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21年临床执业助理医师模拟试题6卷21年临床执业助理医师模拟试题6卷 第1卷 其最佳治疗措施为A.单纯性化疗B.单纯性截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C骨巨细胞瘤的治疗措施根据不同情况分为局部切除，如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端等。彻底刮除，50氯化锌烧灼加植骨术。经过临床调查发现对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，为了减少复发，采取病灶刮除植骨的治疗效果最好。切除或截肢，如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢。放射治疗，在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。所以结合此患者的情况，最好的治疗措施是病灶刮除植骨，选C考点：骨巨细胞瘤的治疗 男性，58岁，因小肠（空肠段）肿瘤造成完全性肠梗阻，其最可能出现的酸碱代谢失衡是A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：D解析考核要点是完全性肠梗阻出现的酸碱代谢失衡。一般小肠梗阻，丧失的体液多为碱性或中性液体，钠、钾离子的丢失较氯离子多，以及在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢物增加，加上缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒。 患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属度烧伤，右臂部为度烧伤，该患者烧伤面积为A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%正确答案：C 小儿腹泻病为A多为轮状病毒感染致秋季腹泻B星状病毒感染致腹泻C致病性大肠杆菌感染致腹泻D食饵性腹泻E多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案：E77.答案E 解析：小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的婴幼儿常见病。 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是A肼屈嗪B酚妥拉明C卡托普利D硝酸甘油E硝酸异山梨酯正确答案：C 医师执业应当履行的法定义务是A参加专业培训B进行医学诊查C关心、爱护、尊重患者D从事医学研究E加入医师协会正确答案：C 女性，33岁，2个月前诊断肾病综合征，3日来出现左下肢疼、凉，左足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A电解质代谢紊乱B急性肾衰C糖尿病足D左下肢静脉血栓E左下肢动脉栓塞正确答案：D解析：肾病综合征常见的并发症包括感染、血栓栓塞、蛋白质代谢紊乱以及急性肾衰竭。患者由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血功能障碍，同时利尿剂及糖皮质激素使患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。 测量小儿血压时的袖带宽度应为 （ ）A上臂长度的4/5B上臂长度的l/2C上臂长度的1/3D上臂长度的1/4E上臂长度的2/3正确答案：E小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3。21年临床执业助理医师模拟试题6卷 第2卷 恩格尔于1977年提出的现代医学模式是A生物医学模式B生物-社会医学模式C生物-心理医学模式D生物-心理-社会医学模式E心理-社会医学模式正确答案：D解析：现代医学模式的转化是由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转化。植入式输液港的的拔除正确的是()A.当PORT被怀疑受污染，出现不能解决的并发症或结束治疗后应立即手术取出B.取出PORT后，应更换敷料，每24h评估植入部位1次，直到上皮形成C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时，对PORT进行细菌培养D.当PORT质量出现问题时，应上报医疗机构管理部门E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT答案ABCDE 为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人应当A订立合同B共同协商C确定疫苗D密切观察E相互配合正确答案：E 宫颈原位癌属于ACIN1BCIN2CCIN3DI期A1EI期A2正确答案：E 骨筋膜室综合征处理不当的严重后果是( )A.缺血性骨坏死B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.感染正确答案：C 男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A麻痹性肠梗阻B粘连性绞窄性肠梗阻C粘连性肠梗阻D低位单纯性肠梗阻E粘连性高位肠梗阻正确答案：B解析：患者既往有腹腔手术史，现有腹胀、阵发性腹痛及呕吐，肛门未排气，是一较典型的粘连性肠梗阻。此外，右侧腹部较左侧膨胀，并有明显的腹膜刺激征，所以应是粘连性绞窄性梗阻。 