21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑.docx

21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第1辑 支气管炎咳嗽的主要病机是A肺失宣肃B风热犯肺C肺气郁闭D外邪犯肺E痰热蕴肺正确答案：A 患儿，13个月。腹泻、呕吐3天，伴发烧、呕吐及尿少。体检：血压7.98/3.99kPa(60/30mmHg)，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此时最重要的处理措施是( )A、扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱B、纠正酸中毒C、降温D、纠正电解质紊乱E、控制感染参考答案：A 蜘蛛痣不常见的部位是A面部B肩部C颈部D下肢E手臂正确答案：D 先后天之本是指A肾与脾B肝与肾C肺与肾D肺与肝E心与脾正确答案：A 选择性阻断1受体的药物是( )A酚妥拉明B美托洛尔C阿托品D哌唑嗪E普萘洛尔正确答案：B21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第2辑 肠痈调护参考答案：1避免饮食不节和食后剧烈运动，养成规律性排便习惯。驱除肠道内寄生虫，预防肠道感染。2初期、酿脓期肠痈（急性单纯性、轻度化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿），可根据食欲情况给清淡软食或半流食，并发腹膜炎者应根据病情给予流质饮食或禁食。3除初期肠痈（急性单纯性阑尾炎）外，一般应卧床休息，对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿的病人，采取有效的半卧位，防止过早下床活动，以免病情反复。4本病复发率很高，为了防止复发，一般主张在临床症状和体征消失后，继续坚持服用中药714天，可明显降低复发率。 EPSP是由于突触后膜对某些离子的通透性增加而发生的，主要是( )。AK+、Na+，尤其是K+BK+、Na+，尤其是Na+CK+、Na+、Cl-，尤其是C1-DK+、Cl-，尤其是Cl-ECa2+、Cl-，尤其是Ca2+正确答案：B 高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是ABCDE正确答案：D 妇科疾病的发生，主要涉及的脏腑是A.肾、肝、脾B.脾、肺、肾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肺、脾、心正确答案：A 胃气上逆，可引起A咳逆上气B恶心呕吐C头痛、头胀、面红目赤D胃脘痛E脘腹有重坠感正确答案：B解析：胃气上逆则恶心呕吐，中气下陷，运化失职，脏腑不得精微的供养而致下垂，则感到脘腹重坠。21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第3辑 受体阻断剂A能降低正常人血压B对高血压病人有降压作用C能升高正常人血压D加快心率E增强心肌收缩力正确答案：B 肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是A.温运中阳，行气利水B.疏风利水C.益肾健脾，温阳化水D.清热解毒，淡渗利湿E.泻肺逐水，温阳扶正正确答案：C肾病综合征脾虚湿困证的主要病机为脾气虚弱，运化失司，水液不能正常运输而引起，治宜温运中阳，行气利水。肾病综合征脾肾阳虚证的主要病机是脾肾阳虚，水湿泛滥。治疗应益肾健脾，温阳化水。 高血压伴有支气管哮喘的患者不宜使用的药物是()A.钙通道阻滞药B.受体阻滞药C.利尿降压药D.血管紧张素转化酶抑制剂E.血管紧张素受体拮抗剂答案:B患者诊断异位妊娠入院,入院时有早孕反应,右下腹隐痛,尿HCG(),妇科检查右侧附件触及软性包块,有触痛,舌淡黯,脉弦滑。其中医证型是A、未破损型B、已破损休克型C、已破损包块型D、已破损不稳定型E、未破损包块型参考答案：A 患者症见失眠，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数者，治疗方剂可选用( )A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.归脾汤E.左归丸正确答案：B21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第4辑 舌体肿胀，舌色红绛的临床意义是A、气血壅滞将要发斑B、心脾热盛C、脾胃湿热D、湿热酒毒E、中毒参考答案：B患者,男,48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。