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2022护理类经典例题8章2022护理类经典例题8章 第1章患者，女性，24岁，主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80gL，血沉120mmh，尿蛋白(+)。有助于诊断的化验是A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗Sm抗体E.关节X线片答案：D解析：组织或个人为了完成某一目标而制订具体行动方案称为A:程序化决策B:非程序化决策C:目标决策D:战略决策E:战术决策答案：E解析：为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案为战术决策。国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表（ ）。A.原发肿瘤B.淋巴结C.远处转移D.血行转移E.种植转移答案：B解析：TNM分期法中，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字04，表示肿瘤的发展程度：1代表小，4代表大，0代表无，有远处转移为M1，无为M0。戴明循环的第一步是A.计划阶段B.反馈阶段C.处理阶段D.执行阶段E.检查阶段答案：A解析：戴明循环的第一步是计划阶段，第二步是执行阶段，第三步是检查阶段，第四步是处理阶段。含有胆红素的尿液颜色为（ ）。A.红棕色B.鲜红色C.黄褐色D.暗红色E.酱油色答案：C解析：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A.急性左心衰B.急性支气管炎C.支气管扩张D.急性肺脓肿E.肺炎球菌肺炎答案：D解析：寒战、高热、咳多量脓痰，有臭味，X线检查见空洞及液平，这些均是肺脓肿的诊断要点。乳腺癌的好发部位是A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕周围答案：A解析：乳腺癌的好发部位以乳房外上象限占多数。乳房肿块也以外上象限最多见。据有关资料统计，乳腺癌有60发生在外上象限；12发生在乳晕下；12发生在内上象限；10发生在外下象限；6发生在内下象限；肿块累及全乳，占满全乳房者较少。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。无排卵性功血最常见的症状是( )。A.腹痛B.不孕C.贫血D.周期缩短E.不规则子宫出血答案：E解析：无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血者可出现贫血，一般无腹痛。关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确A.病人可采取半卧位B.观察引流管是否通畅C.注意无菌操作D.引流管的位置必须低于胸腔E.肺修复后立即拔管答案：E解析：引流管无气体逸出12天后，再夹闭引流管1天，病人无气急、呼吸困难，胸片提示肺已全部复张时，应做好拔管的准备。2022护理类经典例题8章 第2章共用题干男，45岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。下列必须立即行手术治疗的情况是A:并发肠结核B:溃疡穿孔C:胃溃疡癌变D:并发幽门梗阻E:发现胃溃疡伴异型增生答案：B解析：胃溃疡的表现为餐后痛。消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取612小时紧急手术。胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位答案：B解析：为防止误吸激励的源头是A:明确动机B:洞察需要C:满足需要D:满足未满足的需要E:分析需要答案：B解析：胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年近日来咳嗽、咳痰加重痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A.呼吸道自净能力低下B.潜在咯血C.潜在窒息D.体温过高E.气体交换障碍答案：A解析：患者昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味，查体：瞳孔明显缩小，多汗。此患者最可能的诊断是A:阿托品中毒B:吗啡中毒C:有机磷中毒D:脑出血E:一氧化碳中毒答案：C解析：有机磷中毒的临床表现包括：毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、大汗、流泪和流涎；烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。A.少量白黏痰B.草绿色痰C.红棕色胶冻状痰D.铁锈色痰E.脓臭痰厌氧菌感染所致肺炎病人咳答案：E解析：本题考查各种肺炎的痰液特点：克雷白杆菌肺炎-红棕色胶冻状痰；肺炎球菌肺炎-铁锈色痰；慢性支气管炎-少量白黏痰；铜绿假单胞菌肺炎-草绿色痰；厌氧菌感染所致肺炎-脓臭痰。属于高效灭菌剂的是A.本扎溴铵B.聚维酮碘C.戊二醛D.乙醇E.氯己定答案：C解析：戊二醛属于灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用，并有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。制定标准的原则是( )A.调查研究B.覆盖面广C.事实为主D.用数据说话E.