2022临床执业医师考试真题及答案9辑.docx

2022临床执业医师考试真题及答案9辑2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第1辑 男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是A固缩坏死B液化性坏死C干性坏疽D湿性坏疽E干酪样坏死正确答案：C解析：患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见。60%95%患者有吸烟史。右脚躖趾变黑、皱缩、失去知觉是躖趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。 误位于异常部位的分化正常的组织叫A错构瘤B迷离瘤C绿色瘤D畸胎瘤E尤文瘤正确答案：B解析：迷离瘤是指误位于异常部位的分化正常的组织。畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含两个以上胚层的多种组织成分，属于真性肿瘤。错构瘤是指受累器官的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，导致的类瘤样畸形，多见于肝和肺。目前有少数学者认为错构瘤是一种后天性肿瘤，而不是“正常组织的异常组合”，应届间质类肿瘤。绿色瘤是指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，以眼眶多见。尤文(Ewing)瘤是起源于骨髓间充质细胞的恶性肿瘤。 关于结核性脑膜炎下列错误的是A.是小儿结核病中最严重的一型B.常在结核原发感染1年后发生，尤其是初染结核6个月后最易发生C.多见于<3岁婴幼儿，约占60D.常为全身性粟粒性结核病的一部分E.由血行播散造成正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 男，28岁。既往患有风湿性心脏病，近半月来发热，T38.3，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。Hb100gL,WBC12×10L,N75%,Plt150×10L。可能的诊断是A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：E该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出血点、紫癜），且血常规白细胞总数偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。 可促使基础代谢率增高的主要激素是A肾上腺素B雌激素C甲状腺激素D糖皮质激素E甲状旁腺激素正确答案：C 乳房Paget病是指A乳头湿疹样乳腺癌B炎性乳腺癌C浆细胞性乳腺炎D乳腺结核病E男性乳房肥大症正确答案：A 假阳性率的大小（ ）。正确答案：C2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第2辑 患者，男。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是A.急性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.肝脓肿正确答案：D 霍乱具有的特征性粪便性状是A. 黄水样便、清水样便B. "米泔水"样便C. 洗肉水样便D. 黏液便E. 柏油样便正确答案：B霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。 男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C患者吸烟，低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，颈部淋巴结肿大，胸片阴影，应考虑浸润型肺结核。 初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院5小时后，产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是A.加压给氧B.产钳助产C.给予宫缩抑制剂D.剖宫产E.继续观察正确答案：D1.缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。该病例为胎儿缺氧，A项错误。2.无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验。连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速15bpm，持续时间15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型：胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。3.产程发动，胎心率低于正常，胎儿缺氧，为防止并发症，应立即行剖宫术。诺卡菌属主要分布于()A. 空气B. 人的肠道C. 土壤D. 水E. 动物肠道参考答案：C急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.抗生素B.营养支持C.输血、输液SXB急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.抗生素B.营养支持C.输血、输液D.急诊胆道减压手术E.纠正酸中毒正确答案：D 应考虑A泌尿系感染B急性胃肠炎C急性附件炎D盆腔脓肿正确答案：D2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第3辑 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下说法不正确的是A肺动脉高压B左向右分流C左心室血量减少D体循环血量减少E肺循环血量增多正确答案：A93.答案A 解析：患者自幼多次患肺炎，考虑肺血增多，肺淤血；胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，均为室间隔缺损的典型体征，故考虑为室间隔缺损。此时，左向右分流导致左心室及体循环血量减少，而肺循环血量增多。患儿尚未出现肺动脉高压的征象。 异位妊娠常见的着床部位是（ ）A、卵巢B、腹腔C、输卵管D、子宫角E、子宫颈参考答案：C 将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为A.