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21年公卫助理医师考试真题及详解8节21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第1节 某林场，工人在夏季施用农药期间，突然感到头痛、头晕、恶心等症状。经检查证实为急性农药中毒，应在多长时间内向当地职业病管理机构报告A、24小时D、12天之内E、35天之内参考答案：A 用左旋多巴或受体阻断剂治疗震颤麻痹，不能缓解的症状是A、肌肉强直B、随意运动减少C、动作缓慢D、面部表情呆板E、静止性震颤参考答案：E 可以使人群易感性降低的因素是A、新生儿的增加B、易感人口的迁入C、免疫人口的死亡D、免疫人口免疫力的自然消退E、预防接种参考答案：E 与劳动过程有关的有害因素A生产毒物B太阳辐射C职业紧张D生产粉尘E噪声、振动正确答案：C 图示8岁男童体重与身高的关系，宜绘制成A、散点图B、线图C、百分条图D、条图E、半对数线图参考答案：A 在一家工厂的1000名吸烟男工人中，有100名主动戒烟，900名继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于A流行病学实验研究B病例对照研究C队列研究D描述性研究E流行病学理论性研究正确答案：C 评价居室空气清洁度最常用的指标是A、一氧化氮B、臭氧C、二氧化硫D、二氧化碳E、可吸入颗粒物参考答案：D 健康相关生命质量所具有的特征不包括A、综合考察处于某种状态的人的行为能力B、忽视了生理状况对生命质量的影响C、多采用主观指标D、注重自我评价的结果E、具有随时间而变化的特征，即其瞬时性参考答案：B21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第2节 传染病监测的主要内容，以下哪项不正确A收集人口学资料、传染病的发病和死亡及其分布情况B研究流行因素和流行规律，包括人群的免疫水平，病原体的型别、毒力和耐药性等C媒介昆虫的种类、分布及病原携带状况D评价防疫措施的效果和预测疫情E早期发现患者，进行早期诊断和治疗正确答案：E 以下哪项指标不是评价群体健康的心理学指标A、离婚率B、就业率C、自杀率D、青少年吸毒率E、青少年犯罪率参考答案：B 下列哪项不是高血压病的危险因素A高钠盐饮食B缺少锻炼C超重与肥胖D紧张刺激E高纤维膳食正确答案：E 吸烟与肺癌的研究中，随着吸烟剂量的增加，肺癌的比值比或相对危险度也增加，成剂量反应关系A求同法B求异法C同异并用法D共变法E剩余法 下列描述符合Mill准则的哪一条正确答案：D 违反食品卫生法应负的法律责任有A、行政责任B、刑事责任C、民事责任D、以上全无E、以上全有参考答案：E 客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.流行病学实验研究E.分析性研究正确答案：A略 流行感冒预防参考答案：(一)流感监测 开展流感监测是预防控制流感的关键措施，也是早期预测预警流感疫情的重要基础。我国卫生部多年在全国开展流感监测，技术指导由中国疾病预防控制中心流感中心负责。尤其2022年甲型H1N1流感大流行，在全国扩大国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室，全年开展流感监测。1流行病学监测(1)流感样病例监测：哨点医院在发热、门急诊等设置监测诊室，医务人员按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集汇总，于每周一将本院各监测诊室数据录入到"中国流感监测信息系统"。可分析流感活动状况。(2)暴发疫情监测：发现在同一学校、幼托机构、其他集体单位或某社区，短时间出现异常增多的流感样病例，应及时报告和进行流行病学调查与采样检测，以核实疫情。同时立即进行突发疫情上报，采取相应控制措施。2实验室病原监测 哨点医院每周采集515份流感样病例标本，样本采集后应当在4条件下，于24小时内运送至网络实验室进行病毒核酸检测和病毒分离及鉴定，病毒抗原和基因特性分析以及耐药性监测。以及时发现流感病毒的变异。3血清学监测 省市级疾病预防控制中心定期选择不同人群，在流感流行前后采集血标本检测流感病毒不同亚型的抗体水平。对分析流感的流行趋势积累科学依据。(二)加强卫生知识宣传教育 要充分利用广播、电视、专栏、报刊、宣传画、讲座等多种形式，在学校、工地、社区等组织开展流感等呼吸道传染病防治知识的宣传教育活动，宣传要点为：1保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。2咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。3经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。4流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。(三)接种流感疫苗 接种流感疫苗是最有效预防流感的手段。疫苗需每年进行接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。优先接种人群如下。