21年临床执业医师每日一练7辑.docx

21年临床执业医师每日一练7辑21年临床执业医师每日一练7辑 第1辑 预防磷酸盐结石可服用A.氧化镁或维生素B6B.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇正确答案：B 57 下列哪项不是气管插管的并发症A 喉头水肿B 肺不张C 苏醒延迟D 心律失常E 肺部感染正确答案：C 利福霉素类适应症( )A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗答案：ABCDBMI的计算公式是 A.身高(cm)105B.体重标准身高C.体重(kg)身高(cm)BMI的计算公式是A.身高(cm)-105B.体重-标准身高C.体重(kg)/身高(cm)D.腰围(cm)/身高(cm)E.体重(kg)/身高2(m2)正确答案：E每个CT体素单元中的相对电子密度由CT值转换得到,在CT检查所使用的kV条件下,主要受( )影响A、光电效应和电子对效应B、康普顿散射和电子对效应C、极化效应和光电效应D、康普顿散射和光电效应E、极化效应和电子对效应参考答案：D 犬的正确抓法是( )。A、用犬夹夹住颈部，使犬头向上，再套上犬链B、用犬夹夹住头部，使犬头向上，再套上犬链C、用犬夹夹住颈部，使犬头向下，再套上犬链D、用犬夹夹住头部，使犬头向下，再套上犬链E、用犬夹夹住颌部，使犬头向下，再套上犬链参考答案：A21年临床执业医师每日一练7辑 第2辑 验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用A毛果芸香碱B新斯的明C碘解磷定D阿托品E异丙肾上腺素正确答案：A解析：新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，故可用于治疗术后腹气胀和尿潴留，促进排气和排尿。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，对眼睛的作用为缩瞳、降眼压、调节痉挛，故验光后作为抵消扩瞳药的作用可选用之。 子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是（ ）。正确答案：C 女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者最可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作患者首先最需要做的辅助检查是A、心电图B、脑CTC、脑电图D、X线胸片E、心动超声患者长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 受体的特异性取决于A.活性中心的构象和活性基团B.结合域的构象和活性基团C.细胞膜的构象和活性基团D.信息传导部分的构象和活性基团E.G蛋白的构象和活性基团正确答案：B 19 在溃疡愈合期，增补溃疡的是A 肌细胞和结缔组织B 淋巴细胞和淋巴组织C 上皮细脑和肉芽组织D 纤维母细胞和肌组织E 不缺定细胞和组织正确答案：C 基因表达就是A基因翻译的过程B基因转录的过程C基因复制的过程D基因转录和转录/翻译的过程E基因复制、转录和翻译的过程正确答案：D21年临床执业医师每日一练7辑 第3辑 结肠癌可能出现A.发热，里急后重，脓血便B.左下腹隐痛，包块，便血C.皮肤黏膜出血点，黑便D.黏液便，脐周出现隐痛，精神紧张时加重E.关节痛，腹泻，脓血便正确答案：B溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便，它可有肠外症状，关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染，表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据（如便血等），仅有选项D符合，即黏液便，脐周隐痛，精神紧张时加重。 （共用题干）18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。本例应考虑诊断为A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.处女膜闭锁D.子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征正确答案：C处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圆环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。 淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A皮肤T细胞性B周围性T细胞性C血管免疫母细胞性T细胞性D小肠T细胞性正确答案：A 为纠正该患者的低氧血症，宜采取的主要措施为A无创通气B静脉滴注抗生素C静脉注射呋塞米D皮下注射肝素E加强翻身、拍背正确答案：A 有关卫生法律的说法不正确的是( )A、用社会舆论等方式调整卫生社会关系B、以权利与义务的形式来调整卫生社会关系C、具有强制性D、是调整卫生社会行为的准则参考答案：A （题共用备选答案）A内骨痂B外骨痂C两者都有D两者全无E纤维组织钙化膜内化骨查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师每日一练7辑 第4辑 关于深筋膜，以下错误的有( )A.又称固有筋膜B.由疏松结缔组织组成C.肌间隔属于深筋膜D.深筋膜对肌肉具有保护和约束作用E.炎症时脓液可顺筋膜间隙相互交通蔓延正确答案：B 核苷酸由几种成分连接而成A、碱基、磷酸B、碱基、戊糖、磷酸C、碱基、戊糖、磷酸、核酸D、碱基、戊糖、磷酸、核苷、核酸E、碱基参考答案：B 3个月小儿按公式计算其身高、头围约是A55 cm38 emB60 cm，40 cmC65 cm42 cmD70 cm44 cmE75 cm46 cm正确答案：B出生时身长平均为50cm，前3个月身长增长约1112cm，因此3个月时身长约60cm；出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长为6cm，即为40cm。关于胆管癌,叙述错误的是A、根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌B、肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高C、肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤D、表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液E、最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸参考答案：C 该女婴的月龄为A45个月B56个月C68个月D89个月E1012个月正确答案：C 25岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A手法复位，小夹板固定，B手法复位，石膏外固定C切开复位，内固定外固定D切开复位，外固定E切开复位，植骨内固定加外固定正确答案：E21年临床执业医师每日一练7辑 第5辑 G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3era，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mm：Hg，尿蛋白(+)。