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2022医师类考试真题及答案6辑2022医师类考试真题及答案6辑 第1辑A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室率绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音心房颤动答案：C解析：心房颤动的特点是第一心音强弱不等，心室率绝对不规则，如伴有心室率增快时出现短绌脉，心率大于脉率，故1题选C；二尖瓣关闭不全第二心音肺动脉成分亢进，心尖区反流性杂音于第二心音终止前，呈低调递减型，故2题选D。A见于二尖瓣狭窄，E是二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时的特征，B心率小于脉率的情况罕见。对于建立社会主义的医患道德关系下列说法错误的是A.尊重患者的人格尊严和权利B.认真履行医德原则和医德规范C.充分认识医者的价值地位D.无条件地满足患者的要求E.加强医患之间的友好合作答案：D解析：急性心肌梗死时，下列哪种酶最先恢复正常A.谷草转氨酶B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.谷丙转氨酶E.肌酸激酶答案：E解析：下列何药不是天台乌药散的组成药物A、青皮B、槟榔C、木香D、巴豆E、香附答案：E解析：天台乌药散的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆、（巴豆麸炒川楝子，去巴豆及麸，仅川楝子入药）酒适量。方歌：天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜；行气疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。女性，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A、清肺化痰，降逆平喘B、涤痰开窍，息风止痉C、温肾健脾，化饮利水D、补肺纳肾，降气平喘E、健脾益肺，化痰降气答案：B解析：受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽。属于风痰蒙心窍，脉络阻滞，治疗应该涤痰开窍，息风止痉。 考点 肺源性心脏病的治法。A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.粪便镜检E.胆汁培养可确诊霍乱的实验室检查是( )答案：C解析：我国孕产妇死亡的原因中居首位的是A、羊水栓塞B、脐带先露C、产后出血D、脐带脱垂E、子宫破裂答案：C解析：产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。2022医师类考试真题及答案6辑 第2辑多见于虚证或湿困的脉象是A.细脉B.弱脉C.濡脉D.微脉E.短脉答案：C解析：甲状腺功能亢进症临床表现多样，其在心脏方面的重要反应，最常见的是A.房室传导阻滞B.早搏C.阵发性或持续性心房纤颤D.心房扑动E.窦性心动过速答案：B解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺素会对心脏存在直接或间接作用，导致心律失常问题，心律失常中以早搏最为常见，通过积极的治疗原发病即甲状腺功能亢进症，心律失常可以得到消除。关格肝肾阴虚，肝风内动证的主症中，错误的是A.小便短少，呕恶频作B.神志昏蒙，形寒肢冷C.头晕头痛，面部烘热D.腰膝酸软E.手足抽搐答案：B解析：一患者右上颌第二前磨牙残根需要拔除。需要麻醉的颊侧神经是A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经答案：B解析：上牙槽中神经分布于上颌46的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。腭前神经分布于上颌38的腭侧粘骨膜及牙龈。呼吸困难概述答案：解析：1概念呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参加活动，并伴有呼吸频率、深度节律的异常。2病因(1)呼吸系统疾病气道阻塞：喉部疾病如喉水肿、白喉、喉癌等；气管疾病如肿瘤、外压、异物等；细支气管阻力增高如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等；肺部疾病：肺组织实变如大叶肺炎、弥漫性支气管肺炎、ARDs等；肺顺应性降低如弥漫性肺间质纤维化或问质性肺炎、硅沉着病(矽肺)等；肺水肿；肺内分流增加如肺不张、肺动静脉瘘；胸壁胸腔疾病：如大量气胸或胸腔积液、广泛胸膜增厚、严重胸廓畸形、胸部外伤等；神经一肌肉病变：如各种疾病引起的呼吸肌无力或麻痹(小儿麻痹症，格林一巴利综合征，重症肌无力等)、药物引起的呼吸肌麻痹、膈肌麻痹或运动障碍(大量腹腔积液，严重肠胀气，腹腔巨大肿瘤等)。(2)心血管疾病心力衰竭：急性左心衰竭时左室舒张末期压力和(或)舒张末期容量增高，导致左房压力、肺静脉和肺微血管压力增高、肺顺应性降低而引起呼吸困难，当伴有肺水肿和支气管痉挛时，更加重了呼吸困难；右心衰竭时右心房和腔静脉压力增高，体循环淤血而导致呼吸困难；肺血管病：如肺大血管栓塞或微小栓塞、肺动脉高压等；心包压塞或缩窄性心包炎：由于心室舒张受限和(或)腔静脉压力增高而引起呼吸困难；先天性心脏病。(3)中枢性呼吸困难呼吸中枢驱动增强：如高碳酸血症(过高时可引起CO麻醉)、代谢性酸中毒、缺氧(贫血)、高热、剧烈运动等；中毒：如CO中毒(碳氧血红蛋白症)、亚硝酸盐中毒(高铁血红蛋白症)；颅脑疾病或外伤；精神性(癔症性)呼吸困难。3临床表现(1)肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难：见于大气道梗阻如气管肿瘤、异物，表现为吸气费力，有“三凹”现象(吸气时胸骨上凹，锁骨上凹，肋间隙明显凹陷)；呼气性呼吸困难：见于小气道梗阻如支气管哮喘，表现为呼气费力，呼气相延长，可闻哮鸣音；混合性呼吸困难：常见于肺部广泛病变或胸腔病变，表现为吸气呼气均感费力，常有病理性呼吸音。