1患流感后发生并发症风险较高的人群：(1)659月龄婴幼儿。(2)60岁老人。(3)患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。(4)患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。(5)生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。(6)长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。(7)妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。(8)18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。2有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员：(1)医疗卫生保健工作人员。(2)敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。(3)患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。3禁忌者：(1)对卵蛋白或任何疫苗过敏者。(2)中、重度急性发热者。(3)曾患吉兰-巴雷综合征者。(4)医师认为其他不能接种流感疫苗者。4接种方法和时机：(1)从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种1剂的6月龄至9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。(2)接种途径为肌内或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌内注射。(3)我国大多数地区应在每年10月前开始接种。(四)药物预防 药物预防只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物，疗程应由医师决定。与流感患者有明确接触者也可用中药预防。 下面关于生命质量和生命数量的说法哪个不准确A、生命数量是指个体生存时间的长度B、生命质量使人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验C、生命数量和生命质量是相互联系和相互制约的D、生命质量是生命数量的前提和基础E、生命质量在身体健康的基础上更注重个体生存能力参考答案：D21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第3节 蔬菜的酶参与自身的缓慢氧化过程A.果蔬的呼吸作用B.果蔬的春化作用C.果蔬的后熟作用D.果蔬的老化作用E.果蔬的腐烂作用参考答案：A 哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是A、对胆道平滑肌无作用B、引起胆道括约肌痉挛C、易成瘾D、抑制呼吸E、镇痛强度不如吗啡参考答案：B 医师甲为人随和，处事左右逢源，害怕得罪同事，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了正确处理医务人员之间关系的道德原则中的哪一条A彼此平等、互相尊重B彼此信任、互相协作和监督C彼此平等、互相协作D彼此独立、互相监督E彼此独立、互相支持和帮助正确答案：B 出自大医精诚的是正确答案：B 自我意识和自然人成为社会人标志着A情绪成熟B人格形成C自我实现D性格成熟E理想我的形成正确答案：B 化学毒物在土壤和农作物中减少75%100%所需时间是A.半减期B.时效关系C.残留期D.作用时间E.以上都不是参考答案：C 对于单因素多水平设计，在选择方差分析方法进行分析时，以下哪个条件不需考虑A.各组均数是否相等B.各组方差是否相等C.各组是否服从正态分布D.个体间是否独立E.以上均需要考虑正确答案：A略 对心肌生理特性的说明，错误的是（ ）。A.窦房结自律性最高B.房室交界传导最慢C.心肌有效不应期较长D.心室肌强直收缩而射血E.心肌收缩对细胞外Ca2+依赖性大)正确答案：D21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第4节 易在环境中长期蓄积的是正确答案：B 某控烟计划希望在实施1年后，70%的参与者劝阻家人不吸烟，这项目标属于A教育目标B行为目标C优先目标D总体目标E健康目标正确答案：B 治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是A、血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂B、补阳还五汤与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、利尿剂C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI、钙离子拮抗剂D、生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂E、当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、受体阻滞剂参考答案：D 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（ ）。