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21年儿科主治考试题免费下载7卷21年儿科主治考试题免费下载7卷 第1卷 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC13×10/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为A每日液量50mlkg，钠12mmoLkg，钾4mmolkgB每日液量60mlkg，钠45 mmoLkg，钾3mmoLkgC每日液量6080mLkg，钠23mmoLkg，钾不须补给D每日液量120mlkg，钠58mmolkg，钾1mmoLkgE每日液量120150mlkg，钠56mmolkg，钾2mmolkg正确答案：C 血IgA降低，IgG、LgM升高见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IGM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IGA缺乏症正确答案：E 6岁男孩，面色苍白半年入院，见有脐周痛，家住农村;贫血貌，心率108次/分，律整，心尖SM级，腹平软，肝肋下0.5cm，脾未及，WBC1.2×10L，N0.5，Eos(嗜酸性粒细胞)0.09，L0.41，RBC4.0×10/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血(+)，其贫血最可能是( )A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.感染性贫血D.铅中毒E.营养性巨幼细胞贫血参考答案：B 一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是正确答案：BB。菌痢引起休克。21年儿科主治考试题免费下载7卷 第2卷 关于心率，下列哪些是正确的A新生儿平均每分钟120140次B1岁以内平均每分钟110130次C23岁平均每分钟100120次D47岁平均每分钟80100次E814岁平均每分钟6080次正确答案：ABCD 关于高钠血症的治疗，正确的是A低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快正确答案：A 以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症合并贫血E扩张型心肌病正确答案：A 所具备的动作、感知、语言能力，哪项是不可能的是A能发出“妈妈”等语音B能听懂自己的名字C会拍手D会扶着栏杆站起来E能认识和指出身体的几个部分正确答案：EE。18月龄时能用1520个字，并指认并说出家庭主要成员的称谓；24月龄时能指出简单的人、物名和图片，而到3岁时几乎能指认许多物品名，并说有23个字组成的短句；4岁时能讲述简单的故事情节。 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是A出生24小时内症状最明显B激惹与淡漠交替C肌张力增加D瞳孔扩大E出现惊厥，肌阵挛正确答案：E中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。21年儿科主治考试题免费下载7卷 第3卷 其胸X线片最可能的改变是A肺门影增大，密度增高，心影增大B两肺部小斑片状影伴肺不张C两肺广泛肺气肿D两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E两肺云雾状影并右上中叶间影增粗正确答案：D病儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。 以下描述哪项是错误的。()A.自动充气式气囊可用于持续气道正压B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气正确答案：A 引起上呼吸道感染最常见的病原是()A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A  女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查A肾脏B超B静脉肾盂造影C肾功能D尿红细胞形态E肝功能及乙肝五项正确答案：D患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。 脑膜炎双球菌为A严格需氧的革兰阳性球菌B厌氧的革兰阴性球菌C严格需氧的革兰阴性球菌D厌氧的革兰阳性球菌E革兰阴性球菌，兼性厌氧菌正确答案：C21年儿科主治考试题免费下载7卷 第4卷 Apgar评分的内容主要包括()。A.心率、呼吸、哭声、肤色、拥抱反应B.心率、呼吸、哭声、肤色、出生体重C.心率、呼吸、肌张力、吸吮力、肤色D.心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色E.心率、呼吸、哭声、对刺激反应、肤色正确答案：D 维生素D的激素性活性物质是A维生素D3B24，25-(OH)2D3C维生素D2D1，25-(OH)2D3E25-(OH)D3正确答案：D 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因A肠道内感染B消化系统发育不成熟C血液中抗体偏低D喂养不当E肠道外感染正确答案：C 女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30。可能的诊断为A多发性肌炎BBecker型肌营养不良C周期性瘫痪D运动神经元病E重症肌无力正确答案：E (5354题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A猩红热B儿童类风湿病C金黄色葡萄球菌败血症D川崎病E传染性单核细胞增多症正确答案：DD。高热9天，皮疹，淋巴结肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮，是典型的川崎病特征。21年儿科主治考试题免费下载7卷 第5卷为了提高母乳喂养率,胎儿娩出后应A、尽早哺乳B、24h后哺乳C、56h后哺乳D、24h后哺乳E、3天后哺乳参考答案：A 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU/d( )A.生后4周起B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：A 10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109L，N 47。此时应首先做哪项检查A血培养B咽拭子培养CX线胸片检查D呼吸道合胞病毒血清检查E腺病毒血清学检查正确答案：C CMV感染时最具诊断价值的组织病理学特点是A单核细胞浸润B浆细胞浸润C细胞核内“猫头鹰眼”样包涵体D细胞肿大E淋巴细胞聚集正确答案：C巨细胞改变特别是细胞内包涵体是巨细胞病毒感染的特征性病变。患儿2岁;易得肺炎45次年,同时有腹泻病史,查血IgA26mgL,IgG、IgM正常,其诊断可能为( )A.选择性IgA缺乏症B.IgG亚类缺陷病C.先天性低丙球血症D.严重联合免疫缺陷症E.高IgE综合征参考答案：A21年儿科主治考试题免费下载7卷 第6卷 根据下文回答第 8182 题。女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。第 81 题 患儿哮喘诊断的评分是（ ）。A12分B10分C8分D6分E4分正确答案：B 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项A立即间歇性正压通气，给适当的PEEPB立即用CPAP支持C立即给予头罩吸氧D高频通气E立即间歇性正压通气，不给PEEP正确答案：A间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。 2岁男孩，一次性饮入学大量糖水后，发现尿糖阳性，此后复查正常正确答案：AA。大量饮用糖水后可导致高糖，并经肾排出，造成一过性尿糖。 下列反射哪项已不存在A腹壁反射B跟腱反射C巴宾斯基征阳性D吸吮反射E提睾反射正确答案：DD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧。吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作。握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧。拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。 心力衰竭可伴有正确答案：BB。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低、顺应性减退，致舒张时血液充盈引起室壁震动。21年儿科主治考试题免费下载7卷 第7卷 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项A先天性甲状腺功能低下B糖原累积病C苯丙酮尿症D先天性肾上腺皮质增生E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：B我国母婴保健法主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。 (8487题共用备选答案)A含糖类最高B含脂肪量最高C蛋白质量较低，而量每天最多D蛋白质、糖类及脂肪均低E含脂肪量最少而蛋白质量多初乳的特点是正确答案：EE。初乳为孕后期与分娩45日的乳汁；514日为过渡乳；14日以后的乳汁为成熟乳。初乳、成熟乳含脂肪量最少而蛋白质量多，过渡乳蛋白质、糖类及脂肪均低。每次哺乳中的第三部分乳汁脂肪含量最高。 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大，易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D新生儿免疫功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。 进一步如何明确诊断A脑CT检查B硬膜下穿刺C脑核磁共振检查D头颅B超检查E脑室穿刺检查正确答案：B