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21年乡村医生答疑精华9卷21年乡村医生答疑精华9卷 第1卷 患者，男，50岁。胸部疼痛，甚则彻背，喘息咳唾，胸脘痞闷，胁下气逆上冲心胸，短气腹胀，大便不畅，舌苔白腻，脉沉弦。治疗宜选用( )A.四磨汤B.枳实薤白桂枝汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.旋覆代赭汤正确答案：B “我们对204例晕厥病人进行随访，发现总死亡率为14± 2.5%，这些晕厥病人中，53例有心血管疾病史，其死亡率为30±6.7%;54例无心血管疾病史，其死亡率为12±4.4%;另97例病史不明者死亡率为6.4± 2.8%。有心血管疾病史的晕厥病人显著高于无心血管疾病史和病史不明的晕厥病人(P=0.02)”。这一报道是哪类研究A.病例对照研究B.前瞻性定群研究C.回顾性定群研究D.临床试验E.横断面研究正确答案：C 慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意A.嘱多饮糖水B.尽量多吃蔬菜C.严格限制饮水量D.无盐饮食E.加大血管扩张剂用量正确答案：C 食品卫生法规定的行政处罚有( )A、没收非法违法所得B、责令停业改进C、罚款D、赔偿E、吊销卫生许可证参考答案：ABCE 重性精神疾病患者中，持续的打砸行为、不分场合、不能接受劝说而停止评估属于几级( )A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级参考答案：D 不利于医患关系的因素不包括A.医生的服务态度B.医生的医疗技术C.患者不信任心理D.医疗保障供需矛盾E.患者经济因素的影响正确答案：E21年乡村医生答疑精华9卷 第2卷呼吸系统疾病最常见的病因是()。A、吸烟B、大气污染C、变态反应D、感染E、社会人口老龄化答案D 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：( )A.大于90g/LB.大于100g/LC.大于120g/LD.大于150g/L正确答案：A 被狗咬伤后，首先的处理是A、注射狂犬病免疫球蛋白B、就地进行及时彻底的清创消毒C、注射肾上腺素D、迅速转诊E、抗生素治疗参考答案：B 口服脊髓灰质炎糖丸疫苗预防，哪项做法不当( )A、每次服三型白色糖丸1粒，连服3次，每次间隔46周B、每次免疫从2月龄开始，4岁时再服1次，加强免疫力C、吞服糖丸时，必须冷开水送服D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均忌服E、为增强免疫力，在口服糖丸疫苗同时注射丙种球蛋白参考答案：E 恶寒发热多见于A、疟疾B、里实热证C、外感表证D、半表半里证E、阳明病参考答案：C 狂犬病的潜伏期多数为A、15个月B、3个月以内C、6个月以内D、1个月以内E、2周之内参考答案：B21年乡村医生答疑精华9卷 第3卷 下列哪项对判断肝硬化患者预后的意义不大A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病参考答案：C 生产、销售劣药者处违法生产、销售药品金额的A.1倍以上3倍以下罚款B.1倍以上2倍以下罚款C.2倍以上5倍以下罚款D.2倍以上4倍以下罚款E.4倍以上罚款正确答案：A 肾阳虚腰痛，治宜A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤加附子C.四妙丸D.身痛逐瘀汤E.右归丸参考答案：E 医患关系的行仁性的核心意义是( )A.医高于患B.医低于患C.双方平等D.双方密切合作E.双方互惠互利正确答案：A 阿米巴痢疾的粪便颜色是( )A.果酱样脓血便B.黏液脓血便C.稀薄的洗肉水样便，有腥臭味D.鲜红色血便E.黑便正确答案：A 关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的( )A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化参考答案：C21年乡村医生答疑精华9卷 第4卷按照肺结核患者健康管理服务规范规定,提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”,每月记入()次,存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。A、1B、2C、3D、4E、5答案A 八脉交会穴中，治疗心、胸、胃病证的腧穴是A、后溪、申脉B、公孙、内关C、临泣、外关D、列缺、照海E、外关、内关参考答案：B 关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的是( )A、受CRF调节B、受血皮质醇浓度的负反馈C、有早低晚高的昼夜节律D、分泌的波动性E、应激时分泌明显增加参考答案：C 为预防缺陷儿（畸形儿）的出生，建议孕妇服用叶酸应从A、孕前3个月开始B、孕前1个月开始C、孕前2个月开始D、孕后3个月开始E、孕后1个月开始参考答案：A 男，47岁，上腹痛5年，发作与进食有关，检查上腹轻压痛，钡餐显示胃黏膜充血、水肿，呈红白相回.以红为主，表面附有黏液。此病人可能是( )A、胃溃疡B、慢性胃炎C、胃神经官能症D、十二指肠溃疡E、慢性萎缩性胃炎参考答案：B 在眩晕的诊断中最重要的体征是( )A.病理征B.肢体肌力C.眼震D.脑膜刺激征E.感觉障碍正确答案：C21年乡村医生答疑精华9卷 第5卷 女性，68岁。反复咳嗽咳痰10多年，症状加重4天，伴发热、咳黄脓痰、喘息，诊断为慢支炎急性发作。最可能是哪种细菌感染( )A、绿脓杆菌B、鲍曼不动杆菌C、卡他莫拉球菌D、耐甲氧西林金葡菌E、沙门菌参考答案：C 骑跨伤易伤及 ()A.球部尿道B.膜部尿道C.垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部正确答案：A 以群体为对象、以疾病的群体防治为目的的诊断是( )A、临床诊断B、社区诊断C、人体诊断D、流行病学诊断E、基础诊断参考答案：D 切断传播途径的措施不包括A、早期发现患者B、预防接种C、医疗垃圾和污水的处理D、杀虫、灭鼠E、控制传染病患者参考答案：E含鞣质的五倍子、地榆等中药,与四环素、红霉素联合应用的后果是A、产生络合物，妨碍吸收B、增强毒性C、产生沉淀，降低疗效D、抑制药物活性E、引发药源性疾病参考答案：C 彩色多普勒血流显像的特点错误的是()A.血流朝向探头时为红色B.血流背离探头时为蓝色C.色调越浓，色彩越明亮时流速越快D.色调越暗淡时流速越慢E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流正确答案：E21年乡村医生答疑精华9卷 第6卷 感冒清热颗粒的适应证是A、风寒感冒B、风热感冒C、阴虚盗汗D、表虚自汗E、虚喘证参考答案：A 对诊断一氧化碳中毒最有意义的是( )A.