护理白班质量考核标准.docx

白班工作质量考核标准2013年6月制 定2020年2月第4次修订质量标准标准分检查及评分提前10-15分钟到岗，了解病人夜间的病情 变化，做好评估，介绍自己，与本组护士共 同负责晨间护理。10未评估病人扣1分；未介绍自己扣1分；晨 间护理质量不合格酌情扣分。按时参加晨会，认真做好床边交接班，做好 自我介绍，掌握病人病情及特殊治疗情况。10未按时参加晨会扣1分；未作自我介绍扣2 分。按规范使用PDA及时完本钱班一切治疗、服 药、护理及检查通知工作，严格三查七对， 操作规范，杜绝过失事故。15治疗、给药、护理不符合操作规程酌情扣分； 给药错误扣5分。通知检查不及时造成延误 扣5分。热情接待所管床位新病人，做好各种介绍， 完成入院评估及护理文件登记。做好压疮评 估及各种导管维护相关记录。负责检查所管 床位的各种护理文件。（体温单、护理记录单、 入院评估单）10新病人接待漏项1处扣1分；压疮评估及导 管维护记录漏记扣2分。护理文件不符合要 求酌情扣分。测量10:00体温并正确填写，负责核对并打印 管床满页体温单，按服药卡发放水药及口服 药，宣教药物作用。10体温测量不符合要求扣2分；体温单填写数 值有误1处扣1分；满页体温单漏打1人扣 2分。体温单有误未核对出扣2分。有药无 方、有方无药未及时通知医生造成病人未及 时服药扣2分。负责管床病人使用的心电监护、微量泵等仪 器的规范使用和每日清洁，正确设置监护报 警限。5仪器放置不合理扣1分；氧气湿化液未及时 添加更换扣1分；仪器未规范消毒扣1分； 监护报警限设置不规范扣2分。做好分管病人的健康教育，做好出院指导， 及时完成终末处理，及时取回各种标识。负 责发放出院带药，并交待具体服法及作用。10健康教育指导未执行或者不到位扣分3分； 未执行终末处理扣分2分；未正确发放出院 带药、指导错误各扣1分。按时巡视病房，密切观察病情变化，如遇异 常及时汇报医生并协同处理，完本钱班各项 记录并及时打印签名。10未按要求巡视1人扣1分；各项记录不及时 扣2分；未及时打印签名扣1分。做好基础护理，协助病人开饭，了解进食情 况，做好饮食护理。护送病情危重或行动不 便的病人外出检查，完成晚间护理。10基础护理不规范扣分2分；饮食护理未宣教 或者宣教不全面扣分2分；病情危重或行动 不便的病人外出检查无人陪护扣分2分；晚 间护理不规范扣分2分。上、下午下班前与连班及晚班进行书面及床 边交接班。10未按时交班扣1分；床边交接不清扣5分。