21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷.docx

21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第1卷 气陷证可见的症状是A刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚正确答案：B 寒邪的性质和致病特点是( )A、其性重浊B、其性黏滞C、其性干涩D、其性趋下E、其性凝滞参考答案：E 病毒性脑炎的特点是( )A.脑脊液外观混浊似米汤样，糖含量明显降低，蛋白质显著增高B.脑脊液薄膜涂片可查到抗酸杆菌C.大多数患者病程呈自限性D.呈亚急性起病E.常有肝功能异常参考答案：C 痛经气滞血瘀证的治疗方剂为A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.八珍益母汤E.调肝汤正确答案：A 患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其首选的方剂是A、定痫丸B、龙胆泻肝汤合涤痰汤C、六君子汤合归脾汤D、通窍活血汤E、右归丸合天王补心丹参考答案：E 某男，73岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是A支气管哮喘B气胸C呼吸性酸中毒D急性左心衰E胸腔积液正确答案：D 患儿，3岁面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭其治法是降逆止呕，和中导滞B健脾助运，消食化滞C和脾助运，降逆止呕D补土抑木，消食导滞E健脾温肾，消补兼施正确答案：B 呕吐酸腐味食糜的临床意义是( )A.胃热津伤B.暴饮暴食C.脾胃虚寒D.饮停于胃E.颅内肿瘤参考答案：B 该患者心功能(NYHA)应属于A心功能I级B心功能级C心功能级D心功能级正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第2卷患者,男性,35岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑。其中医治法是A、疏肝和胃，降逆止痛B、理气化痰，消食散结C、燥湿健脾，消痰和胃D、理气活血，软坚消积E、燥湿健脾，消痰和胃参考答案：C与原发性支气管肺癌发病无关的因素有()A、吸烟B、空气污染C、职业危害D、肺结核E、气候变化E 吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。 该患者的呼吸功能障碍类型可能为A通气功能障碍B换气功能障碍C弥散功能障碍D通气/血流比例失调正确答案：A 空腹血糖临床意义参考答案：1增高糖尿病；其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、库欣综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；应激性高血糖，如颅压增高、心肌梗死等；药物性，如应用噻嗪类利尿药。2降低胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤；对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；严重的肝脏疾病；生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。3生理性变化餐后12小时，剧烈运动、高糖饮食、情绪激动可引起血糖升高；饥饿，妊娠期、哺乳期等。 强心苷的不良反应不包括A恶心呕吐B视觉障碍C室性心律失常D窦性心动过缓E水钠潴留正确答案：E下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法A.输液输血B.腹腔镜C.应用抗生素SXB下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法A.输液输血B.腹腔镜C.应用抗生素D.禁食与胃肠减压E.中医治疗正确答案：B 患儿，男，3岁。夏季发病，发热1d，无汗，口渴烦躁，2min前突然抽搐。查体：体温40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为A风热B暑邪致惊C温邪内陷D湿热疫毒E痰湿惊风正确答案：B答案与解析 B。暑性炎热，易耗气伤津，小儿不耐暑气，津亏而见发热、口渴烦躁。津气两亏，水源不足，水液无以输布，故见无汗。热盛引动肝风，而见抽搐。舌脉均为热盛之象。故辨证为暑邪致惊。考点 夏季热的辨证。 怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问A.家族史B.生产史C.喂养史D.生长发育史E.预防接种史正确答案：C小儿时行疾病属流行性疾病，具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故预防接种史为最佳选择。小儿具有脾常不足的生理特点，且乳食不知自调。又由于生长发育的需要，需添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程，一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。 