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2022外科主治历年真题解析8章2022外科主治历年真题解析8章 第1章 下列对鉴别直疝与斜疝最为重要的是( )。A、疝块是否进入阴囊B、发病年龄大小C、疝块的形状D、手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感受E、手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出参考答案：E 钙的摄入量与骨密度呈正相关。每日摄钙少于多少容易发生骨质疏松症( )A、800mgB、1000mgC、1500mgD、600mgE、2000mg参考答案：D 预防颈部瘢痕挛缩畸形应A、保持颈部体位固定在低头位B、早期应用厚皮瓣C、促进创面早日愈合，及时进行植皮D、周围埋置扩张器E、以上都是参考答案：C颈部血管、后组脑神经位于 ( )A、咽后隙B、颈动脉鞘C、颌下隙D、舌下隙E、咽旁隙参考答案：E 患者，女，26岁。月经不调，经行血块甚多，色紫黑，且疼痛异常，舌红，脉弦数。首选药物是A、花蕊石B、白茅根C、小蓟D、大蓟E、茜草下列各项，不宜选用的药物是A、三七B、丹参C、蒲黄D、炮姜E、茜草治疗该患者"痛经"，首选药物是A、艾叶B、炮姜C、杏仁D、香附E、红花参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E 有关芬太尼的作用特点，下列不正确的是A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢B.作用持续时间约30分钟C.镇痛强度为吗啡的75125倍D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低正确答案：E2022外科主治历年真题解析8章 第2章术中怀疑输尿管损伤,下列哪项处理不正确 ( )A、静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B、如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理C、输尿管插管插至损伤部位受阻D、膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无蓝色尿液排出E、如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管参考答案：B 急性脓胸的病程一般是A.2周以内B.4周以内C.6周以内D.2个月以内E.6个月以内正确答案：C MODS二期迟发型的形成往往由于( )A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、 肝衰参考答案D 投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括A、直接切割和挤压B、形成瞬时空腔C、冲击波D、热效应E、产生出口和入口参考答案：E 心率128次分，律绝对不齐，心音强弱不等，脉率107次分，诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速参考答案：B 女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。为明确诊断，进一步的检查是A、细针穿刺细胞学检查B、钼钯照相C、B超检查D、红外线扫描E、血清CEA检查该病人TNM分期属A、0期B、期C、期D、期E、期此病人首选手术方式是A、单纯乳房切除B、标准乳腺癌根治术C、改良乳腺癌根治术D、腺叶切除术E、肿块切除术该病人乳腺癌的病理类型最可能是A、导管内癌B、早期浸润性导管癌C、浸润性导管癌D、炎性乳癌E、Paget病参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C2022外科主治历年真题解析8章 第3章 关于周围神经损伤手术的原则，叙述错误的是A.手术要采用无创伤技术B.神经缝合要具有一定的张力C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离E.有神经缺损可考虑行神经移植术正确答案：BD略 患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A、溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、小肠扭转E、以上都不是首先要做的检查是A、立卧位X线腹部平片B、上消化道钡餐造影C、血尿淀粉酶检查D、B超检查E、血、尿常规，血生化检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 以下关于小耳畸形的说法不正确的是A.男女发病比例约为2:1B.单侧多见C.左侧与右侧比率约2:1D.常伴外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形正确答案：C 青年性驼背(Scheuermann病)系：A. 椎体发育畸形，半椎形，阻滞椎B. 某些脊柱炎症，治疗后的后遗症C. 椎体的骨软骨病D. 长期姿态不正E. 强直性脊柱炎答案：C 肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A.延迟期强化常不及肾实质B.可为不规则边缘强化C.可为不均匀斑片状强化D.少数可无明显对比强化E.以上都是正确答案：E肾癌增强早期，肿瘤多有明显、不均匀强化，其后呈相对信号的不均一肿块。 机体低血钾的病因有A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用呋塞米(速尿)利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿正确答案：ABCD螺内酯为保钾类利尿药。2022外科主治历年真题解析8章 第4章 下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中，正确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象多发生于术后1236小时，表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷E、手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多参考答案：D 胃癌出血可应用A.内镜电凝B.根治性胃大部切除术C.介入治疗D.奥美拉唑E.TIPS参考答案：B 诊断接触性皮炎的首要依据是（ ）A、皮疹多形态B、皮损边缘常不清楚C、皮损为播散性D、有明显的异物接触史E、皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑参考答案：D 实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。