应考虑为A高血压危象B脑出血C先兆子痫D子痫E癫痫正确答案：D子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压160/110mmHg或蛋白尿(+)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。 恶性骨肿瘤的X线表现主要为A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应E、以上均不对参考答案：A 美替拉酮A. 可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B. 能抑制肾上腺皮质11-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成C. 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻D. 可使皮质类固醇产生量减少E. 抑制ACTH分泌正确答案：B略 蛋白质的生物合成始于AmRNA在核糖体上的就位B核糖体的组装C氨基酸的合成D氨基酸的活化E氨基酸的进位正确答案：A 有可能造成大出血的动脉粥样硬化的继发性病变是A血管腔狭窄B动脉瘤C粥瘤样溃疡D附壁血栓形成E斑块破裂正确答案：B动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，严重的动脉粥样硬化斑块底部的中膜平滑肌可发生萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。 下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有A肝炎后肝硬化B淤血性肝硬化C酒精性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化正确答案：ABCD解析：原发性胆汁性肝硬化有明显的肝肿大，淤血性肝硬化当然会肝肿大。21年临床执业医师每日一练7辑 第6辑 女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便45次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC 1520/HP，RBC 35/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A慢性阿米巴痢疾B慢性菌痢C肠结核D慢性非特异性结肠炎E结肠癌正确答案：B解析：此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢，虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。 （2022）苯二氮药物作用特点为A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间正确答案：E 下列选项中，支持肾小球源性血尿的有A伴较大量蛋白尿B见到红细胞管型C出现异形红细胞D红细胞容积分布呈对称曲线正确答案：ABC解析：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。肾小球病特别是肾小球肾炎，其血尿常为无痛性、全程性血尿，可呈镜下或肉眼血尿，持续性或间发性。血尿患者伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型)，多提示肾小球源性血尿。新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。肾小球源性血尿呈非对称曲线。其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。非肾小球源性血尿呈对称曲线，其峰值的红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。混合性血尿同时具备以上两种曲线特征，呈双峰。肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜(GBM)断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤出时受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。 人参配五灵脂属于药物七情中的ABCD正确答案：D 测量小儿血压时的袖带宽度应为 （ ）A上臂长度的4/5B上臂长度的1/2C上臂长度的1/3D上臂长度的l/4E上臂长度的2/3正确答案：E小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3。 血栓闭塞性脉管炎的治疗ABCDE正确答案：B21年临床执业医师每日一练7辑 第7辑 男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺°增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺°增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是A耻骨后膀胱前列腺切除术B膀胱前列腺切除术C经尿道前列腺电切除D局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E继续留置导尿正确答案：D 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A谷氨酸羟化酶B酪氨酸羟化酶C苯丙氨酸-4-羟化酶D二氢生物蝶呤还原酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C解析：苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶。导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。 （2022）与过期妊娠无关的是A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕激素比例失调E.胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案：A 以下除哪项外，均为癫狂的病因A七情内伤B阴阳失调C痰气上扰D感受外邪正确答案：D 特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色( )。A.甲醛-钙液B.乙醚-乙醇液C.中性缓冲甲醛液D.乙醇-甲醛液E.丙酮参考答案：A 在急性时相时升高最早的是哪种蛋白( )ACpGBTRFCAAGDCRPEAMG正确答案：D