其首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、黄芪建中汤C、一贯煎D、化肝煎合左金丸E、活络效灵丹参考答案：D 风湿性瓣膜病常见的并发症不包括A充血性心力衰竭B亚急性感染性心内膜炎C心肌梗死D肺气肿E脑栓塞正确答案：D “晨僵”是哪个病证的特征性表现A尪痹B鹤膝风C蝶疮流注D虚劳E颤证正确答案：A 病例摘要：林某，男，57岁，已婚，退休。患者10年前于劳累后出现左胸疼痛，严重时伴憋闷感，经休息及含服硝酸甘油后可缓解。2年前患者上述症状反复发作，遂行冠状动脉造影检查，提示"多支病变"，予冠状动脉支架植入治疗，术后病情平稳。近1月患者劳累后再次出现左胸疼痛。刻下症见：左胸时感闷痛，伴心悸盗汗，腰膝酸软，耳鸣口干，夜眠欠安，纳食尚可，二便调。舌红少津，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。参考答案：主诉：左胸间断疼痛10年，加重1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者左胸疼痛多年，诊断为胸痹。心脉不畅，而见左胸闷痛；水不济火，虚热内灼，而见盗汗口干、腰膝酸软；心神受扰，而见心悸失眠。舌红少津，脉细数均为阴虚之象。辨证为心肾阴虚证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：胸痹与胃痛相鉴别：胸痹心痛病位在心，其不典型者疼痛可在心下胃脘部，须与胃痛鉴别。胸痹多为闷痛，虽与饱餐有关，但常在服药、休息后缓解。胃痛以胀痛为主，局部可有压痛，持续时间较长，常伴泛酸、嘈杂、嗳气等胃部症状。诊断：中医疾病诊断：胸痹 中医证候诊断：心肾阴虚证中医治法：滋阴清火，养心和络方剂：天王补心丹药物组成、剂量及煎服法：21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第5辑 患者间断右上腹疼痛2个月。现症见两肋胀痛，肋下痈块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病症结合诊断是A、肝癌，气滞血瘀证B、肝硬化，热毒伤阴症C、慢性肝炎，肝气犯胃证D、肝囊肿，气滞血瘀证E、肝脓肿，湿热瘀毒证参考答案：A 饮停于肺证，可见A咳喘，咯痰稀白B咳喘，痰多泡沫C咳喘，咯痰色黄D咳嗽，痰少难咯E咳喘，痰多易咯正确答案：A 确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A扩容B输血C给血管活性药物D立即手术E边抗休克，边开腹手术正确答案：E18解析本题答案选择E。输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗，如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。 患者，女，36岁，妊娠晚期，全身皮肤瘙痒，尤以四肢为甚，胸胁、乳房胀痛，喜叹息。舌苔薄白，脉弦滑。治疗首选的方剂是( )A茵陈蒿汤B一贯煎C柴胡疏肝散D逍遥丸E犀角散正确答案：C 出现“三偏”征，常见的病变部位是( )A内囊B深皮质C脑干D脊髓E基底节正确答案：A21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第6辑 患者，男，41岁。头面丹毒，红肿，恶寒发热，口渴，便秘溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其证型是A、风热化火B、气血两燔C、湿热化火D、热毒蕴结E、热毒人营参考答案：A 请演示脉诊指法的操作。参考答案：医生和患者侧向坐，用左手按诊病人右手，用右手按诊病人左手。先以中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位，接着用示指按在关前的寸脉部位，环指按在关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头平齐，以指腹接触脉体，用指腹较为敏感，布指的疏密要与病人的身长相适应。三指平布同时用力按脉，也可单按其中某一部脉。每次诊脉时间一般在3分钟以上。 可用于治疗梅毒的药物是( )A.青霉素GB.链霉素C.红霉素D.灰黄霉素E.土霉素参考答案：A 治疗妇科疾病，临床上往往通过调补肝肾以体现A理气血B调冲任C调气血D补精血E调阴阳正确答案：B患者女性,54岁,腋下可触及肿块,皮色不变,灼热疼痛,上肢活动不利,伴恶寒发热,纳差,舌红、苔薄白、脉滑数。治法宜选用()A、清热解毒B、散风清热，化痰消肿C、和营祛瘀，清热利湿D、清热利湿解毒E、清肝解郁，消肿化毒E 腋痈的证候：初起腋下可触及肿块，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利;伴有恶寒发热，纳呆;舌红，苔薄白，脉滑数治法：清肝解郁，消肿化毒。方药：柴胡清肝汤加减。21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第7辑 氨基糖苷类抗生素能与细菌核糖体的30S 基结合，抑制细菌蛋白质的合成。