胸闷胁胀正确答案：A黄体功能不全肝郁血热证的临床表现之一是月经提前。 外科辨证中，若见皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂流水者属于A.风胜作痒B.热胜作痒C.湿胜作痒D.虫淫作痒E.血虚作痒正确答案：E 素问?六节藏象论中，“封藏之本”所指的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾正确答案：E中医认为肾为“封藏之本”。考点：“封藏之本”。 治疗未破损包块型异位妊娠，应首选的方剂是A.宫外孕号方B.宫外孕号方C.生脉散合宫外孕号方D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案：BB 秦艽的功效是( )A、止痹痛，治骨鲠B、通经络，利水C、止痹痛，解表D、通络止痛，退虚热，清湿热E、止痹痛，安胎参考答案：D 下列各项，不属于心阳虚证临床表现的是( )A、面唇青紫B、舌质淡胖C、心悸气短D、脉象结代E、心胸灼痛参考答案：E2022中西医结合执业医师考试答案9节 第4节 女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homer征阳性。结合上述症状考虑诊断为A眩晕症BWallenberg综合征C丘脑综合征D闭锁综合征EWeber综合征正确答案：B 以通阳散结、行气祛痰为主要功用的方剂是( )A、小半夏汤B、小陷胸汤C、半夏厚朴汤D、贝母瓜蒌散E、瓜蒌薤白白酒汤参考答案：E 木瓜的功效是（ ）正确答案：C 按“经脉所过，主治所及”的理论，巅顶痛最宜选用（ ）。A太冲B列缺C后溪D内庭E足临泣正确答案：A巅顶为足厥阴肝经循行所过，太冲为肝经原穴，治疗巅顶痛属于太冲的远治作用。 手厥阴心包经在四肢的分布是A.上肢内侧前缘B.上肢外侧前缘C.上肢内侧后缘D.上肢外侧中线E.上肢内侧中线正确答案：EE （143144题共用备选答案）A肺失宣肃B风热犯肺C肺气郁闭D外邪犯肺E痰热蕴肺143肺炎喘嗽的主要病机是144支气管炎咳嗽的主要病机是正确答案：C,A 下列除哪项外，均是至宝丹的功用A清热B开窍C通便D化浊E解毒正确答案：C54解析通便不是至宝丹的功效 龟板的主要归经是（ ）。A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经正确答案：D 所有的急性肾小球肾炎的患者均可见A浮肿B高血压C尿蛋白D肉眼血尿或镜下血尿E贫血正确答案：D2022中西医结合执业医师考试答案9节 第5节 患者，女，52岁，心悸失眠，善惊易恐1个月。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2)了解心悸失眠，善惊易恐等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；(3)是否有坐卧不安、多梦易惊、恶闻声响、食少纳呆、倦怠乏力等伴随症状；(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1与该病史相关的病史 上呼吸道感染、病毒性心肌炎、高血压等病史；传染病接触史。2既往类似病史、家族史、药物食物及其他物质过敏史。二、问诊应注意技巧（一）条理性好，抓住重点（二）围绕主诉询问（三）问诊语言恰当（四）无暗示性问诊 与津液代谢关系最密切的是A.肝、脾、肾B.脾、肺、肾C.心、肝、脾D.脾、肺、心E.肝、肺、肾正确答案：B脾、肺、肾司水液代谢是指脾、肺、肾与水液代谢密切相关，其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢的作用，也称为脾主运化水液。肺司水液代谢，亦称为肺主通调水道，是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肾主水液代谢，即肾主水，主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。 （139140题共用备选答案）A闪罐法B留罐法C走罐法D刺血拔罐法E留针拔罐法139治疗丹毒、扭伤常用140治疗局部皮肤麻木或功能减退常选正确答案：D,A 有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项错误A.一般出现在病程的914曰B.血中BuN和Cr开始下降C.多尿早期尿毒症症状加重D.每曰尿量可多达15000mlE.可发生休克正确答案：B多尿期般出现在病程的914日，本期水、电解质紊乱达高峰，早期尿毒症症状加重，每日尿量可多达15000ml，软弱无力，脱水、低钾、低钠，甚至出现第二次休克，也易并发感染，甚至出现感染性休克。而血中BuN和Cr在少尿期就开始下降。考点：流行性出血热的临床表现。 