(2)心源性呼吸困难呼吸困难于活动时加重，休息后减轻；仰卧位加重，因此常取坐位(端坐呼吸)；急性左心衰竭时可有夜间阵发性呼吸困难，患者常于夜间突感呼吸困难而惊醒，重度气喘(心源性哮喘)，大汗，发绀，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音，肺底有多数细湿啰音，轻者于坐起数分钟至数十分钟后可逐渐缓解，重者需紧急处理。4伴随症状与相关疾病史(1)慢性咳嗽咳痰，呼吸道感染史，吸烟史。(2)过敏史，季节性发作史。(3)高血压，心绞痛，瓣膜性心脏病，肺心病，先天性心脏病史。(4)职业史(粉尘或刺激性气体接触史)。(5)药物或中毒史。(6)精神因素。患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞180×10/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmolL,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松答案：C解析：结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。男性，65岁。右下腹包块多年病史，偶有便秘，无明显疼痛，呈球形，不进入阴囊，确诊直疝，应首选（）A.Ferguson法B.Bassini法C.McVay法D.Halsted法E.疝成形术答案：C解析：2022医师类考试真题及答案6辑 第3辑男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.0cm*2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A:睾丸鞘膜积液B:睾丸肿瘤C:腹股沟疝D:精索鞘膜积液E:阴囊象皮肿答案：D解析：根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液。良好生产规范的英文缩写是A.GEPB.GNPC.GMPD.GDPE.GAP答案：C解析：生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症答案：C解析：生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的，主要用于睡眠障碍、情绪障碍的治疗。临床急性胃炎最常见的病因是A.化学性因素B.物理性因素C.应激性因素D.感染性因素E.血管性因素答案：D解析：包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃粘膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。导致"神惮散而不藏"的因素是A.喜乐过度B.过度恼怒C.思虑过度D.过度惊恐E.过度悲伤答案：A解析：治疗痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证的首选药物为A.紫苏子B.葶苈子C.白芥子D.桑白皮E.白果答案：B解析：痰涎壅盛、喘咳不得平卧为痰饮停于胸中，葶苈子苦降辛散，性寒清热，具有泻肺平喘，利水消肿的功效。专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤。还常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。下列选项属于阳的事物或现象是( )A.静止B.明亮C.寒冷D.面色晦暗E.下降答案：B解析：2022医师类考试真题及答案6辑 第4辑下列各项中，不符合虚劳诊断依据的是A.多见形神衰败、身体赢瘦、食少厌食等虚证症状B.兼有其他病证的主要症状C.病程长，症状可呈进行性加重D.具有引起虚劳的致病因素E.应着重排除其他病证中的虚证答案：B解析：对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.磷酸激酶E.肌酸激酶同工酶答案：E解析：A.细胞外液B.细胞内液C.血浆D.血清E.组织液血液凝固，血块收缩后析出的液体是答案：D解析：血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆是血液的重要组成成分，呈淡黄色（因含有胆红素），溶质以血浆蛋白为主。因此题1选C。血清是血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体。因此题2选D。孕妇在妊娠早期若患风疹最易导致A.流产B.妊娠高血压C.胎儿畸形D.妊娠水肿E.胎死宫内答案：A解析：风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生，冬春季节好发，且可造成流行。15岁多见。患病后可获得持久性免疫。风痧疾病多轻，很少有并发症的发生，但是，孕妇在妊娠早期若患本病，常可影响胚胎的正常发育，引起流产，或导致先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病。肺痨概述答案：解析：肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。肺痨相当于西医学中的肺结核，是肺病证中的常见病。在妊娠用药禁忌中，属于慎用药的是A.牵牛子B.茯苓C.芍药D.水蛭E.红花答案：E解析：考点：1"十八反"是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药、苦参。2"十九畏"是指硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。