对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确是A、可引起左房、左室扩大B、风湿性损害最常见C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭参考答案：C 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577p.mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ）。A袢利尿剂静脉注射B静滴甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析正确答案：E21年临床执业助理医师模拟试题6卷 第3卷 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A、5种B、7种C、3种D、6种E、2种参考答案：A 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A药物治疗B建立呼吸，增加通气C维持正常循环，保证足够心排出量D尽量吸净呼吸道黏液E评价患儿病情正确答案：D 肉毒毒素中毒的主要临床表现A呼吸浅快，面色苍白B共济失调，全身麻痹瘫痪C视力模糊，眼睑下垂，复视D呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E酒醉步态，自主神经功能紊乱正确答案：C 确诊后的合理治疗方法是A.囊肿剥出及病灶切除术B.左侧附件切除C.双侧附件切除D.子宫次全切除及双附件切除E.子宫全切除及双附件切除正确答案：A卵巢内膜异位囊肿是良性囊肿，且恶变的机会比较小，所以不必进行切除附件的手术，以保留卵巢的各项生理功能，故排除B、C、D、E，将囊肿剥出及病灶切除即可，故本题正确答案是A考点：卵巢内膜异位囊肿的治疗 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压7050mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是A血气分析B血电解质测定C血糖D尿糖、尿酮E血培养正确答案：E糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，血糖升高，血气分析可有CO2结合力的下降，PaCO2的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。 可引起成人血压下降的最低失血量是A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200m1正确答案：C 对以下卵巢上皮癌，血清CA125检测值最具有特异性意义的是A.黏液性腺癌B.浆液性腺癌C.内膜样癌D.未分化癌E.透明细胞癌正确答案：B 男性，75岁，心悸、气短3年，查体：心界向两侧扩大，心率145次/分，心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝肿大。下列治疗首选A心得安口服B地高辛口服C间羟胺静注D西地兰静注E吗啡皮下注射正确答案：D解析：根据病史和体征，此病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。目前主要表现是明显右心衰竭，治疗宜首选快速作用洋地黄制剂，因而首选西地兰静注，而吗啡皮下注射只适用于急性左心衰竭，其作三项均不宜首选。21年临床执业助理医师模拟试题6卷 第4卷 中央型肺癌最常见的病理类型是A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌参考答案：C 初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A轻型胎盘早剥B重型胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E先兆早产正确答案：B101.答案B 解析：妊娠35周，自觉头痛眼花5日考虑可能为妊娠高血压疾病，妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥的常见原因，突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬，说明引起重症胎盘早剥。 患者，男性，62岁，肝硬化腹水，首选的利尿剂是（ ）。A利尿酸钠B甘露醇C氢氯噻嗪D螺内酯(安体舒通)E呋塞米(速尿)正确答案：D静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如(),感染或导管故障应立即拔除导管。A.局部温度升高B.触痛C.皮肤坏死D.红肿E.可触及条索答案ABDE 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A镁B磷C钠D氯E钙正确答案：A 关于小儿贫血的诊断与分度标准，下列哪项正确（ ）。A新生儿期90g/L为贫血B14个月婴儿100g/L为贫血C46个月婴儿110g/L为贫血D6岁以上小儿120g/L为贫血E血红蛋白(Hb)30g/L为重度贫血正确答案：D解析：本题考查血液特点。23个月时红细胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。 149150题共用题干)女性，45岁，近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查：突眼，心率118次分，血压130/85mmHg甲状腺弥漫性肿大。，听诊心律齐，无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺双侧次全切除术。149该患者经术前准备后，未满足手术要求标准的表现是A心率为88次分B血T3、T4值均正常C甲状腺缩小变硬D甲亢症状缓解E。