下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因A心脏负荷增加和心肌损害B摄入钠盐过多C情绪激动和过度劳累D各种感染E静脉输液过多正确答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第3卷 下关（Xiàgun，ST7）足阳明胃经参考答案：定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。主治：面口病证：牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜；耳病证：耳聋、耳鸣、聤耳。操作：直刺0.51寸。留针时不可做张口动作，以免折针。 当器质性病变致肠腔变小，肠内容物滞留，称为A.动力性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻参考答案：C 下列哪项不是煎膏剂的特点A有效成分浓度高B体积小C易保存D容易变质E便于服用正确答案：D 霍乱患者的粪便为( )A.水样便B.脓血便C.蛋花样便D.果酱样便E.柏油样便参考答案：A 肝胃不和恶阻的辨证要点是正确答案：C 苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是A、温阳散寒B、温通经脉C、温肾纳气D、鼓舞气血E、散寒止痛参考答案：C 细菌性痢疾的主要病变部位是( )A回肠末端B降结肠C升结肠D乙状结肠与直肠E小肠正确答案：D 男童，9岁；10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压 140/100mmHg。最可能的诊断是A肺炎B急性肾小球肾炎C扁桃体炎D肾盂肾炎E感冒正确答案：B 多尿伴周期性麻痹可见于A.糖尿病B.原发性醛固酮增多症C.急性肾炎D.尿毒症E.慢性肾炎正确答案：B原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤，致醛固酮自主性的分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素一血管紧张素系统活性的一种病症。临床表现为高血压和低血钾综合征群，浓缩功能下降、多尿、夜尿增加、典型的周期性麻痹等症状。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第4卷 试述小儿急惊风气营两燔证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数。(2)治法 清气凉营，息风开窍。(3)代表方剂 清瘟败毒饮。 患者李某，小便艰涩，尿中时夹砂石，有时排尿突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。其治疗用方是A石苇散B无比山药丸C八正散D春泽汤E小蓟饮子正确答案：A104.解析本题答案选择A。题中所述病例诊为淋证之石淋。是湿热下注，煎熬尿液，结为砂石所致。治疗应用石苇散清热利湿，通淋排石。故正确答案为A。其他方剂均无排石作用。非正确答案。 (111112题共用备选答案)A活血祛瘀，行气止痛B活血祛瘀，温经止痛C活血祛瘀，通络止痛D活血祛瘀，疏肝通络E活血祛瘀，凉血止痛正确答案：A111112答案与解析 A，D。血府逐瘀汤的功用是活血祛瘀，行气止痛，适用于治疗胸中瘀血证。复元活血汤的功用是活血祛瘀，疏肝通络，适用于治疗跌打损伤。考点 血府逐瘀汤和复元活血汤的功用。 急性阑尾炎热毒证者宜用A大黄牡丹皮汤合红藤煎加减B大柴胡汤C大承气汤D龙胆泻肝汤E大黄牡丹皮汤合透脓散加减正确答案：E 下颈椎损伤可引起A四肢痉挛性瘫痪B四肢弛缓性瘫痪C上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪D上肢痉挛性瘫痪，下肢弛缓性瘫痪正确答案：C 血压17688mmHg属于查看材料正确答案：C收缩压160179mmgHg(或)舒张压100109mmHg为高血压2级。 人体生命的保证是A.心气、心血B.肾精、肾气C.水谷、精气D.形神合一E.精神舒畅参考答案：D 男性，45岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压100/70mmHg，肺部未见异常，左下肢水肿，为明确诊断，应进行A冠状血管造影B超声心动图C静脉血管多普勒D胸部正侧位片正确答案：D 独活寄生汤适用于风湿热的哪种证型A风湿热痹B痰瘀阻络C湿热蕴蒸D气血亏虚E阴虚有热正确答案：D解析：独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功能，主治痹证日久，肝肾两亏，气血不足。故选D。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第5卷 多数矿石、介壳类药入汤剂应( )A烊化B后下C先煎D包煎E另煎正确答案：C 塞因塞用不适用于( )A脾虚腹胀B血虚便秘C血枯经闭D肾虚尿闭E血瘀经闭正确答案：E 如确诊为嗜铬细胞瘤，应选择手术切除治疗，手术治疗前的准备哪项是不正确的?A进正常或含盐较多的饮食B服用酚苄明不得少于2周C不必常规应用受体阻断药D如患者有心动过速可单独用受体阻断药正确答案：D解析：患者常突然发生高血压，每持续2小时自行缓解。诊断为嗜铬细胞瘤是可靠的，可从检测血中儿茶酚胺和影像学检查得到确诊。