意识障碍B.口唇呈樱桃红色C.头痛、头晕D.恶心、呕吐E.四肢无力正确答案：B Epidata软件可以导出哪些类型的数据文件()A.导出为TXT文件(文本文件)B.导出为MDB文件(Access文件)C.导出为SAS文件(SAS文件)D.导出为XLS文件(Excel文件)E.导出为DBF文件(Dbase文件)本题答案：A, C, D, E 在学校开展学生体检属于健康行为中的A、基本健康行为B、预瞥行为C、保健行为D、遵医行为E、病人角色行为参考答案：C 体温计中的白色液体是什么物质?( )A.酒精B.铅C.镉D.汞正确答案：D 下列不正确的描述是()A.感染过程的表现通常为隐性感染病原携带潜伏、清除显性感染B.感染过程的表现相互间不可以相互转化C.在询问流行病学史，既要注重前向性流行病学资料，也要追踪后向性流行病学资料，即有传染他人的证据D.目前对病毒类疾病尚无特效药物E.感染过程的表现相互间是可以相互转化的正确答案：B21年乡村医生答疑精华9卷 第7卷 男，15岁。发热1周，T3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎为确诊，首选的检查是A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达反应E、痰液病毒分离首选的治疗药物为A、阿奇霉素B、头孢菌素C、链霉素D、青霉素E、无环鸟苷参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 漏肩风的针灸治法是A、通经活络，祛风止痛B、活血化瘀，舒筋活络C、舒筋活络，活血通经D、祛邪通络，濡养筋脉E、祛风通络，疏调经筋参考答案：A 精神康复的内容不包括A.医学康复B.心理康复C.社会康复D.职业康复E.人格康复正确答案：E 下列哪项心电图是确诊室性心动过速的最重要依据A、P与QRS波无关B、PR间期相等C、RR间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波E、心室率100250次分参考答案：D 腹股沟疝处理原则正确的是A、2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术B、如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D、加强腹股沟管前壁是最常用的方法E、嵌顿时间在6小时内的疝应试行手法复位参考答案：B 下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是A、反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成B、食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔C、胃癌不会导致食管狭窄D、食管结核增殖性病变可阻塞食管E、主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难参考答案：C21年乡村医生答疑精华9卷 第8卷 下列哪项不属于氨基糖苷类抗菌药物A、庆大霉素B、链霉素C、卡那霉素D、阿米卡星E、克拉霉素参考答案：E 男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0，P102次/min，R21次/min，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是A、心电图B、脑电图C、痰细菌培养D、胸部CTE、动脉血气分析该患者禁忌使用的药物是A、甲泼尼龙B、地西泮C、氨茶碱D、地塞米松E、头孢曲松参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 女性患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者家属同意的情况下，进行手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的( )A、知情同意权B、基本医疗权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是参考答案：E 有关癫痫的描述不正确的是( )A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响瘸性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面参考答案：C 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点( )A、肝大B、水肿C、腹腔积液D、黄疸E、肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张一般不影响体循环，不出现该体征。参考答案：E 构成流感大流行的条件有哪些A.必须出现新的病毒亚型,人群普遍没有免疫力B.新病毒必须能在人体内复制并能引起严重疾病C.新病毒必须实现有效的人与人之间的传播D.以上都是E.以上都不是正确答案：D21年乡村医生答疑精华9卷 第9卷 发生交通事故时，现场急救应()A.救护车到达后才开始急救B.下肢骨折患者可先搬动，不做固定C.救护者应首先对伤者生命体征、意识状态作出初步判断D.脊柱损伤伤员可采用座椅是搬运法E.腹部开放性损伤时，有脏器脱出应首先回纳正确答案：C 医患关系三个基本模式是A.主动被动模式、指导合作模式、共同参与模式B.主动被动模式、指导合作模式、以病人为中心的生物心理社会医学模式C.以病人为中心的生物心理社会医学模式、指导合作模式、共同参与模式D.主动被动模式、以病人为中心的生物心理社会医学模式、共同参与模式E.理解-被理解模式、指导合作模式、共同参与模式正确答案：A 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A、美西律B、普罗帕酮C、普萘洛尔D、奎尼丁E、维拉帕米参考答案：C 下列哪项属于呕吐肝气犯胃证的证候表现A、突然呕吐，胸脘满闷B、每因情志不畅而呕吐吞酸更甚C、伴发热恶寒，头身疼痛等表证D、呕吐酸腐，嗳气厌食E、舌苔厚腻，脉滑实参考答案：B 以下关于老年人用药原则不正确的是：（ ）A.明确诊断才能对症下药B.用药因人而异C.治疗多用其他疗法D.老年病多长期、慢性，故需要预防服用营养补益药正确答案：D 一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是( )A、肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大参考答案：D