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21年临床执业医师考试试题题库8卷21年临床执业医师考试试题题库8卷 第1卷 女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为（ ）A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染正确答案：C1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。2.急性穿孔后，8小时内手术效果较好，由于穿孔超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液。3.患者为中年女性，肥胖多年，故可能诊断为型糖尿病。4.型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗5.临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即"三多一少"症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素，肥胖，年龄，现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。6.年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。 在日本血吸虫生活史中下列哪项是锚误的A有一个中间宿主B有二个中间宿主C人是终宿主D受染的家畜是终宿主E在肠系膜下静脉中寄生产卵正确答案：B 肝细胞性黄疸的特点是( )。A.血中非结合胆红素正常B.血中非结合胆红素升高C.血中结合胆红素升高D.血中结合、非结合胆红素均升高E.血中结合胆红素正常参考答案：D 小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A24小时B12小时C8小时D36小时E48小时正确答案：E 长期肝瘀血导致肝硬化的基本病理改变为A、肝细胞萎缩B、肝细胞坏死C、大量肝小叶改建D、肝细胞脂肪变性E、肝间质纤维增多参考答案：E肠阿米巴病典型的病变是()A.肠黏膜水肿增厚，散在浅表溃疡B.肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物C.正常黏膜上孤立而散在的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D.肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症答案：C21年临床执业医师考试试题题库8卷 第2卷 与遗传因素关系最密切的是（ ）。正确答案：D 下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A超声心动图B心电图C心电向量图D核素心肌显像E临床体征正确答案：B解析：临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。 目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性早幼粒细胞白血病指的是AM1型BM3型CM4型DM5型EM6型正确答案：B 女性，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。为明确诊断，首选的检查是A腹部CT检查B多普勒超声检查CB超检查D诊断性刮宫E血孕酮测定正确答案：C 细菌细胞壁特有的成分是A类脂AB脂蛋白C脂多糖D肽聚糖E外膜正确答案：D 14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿 (+)，该患者最可能的诊断是A肾血管畸形B过敏性紫癜肾炎C肾绞痛D急性肾盂肾炎正确答案：B解析：根据反复出现皮肤淤点淤斑，皮疹以臀部及双下肢为主，双侧对称，同时有腹部、关节、肾脏受累，诊断为过敏性紫癜肾炎。21年临床执业医师考试试题题库8卷 第3卷 患儿主要病变部位在（ ）A回肠末端B结肠远端C横结肠D小肠和结肠E乙状结肠和直肠正确答案：E 下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是A、辅酶IB、辅酶AC、TPPD、FADE、磷酸吡哆醛参考答案：A 石蜡切片做核酸的PCR检测，它对固定液的严格选择是A、酸性福尔马林固定液B、碱性福尔马林固定液C、10%福尔马林缓冲固定液D、去离子水配制福尔马林固定液E、蒸馏水配制福尔马林固定液参考答案：C 心身疾病的治疗原则是A. 培养健全人格，锻炼应对能力，获取社会支持B. 药物治疗C. 病情变化与心理社会因素有关D. 心身相结合的原则E. 心理治疗正确答案：D略 纤维素又称A、胶原纤维B、网织纤维C、胶原蛋白D、纤维蛋白E、弹力纤维参考答案：D骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗A.有明显死骨,较大脓肿B.经久不愈的窦道骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗A.有明显死骨，较大脓肿B.经久不愈的窦道C.脊柱结核合并截瘫D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E.单纯结核将发展成全关节结核者正确答案：D21年临床执业医师考试试题题库8卷 第4卷 以下不属于抗体标记物的为A、碱性磷酸酶B、铁蛋白C、HRPD、放射性核素E、清蛋白参考答案：E 下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是A指肺通气量和肺血流量的比值B人体平臣附，平均比值等于0.64C人体直立时，肺尖部的比值减小D比值增大意味着肺泡无效腔减小、E比值无论增大或减小，都不利于肺换气正确答案：E解析：通气/血流(V/Q)比值是影响肺换气的重要因素，是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 V/Q增大说明V增大(肺通气过度)，或Q降低(肺血流量减少)，部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。 V/Q减小说明V减小(肺通气不足)，或Q增大(肺血流量过剩)，部分静脉血流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未进行充分气体交换，就直接流回了心脏，相当于发生了动静脉短路。 因此，V/Q比值无论增大或减小都降低肺换气效率，不利于肺换气。 生理情况下，由于肺泡通气量和肺毛细血管血流量分布不均，因此肺内各部位的V/Q比值也不相同。如直立时肺尖为3.3，肺底部为0.63，平均为0.84。但由于呼吸面积储备较大，因此并不明显影响气体交换。类似题2022N07。 