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2022临床执业助理医师历年真题7章2022临床执业助理医师历年真题7章 第1章 3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便34d，糊状，无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。诊断为A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠埃希菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻正确答案：D考点：腹泻的类型 从伦理上说，医患关系是一种A.陌生人之间的关系B.商品关系C.主从关系D.医疗契约关系E.信托关系正确答案：E 吗啡禁用于分娩镇痛是由于A.抑制新生儿呼吸作用明显B.用药后易产生成瘾性C.新生儿代谢功能低，易蓄积D.镇痛效果不佳E.引起直立性低血压正确答案：A 患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次分。该患者脉压异常最可能的原因是A、心率加快B、循环血量降低C、心脏每搏输出量增加D、外周阻力降低E、大动脉管壁硬化参考答案：E 在医务人员之间人际关系的特点中，"比、学、赶、超"体现的是A、协作性B、平等性C、互助性D、竞争性E、同一性参考答案：D 男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A.意识丧失B.呼吸停止C.皮肤发绀D.心音消失E.桡动脉搏动消失正确答案：D 因抢救急危患者，未能按时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记的时限是正确答案：A2022临床执业助理医师历年真题7章 第2章 急性胰腺炎形成脓肿的时间为A病后1小时B病后24小时C病后48小时D病后23天E病后23周正确答案：E 女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏l20次分，呼吸32次分，血压9060mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ）。A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血C02CP测定正确答案：C此题暂无解析 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。A呼吸道合胞病毒B腺病毒3、7型C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E B族链球菌正确答案：D 26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是A持续吸氧B静脉注射地西泮C静脉滴注缩宫素D乙醚深麻醉下行内倒转术E行剖宫产术正确答案：E解析：肩右后位为肩先露，患者为初产妇，足月活胎，已临产，应行剖宫产术。 心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎正确答案：C 初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道出血3天，妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50天大小。最可能的诊断为A先兆流产B稽留流产C难免流产D完全流产E过期流产正确答案：C (共用题干) 男，25岁。背部刀伤，伤l2流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏1 10min，血压1233kPa(9070mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 123此病人休克达何种程度A.中度B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期正确答案：A考点：休克程度判断2022临床执业助理医师历年真题7章 第3章 合并症治愈后，进一步治疗的方法为（ ）。A预防外伤B长期抗生素预防感染C应用激素D口服维生素E施行心脏手术正确答案：E (143144题共用题干)某男，40岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH为7. 32。该病人的情况是A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱正确答案：C解析据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。 神经垂体贮存的激素A促甲状腺激素B抗利尿激素C生长激素D促肾上腺皮质激素E促性腺激素正确答案：B IgA肾病最突出的特点是A肾小管萎缩B弥漫性系膜增生C系膜内IgA和C3沉积D新月体形成E肾小球硬化正确答案：C 非特异性酯酶(+)。不被氟化钠抑制见于A.急性巨核细胞白血病B.急性旱幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：B (127130题共用备选答案)A妊娠49天以前B妊娠10周以内C妊娠1014周D妊娠1524周E妊娠1528周口服药物流产适用于正确答案：A127130.解析考核要点是人工终止妊娠的适应证。药物流产一般适用于49天以内的妊娠；吸宫术适用于妊娠10周以内；钳刮术适用于妊娠1014周；利凡诺引产术适用于妊娠1524周。 全身性外科感染的叙述，哪项是不恰当的（ ）。A当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染B菌血症是脓毒症的一种C外科真菌感染属条件性感染D真菌感染时血培养易发现E伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题7章 第4章 该患儿病理类型最可能为A微小病变型B系膜增生性C膜性肾病D膜增生性肾炎E局灶性节段性肾小球硬化正确答案：A 治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括（ ）。A.环磷酰胺B.血管紧张素转化酶抑制剂C.氯喹D.肾上腺皮质激素E.低分子肝素正确答案：C此题暂无解析 患垂体瘤时，首先压迫侧方的哪条神经（）A、上颌神经B、下颌神经C、面神经D、动眼神经E、以上都不对参考答案：D 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是（ ）。A枕骨大孔疝B动眼神经中枢麻痹C小脑幕切迹疝D颈髓损伤E右侧视神经损害正确答案：C 某医院的300名吸烟男医生中，有100人自动戒烟，200人继续吸烟，研究者进行了10年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于A实验研究B病例对照研究C队列研究D描述性研究E理论性研究正确答案：C86.