人员参与制定答案：D解析：制定标准的原则：(1)标准明确：建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平。是否具备实行标准的条件，是否有评价方法可以测量，是否反映服务对象的需求和实践需要等。(2)预防为主：重视基础质量标准以防患于未然。(3)用数据说话：理想的标准应是将其存在的状况、程度尽量用数据来表达。(4)所属人员参与制定：所属人员参与共同确定质量要素和标准，体现了民主管理，并有利于标准化的实施。导致女性不孕最常见的因素是A:输卵管因素B:排卵障碍C:子宫因素D:宫颈因素E:外阴、阴道因素答案：A解析：输卵管因素占女性不孕因素的1/3，其他包括排卵障碍、子宫因素、子宫颈因素、阴道因素。2022护理类经典例题8章 第3章糖尿病的基本病理生理变化是A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足答案：E解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。患者林某，男，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日在下肢又出现新的化脓灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化脓属于A.环境感染B.交叉感染C.自身感染D.医源性感染E.不属于医院感染答案：E解析：病例描述显示患者在原有感染的基础上发生了脓毒血症迁徙，并没有发生新的感染。因此，不属于医院感染。A.内脏性及躯体性B.牵涉性疼痛C.内脏性疼痛D.躯体性及牵涉性E.躯体性疼痛急性阑尾炎转移到右下腹痛属于答案：E解析：1型糖尿病的发病机制是A:自身免疫B:胰岛素抵抗C:氧化应激D:胰岛素代偿性分泌减少E:血糖代谢不良答案：A解析：7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体答案：D解析：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。对甲型肝炎病人的消毒隔离措施错误的是A:实行消化道隔离B:病人的餐具应用250500mg/L有效氯浸泡30minC:废弃物应进行焚烧D:接触甲肝病人前后可用0.5%氯己定消毒双手E:不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按0.1g/m3熏蒸答案：E解析：A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射麻疹疫苗的接种方法是答案：C解析：麻疹疫苗采用皮下注射，脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式，应采取口服，卡介苗用皮内注射的方法接种。护士在处理和执行医嘱的过程中，下列哪项属违法行为A.拒绝执行有明显错误的医嘱B.对医嘱提出质疑并自行修改C.在抢救过程中执行口头医嘱D.向医生求证有疑问医嘱E.患者病情变化时，与医生沟通调整医嘱答案：B解析：与小儿急性感染性喉炎的临床表现不符合的是A.三凹征B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.喉鸣E.呼气性呼吸困难答案：E解析：小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。2022护理类经典例题8章 第4章适用于压力蒸汽灭菌的物品是A.不耐热诊疗器械、器具和物品B.不耐湿诊疗器械、器具和物品C.粉剂D.油类E.裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品答案：E解析：压力蒸汽灭菌适用范围适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，不适用于油类和粉剂的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。患者男，54岁。中毒性痢疾，体温39，脉搏124次分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位是A.中凹位B.平卧位头偏向一侧C.头高脚低位D.侧卧位E.端坐卧位答案：A解析：患者目前处于休克状态，应采取中凹位。用于了解子宫内膜周期变化常用的可靠检查方法是（ ）。A.基础体温测定B.性激素测定C.诊断性刮宫D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞检查答案：C解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。ABD三项，血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应。E项，阴道脱落细胞检查主要用于阴道肿瘤性疾病的诊断。C项，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。下列关于肺炎双球菌肺炎的病理过程，正确的是A:炎症消散后，肺组织完全恢复正常B:常有肺组织及血管受损C:消散后肺组织不完全恢复正常D:局部常有钙化形成E:常导致肺气肿答案：A解析：一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。A.人工授精B.胚胎移植C.配子输卵管内移植D.配子宫腔内移植E.体外受精将胚泡移植到妇女子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程为答案：B解析：属于脑膜刺激征的是A:布鲁津斯基征阳性B:巴宾斯基征阳性C:前囟饱满D:嗜睡、昏迷E:双侧瞳孔不等大答案：A解析：神经反射检查脑膜刺激征：重点查颈阻力，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性。