21年中西医结合助理医师考试答案5节.docx

21年中西医结合助理医师考试答案5节21年中西医结合助理医师考试答案5节 第1节 患者，女，30岁。长期发热，体检肝脾肿大，血常规检查示白细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌。下列选项中正确的是A、支持临床诊断伤寒B、确诊伤寒C、伤寒带菌者D、骨髓炎E、细菌性痢疾参考答案：B 肝硬化患者出现白细胞及血小板减少，最主要的原因是( )A营养吸收障碍B上消化道出血C脾功能亢进D造血干细胞减少E病毒感染正确答案：C 列举流行性腮腺炎的并发症。参考答案：脑膜炎、多发性神经炎、胰腺炎、睾丸炎、肾炎、心肌炎等。 中性粒细胞增多，最常见的原因是A急性出血B中毒C恶性肿瘤D急性感染和化脓性炎症E脾功能亢进正确答案：D 请演示肝脏触诊的检查方法。参考答案：1被检查者仰卧位，双腿稍屈曲，使腹壁松弛。2检查者位于被检查者右侧，将右手掌平放于被检查者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，四指并拢，掌指关节伸直，以示指前端的桡侧或示指与中指指端对着肋缘，自髂前上棘连线水平、右侧腹直肌外侧开始自下而上，逐渐向右季肋缘移动。3触诊时嘱被检查者做慢而深的腹式呼吸运动，触诊的手应与呼吸运动紧密配合。吸气时，右手在继续施压中随腹壁隆起抬高，但上抬速度要慢于腹壁的隆起，并向季肋缘方向触探肝缘。呼气时，手也应及时向腹深部按压，如肝脏肿大，则可触及肝下缘从手指端滑过。21年中西医结合助理医师考试答案5节 第2节 肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于( )。A简单扩散B易化扩散C主动转运D入胞E吞噬正确答案：C 太乙针灸属( )A艾条灸B艾炷灸C温和灸D温针灸E天灸正确答案：A 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是A疏肝理气，清热通淋B益气健脾，利湿通淋C滋阴益肾，清热通淋D清热利湿，利尿通淋E清心泻火，利湿通淋正确答案：C答案与解析 C。知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是滋阴益肾，清热通淋属于劳淋。 B属于气淋：D属于热淋。考点 尿路感染的治法。 痿证与偏枯如何鉴别？参考答案：痿证与偏枯需做鉴别。偏枯亦称半身不遂，是中风症状，病见一侧上下肢偏废不用，常伴有语言謇涩、口眼歪斜，久则患肢肌肉枯瘦，其瘫痪是由于中风而致痿证，虽也可有肢体瘫痪、活动无力等类似中风之表现，但痿证一般起病较缓，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉瞷为多见；而偏枯的肢体瘫痪多起病急骤，且以偏瘫不遂为主。二者临床不难鉴别。泻白散的功用是( )A、清泄肺热，止咳平喘B、清肺化痰，逐瘀排脓C、宣肺泄热，止咳平喘D、降气平喘，祛痰止咳E、疏风宣肺，止咳平喘参考答案：A21年中西医结合助理医师考试答案5节 第3节 明清时期，中医学最完整的病历格式是由下列哪位医家提出的A张仲景B陈士铎C喻嘉言D程国彭E沈金鳌正确答案：C解析：喻嘉言在寓意草中提出了非常具体的议病格式，是清代最完整的病历格式。 过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是A肝B心C脾D肺E肾正确答案：E 中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是A气滞、血瘀、正虚B痰凝、血瘀、正虚C气滞、火郁、痰凝D气滞、痰凝、血瘀E痰凝、火郁、血瘀正确答案：C解析：甲状腺功能亢进症的基本病理为气滞痰凝，壅结于颈前；痰气郁结，化火伤阴。 患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏，其舌象应是( )A舌红苔黄腻B舌红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌降苔少而润E舌红苔白而干正确答案：A 鉴别人禽流感与流感病毒性肺炎的主要依据是A.流行病学史B.高热、咳嗽等临床表现C.血常规检查D.X线胸片E.病原学检查正确答案：E人禽流感和流感病毒性肺炎均表现为发热、咳嗽、呼吸困难，且实验室检查均血象不高，X线胸片为大片肺炎等，故鉴别需病原学检查结果来确诊。21年中西医结合助理医师考试答案5节 第4节 咳声如犬吠样，可见于( )A百日咳B白喉C感冒D肺痨E肺痿正确答案：B 患者，女，62岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是A.癫痫肝火痰盛证B.癫痫肝风痰浊证C.中风中经络D.中风中脏腑E.脏躁正确答案：D答案解析：中风(中脏腑)多以卒然昏仆，不省人事为主症，多数病人伴有口眼口呙斜、半身不遂、言语不利。本病起病急，病情重，证见多端，变化迅速。 肩峰缘至后正中线A12寸B16寸C8寸D9寸正确答案：C 治疗月经后期虚寒证，应首选A温经汤(妇人大全良方)B桂枝茯苓丸C艾附暖宫丸D寿胎丸E归肾丸正确答案：C解析：月经后期虚寒证，治宜温阳祛寒调经，首选艾附暖宫丸。 镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用的药物是A.吲哚美辛B.哌替啶C.喷他佐辛D.美沙酮E.纳洛酮参考答案：B21年中西医结合助理医师考试答案5节 第5节 患者，男，27岁。初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后约10天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿，口干口苦，尿少色赤，甚则血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜选用下列何方A、麻黄汤合五苓散加减B、越蜱加术汤加减C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D、五皮饮合五芩散加减E、防己黄芪汤加减参考答案：C 患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9d。现头痛，呕吐。查体：体温39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案：C答案与解析 C。流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微浑。白细胞数常增加，一般在300×106/L以内，早期以中性粒细胞为主，23d后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。考点 考查病毒性脑炎的诊断和鉴别诊断。 患者，女，56岁。因急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为( )A/甲B/乙C/乙D/甲E/甲正确答案：D 突发会卫生事件测机构发现传染病菌种丢失,向有关部门告的时要求是()A.2 小时内B.24 小时内C.30 日内D.6 个月内E.1 年内答案:A关于脑栓塞的描述,下列哪项不正确()A、多为青壮年B、可有TIA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影D D项表达不准确，脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。