答案C 解析：此例属于典型的队列研究，其基本原理是：选择暴露与未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小。 女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D近红外线扫描E细针穿刺细胞学正确答案：C解析：乳小癌好发部位位于外上象限；双手叉腰时肿块活动度明显受限，表明肿瘤侵及深部组织，恶性可能性大，粗针穿刺活检不宜使用。有学者认为有可能引起肿瘤播散，而细针穿刺的细胞学检查对乳腺定性有重要价值，得到了广泛认可，但该检查存在阳性率问题，与操作者经验和技术有重要关系。目前认为肿瘤组织所在象限切除、术中病理是诊断的金指标，是定性诊断的最佳方法。且切除活检是组织学病理，针细是细胞学病理，组织学病理大于细胞学病理。 患者男，55岁。2天前发生急性心肌梗死.1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A、心肌梗死后综合征B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心室膨胀瘤E、肺动脉栓塞参考答案：B2022临床执业助理医师历年真题7章 第5章 有关颈静脉怒张正确的是 （ ）。正确答案：D 临床上应首先考虑的诊断是A21-三体综合征B先天性甲状腺功能减低症C维生素D缺乏性手足搐搦症D苯丙酮尿症E癫痫正确答案：D 肾病综合征的临床特征中以哪项为主A低蛋白血症B大量蛋白尿C高胆固醇血症D高度水肿E高血压正确答案：B 男性，55岁，肥胖，血压达21312ka (16090 mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5min，急送医院检查心电图发现I、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低01mV，T波倒置，应首先考虑诊断为A.隐匿性冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病 E，心力衰竭型冠心病正确答案：C略 关于医德规范，下述提法中错误的是A医德观范是医德原则的具体体现和补充B医德规范是医德行为的具体标准C中国医学生誓言是我国唯一的医德规范D医德规范是协调各种医疗关系的行为准则E医德观范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案：C解析：我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。 在下列三羧酸循环的反应中，产生 ATP最多的步骤是A柠檬酸异柠檬酸B异柠檬酸-酮戊二酸C-酮戊二酸琥珀酸D琥珀酸苹果酸E苹果酸草酰乙酸正确答案：C 小叶性肺炎属于A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题7章 第6章 诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是A胸膜活检B胸腔镜检查C从渗液离心沉淀涂片找病理细胞D胸水CEA水平E胸部增强CT正确答案：C癌性胸腔积液诊断的金标准是找到癌细胞。 小儿特有的能量需求是A、食物热力作用B、排泄丢失C、活动所需D、生长发育E、基础代谢参考答案：D 医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了 （ ） 。正确答案：C下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为()A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料答案D 洋地黄中毒最常见的心电图改变是A、室性期前收缩二联律B、ST-T出现"鱼钩样"改变C、Q-T间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞参考答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 通过抽取羊水，检测羊水中的 A甲胎蛋白 B肌酐值 C卵磷脂 D卵磷脂/鞘磷脂比值 E脂肪细胞计数 检测胎儿肺是否成熟的指标为正确答案：D 母乳比牛乳易于婴儿消化吸收的原因是A母乳中蛋白质含量高B母乳中含酪蛋白多C母乳中含乳清蛋白多D牛乳中含饱和脂肪酸多E牛乳中含甲型乳糖高正确答案：C72.答案C 解析：人乳中蛋白质含量128g/L，牛乳中35g/L，且牛乳中的蛋白主要是酪蛋白 (30g/L)，不易消化和吸收，而人乳易消化吸收的原因是其含乳清蛋白多；另一方面人乳中脂肪主要是不饱和脂肪酸，易消化吸收，对神经发育有益，牛乳中饱和脂肪酸含量高；人乳中所含糖主要是乙型乳糖，牛乳主要是甲型乳糖。2022临床执业助理医师历年真题7章 第7章 腹泻脱水患儿，如输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝，应考虑A低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症正确答案：A解析考核重点为低钾血症的表现。腹泻脱水患儿，应见尿补钾，若有尿后没有补钾，即可出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝等低钾血症的表现。 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A体温升高、体重减轻B呼吸困难、发绀明显C肢体痉挛、角弓反张D前囟隆起、骨缝分离E拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案：E解析胆红素脑病又称核黄疸，早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱；晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。 不符合慢性炎症的病变是（ ）A大量纤维素渗出B炎症性息肉C炎性假瘤D多量纤维组织增生E炎性肉芽肿形成正确答案：A考点炎症，慢性炎症分析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。丽大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。 急性胰腺炎A利福平B糖皮质激素C奥美拉唑D柳氮磺吡啶E左羟氨苄青霉素 下述疾病应选用的药物正确答案：C 患者，男，45岁。不慎从高处坠落致骨盆骨折及右股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。应首先采取的现场急救措施是A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛参考答案：B 患者纳呆食少，脘腹胀满，大便稀溏，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是（ ）。A脾阳虚衰B寒湿困脾C脾气下陷D脾不健运E食滞胃脘正确答案：D 下列何种先天性心脏病可出现周围血管征 （ ）。正确答案：C