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21年临床执业助理医师考试题目下载9节21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第1节 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的危险A冷沉淀B浓缩血小板C白蛋白D少白细胞的红细胞E洗涤红细胞正确答案：E 骑跨伤致损伤的部位是A、前列腺部B、膜部C、球部D、阴茎部E、尿道全部参考答案：C肾肿瘤常见的三大症状是（ ）。A疼痛、包块、低热B血尿、疼痛、包块C血尿、包块、高血压D消瘦、血尿、低热E血尿、疼痛、乏力正确答案：B 休克代偿期的生理调节改变主要是A.交感一肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒C.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D.出现DIC，血压下降E.出现多器官功能障碍正确答案：A休克代偿期时机体通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射，以及交感肾上腺轴兴奋后释放大量儿茶酚胺、肾素。血管紧张素分泌增加等环节，选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布，以达到保证心、脑等重要器官有效灌注的目的，147题选A休克失代偿期组织的灌注更为不足，细胞严重缺氧，乳酸等酸性产物蓄积，组胺、缓激肽等的释放增加，故148题选B考点：休克代偿期和失代偿期的生理调节 确认宫颈癌最可靠的方法是A碘试聆B阴道镜检查C分段诊刮D宫颈刮片细胞学检查E宫颈及颈管活体组织检查正确答案：E 宫颈糜烂程度分度是根据A糜烂面积的大小B糜烂的深浅程度C碘试验五色区的大小D触之而出血的范围大小E宫颈刮片细胞学正确答案：A 中度营养不良患儿热量供给开始应为A40一60kcalB60一80kcalC80一100kcalD100一120kcalE120140kcal正确答案：D21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第2节 心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的（ ）。正确答案：C 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A表情淡漠，好哭B低热，盗汗C嗜睡，食欲减退D头痛，呕吐E反复惊厥正确答案：E 骨与关节结核发病率最高的部位是A肩关节B肘关节C脊柱D髋关节E膝关节正确答案：C解析骨与关节结核的好发部位是脊柱（占50%），其次是膝关节、髋关节、肘关节。 关于高钾血症的处理错误的是A10葡萄糖酸钙缓慢静推B5NaHCO3静滴C112乳酸钠静推D5葡萄糖+正规胰岛素E透析疗法并不是最有效的方法正确答案：E高钾血症是急性肾损伤少尿期的重要致死原因需马上采取紧急措施处理。具体包括：在心电图监护下，予10葡萄糖酸钙1020ml静脉缓慢推注；NaHCO3100200ml静脉滴注；50葡萄糖50ml+正规胰岛素10U；112乳酸钠40200ml静脉注射；透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。 女，22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：Hb759/L，WBC67x109/LPit220x109L。号细胞学检直：増生活跃，红系增生为主，中、晚幼红比值増高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区打大。首选的台疗是A.口服铁剂B，补充维生素B12、叶酸C.口服雄性素D口服泼尼松E，输注红细胞答案：A 女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片正确答案：E略 女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是A、清创后放置引流片B、清洗创口周围皮肤C、上下纵行延长切口D、清除泥沙等异物E、过氧化氢冲洗参考答案：C21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第3节突然发生,完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想A.继发性妄想B.关系妄想S突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想A.继发性妄想B.关系妄想C.被害妄想D.原发性妄想E.超价观念正确答案：D考点：妄想的分类及鉴别诊断 若病人血肌酐260molL，血钾41mmolL，尿量1600mld应选A血液透析B腹膜透析C优质蛋白饮食，蛋白摄入量06 g(kgd)D优质蛋白饮食，蛋白摄入量10 gkgd)E以上均正确正确答案：C慢性肾炎患者强调低蛋白量(0608gkg·d)，高优质蛋白及低磷饮食(少于600800mgd)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260molL的血肌酐可暂不考虑透析治疗。 年轻初孕妇，妊娠38周自然临产入院，规律宫缩l2小时，破膜11小时，宫口扩大5cm，先露头S+1，下列诊断哪项正确A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长。正确答案：C 冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是A每天600UB每天1000UC每天1500UD每天2000UE每天3000U正确答案：A 患者女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)，红细胞410个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并A、风湿活动B、肺部感染C、上呼吸道感染D、亚急性感染性心内膜炎E、肾盂肾炎参考答案：D 头先露时胎头以下列哪条径线通过产道最小径线A枕下前囟径B双顶径C双颞径D枕额径E枕领径正确答案：A胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径(11-3cm)变为枕下前囟径(95cm)，以适应产道的最小径线继续下降。 