本题部分考生易误选C，脑膜刺激征是小儿神经系统疾病的体征，包括：颈强直、克匿格征、布鲁辛斯基征等，本题是一道记忆题，只有A为正确答案。对于“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院的患者，护士应立即采取的措施是A:说明饮食的注意事项B:向患者介绍病室环境C:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱D:询问患者家属既往病史、过敏史等E:备好急救药品及物品答案：C解析：以下因素不会诱发期前收缩的是A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食D.饮浓茶E.情绪激动答案：C解析：健康人过度疲劳、情绪紧张、吸烟过多、饮酒或饮浓茶时会出现期前收缩。造血器官不包括A.骨髓B.胸腺C.肝脏D.肾脏E.脾脏答案：D解析：造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。2022护理类经典例题8章 第5章脑膜炎球菌的主要致病因素是A.鞭毛B.荚膜C.外毒素D.内毒素E.透明质酸酶答案：D解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选D。心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过A:5sB:6sC:8sD:10sE:15s答案：D解析：护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者.其至少需要卧床的时间是( )A.3周B.2周C.6周D.7周E.8周答案：B解析：肾挫伤非手术患者应卧床休息至少2周，减少再出血，避免每次失血休克等严重后果。有机磷农药的中毒机制主要是A.激活体内胆碱酶活性B.抑制体内转氨酶活性C.抑制体内碱性磷酸酶活性D.抑制体内胆碱酯酶活性E.激活体内转氨酶活性答案：D解析：健康教育与卫生宣传的区别在于（ ）。A.注重知识灌输B.注重环境改善C.不仅注重知识改变而且注重行为改变D.注重教育效果评价E.注重计划教育答案：C解析：卫生宣传旨在向民众普及卫生知识，唤起民众的健康意识，改变人们的知识结构。健康教育则是通过传播知识和教育的方法，以及进行有组织、有计划、有评价的教育活动和社会活动，来唤起公众的健康意识，还注重提供改变行为所必需的条件，促使个体、群体和社会行为的改变。心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是A.3个或3个以上的室性期前收缩连续出现B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒C.有继发性ST-T改变，ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E.常可见到心室夺获或室性融合波答案：E解析：心室夺获或室性融合波是确立室性心动过速诊断的重要依据。下列抗生素中6岁以下儿童可以使用的是A:链霉素B:庆大霉素C:卡那霉素D:青霉素E:阿米卡星答案：D解析：用预真空压力蒸气器灭菌时，灭菌包体积不超过( )A.30cm×30cm×40cmB.50cm×30cm×30cmC.40cm×30cm×30cmD.30cm×50cm×50cmE.30cm×40cm×50cm答案：B解析：灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。A.移植后12周内出现B.移植后2448小时出现C.移植后24小时内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现急性排斥反应在答案：A解析：急性排斥反应常发生在移植后12周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。2022护理类经典例题8章 第6章关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A: 在波动最明显处切开B: 在患指侧面横形切开C: 在患指侧面纵形切开D: 在患指背侧切开E: 在患指掌侧切开答案：C解析：关于子宫下段的说法，错误的是A.子宫下段是由非孕期的子宫峡部形成B.子宫下段是被动扩张段C.临产时子宫下段可延长至710cmD.是子宫破裂的好发部位E.子宫下段腺体分泌增多，可形成黏稠的黏液栓答案：E解析：宫颈管内腺体增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。如何预防A、长期锻炼B、加强营养C、常服抗生素D、戒烟酒E、保持会阴部卫生答案：E解析：本题考查泌尿系感染的健康教育。注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。故本题的答案为E。关于女性生殖器官的自然防御功能，下列说法中正确的是A.宫颈阴道部的柱状上皮抗感染能力强B.妊娠期女性生殖器官自然防御能力增强C.阴道自净作用可抑制嗜酸性病原体的生长D.宫颈可分泌碱性黏液栓E.正常女性阴道pH值一般为2.83.4答案：D解析：健康妇女阴道内有一些病原体存在而没有发生炎症，与女性生殖器官的解剖、生理特点有关，称为自然防御功能，其中阴道上皮细胞含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以雏持阴道正常酸性环境，阴道pH值通常为3.84.4，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。