患者，男，32岁，外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑，选用的方药为A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤C、萆薢渗湿汤D、黄连解毒汤E、萆薢化毒汤答案：E解析：该患者为尖锐湿疣湿毒下注证。证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑或弦数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶。2022医师类考试真题及答案6辑 第5辑执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇答案：D解析：医师在执业活动中履行的义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。此题D符合，其余的均为医师在执业活动中享有的权利。普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.减低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌答案：A解析：根管最狭窄的地方是A.约距根尖孔1mm处B.约距根尖1mm处C.约距根中1/3与根尖1/3交界处D.约距根颈1/3与根中1/3交界处E.约在根管口处答案：A解析：人类的MHC定位的染色体A.第17号染色体B.第2号染色体C.第15号染色体D.第6号染色体E.第9号染色体答案：D解析：不同种类动物MHC定位染色体不同。人类MHC"HLA"定位第6号染色体，而鼠定位第17号染色体，犬定位第9号染色体。治疗妊娠合并心脏病心气虚证首选A.养心汤B.归脾汤C.真武汤D.五苓散E.补阳还五汤答案：A解析：妊娠合并心脏病之心气虚证。证候：妊娠期间，心悸怔忡，面色（白光）白或青白，气短喘促自汗，动则加剧，肢倦乏力；舌质淡，苔薄白，脉沉弱或结代。治法：益气养血，宁心安胎。方药：养心汤去肉桂、半夏，加麦冬。感染灶近侧出现“红线”是A网状淋巴管炎B浅部静脉炎C浅部淋巴管炎D深部淋巴管炎E以上都不是答案：C解析：某男，26岁。7月中旬发病，身热，微恶风，肢体酸重，渴不欲饮，小便短迟，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应选A:银翘散B:麻黄汤C:参苏饮D:新加香薷饮E:荆防败毒散答案：D解析：本病诊断为暑湿感冒，用新加香薷饮祛暑解表、清热化湿。2022医师类考试真题及答案6辑 第6辑月经错后，量少，色黯，小腹冷痛，拒按，属于下列哪种证型A.气滞B.虚寒C.血瘀D.实寒E.血虚答案：D解析：月经后期实寒证主要证候：月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，或面色青白；舌质淡黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒调经。方药：温经汤（妇人大全良方）。不适合应用间接盖髓的是（）A.外伤冠折未露髓B.慢性闭锁性牙髓炎C.深龋引起的可复性牙髓炎D.活髓牙全冠预备后E.深龋近髓者答案：B解析：间接盖髓的适应证：（1）深龋近髓的患牙；（2）外伤性冠折接近牙髓者；（3）可复性牙髓炎。A.EBVB.人乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HIVE.人嗜T淋巴细胞病毒-1与成人T淋巴细胞白血病发生有关答案：E解析：不属于肉瘤的特征是A.间质结缔组织少B.瘤细胞成巢状C.多经血行转移D.切面成鱼肉状E.瘤组织内血管丰富答案：B解析：A、C、D、E项均为肉瘤的特征，则B为癌的特征，肉瘤细胞弥散分布，不成巢状，实质与间质分界不清，间质内血管丰富。妇科杂病的定义A.凡不属于经、带、胎、产范围的疾病B.凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病C.凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点不密切相关的各种妇科疾病D.凡属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点无关的各种妇科疾病E.凡属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病答案：B解析：科杂病的定义为凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病。广谱抗病毒药物是A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.替比呋定E.更昔洛韦答案：E解析：常用的抗病毒药包括阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺以及替比呋定等，其中阿昔洛韦的抗病毒谱较窄，利巴韦林属于核苷类广谱抗病毒药，金刚烷胺适用于流感病毒，替比呋定是用于乙肝病毒等均为窄谱抗病毒药物，而更昔洛韦具有较广谱的抗病毒作用，故选E。32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80，淋巴20。问题3单选题在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD答案：C解析：IgA分血清型和分泌型两种，血清型IgA可介导调理吞噬ADCC作用；分泌型IgA（sIgA）是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道，局部免疫系统受到刺激后，无需中央免疫系统的参与，自身就可进行免疫应答，产生分泌型抗体，即sIgA。已有研究证明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影响呼吸道粘膜对病原体的抵抗力，两者呈正相关。