确诊为嗜铬细胞瘤后，宜选择手术切除治疗。术前患者应进正常饮食或含盐较多的饮食，使原来缩减的血容量恢复正常，心衰者另论。术前要应用受体阻断药(如酚苄明)，疗程不得少于2周，且宜用到手术前一日，以免手术时血压骤降。术前不必常规应用受体阻断药，而有心动过速或心律失常时则需采用，但需先用受体阻断药使血压降后再用受体阻断药，如单独用受体阻断药，则由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿。 长于鼓舞脾胃清阳之气而治疗湿热泻痢、脾虚泄泻的药物是( )A、芦根B、天花粉C、葛根D、薄荷E、桑叶参考答案：C 某女，55岁。腰部冷痛沉重，阴雨天加重，为A肾虚腰痛B寒湿腰痛C瘀血腰痛D结石腰痛E以上都不是正确答案：B 治疗类风湿关节炎，改善病情的抗风湿药应首选A.氯喹B.甲氨蝶呤（MTX）C.柳氯磺吡啶（SSZ）D.环孢素（Cys）E.青霉胺（DP）正确答案：B甲氨蝶呤疗效肯定，费用低，是目前治疗RA用药中改善病情的抗风湿类药物首选。 可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是A生长激素过多B凝血机制失调C血液流变学改变D糖化血红蛋白含量增多正确答案：ABCD 既能息风止痉，又能化痰散结的药物是A全蝎B芒硝C僵蚕D牡蛎正确答案：C 肝火上炎的头晕特点是A、头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数B、头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C、头晕面白，神疲乏力，舌淡，脉细弱D、头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻E、头晕耳鸣，腰酸遗精参考答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第6卷 下列各项，不符合典型心绞痛特点的是()A.部位主要在胸骨体中或上段之后B.防痛常为压迫、发闷或紧缩感C.常由体力劳动成情绪激动所诱发D.持续时间一般超过 15 分钟E.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解答案：D 患者身热烦躁，面白而时浮嫩红，口干咽燥，大便不实，小便清，舌淡紫，苔黑不干，脉浮大无力。应属( )A表寒里热B上热下寒C表热里寒D真寒假热E真热假寒正确答案：D 茯苓的主治证是：A.肺痈B.湿热黄疸C.水饮心悸D.肠痈E.肺热咳嗽正确答案：C 患者心悸，心烦失眠，两颧发红，口干，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A理气通络B温阳利水C滋阴安神D益气活血E温补心阳正确答案：C 充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证的主要临床表现A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D.喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠E.咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥正确答案：D充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的主要临床表现是喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷；充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证的主要临床表现喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如珠。有阴阳的区分。考点：充血性心力衰竭。 具有补气养阴，健脾，润肺，益肾功效的药物是A.石斛B.黄精C.玉竹D.百合E.枸杞子正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记最早记载“海藻主瘿气”的是()A、难经B、山海经C、小品方D、神农本草经E、三因极一病证方论D 在神农本草经就已有“海藻主瘿气”的记载。 以咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少为主要临床表现的证候是( )A肾气不同证B肺肾气虚证C肺肾阴虚证D肺气虚证E肺脾气虚证正确答案：B 下列各项中能治疗胸痹是A、仙方活命饮B、阳和汤C、理中丸D、四君子汤E、八珍汤参考答案：C21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第7卷 下列各项，不属蕲蛇主治病证的是( )A、湿浊中阻，吐泻转筋B、风湿痹痛，筋脉拘挛C、中风偏枯，半身不遂D、麻风顽痹，皮肤瘙痒E、破伤风症，角弓反张参考答案：A 气性坏疽治疗应首先采取( )A、中医治疗B、抗生素治疗C、病变区先作广泛、多处切开，后用氧化剂冲洗D、全身支持治疗E、截除患肢参考答案：C 患者，女，18岁。头痛1d，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取A天柱、后顶、昆仑B上星、头维、合谷C百会、通天、行间D率谷、太阳、悬钟E血海、合谷、申脉正确答案：A答案与解析 A。