而子宫颈分泌碱性黏液形成"黏液栓"，抑制嗜酸性病原菌。心脏骤停最常见的原因是A.严重的电解质紊乱B.酸碱平衡失调C.药物中毒或过敏D.冠心病E.手术或麻醉意外答案：D解析：心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。A.有妊高征病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克症状成正比D.子宫呈板状，胎心消失E.仰卧时间较长前置胎盘大出血时答案：C解析：1.重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。2.前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全性前置胎盘多为内出血，部分性为内出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。幼年特发性关节炎多关节型患儿最常见的护理问题是A.疼痛B.自理缺陷C.躯体移动障碍D.功能障碍性悲哀E.恐惧答案：C解析：该型特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生畸形和强直，并常固定于屈曲位置。关于碘酊和碘伏，正确的描述是A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊对黏膜刺激性弱C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊答案：E解析：A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊所以此题选E是正确的。出血性休克患者，经手术止血并补充血容量纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用呋塞米无效。以后补液方案应是A.随意口服液体B.每天经静脉途径给予20002500ml液体C.4天内不补充液体D.不补液，仅口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液答案：E解析：该病人休克已纠正，故不用进行大量补液扩充血容量，而是采用“显性失水+不显性失水-内生水”公式来进行补液，内生水为300ml，显性失水为1000-1500ml，不显性失水为500ml。故该题选E2022护理类经典例题8章 第7章李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续35秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每56分钟一次，每次持续45秒左右，请问：昨天晚上孕妇的情况是A.出现规律宫缩B.孕妇紧张造成宫缩，并未临产C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程答案：C解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇56分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：胎膜已破；胎头未入盆或胎位异常；胎儿窘迫；有阴道流血史；曾有剖宫产史；中度或以上妊娠高血压症及血压偏高者；内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张56cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；先兆早产；会阴陈旧性度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压症，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。男性，55岁，发现高脂血症1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生了A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.癫痫答案：C解析：为口腔铜绿假单胞菌感染的患者进行口腔护理时，可选用的漱口液是A.13过氧化氢溶液B.002呋喃西林溶液C.23硼酸溶液D.14碳酸氢钠溶液E.01醋酸溶液答案：E解析：下列药物中，不属于升压药的是A.麻黄碱B.阿拉明C.多巴胺D.氨茶碱E.肾上腺素答案：D解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可起到治疗支气管哮喘的作用。氨茶碱还可以舒张冠状动脉和外周血管。故静脉注射过快时，可导致血压骤降。麻黄碱同时具有松弛支气管平滑肌和收缩外周血管的作用，可用于治疗哮喘和低血压。间痉胺（阿拉明）、多巴胺、肾上腺素均为抗休克药物，有升高血压的作用。引起心脏骤停的最常见的病因是（ ）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心肌炎E.心肌病答案：C解析：心脏骤停指心脏射血功能突然终止，病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外等。由金黄色葡萄球菌引起的疾病不包括A.疖B.痈C.切口感染D.急性骨髓炎E.急性蜂窝织炎答案：C解析：金黄色葡萄球菌主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。