A体温升高、体重减轻B呼吸困难、发绀明显C肢体痉挛、角弓反张D前囟隆起、骨缝分离E拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案：E 下列哪一项关于选择偏倚的描述是正确的A.增加样本大小能减小选择偏倚B.由于存在“健康工人效应”使研究职业人群时不能避免选择偏倚C.定群研究中不会存在选择倔倚，因为开始研究时选择的对象都是无病者D.如果病历来自一所医院，对照来自同一医院，则可以避免选择偏倚E.横断面研究和病例对照研究比定群研究更易发生选择倔倚正确答案：E 特异危险度是A.暴露组的发病率或死亡率与对照组的率之比B.暴露组的发病牢或死亡率与对照组的率之差C.病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之比D.病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之差E.上述都不对正确答案：B 我国允许用作抗氧化剂的是A.苯甲酸、山梨酸B.叔丁基羟基茴香醚、没食子酸丙酯C.硝酸盐、亚硝酸盐D.硫黄、亚硫酸钠E.甘草、甜叶菊苷正确答案：B略 霍乱的基本知识参考答案：霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。其特点是：发病急。主要临床表现为剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭等。重症抢救不及时，病死率很高。且传播快、波及范围广、常可引起世界性大流行，对人类和社会危害极大。霍乱弧菌为革兰阴性短小杆菌，稍弯曲呈逗点状或弧形，一般长1.52. 0m、宽0.30.4m，有鞭毛，运动极为活泼。霍乱弧菌兼性厌氧菌，具嗜碱性。霍乱弧菌对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均较敏感，特别是氯制剂。弧菌煮沸后立即被杀死。霍乱主要是通过水、食物、生活接触和苍蝇传播，经口感染。其中水是最重要的传播途径，由于水极易受到污染，而且霍乱菌在水中存活时间较长，人类的生活活动与水最密切。人群对霍乱弧菌普遍易感，感染后并非都发病，病后产生一定的免疫，但不巩固，可再次感染。霍乱的扩散可以通过外环境污染及病人与带菌者活动实现，也可通过病人与带菌者，有时是食品，借助现代交通工具实现扩散。流行形式在地方性流行区一般呈散发，而在传入性流行区常是水型或食物型的暴发流行。21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第5节 患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍正确答案：B该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。 推断样本所代表的总体率与已知总体率是否相等是A.样本率与总体率比较的目的B.配对计数资料比较的目的C.两个样本率比较的目的D.多个样本率比较的目的E.将两个或多个样本构成比作比较的目的参考答案：A 重度铅中毒A有密切铅接触史，尚无临床表现，尿铅或血铅含量增高B有密切铅接触史，并出现“腕下垂”C有类神经症，伴轻度易兴奋表现D有密切铅接触史，伴类神经症，尿铅或血铅正常E有类神经症，尿铅或血铅含量增高，尿ALA含量增高正确答案：B 某省传染病医生李××，害怕艰苦且为做股票生意，不想去水灾灾区农村，因而以其他肝炎患者的血液充当自己孩子血液进行化验检查，进而向医院领导强调孩子患有肝炎，拒绝参加灾区医疗队。后经他人揭发，本人承认了错误，但省卫生厅决定还给予处理，你认为应当为A给予降职的行政处分B给予警告的行政处罚C给予暂停12个月的执业活动的行政处罚D罚款1万元E没收股票生意收入的3.5万元正确答案：C 下列与硅沉着病发病有关的因素中哪项最重要A粉尘浓度B接尘工龄C游离SiO2含量D防护措施有无E个体素质条件正确答案：C 根据材料回答 3940 题：A开设妇科诊疗业务的各级医疗保健机构B获得卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构C获得卫生行政部门认可的可以从事助产服务的各级医疗保健机构D各区县妇幼保健所(院、站)E各省市妇女保健所(院)第 39 题 妇科病普查普治工作的一级机构是正确答案：B妇科病普查普治工作规定一级机构是获得卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构。二级机构为各区县妇幼保健所(院、站)。负责制定、布置相应的防治计划及防治任务；协助下属单位 或独立进行普查普治工作；进行妇科常见病的流行病学调查研究。三级机构为各省市妇女保健所(院)。五个人的血清滴度分别为1：20，1：40。