栓子B.梗死C.凝血块D.血栓形成E.血凝正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 骨折病人长期卧床可发生A.脂肪栓塞B.刨伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎正确答案：E骨折早期并发症有：休克。脂肪栓塞综合症，重要器官的损伤，骨筋膜室综合症。晚期并发症有：坠积性肺炎和压疮一两者主要发生在长期卧床不起的病人，下肢深静脉血栓，感染，骨化性肌炎。关节僵硬等。 确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸、胸外按压D非同步直流电除颤E静脉或气管内滴入肾上腺素正确答案：C 良性肿瘤对机体影响最大的因素是A.生长部位B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小正确答案：A良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响主要与发生部位和继发变化有关。若发生在重要器官也可产生严重后果。如消化道良性肿瘤可引起肠套叠、肠梗阻。颅内的良性肿瘤如脑膜瘤、星形细胞胶质瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高和相应的神经症状。A项正确。 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（ ）。正确答案：D2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第4辑 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次分，BP9080mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A.靴型B.梨型C.烧瓶样D.向左扩大E.普大心正确答案：C 酶促反应随温度升高而加快的温度是ABCDE正确答案：D 提出“阳常有余，阴常不足”论点的医家是A张子和B刘完素C张元素D李东垣E朱震亨正确答案：E 嘌呤核苷酸的分解代谢产物是A尿酸B酮体C-丙氨酸D-氨基异丁酸E肌酸正确答案：A嘌呤碱最终分解产物是尿酸。 烦渴、高热、尿少、尿比重高A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E代谢性酸中毒正确答案：B 蛋白质一热能营养不良患儿临床上最先出现的症状是A.反应呆滞B.肌张力低下C.肌肉萎缩D.体重不增E.身高不长正确答案：D体重不增是营养不良最先出现的症状。 具有重镇安神作用的药物是( )A琥珀B石膏C龙骨D磁石正确答案：ACD2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第5辑 血型不相容的血液混合后，红细胞成簇在一起称为ABCD正确答案：D解析：红细胞相互以凹面相贴称为叠连；血型不相容的血液混合后，红细胞表面的凝集原与血浆中相对应的凝集素结合，导致红细胞凝集在一起。 医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为A7d内B10d内C30d内D15d内E45d内正确答案：E解析：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 急性乳房炎A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛正确答案：E略胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是()。A.腹痛，呕吐，腹泻B.发热，腹痛，呕吐，腹泻C.腹痛，呕吐，腹泻，脓血便D.发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重答案A 引起胃食管反流的主要原因是A一过性食管下括约肌(TLES)松弛B胃排空延迟C食管酸清除障碍D食管黏膜防御作用降低E食管裂孔疝正确答案：A 间接法斑点免疫渗滤试验中一般作为质控物采用的成分是A抗原B抗原抗体复合物C人IgGD抗抗体E金标抗体正确答案：C 以下不属于工作可变因数的是A、自治权B、多样性C、知识和技能D、工作价值E、工作性质参考答案：E2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第6辑液体培养基的主要用途是A.分离单个菌落B.鉴别菌种C.观察细菌运动能力液体培养基的主要用途是A.分离单个菌落B.鉴别菌种C.观察细菌运动能力D.增菌E.检测细菌毒素正确答案：D 下列哪项不提示已排卵（ ）。正确答案：D 能促进促胰泌素分泌的胃液成分是A.内因子B.碳酸氢盐C.盐酸D.胃蛋白酶E.黏液参考答案：C 最早提出“催气手法”的针灸医家是A徐风B陈会C窦汉卿D杨继洲E皇甫谧正确答案：B 血清与血浆的区别在于A缺乏纤维蛋白原B增加了血小板释放的物质C缺乏某些凝血因子D含有大量的清蛋白正确答案：ABC解析：血清是血液凝固后析出的液体成分，纤维蛋白原和某些凝血因子在凝血中转变了或消耗了；血小板释放的物质参与凝血。血小板破裂后释放出某些物质存在于血清中；清蛋白不参与凝血，基本无变化。 125126题共用备选答案）A可用于催产、引产和产后止血B治疗偏头痛C只适用于产后止血和子宫复旧D治疗肺出血E常用于妊娠早期人工流产125.垂体后叶素126.缩宫素正确答案：D,ADA缩宫素临床上用于催产、引产、产后及流产后因宫缩无力或子宫收缩复位不良而引起的子宫出血。垂体后叶素临床上用于治疗尿崩症及肺出血。 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A.多为有吸烟嗜好的青壮年男性B.患肢足背动脉博动减弱或消失C.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史正确答案：C2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第7辑 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变， 异型细胞占宫颈上皮全程23以上， 伴HPV感染，此例应诊断为A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌正确答案：E ()是糖尿病最重要的CHD危险因素:A、LDL-CB、HDL-CC、甘油三酯D、以上都不对答案：A T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是( )A肝和淋巴结B脾和淋巴结C骨髓和淋巴结D淋巴结E胸腺和淋巴结正确答案：B工厂附近一堆金属矿渣冒烟,工人怀疑火警进行喷水。