上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑A肝及胆囊破裂B右肾损伤C右半结肠损伤D十二指肠破裂E胃损伤正确答案：D21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第4节 下列不是肾病综合征的临床表现的是A、水肿B、低蛋白血症C、血尿D、蛋白尿E、高脂血症参考答案：C 既能清热解毒，又能疏散风热的药对是（ ）正确答案：D 肠易激综合征患者典型的腹痛特点是A、夜间疼痛B、没有规律C、饭前疼痛，饭后缓解D、便前疼痛，便后缓解E、具有季节性发作的特点参考答案：B 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征参考答案：B 以上哪项为雄激素的作用脂肪细胞计数用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度，肌酐值的测定无特异性。A使阴道上皮细胞脱落加快B增加子宫血液循环和收缩力C能直接调控卵巢的周期性变化D促进女性阴毛与腋毛的生长E通过中枢神经系统调节升高体温正确答案：D解析：雄激素由卵巢间质细胞和门细胞分泌。是维持女性正常生殖功能的重要激素。为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需。促使阴蒂、阴唇的发育；可减缓或抑制子宫及内膜的生长及增殖；抑制阴道上皮的增生和角化等。 生后4个月6个月添加的辅食是正确答案：B 108-109第108题：正确答案：C21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第5节 男，40岁。高热、腹痛48小时，血压9070mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为A出血性休克B感染性休克C创伤性休克D心源性休克E过敏性休克正确答案：B解析：根据患者的症状、体征考虑诊断急性腹膜炎，属感染性休克的范畴。女 22 岁,初产妇。孕 41 周,规律宫缩 8 小时后宫口开大 8cm,自然破膜,破膜后突然呼吸困难,发绀、血压下降。最可能的诊断是()A.子宮破裂B.胎膜破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.前罝胎盘D 以下关于钠泵的叙述错误的是A属于主动转运B是逆浓度梯度或电位梯度转运C有ATP酶的活性D当细胞外钠离子浓度减少时被激活E当细胞外钾离子浓度减少时被激活正确答案：E解析：钠泵通过分解ATP获得能量，将细胞内的Na+逆浓度差泵到细胞外，将细胞外的K+逆浓度差泵到细胞内，当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。 闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是（ ）。正确答案：C 肾病综合征的诊断不包括A.血脂升高B.血压升高C.水肿D.大量蛋白尿E.血浆白蛋白水平低参考答案：B 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选A.利多卡因B.电复律C.慢心律D.普鲁卡因胺E.奎尼丁正确答案：B考点：心律失常的治疗 不符合病毒性心肌炎体征的是A、心率增快与体温升高不相符B、第一心音增强C、可有舒张期奔马律D、可有心包摩擦音E、心律失常多见参考答案：B21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第6节 本病最易发生的心律失常是（ ）。A一度房室传导阻滞B心房颤动C心室颤动D室性期前收缩E窦性心动过缓正确答案：B 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（ ）A可引起心源性休克B可诱发心功能不全C可发生心绞痛D可发生栓塞E可发展为心室颤动正确答案：E考点室性心动过速的治疗分析室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，尤其是冠心病与心肌病者。发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，它可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。 男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变A肺炎B肺动脉血栓栓塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张正确答案：C解析：多处粉碎性骨折，而肠部及肺又无外伤，在搬运过程中骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，脂肪细胞内脂滴进入血液，循血流进入肺动脉，到小动脉或毛细血管发生较为广泛的肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。 用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（ ）。正确答案：D 21三体综合征患儿染色体核型的标准型是A47，XX(XY)，+21B47，XX(XY)，+21/46，XX(XY)C46，XX(XY)，l4，+t(14q2lq)D46，XX(XY)，21，+t(21q2lq)E46，XX(XY)，22，+t(21q22q)正确答案：A 患儿,8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞13/HP,可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是A、致病性大肠杆菌B、真菌C、腺病毒D、金黄色葡萄球菌E、轮状病毒参考答案：E 间日疟的典型发作中，不存在哪个期A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期参考答案：A21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第7节 诊断十二指肠球部溃疡的钡餐检查结果哪项最有意义A球部变形B球部激惹征象C幽门痉挛征象D球部龛影存在E局部占位征象正确答案：D31.答案D 解析：龛影是消化性溃疡钡餐检查的直接征象。激惹、变形等均为间接征象，不能作为确诊溃疡的证据。 医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A一级医疗事故B二级医疗事故C三级医疗事故D四级医疗事故E严重医疗事故正确答案：C解析考核要点是医疗事故的分级。医疗事故处理条例第四条规定：根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四个等级：一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 大多数Alport综合征患者A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传D.X染色体隐性遗传E.