1：80，1：160，1：320，描述平均滴度时应选用的指标是正确答案：C 仁果中含量较多的是A果糖B葡萄糖C蔗糖D海藻糖E麦芽糖正确答案：A21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第6节 尿糖试驻的灵敏度是A75.38%B99.58%C65.8%D99.50%E82.41%正确答案：C 蛋黄中含有多种营养素，吸收率低的是A卵磷脂B铁C维生素AD胆固醇E维生素B2正确答案：B 下列有关兴奋在同一细胞内传导的叙述，错误的一项是A.是由局部电流引起的逐步兴奋过程B.可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同C.有髓神经纤维传导方式为跳跃式D.局部电流强度数倍于阈强度E.呈电紧张性扩布正确答案：E略 甜度最高的是A乳糖B果糖C水苏糖D麦芽糖E海藻糖正确答案：B 脱尘作业几年后发生的硅沉着病方可称晚发型硅沉着病A2年B1年C3年D5年E10年正确答案：B 线图可用于分析A、构成比资料B、双变量资料C、地区性资料D、数值变量的频数表资料E、连续性资料参考答案：E ASHA在评价社会发展的过程中加入了反映人口健康状况的指标，包括A婴儿死亡率、成人识字率、1岁平均期望寿命B婴儿死亡率、成人识字率、平均期望寿命C出生率、孕产妇死亡率、平均期望寿命D出生率、婴儿死亡率、平均期望寿命E出生率、死亡率、平均期望寿命正确答案：D 下列哪项不属于蛋白质三级结构的叙述（ ）。A.天然蛋白质分子均有这种结构B.三级结构的多肽链都具有生物学活性C.三级结构的稳定性主要由次级键维持D.亲水基团聚集在三级结构的表面E.决定盘曲折叠的因素是氨基酸残基正确答案：B此题暂无解析21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第7节 机体保持热平衡M±C±R-E=S，式中R代表A.蒸发B.对流C.代谢D.辐射E.蓄积参考答案：D 死亡统计主要包括A、死亡率指标B、死因构成C、平均寿命D、以上均对E、以上都不对参考答案：A 治痘风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选A、血府逐瘀汤B、炙甘草汤C、真武汤合葶苈大枣泻肺汤D、独参汤合桃仁红花煎E、五苓散合五皮饮参考答案：B 影响人类健康的四大因素是A细菌、病毒、寄生虫和自身免疫B自然环境、家庭状况、医疗水平和个体免疫水平C环境、生物、行为生活方式和卫生服务D公共场所卫生、个人心理卫生、社会行为方式和医疗卫生服务E宿主、环境、病因、行为正确答案：C 农村使用地窖常会出现何种有害气体中毒A氯化氢、氮氧化物B硫化氢、甲烷C氮氧化物、氢氰酸D甲烷、二硫化碳E二硫化碳、硫化氢正确答案：B 对天然水源水进行混凝沉淀的作用原理包括A、水解+电中和+吸附B、压缩双电层+电中和+水解C、压缩双电层+吸附+架桥D、压缩双电层+电中和+吸附架桥E、水解+吸附架桥+压缩双电压作用参考答案：D 男，45岁，5年前体检发现HbsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT 240UL，TBIL为40mlL，HBsAg(+)。最有可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎正确答案：D略 日本水俣病产生A.是毒物在体内蓄积即物质蓄积产生B.是毒物对机体微小损害逐次累积即功能蓄积所致C.急性中毒作用D.以上三者均是E.以上三者均不是参考答案：A21年公卫助理医师考试真题及详解8节 第8节 患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×10/L,中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数10/L。治疗应首选A、庆大霉素加八正散B、诺氟沙星加易黄散C、诺氟沙星加龙胆泻肝汤D、庆大霉素加萆薢分清饮E、庆大霉素加知柏地黄汤参考答案：A 紫外线灭蚊灯属于A.物理杀虫法B.化学杀虫法C.生物杀虫法D.植物杀虫法E.机械杀虫法参考答案：A 属于孕期危险因素的是A、年龄19岁B、体重45kgC、身高1.5mD、文盲E、初次怀孕参考答案：D 人体活动主要的直接供能物质是A葡萄糖B脂肪酸CATPDGTPE磷酸肌酸正确答案：C 对白求恩精神的正确评价和观点是A革命战争年代的产物，现已过时B社会主义医德的标志，在医德实践中不断丰富发展C医德境界太高，高不可攀D全世界的医务人员都能够以此作为行为准则E它主要体现医德在现实中的调节功能正确答案：B 某4岁儿童，四肢伸伸出现皮肤干燥和毛囊丘疹，容易发生反复呼吸道感染，在光线昏暗处及傍晚容易跌倒。从营养学角度考虑缺乏以下哪种营养素的可能性大A维生素KB必需脂肪酸C维生素DD维生素AE锌正确答案：D 目前作为居室空气细菌学的评价标准是A、细菌总数和链球菌总数B、细菌总数和大肠菌群C、细菌总数和溶血性链球菌总数D、细菌总数和金黄色葡萄球菌总数E、细菌总数和结核杆菌总数参考答案：A 把人当做自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善，是哪种医学模式的指导思想A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、生物医学模式E、生物-心理-社会医学模式参考答案：C