（1）皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。（2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起（3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。切口感染是手术后的并发症。是故该题选C患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/（kg?min），以后逐渐调至正常所需热卡B、补液10葡萄糖及生理盐水6080ml/（kg?min），糖盐比为4:1C、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染D、地塞米松静滴，每次0.51mg/kg，12次/日E、复温，逐渐调高保温箱温答案：E解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。同一类传染病病人住同一病房，床距应保持在A.1m以上B.0.8m以上C.1.5m以上D.2m以上E.2.5m以上答案：A解析：在隔离技术中，对隔离设施的要求：如无单独病室，同一类传染病病人可住同一房间，但床距应保持在1m以上。社区评估中，社区护士用邮递方式将问卷发给调查对象，采用的收集资料方法是A.社区实地调查B.重要人物访谈C.观察D.问卷调查E.查阅文献答案：D解析：社区评估中，社区护士发给调查对象问卷，采用的收集资料方法是问卷调查；社区护士访问社区中有影响力的人以了解社区状况，采用的收集资料方法是重要人物访谈；社区护士利用个人感官主动收集社区人群的生活状况、环境特征等，采用的方法是社区实地调查；以上几种方法是社区护士常采用的收集社区评估资料的方法。2022护理类经典例题8章 第8章男，65岁。因右上肺中央型肺癌导致气管狭窄，今日症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时声调特殊，持续23分钟方能缓解，其咳嗽特点为A.带金属调咳嗽B.刺激性咳嗽C.咳脓痰D.咳泡沫样痰E.犬吠样咳嗽答案：A解析：肺癌咳嗽：约34病人有咳嗽，常为阵发性刺激性干咳或少量黏痰，当肿瘤阻塞支气管引起管腔狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音。继发感染时痰量增多，呈黏液脓性。正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过A.2个B.3个C.5个D.8个E.10个答案：E解析：镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到02个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用A、5%苯酚B、95%乙醇C、40%甲醛D、稀盐酸E、4%甲醇答案：B解析：如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑A.胆囊穿孔腹膜炎B.急性坏疽性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆总管结石症E.胆道蛔虫伴感染答案：B解析：护士长在管理过程中，遇到问题时经常发动护士们共同讨论，共同商量，集思广益，然后决策，并要求病房护士每个人各尽所能，各施其长，分工合作，这种领导作风属于A:专权型领导作风B:命令型领导作风C:权威型领导作风D:民主参与型领导作风E:自由放任型领导作风答案：D解析：民主参与型领导作风权力在团体之中，方针策略是由集体讨论后决定的，领导者在其中以平等的身份加以指导、激励与协助。紫外线用于空气消毒时，30W紫外线灯管安装要求A:1支/20m2B:1支/30m2C:1支/10m2D:1支/15m2E:1支/25m2答案：C解析：消毒技术规范要求，采用室内悬吊式紫外线空气消毒时，室内安装紫外线消毒灯的数量为平均每立方米不少于1.5W，据此计算为1支/10m2。护理程序是哪一年确定为现今应用的五个步骤A:1950年B:1955年C:1960年D:1970年E:1975年答案：E解析：护理程序产生的背景：护理程序是现代护理学发展的产物。1955年美国的护理学者海尔(HallL)首先提出PrimaryNursing。1961年奥兰多(OrlandoIL)撰写了护士与患者的关系一书，第一次使用了“护理程序”一词，提出护理程序包括评估、计划、评价三个步骤。1967年尤拉(YuraH)和渥斯完成了第一部权威性的护理程序教科书，将护理程序发展成评估、计划、实施和评价四个步骤。1975年罗伊(Roy)等护理专家提出护理诊断这一概念，至此，护理程序发展为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。故本题选E。将物品上除芽孢以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为A.灭菌B.无菌C.消毒D.清洁E.抑菌答案：C解析：消毒是指物理或化学方法消除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。故本答案是C。产褥感染最常见的致病菌是（ ）。A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌答案：A解析：链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，以厌氧性链球菌致病性最强，能产生致热外毒素与溶组织酶，使病变迅速扩散导致严重感染。厌氧性链球菌可以寄生在女性生殖道内，也可以通过其他部位感染进入生殖道。其次是溶血性链球菌。