下列除哪项外，均为“证”的内容A四诊检查所得B内外致病因素C疾病的特征D疾病的性质E发病的全过程正确答案：E 根据下列题干及选项，回答 183184 题：A休息B保肝C降酶D抗病毒E调节免疫第183题：急性甲型肝炎的治疗最主要是（ ）。正确答案：A 患者胆囊切除术后，伤口感染，现脓腐已尽，新肉已生，而创面一时不能愈合。应首选的治疗措施是A砭镰法B垫棉法C药线引流D扩创引流E药筒拔法正确答案：B 演示毫针针刺角度及适用范围。参考答案：直刺：进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入，此法适用于大部分的腧穴。斜刺：进针时针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入，此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。平刺：进针时针身与皮肤表面呈15°左右沿皮刺入，此法适用于皮薄肉少部位的腧穴。 运动功能的检查。参考答案：1肌力检查 检查肌肉收缩力，有无肌力减弱和瘫痪。2肌张力检查 有无肌张力增强或减低。3不自主运动检查 观察被检查者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。4共济运动检查 可令被检查者作指鼻试验、指指试验、跟-膝-胫试验、闭目难立征等。这几项检查大家要掌握操作方法，并了解临床意义。2022中西医结合执业医师考试答案9节 第6节 四物汤与补中益气汤中共同的药物是( )A、熟地黄B、黄芪C、白术D、当归E、白芍参考答案：D 下列各项，属于阳明病热证临床表现的是( )A、手足汗出B、大便秘结C、神错谵语D、舌黄干燥E、大渴引饮参考答案：E 患儿，6个月。近两天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。治疗首选方剂是( )A、六味地黄汤加肉桂B、玉女煎C、知柏地黄汤D、沙参麦冬汤E、一贯煎参考答案：A 下列各项，需烊化服的药物是( )A、豆蔻B、海金沙C、桂枝D、牡蛎E、阿胶参考答案：E 下列对生命神圣论说法不正确的是A忽视了人类的整体利益B强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯C缺乏人类成熟的理性基础D从道德角度强化了医学宗旨E为化解当代医学道德难题奠定了理论基础正确答案：A 胃热炽盛证和肠热腑实证的共同表现是（ ）。A胃脘灼痛B消谷善饥C大便秘结D牙龈肿痛E神昏谵语正确答案：C二证均可因热壅肠道，气机阻滞出现便秘。 车前子的用法是( )A.包煎B.研粉吞服C.入汤剂D.冲服E.后下参考答案：A 中医养生学研究的对象是：A、生命规律B、衰老机制C、养生原则和方法D、以上均是E、以上均不是参考答案：D 产褥期抑郁症的临床表现不包括（ ）。A情绪低落，心情压抑B沮丧C伤心落泪，悲观厌世D易感疲乏无力E以上都不是正确答案：E2022中西医结合执业医师考试答案9节 第7节 颈前结喉两侧炎症性肿块性疾患，为ABCDE正确答案：D 颅脑损伤的病人，腰椎穿刺出脑脊液呈血性应首先考虑A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D颅盖骨骨折E颅底骨折正确答案：B 胁痛的治疗原则是什么？参考答案：以疏肝和络止痛为基本治则。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。类风湿关节炎湿热痹阻证,治疗宜选A.丁氏清络饮B.桂枝芍药知母汤C.四妙丸SX类风湿关节炎湿热痹阻证，治疗宜选A.丁氏清络饮B.桂枝芍药知母汤C.四妙丸D.身痛逐瘀汤E.独活寄生汤正确答案：C类风湿关节炎湿热痹阻证当清热利湿、祛风通络，代表方为四妙丸加减。 患者，男，30岁。有糖尿病病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是A.金匮肾气丸B.玉女煎C.五味消毒饮D.六味地黄丸E.消渴方正确答案：B本题为糖尿病中消胃热炽盛证，当清胃泻火、养阴增液，代表方剂为玉女煎。 患者，女，30岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻。妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A乳腺炎B宫颈炎C产褥感染D泌尿系统感染E产后细菌性痢疾正确答案：C据此患者病情，总产程1小时，宫颈轻度裂伤。提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A.逍遥散B.失笑散C.三仁汤D.丹参饮E.四君子汤正确答案：E患者为脾胃虚弱证，故选四君子汤健脾益气、温中和胃。 根据以下条件，回答 232233 题：A脾肺气虚，自汗易感者B脾胃气虚，食少脘胀者C气血不足，心悸怔忡者D脾阳不足，吐衄便血者E肝肾不足，腰膝酸软者第 232 题 炙甘草汤和归脾汤均可用治（ ）。