多基因遗传参考答案：C 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤瘙痒正确答案：A 有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是A.RR间期规整B.QRS波群宽大畸形C.频率100250次分 o*D.心室夺获与室性融合波E.T波与QRS波主波方向相反正确答案：B 医生在对病人进行体格检查时应做到A.对症下药.剂量安全B.全神贯注.语言得当C.全面系统.认真细致D.举止端庄.态度热情E.从诊治需要出发.目的合理正确答案：C体格检查的道德要求：(1)全面系统、认真细致。(2)关心体贴、减少痛苦。(3)尊重病人、心正无私。 男性，30岁，慢性肾炎6年查血BUN18mmolL，Cr 285molL，血红蛋白80gL，尿蛋白（+），最合适的治疗为（ ）。A.低蛋白饮食+酮酸B.血液透析C.肾移植D.腹膜透析E.中草药正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第8节 为尽量发现患者，在制定筛选方法标准过程中，常采用A提高方法的灵敏度B提高方法的特异度C降低假阳性率D提高假阴性率E使假阴性率与假阳性率相等正确答案：A 最常见的子宫肌瘤是A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤正确答案：C解析：子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占60%70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和粘膜下肌瘤(占10%15%)。 符合结核性脑膜炎的脑脊液变化A白细胞总数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/LB白细胞总数10×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L，氯化物125mmol/LC白细胞总数20×10/L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/LD白细胞总数200×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/LE白细胞总数2000×10/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L，氯化物106mmol/L正确答案：D 乳腺癌最常见的病理组织学类型是 （ ）A鳞状细胞癌B浸润性导管癌C浸润性小叶癌D髓样癌E湿疹样癌正确答案：B乳腺癌根据其是否浸润可分为非浸润癌(原位癌)及浸润性癌。浸润性癌又可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌及特殊类型癌(髓样癌、粘液癌等)。浸润性导管癌，是乳腺癌最常见的类型，占浸润性乳腺癌的59。浸润性导管癌由导管内原位癌发展而来，癌组织突破导管基底膜后即称浸润性导管癌，多为单个结节状，质硬与周围组织无明显界限。切面灰白，癌组织侵入周围组织呈明显星状或蟹足状。晚期，由于真皮淋巴管被瘤栓阻塞而发生水肿，毛囊、汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，使乳房表面皮肤呈橘皮样。当癌组织侵犯大导管又伴有大量纤维组织增生时，由于纤维组织收缩可使乳头下陷。 下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心率增快B、心肌肥厚与心脏扩大C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心脏收缩力增强参考答案：C 在NST试验中，哪项不应诊断为无反应型A.胎心率基线为(120160)次分B.胎动>2次20分C.胎动时心率加速<15次分，持续时间<15秒D.胎心率基线窄幅E.20分钟内无胎动正确答案：B 葡萄胎清除后随访时间至少为（ ）。A半年B1年C1年半D2年E3年正确答案：D21年临床执业助理医师考试题目下载9节 第9节 医师的权利不包括A在注册的执业范围内执业B获得相当的医疗设备基本条件C在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯D获取工资报酬和津贴。享受国家规定的福利待遇E参与医药企业的分成正确答案：E医师在执业活动中不得收受药品回扣和分成。 急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗参考答案：B 未经医师注册并取得执业证书的A只准从事医疗业务B只准从事预防业务C可以从事相应的医疗、预防、保健业务D不得从事医师执业活动E可以重新申请医师执业注册正确答案：D解析：见医师法第十四条第二款。马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次,最高一层是A.尊重的需要B.生理的需要SX马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层是A.尊重的需要B.生理的需要C.自我实现的需要D.安全的需要E.归属与爱的需要正确答案：C马斯洛认为，人的各种需要可以归纳为五类即五个层次，从低级到高级逐层排列，类似于金字塔的梯级形式。这五个层次分别是：生理的需要：安全的需要；社交的需要；尊重的需要：自我实现的需要。故本题选C考点：马斯洛的人本主义心理学 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物滞留于腺腔内，在宫颈表面形成小囊肿，是A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E慢性宫颈管炎正确答案：D 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是A.肺转移B.HGG测定C.病理检查有无组织坏死D.是否浸润至子宫深肌层E.病理检查有无绒毛结构正确答案：E侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌由很多相似之处，比如说都有可能肺转移、HGG测定(+)、都可浸润至子宫深肌层，但是它们的最根本的不同之处就是病理检查侵蚀性葡萄胎有绒毛结构而绒毛膜癌无绒毛结构。故本题正确答案是E考点：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别与联系 哪种粉尘随着溶解度增加对人体危害加强A呼吸性B弥散性C颗粒性D有毒性E无毒性正确答案：D