该生在查体时应注意的是：A、压痛点位置B、肠鸣音C、肝浊音界D、移动性浊音E、肛诊病人尿中查到红细胞，医生需要与之相鉴别的疾病是：A、输尿管结石B、异位妊娠C、卵巢滤泡破裂D、急性输卵管炎E、急性肠炎术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、坏疽性阑尾炎E、穿孔性阑尾炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A膀胱癌的介入适应证 ( )A、恶病质B、手术前化疗C、术后复发D、不能手术切除E、合并出血参考答案：BCDE 按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤？( )A、总面积50或度10B、总面积30或度20C、总面积60或度15D、总面积40或度20E、总面积50或度25参考答案：D2022外科主治历年真题解析8章 第5章 引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌E.变形杆菌参考答案：A指骨X线所示骨干中心密度减低,骨皮质膨大,边缘整齐,中心有钙化点,最大可能是 ( )A、骨囊肿B、成软骨细胞瘤C、内生性软骨瘤D、成骨细胞瘤E、嗜酸性肉芽肿参考答案：C电击伤创面处理原则包括 ( )A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面B、先保守治疗，23周损伤层次稳定后再行彻底清创C、清创要彻底D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E、尽早清创参考答案：ACE 老年急性阑尾炎的特点中，错误的是A、老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B、老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C、老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D、老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E、老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿参考答案：A 容易出现腓总神经损伤的骨折是( )。A、胫骨平台骨折B、髌骨骨折C、腓骨头骨折D、腓骨干骨折E、外踝骨折参考答案：C 据素问·五常政大论，不胜毒者以A.厚药B.薄药C.无毒药D.针石E.食治参考答案：B2022外科主治历年真题解析8章 第6章男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是A、用局部皮瓣修复B、首选游离皮肤移植修复C、用远位皮瓣修复D、用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣修复参考答案：B 急性风湿病活动期血沉可能不增快的情况有（ ）。A激素治疗期B舞蹈病时C严重心衰时D伴有贫血时E以上都不是正确答案：ABC 普萘洛尔不适用于下列何种高血压A、高血压伴心绞痛B、高血压伴支气管哮喘C、高血压伴心动过速D、高血压伴脑血管病E、高血压伴心输出量及肾素活性偏高者参考答案：B 以下选项中，哪项不是脑挫裂伤的诊断依据A.头部外伤后昏迷时间>半小时，数日或更长时间B.颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现C.神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫D.伤后昏迷-清醒-再昏迷E.胰椎穿刺脑脊液呈血性，CT或MRI检查显示多发散在血灶和脑水肿征象正确答案：D男性,3岁,右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转参考答案：B 输尿管结石发生腰部绞痛的机制是( )。A、结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死B、结石合并上尿路感染C、结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿D、结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E、结石造成输尿管积水参考答案：D2022外科主治历年真题解析8章 第7章 原发性肠套叠呕吐早、频，可有粘液血便。()参考答案：正确 早期乳腺癌最适宜的检查方法( )。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线E、B超参考答案：B 以下淋巴干除以下哪一项外都成对分布A.锁骨下干B.颈干C.肠干D.腰干E.支气管纵隔干正确答案：C 有关对乳腺囊性增生病的概述，下列选项不正确的是A.与内分泌功能失调有关B.3050岁妇女多见，常见于两侧乳房C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生正确答案：E乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。 患者咳有痰声，痰多易咯，证属A、风寒束表B、寒邪客肺C、阴虚肺燥D、痰湿阻肺E、热邪壅肺参考答案：D 鱼际间隙感染的临床表现是A.手背水肿严重B.掌心凹陷消失C.环指、小指处于半屈位D.拇指不能对掌E.被动伸中指疼痛正确答案：D鱼际间隙感染，拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，运动受限。特别是拇指不能对掌。2022外科主治历年真题解析8章 第8章 题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？A.支纤镜下刷检和灌洗B.经胸壁穿刺活检C.重复痰液细胞学检查D.胸部CTE.MRI正确答案：B 外伤性截瘫尿闭者留置的导尿管，定期更换间隔时间一般是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周参考答案：A临床上存在不可察觉的鼻音异常的疾病是A、急慢性鼻炎B、鼻息肉C、鼻肿瘤D、萎缩性鼻炎E、腭裂参考答案：D关于非选择性门体分流术的类型,下列哪项不正确A、门-腔静脉端侧分流术B、门-腔静脉侧侧分流术C、肠系膜上-下腔静脉"桥式"分流术D、中心性脾-肾静脉分流术E、远端脾-肾静脉分流术参考答案：E 下列哪项不是气管插管的并发症()A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染正确答案：C 急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是A、血淀粉酶在12小时开始升高，24小时达高峰，45天逐渐降至正常B、尿淀粉酶在24小时才开始升高，4872小时达高峰，12周恢复正常C、尿淀粉酶测定值200U/dl（索氏单位）有诊断意义D、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关E、腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助参考答案：C