正确答案：C炙甘草汤主治阴血阳气虚弱,心脉失养证，表现有脉结代，心动悸等；归脾汤主治心血不足，脾气亏虚之“心脾两虚证”，表现有心悸怔忡，健忘失眠等。其意均包含“气血不足，心悸怔忡”。 确认真热假证的主要依据是( )A、脉数而沉B、面红目赤C、咽干口渴D、神昏谵语E、身灼肢厥参考答案：E2022中西医结合执业医师考试答案9节 第8节 下列高钾血症常见的原因中，哪项是错误的（ ）。A输入大量库存血B大量组织破坏C急性肾衰竭，少尿、无尿D钾盐输入过多过快E长期胃肠减压正确答案：E长期胃肠减压多可引起低血钾。 丙米嗪是A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物正确答案：D氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断药，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。丙米嗪为三环类抗抑郁药，通过阻断脑内神经原突触前膜，干扰或阻止某些胺或多肽的再摄取，增加了突触间去甲肾上腺素和(或)5-羟色胺的含量，从而能改善或消除抑郁状态。考点：氯丙嗪和丙米嗪的药理作用。 小儿哮喘发作的病机是A肺气郁闭B娇邪夹痰饮伏留肺络C痰气交阻，肺气郁闭D外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E肺失宣降，肺气上逆正确答案：D 对于非胃肠道吻合术后的腹胀，可采用术后( )小时口服给药，以减轻腹胀、促使胃肠蠕动的恢复A5B6C7D8E4正确答案：B 下列各项，不引起血沉增快的疾病是( )A、细菌性急性炎症B、良性肿瘤C、慢性肾炎D、急性心肌梗死E、系统性红斑狼疮参考答案：B 下列哪项属于绛舌的临床意义（ ）。A阴虚B血虚C气虚D气血两虚E阴虚火旺正确答案：E 患儿，男，9岁。反复浮肿数月。尿蛋白定性检查+，24小时尿蛋白定量>50mg/kg，血清胆固醇多明显增高，>57mmol/L。血压正常。尿素氮正常。应首先考虑（ ）。A急性肾炎B单纯性肾病综合征C尿路感染D肾盂肾炎E肾结核正确答案：B尿蛋白明显增多，定性检查+，24小时尿蛋白定量>50mg/kg。治疗心绞痛心肾阳虚证,应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸SX治疗心绞痛心肾阳虚证，应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸D.参附汤合右归丸E.当归四逆汤合苏合香丸正确答案：E治疗心绞痛心。子阳虚证，应首选当归四逆汤合苏合香丸，前者养血散寒，温经通脉，后者芳香开窍；高血压肾阳虚衰证应首选参附汤合右归丸。补益肾旧，益气通脉。考点：心绞痛。 请演示指切进针法的操作。参考答案：1用左手拇指或示指指端切按在腧穴位置上。2右手持针，紧靠左手指甲将针快速刺入腧穴。3此法适用于短针的进针。2022中西医结合执业医师考试答案9节 第9节 脾功能亢进时主要减少的细胞是( )A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞参考答案：A 溃疡性结肠炎的疼痛特点是( )A、左下腹痛，便后缓解B、右下腹痛，餐后缓解C、左下腹痛，便后加重D、全腹痛，便后缓解E、右下腹痛，餐后加重参考答案：A 疥癣湿疹，虫蛇咬伤者，应选的药物是A.雄黄B.硫黄C.白矾D.蟾酥E.樟脑正确答案：AA 鼓胀的主要病机是A、肺脾肾功能失调，水液潴留体内B、肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中C、心肝脾功能失常，气血壅结腹内D、肺胃肾功能失调，食滞痰浊互结于腹内E、心肝肾功能失调，气血郁结腹内参考答案：B 养生中，体质偏阴者( )A.食宜凉B.食宜温C.食宜清淡D.食宜酸E.食宜甘参考答案：B 亚急性甲状腺炎痰瘀互结证，治疗应首选的方剂是( )A.龙胆泻肝汤B.清骨散加减C.海藻玉壶汤D.逍遥散合二陈汤E.天王补心丹参考答案：C 酸枣仁汤中配伍知母意在A、清热泻火B、滋阴降火C、滋阴润肺D、清热润燥E、生津止渴参考答案：D 下列哪项不属于脑挫伤的诊断要点A脑脊液呈血性改变B伤后昏迷在半小时以内CCT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像D头部外伤史E出现局灶症状与体征正确答案：B答案与解析 B。脑挫伤，头部外伤后意识障碍立即出现并达高峰，昏迷可长达数小时至数十日。考点 脑挫伤的诊断要点。 持续高热，突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷，其病理变化为( )A、寒极生热B、重阴必阳C、阳盛格阴D、阳胜则热E、热极生寒参考答案：E