21年全科主治经典例题6辑.docx

21年全科主治经典例题6辑21年全科主治经典例题6辑 第1辑 男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物(或拭子)涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义A3B5C10D15E20正确答案：B在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少5个时，对尿道炎诊断才有意义，故选B。 BuddChiari综合征的主要病理改变是A肝静脉阻塞B肝动脉阻塞C第一肝门阻塞D门静脉阻塞E胆管阻塞正确答案：A 下列哪项是C纤维的生理特性A、直径为25mB、没有髓鞘C、末梢位于牙髓本质交界区D、疼痛呈尖锐，快速，可以忍受E、疼痛阈值低，在组织未损伤时即可兴奋参考答案：B 不能用来针对计量资料作统计分析的方法是At检验BU检验C秩和检验D泊松分布E方差分析正确答案：D下列哪些情况下,可引起接头外受体增多A、上运动神经元损伤B、下运动神经元损伤C、大面积烧伤D、软组织损伤E、感染以致肌纤维失去神经支配时参考答案：ABCDE 首先考虑的治疗措施应是A隔离B静脉滴注抗生素C禁食D输液E给予驱虫药正确答案：CD下列对颈外静脉的描述,错误的是A、由下颌后静脉的后支与耳后静脉汇合而成B、经胸锁乳突肌的浅面向后下方斜行C、由下颌后静脉前支与耳后静脉汇合而成D、穿经颈后三角后，注入锁骨下静脉或静脉角E、该静脉末端有一对瓣膜，不能阻止血液反流参考答案：C21年全科主治经典例题6辑 第2辑 一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体( )A10%葡萄糖液+氯化钾B生理盐水+氯化钾C1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾D复方氯化钠液E20%氯化胺溶液+氯化钾正确答案：B 放射性不孕症是由于_受到电离辐射照射A乳腺B肾上腺C性腺D脑垂体E胸腺正确答案：C发现伤寒、副伤寒病人或病原携带者和疑似传染病人时,疫情上报的时间是A、城镇和农村均<48小时B、城镇和农村均<12小时C、城镇<12小时，农村<24小时D、城镇<24小时，农村<36小时E、城镇<6小时，农村<12小时参考答案：C 当患者神志消失，诊断心跳停止的指标A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大参考答案：B太冲穴的定位是( )A、足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处B、足背，当第2、3趾间的趾蹼缘上方纹头处C、足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中D、足背，第2、3跖骨结合部之前凹陷中E、内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷中参考答案：C 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5，心率132次分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘23肋间闻及36级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压11345mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压9142mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。该患儿的诊断可能是( )A、法洛四联症B、室间隔缺损，动脉导管未闭C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭E、主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭F、主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭(提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括( )A、24小时动态心电图B、食道超声心动图C、心导管及造影检查D、心脏CTE、核素心肌灌注显像F、心肌活检(提示 心脏CT检查示：导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压8539mmHg，全肺阻力8.2Wood U，吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括( )A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放C、使用抗生素控制肺部感染D、立即行一期根治手术E、肺部炎症控制后行一期根治手术F、1年后行一期根治手术如患儿经积极抗感染对症支持治疗，肺部感染情况仍不能好转，下述治疗方案比较适宜的有( )A、继续对症支持治疗，2岁后考虑手术B、行一期根治手术C、行室缺修补术D、行室缺修补和动脉导管结扎术E、行肺动脉环缩术F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有( )A、缩窄段切除，端侧吻合B、缩窄段切除，端端吻合C、缩窄段切除，人造血管吻合术D、改良锁骨下动脉垂片成形术E、主动脉缩窄补片成形术F、主动脉缩窄旁路移植术对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是( )A、术后高血压发生率约5%10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或受体阻滞剂B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHgE、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案F、术后可发生乳糜胸参考答案：问题 1 答案：EF问题 2 答案：CD问题 3 答案：ACE问题 4 答案：BF问题 5 答案：BDE问题 6 答案：AD 可能发生骨坏死的是A关节内骨折，长期固定B关节内骨折，畸形愈合C关节附近骨折，血肿较大D股骨颈囊内型骨折E长骨干多段骨折正确答案：D21年全科主治经典例题6辑 