高处坠落处置措施.doc

高处坠落处置措施高处坠落处置措施 （1）抢救人员实施伤员急救时，应根据坠落部位、线路和伤员坠落着地的身体部位等情况，考虑可能出现的伤情，进行快速抢救，避免抢救过程对伤员造成二次伤害。如伤员是头部先着地，同时伴有呕吐、昏迷等症则有可能有脑颅损伤；如伤员是腰背部先着地就有可能造成脊柱骨折，处理时应格外注意，以免造成伤情加重和瘫痪；如伤员是腰部以下或下肢先着地，则有可能出现下肢骨折，要采取固定措施；此外，高处坠落极易导致实质脏器的破裂引发胸腹腔的内出血，所以在救护病人的时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语的病人，注意观察心跳呼吸及神志有无改变，发现不妙应及时处置。（2）抢救人员应首先观察伤员神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数；同时小心去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。（3）尽量在现场进行紧急医疗救治，不移动伤者；如现场不符合安全施救的要求，要多叫人员帮忙，小心搬动，避免对伤者造成二次伤害；怀疑脊柱受伤的伤员搬运更要谨慎小心，切忌使用软担架，严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿的方式搬动，此种方法最易造成脊髓损伤，以致终身截瘫；应由 3-4 人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部，抬平放在平板上，用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其他填充物固定后再搬送。（4）如伤员处于休克状态，应立即将伤员的头偏向一边，防止舌根后倒，影响呼吸；立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管，造成窒息；让伤者安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送往医院救治。（5）对神志不清的伤员，应在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。（具体方法见物体打击处置措施） 对呼吸困难或呼吸停止者，做人工呼吸；脉搏停止者要做胸外心脏按压。（具体方法见机械伤害处置措施） （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速采取必要的止血措施，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖；伤员耳朵、鼻孔出血，不能用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。正确的现场外伤止血处理措施见物体打击处置措施。（7）进行心肺复苏、止血等紧急救治后，如伤员骨折，现场应采取固定措施。下肢骨折要将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢绷到胸前，并固定在躯干上。固定方法可就地取材，用木板、竹头等。（8）如高处坠落时造成伤员有腹部有开放性的伤口，应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。（9）如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。（10）医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理。第 2 页 共 2 页