基础代谢率低于+30%150应告知患者手术后可能出现的最危急的并发症是A甲状腺危象B喉上神经损伤C喉返神经损伤D手术区出血压迫气管E手术切口化脓性感染正确答案：E,D解析：甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，需用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备，使其基础代谢率控制在+20%以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，可能引起呼吸困难和窒息。 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（ ）A枕骨大孔疝B动眼神经麻痹C小脑幕切迹疝D颈髓损伤E右侧视神经损害正确答案：C急性硬膜外血肿后出现昏迷，一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝21年临床执业助理医师模拟试题6卷 第5卷 预防术后肺不张最重要的措施是A、应用大量抗生素B、蒸汽吸入C、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D、应用祛痰药物E、氧气吸入参考答案：C 神经末梢释放神经递质的方式是A单纯扩散B经通道易化扩散C经载体易化扩散D主动转运E胞吐正确答案：E 下列不属于环境污染引起的疾病是A地方病B公害病C职业病D传染病E食物中毒正确答案：A 男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8h，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC19×109L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺正确答案：B考点：消化道穿孔的诊断 自知力是指A、对所服用药物的认知能力B、对既往身体状况的认知能力C、对躯体疾病的认知能力D、对未来身体状况的认知能力E、对自身精神状况的认知能力参考答案：E 应采取的治疗措施应为A子宫托B1efort手术Cmanchester手术D阴道前壁修补术E阴式子宫切除+阴道前壁修补正确答案：E 女性，45岁，右拇指痛2个月，晨起明显，屈伸时有弹响声，检查第一掌骨掌侧有04cm×04cm结节，压之有疼痛感。治疗应选用A针灸B按摩C热敷D局部封闭E制动正确答案：D93.答案D 解析：患者的病史和体征均提示为右拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，目前认为最有效的快速治疗方法为局部封闭，效果满意。 小儿结核性脑膜炎的早期表现为 （ ）A惊厥B前囟隆起C面神经麻痹D脑膜刺激征E性情改变正确答案：E结核性脑膜炎在病初l2周，即结核性脑膜炎早期，突出表现性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。中期约12周表现为颅压增高，喷射性呕吐、头痛、前囟隆起、脑膜刺激征阳性及脑神经障碍，面神经或动眼神经、外展神经麻痹瘫痪。如未及时诊断治疗则进入晚期，表现为昏迷(昏迷期)，约l2周。21年临床执业助理医师模拟试题6卷 第6卷 根据以下材料，回答题女性，50岁，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇科检查：子宫后位常大，活动欠佳，后壁峡部扪及23个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动该患者的诊断考虑为（ ）。 查看材料A.盆腔炎性包块B.慢性盆腔炎C.卵巢恶性肿瘤D.子宫内膜异位症（巧克力囊肿）E.盆腔结核正确答案：D此题暂无解析 若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是A不全流产B月经不调C肌壁问子宫肌瘤D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎复发正确答案：E解析：此题有疑问。既往有侵蚀性葡萄胎史，HCG测定为阳性，排除A、B，彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶，排除C、D。 哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A潮气量B肺活量C动脉血氧分压D残气量及残气量肺总量E每分钟静息通气量考点：肺功能指标的意义答案：D。 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是A抗生素治疗B口服溶石剂C口服中药排石汤D手术切除胆囊E碎石治疗正确答案：D 慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案A羟基脲B阿糖咆苷C鞘内注射甲氨蝶吟D别嘌呤醇EDA方案正确答案：A 2：1等张含钠液的配置是（ ）A2份0.9%NaCl；1份1.4%NaHC03B2份0.9%NaCl；1份5%NaHCO3C2份0.9%NaCl；1份5%葡萄糖D2份0.9 NaCl；2份5%葡萄糖E1份0.9%NaCl；2份5%NaHCO3正确答案：A考点常用补液的成分分析2：1等张含钠液的配置是2份0.9%NaCl，1份1。4%NaHCO3。其Na+、Cl与血浆Na-、Cl之比接近，更适合生理状态，属于等张液。 洋地黄中毒时下列哪项是错误的A 血钾低时补钾B 血钾正常时用利多卡因C 阿托品D 停用洋地黄E 有心律失常是用电复律参考答案：E （148150题共用题干）女性，35岁，胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁，听诊肠鸣音亢进，初诊为急性肠梗阻148该患者产生梗阻的病因是A小肠扭转B小肠套叠C麻痹性肠梗阻D粘连性肠梗阻E肠系膜血管栓塞正确答案：D