5分钟后部分工人因头晕头痛不适离开现场休息,余下工人继续喷水,烟雾越来越大,有2名工人倒地,意识模糊,马上送往医院。送院后出现寒战、发热,巩膜皮肤明显黄染,呈古铜色,尿少,呈深酱色。初步诊断考虑是()。A、急性氯气中毒B、急性砷化氢中毒C、急性硫化氢中毒D、有机磷中毒答案：B 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋冬季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎、支气管炎表现E.可以无症状正确答案：C 宫颈糜烂的分度依据是A.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积D.糜烂形态E.糜烂性质正确答案：C宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积大小分为3度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。 经鼻腔吸痰法每次吸痰时间不能超过()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒答案：B2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第8辑 初孕妇，24岁，规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+1，胎心140次分，对该患者的处理是A.立即行人工破膜B.无需处理C.立即剖宫产D.静滴缩宫素E.会阴剪切正确答案：A患者初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置可S+1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。 男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿56次，直肠指检：前列腺°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100mol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用A经膀胱前列腺切除术B经耻骨后前列腺切除术C膀胱造瘘术D药物治疗E前列腺尿道网状支架正确答案：B 患者女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞（+），ANA1:320血小板62×10L，有光过敏。最可能的诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜正确答案：B有光过敏、肾损害（肾小球病变）、ANA（+）、血小板减少，符合ACR1997年系统性红斑狼疮的诊断标准。多发性肌炎一般无光过敏、肾损害，故不考虑多发性肌炎；急、慢性肾小球肾炎和过敏性紫癜一般不出现高滴度ANA（+）、光过敏及血小板减少，故不考虑此类疾病。 战时特异性预防破伤风应注射A活菌苗B死菌苗C抗毒素D类毒素E免疫球蛋白正确答案：D急性肾小球肾炎易并发严重循环充血的时间是()A 起病后第1周内B 起病后35天C 起病后1014天D 起病后第3周内E 起病后第4周内参考答案：A 女性，25岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是AGrohn病B肠结核C阿米巴肠炎D慢性细菌性痢疾E溃疡性结肠炎正确答案：E 休克代偿期表现不包括A.血压下降B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高正确答案：A2022临床执业医师考试真题及答案9辑 第9辑 下列哪项不是妊娠期子宫变化A.妊娠之初，子宫增大以前后径增加为最明显表现B.早期妊娠，子宫峡部变软最显著C.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子宫下段可伸长至710cm正确答案：D 慢性肾衰竭失代偿期指GFR（肾小球滤过率）的范围是A.<25mlminB.2550mlminC.5060mlminD.6070mlminE.7080mlmin正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为A、水15002000ml，钠4g，氯化钾2gB、水15002000ml，钠3g，氯化钾2gC、水30003500ml，钠5g，氯化钾3gD、水20002500ml，钠5g，氯化钾4gE、水20002500ml，钠10g，氯化钾5g参考答案：D 脑栓塞常发生于( )。A、基底动脉B、大脑中动脉C、椎动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉参考答案：B 急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为A. 肾小球纤维化B. 弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C. 肾小球毛细血管样硬化D. 弥漫性上皮细胞足突消失E. 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生正确答案：E2.微小病变性肾小球肾炎是引起儿童肾病综合征的最常见病因，特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。急性链球菌感染后肾小球肾炎又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎，主要表现为弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。 多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是A兴奋多巴胺受体B兴奋受体C兴奋受体D兴奋多巴胺受体、受体和受体正确答案：D 能“上行头目，下调经水，中开郁结”的药物是( )A延胡索B郁金C姜黄D川芎正确答案：D