A正确B错误正确答案：A 下列哪一项不是幼儿期的保健重点A.防止意外事故B.加强早教C.预防风湿热D.防止营养缺乏E.培养良好进食习惯正确答案：C幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。 (133134题共用备选答案)A青霉素B阿奇霉素C氯霉素D环丙沙星E复方新诺明流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是正确答案：A133134答案与解析 A，D。流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类。细菌性痢疾首选的是喹诺酮类抗生素。考点 各种传染病的首选抗生素。 在中医的治则治法中，用温热药治疗阴盛格阳属于（ ）。正确答案：C 消毒是指用A物理学方法消灭物品上附着的活微生物B化学方法消灭物品上附着的活微生物C物理和化学方法共同消灭物品上附着的活微生物D化学方法消灭物品上附着的病原微生物正确答案：D21年中西医结合助理医师考试试题题库8辑 第8辑 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛的是( )A.热肿B.寒肿C.风肿D.湿肿E.痰肿参考答案：B 病例摘要：王某，女，17岁，学生。2022年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院经心电图、心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎"，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近一周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟46次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，无苔，脉促。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次/分，频发室性早搏，部分呈三联律。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与房室交界处性过早搏动相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：本患者以"心慌、气短、胸闷"为主症，属于中医"心悸"范畴。患者风热之邪由肺袭心，侵犯心脏，扰动心神，病程日久，耗气伤阴，心气虚弱，心阴不足，心脉失养，鼓动无力，而致心悸怔忡，胸闷气短，少气懒言，乏力；心阴虚则虚火内动，则口干心烦，失眠多梦，咽干，低热盗汗，手足心热。舌红、无苔、脉促皆为心阴虚损证，四诊合参，证属心阴虚损证，本病病位在心，病性以本虚为主，若治疗积极，预后可。西医诊断依据：室性早搏的心电图特点：QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS群波主波方向相反，ST段随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。西医鉴别诊断：房室交界性过早搏动：除提早出现外，其心电图特征与房室交界性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。诊断：中医疾病诊断：心悸中医证候诊断：心阴虚损证西医诊断：心律失常 室性期前收缩中医治法：滋阴清热，养心安神方剂：天王补心丹加减药物组成、剂量及煎服法：柏子仁20g；麦冬15g；生地30g；当归10g；党参15g；丹参10g；玄参10g；桔梗10g；远志15g；茯苓15g；五味子10g；酸枣仁30g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：1卧床休息。2改善症状，使用抗心律失常药。3频发室性早搏，药物治疗效果不佳，症状重影响工作生活的，可以考虑射频消融术。 治疗肝气郁结，胸闷，胁肋胀痛，月经不调者，宜选用的药物是A、紫苏B、蔓荆子C、蝉蜕D、薄荷E、荆芥参考答案：D(99100题共用备选答案)A刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚血瘀证可见的症状是正确答案：A99100答案与解析 A，B。A瘀血为有形之邪，阻碍气机运行，故疼痛剧烈，如针刺刀割，部位固定不移，按压则气机更窒，故拒按，舌脉为瘀血之征：B为气虚机体功能减退，故见气短神疲，气虚进一步发展则为气陷，气陷无力升举，故见脘腹坠胀，舌脉为气虚之征： C为气滞证：D为血虚证：E为气虚证。考点 血瘀、气陷证的临床表现。 传染病流行过程的基本条件是A、散发、流行、暴发流行B、传染源、传播途径、易感人群C、患者、病原携带者、受感染的动物D、病原体、人体、外环境E、自然因素、社会因素参考答案：B