头痛如锥刺为瘀血阻滞，经脉不通，据“血实者决之”的治疗原则，取阿是穴泻之，祛瘀通络；足太阳经上的天柱和督脉上的后顶位于后头部，取之可活血祛瘀；昆仑是足太阳经的经穴，取之可清头明日。考点 头痛的辨证取穴。 由全国人大常委会制定颁布的规范性文件称作( )A.卫生法律B.卫生法规C.卫生法D.法律的渊源E.法律的规范参考答案：A 茵陈的功效是( )A、利水渗湿，安神B、清利湿热，解毒C、利水渗湿，除痹D、利湿退黄，解毒疗疮E、利水通淋，祛风湿参考答案：D 主寒证的面色有（ ）正确答案：C 羚角钩藤汤为A平肝息风B滋阴息风C潜阳息风D补肾息风E凉肝息风正确答案：E 下列哪项不是寒性哮喘的证候特征( )A舌红苔黄B舌淡苔白C鼻流清涕D四肢欠温E咳嗽气喘正确答案：A舌红苔黄多是胃肠湿热或积滞，在中医上属于热证和火证的范畴，其原因多是风、寒、暑、湿、燥邪，侵入机体生热化火的结果。故本题选A。 治疗寒哮最常用的方剂是A定喘汤B杏苏散C射干麻黄汤D大青龙汤E清气化痰丸正确答案：C答案与解析 C。寒哮常治以宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤合小青龙汤加减。 A项多用于热哮证，B项多用于凉燥证，D项多用于外感风寒、兼有里热，E项多用于痰热咳嗽证。考点 寒哮常用的方剂。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第8卷 “益火之源，以消阴翳”适用于A实寒证B虚寒证C实热证D虚热证E寒热错杂证正确答案：B 患儿，男，3岁。发热，T：39.8，烦躁不安，面红目赤，口渴欲饮，全身丘疹、疱疹、结痂散布，躯干部密集，根盘红晕，疹色紫暗牙龄肿痛小便黄大便干。舌红绛。苔 黄糙，脉洪数。其治法是（ ）。A疏风宣肺止咳B疏风清热解毒C辛凉解表透疹D辛温宣肺透疹E清热凉营解毒正确答案：E 下列各项，不是特发性血小板减少性紫癜病机的是()A血热伤络B阴虚火旺C气不摄血D瘀血E痰湿蕴脾正确答案：E 能活血利痹，善于治疗风湿肩臂疼痛的药物是( )A、川芎B、羌活C、鸡血藤D、桑叶E、姜黄参考答案：E 患者经常性饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 ( )A良附丸B保和丸C柴胡疏肝散D失笑散合左金丸E金铃子散合小柴胡汤正确答案：B上述辨证慢性胃炎饮食伤胃证，治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸。故本题选B。 不具有消肿功效的药物是A甘遂B昆布C海藻D瓜蒌E川贝母正确答案：D 通过影响DNA回旋酶而产生抗革兰阴性菌作用的药物是A.大环内酯类B.氟喹诺酮类C.硝咪唑类D.磺胺类E.青霉素类正确答案：BDNA回旋酶是氟喹诺酮类抗革兰阴性茵的重要靶点，拓扑异构酶是氟喹诺酮类抗革兰阳性菌的重要靶点。 未婚女性适合的检查方法是A.双合诊B.三合诊C.肛腹诊D.阴道B超E.阴道窥器检查正确答案：C妇科检查方法主要包括双合诊、三合诊、肛腹诊。一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为肛腹诊，一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜作阴道检查者。 噎膈的主证是A朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化B有声无物而呕吐涎沫C喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制D有声有物而呕吐所食之物E食不得入或食入即吐正确答案：E21年中西医结合助理医师考试真题及详解9卷 第9卷 能够补益肝肾，收敛固涩的药物是A、赤石脂B、五味子C、枸杞子D、山茱萸E、桑螵蛸参考答案：D 患者男，60岁，腹大胀满，脘腹胀急，烦热口苦，口渴不欲饮，面目发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治疗首选方剂是A、五苓散合茵陈蒿汤B、实脾饮合调营饮C、苓桂术甘汤D、中满分消丸合茵陈蒿汤E、调营饮合舒肝丸参考答案：D 具有抗癫痫作用的巴比妥类药是( )A.地西泮B.硫喷妥钠C.戊巴比妥D.苯巴比妥E.司可巴比妥正确答案：D硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。故125题选B，126题选D。 下列除何药外，均善清肺经热邪A桑白皮B黄柏C鱼腥草D金荞麦E黄芩正确答案：B 试述心肌梗死的特征性心电图改变参考答案：(1)宽而深的Q波。(2)ST段呈弓背向上型抬高。(3)T波倒置。 治疗小儿痄腮常选A隔附子灸B非化脓灸C化脓灸D灯火灸正确答案：D 疹的特点是A红肿高大，根盘紧束B高出于皮肤，抚之碍手C淡红色丘疹，皮肤瘙痒D形小而圆，红肿热痛不甚E平铺于皮下，抚之不碍手正确答案：B 患者神识不清，语言重复，时断时续，语声低微无力。称为A谵语B错语C独语D郑声E语蹇正确答案：D解析：谵语是神识不清，语无伦次，声高有力；郑声是神识不清，语言重复，时断时续，声音低微；语言错乱，说后自知叫“错语”；自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者称为“独语”，语言不利为语蹇。故选D。 下列哪味药物既能理气调中又能燥湿化焱（ ）。A木香B枳实C青皮D香附E橘皮正确答案：E