第3辑 对于卷丝状角膜炎描述不正确的是A、角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离B、能被孟加拉红染色C、丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊D、与角膜的黏附通常较松散，容易脱落E、丝状物可在不同位置反复出现参考答案：D 脂肪占总能量的推荐比例是A.55%65%B.20%30%C.10%15%D.60%65%E.20%25%参考答案：B男,35岁,因心悸,气短3年,发热1个月住院,既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查,诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制,除下列哪项外均正确A、菌血症B、压力阶差和喷射效应C、血小板纤维蛋白微血栓形成D、机体产生特异凝集抗体E、病前心脏正常者不会SBE参考答案：E 电击、针扎样痛是下列哪种疾病最可能表现出的症状A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.三叉神经痛D.牙间乳头炎E.急性上颌窦炎参考答案：C揉法的操作要点为:A、操作时，接触面与着力点之间无摩擦与位移B、必须具有一定的按压力C、按压的同时作环转运动D、以上都对E、以上都不对参考答案：D 重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是A静脉滴注大剂量丙种球蛋白B肾上腺皮质激素C新斯的明肌内注射D吡啶斯的明口服E腾喜龙肌内注射正确答案：E动眼神经麻痹常见的体征是( )A、眼球运动受限B、内斜视C、外斜视D、瞳孔散大E、上睑下垂参考答案：ACDE21年全科主治经典例题6辑 第4辑 男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P l24次分，BP l08kPa(7560mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A.胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.立即补充血容量E.立即应用多巴胺升血压正确答案：D上消化道出血伴周围循环衰竭者，急救措施中应首先积极补充血容量，保持生命体征平稳。 患者女性，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药正确答案：D 诊断首先考虑A气胸B急性心肌梗死C肺梗死D肺大疱E支气管哮喘正确答案：A 慢性肾盂肾炎的诊断要点A病史超过半年B病史超过3个月C静脉肾盂造影见肾盏变形、缩窄D两肾大小不等E肾功能有持续损害正确答案：ACD 下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性AHb 85gLB高磷低钙血症CBUN 25mmolLDSCr 705molLEB超示双肾大小为85mm×40mm正确答案：E 鼻为何脏之外窍？( )A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案：D 关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是A、对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B、对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C、对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E、发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量参考答案：D21年全科主治经典例题6辑 第5辑 有关药物清除率的概念是A、表明某一药物在机体的清除是一恒值，不受疾病的影响B、单位时间内机体能将多少体积血浆中的药物全部清除C、其单位为mg/minD、清除率增加消除半衰期延长E、清除率高的药物明显地受肝药酶活性影响参考答案：B 肿瘤相关抗原的特点是A只存在于肿瘤细胞B细胞癌变时含量明显增高C有严格的肿瘤特异性D肿瘤相关抗原仅存在于血清中E仅以膜结合形式存在正确答案：B肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。 钩端螺旋体感染可见A腹水、呕血B震颤、角膜色素环C智能低下、丑陋面容D发热、腓肠肌痛E黄疸、血红蛋白尿正确答案：D新生儿复苏时,心脏按压频率为A、心率大于60次分B、心率大于80次分C、心率大于100次分D、心率大于110次分E、心率大于120次分参考答案：E 鼻腔黏膜感染沿嗅神经扩散至脑膜的穿经途径是A、半月裂孔B、筛骨的筛板C、筛骨的鸡冠D、蝶腭孔E、以上都不是参考答案：B新斯的明的禁忌证包括A、青光眼B、尿路梗阻C、手术后腹胀D、支气管哮喘E、阵发性室上性心动过速参考答案：ACE 如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，进行肩肘关节功能锻炼应在A术后当天B术后3天C术后2周D术后3个月E术后1年正确答案：B21年全科主治经典例题6辑 第6辑 常用于出血、扭挫伤的电针波形是A、密波B、疏波C、疏密波D、断续波E、可调波参考答案：C 碘缺乏病主要受损器官是A.脑B.骨C.眼D.肢体E.心脏参考答案：A 下列哪种情况呼吸死腔量增加最为显著A、肺栓塞B、肺不张C、气胸D、支气管痉挛E、肥胖参考答案：A社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项A、允许误差小B、特异性好C、效度好D、易计算E、广为接受参考答案：A腰椎滑脱程度判断,以椎体后上缘成一连续弧线为基线,°腰椎滑脱含义是A、移动距离相当于下一椎体上面的1/4以下B、移动距离相当于下一椎体上面的1/3以下C、移动距离相当于上一椎体下面的1/4以下D、移动距离相当于上一椎体下面的1/3以下E、移动距离超过椎体前缘或后缘连线1cm参考答案：A 风湿热ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎正确答案：B深低温是指中心温度在 ( )A、30以下B、28以下C、20以下D、10以下E、0以下参考答案：C