系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于( )A、型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E免疫缺陷病正确答案：C 呼吸衰竭最主要的临床表现是A呼吸困难与发绀B呼吸频率增快C呼吸费力伴呼气延长D神经精神症状E双肺有大量湿啰音正确答案：A 阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是AX线示右下肺动脉干略增宽B心电图示顺钟向转位C叩诊心浊音界缩小D动脉血二氧化碳分压升高E最大通气量降低正确答案：E 下列哪项是急诊应做的检查A.胃镜B.钡餐X线透视C.X线胸透D.X线腹部透视E.腹腔穿刺正确答案：D患者青年男性，十二指肠球部溃疡史，考虑溃疡穿孑L可能。溃疡病穿孔后可产生腹腔内游离气体，所以最有助于溃疡病穿孔诊断的体征是肝浊音界消失；X线腹部透视可见膈下游离气体确立诊断。21年临床执业医师考试试题题库8卷 第5卷有吞噬功能的神经胶质细胞是:()。A、神经膜细胞B、小胶质细胞C、少突胶质细胞D、卫星细胞E、星形胶质细胞参考答案：B 下列哪种情形无需注销执业医师注册A医师被宣告失踪B医师死亡C医师负有民事责任D医师受吊销医师执业证书的行政处罚E医师中止执业活动满2年正确答案：C解析：考察“执业医师需注销注册的情况”。重点掌握。 苔黑而滑润，多为ABCDE正确答案：C 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（ ）。A头颅X-rayB腰穿C头颅CT扫描DMRIE核素扫描正确答案：B 日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺()，肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×109L,中性粒细胞80，淋巴细胞20，血钙9mgdl，血糖54mgdl，诊断可能为（ ）。正确答案：D 对变异型心绞痛疗效最好的药物A硝酸甘油B普萘洛尔C卡托普利D硝苯地平E维拉帕米正确答案：D21年临床执业医师考试试题题库8卷 第6卷 减轻心脏前负荷应选择()。A.血管扩张剂B.阿米洛利C.双氢克尿噻D.氨茶碱E.洋地黄正确答案：C 对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（ ）。正确答案：C 该患者心功能分级为 查看材料A.Killip分级级B.Killip分级级C.Killip分级级D.NYHA分级级E.NYHA分级级正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 急性白血病骨髓移植治疗，不正确的是A、可选择自体干细胞移植B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄、性别无关D、应采用HIA匹配的同胞异基因骨髓E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病参考答案：C 用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱参考答案：E 马斯洛需要层次理论中最高层次需要是（ ）。正确答案：E21年临床执业医师考试试题题库8卷 第7卷 关于尖锐湿疣，哪项正确A病原体为HPV，以HPV16、18型为主B由性接触传染，在STD中占首位C与宫颈癌、外阴癌发病无关D通过产道感染可引起新生儿喉乳头瘤E细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊正确答案：D解析：尖锐湿疣在STD中占第2位，仅次于淋病，引起尖锐湿疣的HPV以HPV6、11型为主，HPV16、18型次之，有关研究表明尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌的发病有关，但常见于HPV16、18型病毒感染，临床病理检查可见到挖空细胞，电镜下感染的细胞内可见到病毒颗粒即可作出诊断。产妇临产后，胎儿经阴道分娩可感染引起新生儿喉乳头瘤。蛛网膜下腔出血病因诊断A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CT蛛网膜下腔出血病因诊断A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT正确答案：C考点：颅脑外伤的辅助检查 据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（ ）。正确答案：C 某女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限触及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是 ( )A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C乳房内瘤D乳腺囊性增生症E乳管内癌头状瘤正确答案：B20岁是乳腺纤维腺瘤的好发年龄，乳房外上象限为好发部位。质硬，光滑，边界清，活动，增长缓慢，符合乳腺纤维腺瘤的临床表现。 血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿潜血试验正确答案：C血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色。见于血管内溶血。 关于DNA连接酶的叙述下列哪项是正确的A促进DNA形成超螺旋结构B除去引物，补空缺C合成RNA引物D使相邻的两个片段连接起来E以上都不是正确答案：D21年临床执业医师考试试题题库8卷 第8卷 患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、子宫内膜癌D、子宫腺肌病E、子宫内膜异位症参考答案：A 关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是A.OCT阳性B.胎心1807欠分C.胎动每小时01次D.羊水黄绿色，胎粪污染E.宫缩时，胎心106次分正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是AX连锁无丙种球蛋白血症B高IgM免疫缺陷C选择性IgG类缺陷D婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E选择性IgA缺乏症正确答案：E患者,男,45岁,腹胀两周,既往有大量饮酒史15年。体检;一般情况可,可见肝掌,脾左肋下3cm,质地中,腹部移动性浊音(),双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:Hb5gL,Wbc 3.5×109L,PLT62×109L,血ALB30gL,AFP5ngml,最可能是的诊断是:( )A.原发性肝癌B.脂肪肝C.再生障碍性贫血D.结核性腹膜炎E.肝硬化参考答案：E 真核生物RNA-pol的特异性抑制剂是A.干扰素B.白喉毒素C.鹅膏蕈碱D.维甲酸E.利福平参考答案：C慢性胃炎的临床表现一般不包括以下哪项A.恶心、呕吐B.泛酸、烧心C.贫血慢性胃炎的临床表现一般不包括以下哪项A.恶心、呕吐B.泛酸、烧心C.贫血D.右季肋部痛E.上腹部痛正确答案：D