中级职称病理学试题答案及解析.docx

中级职称病理学试题答案及解析1.有关急性炎症的描述，以下不正确的选项是（）o.A.浸润的炎细胞多以中性粒细胞为主B.炎症局部组织血管通透性增高C.以增生性病变为主D,起病急骤E.以变质性病变为主【答案】：C【解析】：炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。急性 炎症持续时间短，常常仅几天，一般不超过一个月，以渗出 性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。慢性炎症持 续时间较长，为数月到数年，病变以增殖性变化为主，其炎 症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。C项，增生性炎症 一般呈慢性过程，多数是慢性炎症。2.淋巴结转移性肿瘤最先出现于（）。微动脉是毛细血管前阻力血管，在微循环中，起“总闸门” 的作用，其口径决定了微循环的血流量。12.以下关于阑尾的描述哪项正确？（）A.以盲肠前位多见B.以盆位多见C. i般长57cmD.位置变化不大E.以盲肠外侧位多见【答案】：C【解析】：阑尾尖端可指向各个方向，阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠 的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右 下腹。一般以回肠前位最多，其次为盆位、盲肠后位、盲肠 下位、盲肠外侧位、回肠后位。阑尾的长度平均57厘米, 也可变动于220厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有 不太明显的半月形粘膜皱裳。阑尾外径介于0.51.0厘米， 管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。13 .哪项是干酪样坏死的本质？（）A.于性坏疽B.彻底的凝固性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死E.液化性坏死【答案】：B【解析】：在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干 酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏 死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为 彻底的特殊类型凝固性坏死。14 .以下关于小肠的描述哪项正确？（）A.两者之间界限明显B.又称为系膜小肠C.空肠管径较细D.分为空肠和回肠E.回肠肠壁内有集合淋巴滤泡【答案】：E【解析】：小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠和回肠之间无明显界 限，被小肠系膜系于腹后壁，合称系膜小肠。空肠肠腔较宽, 壁较厚。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜缘 有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又 称Peyer斑。15 .以下对肿瘤的命名错误的选项是（）。A.凡称为瘤的都是良性肿瘤B.癌是指上皮组织的恶性肿瘤C.瘤病指的是肿瘤多发的状态D.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤【答案】：A【解析】：需特殊记忆的是肿瘤的特殊命名法，有些肿瘤称为“病”或 “瘤”，实际上是恶性肿瘤，如白血病、精原细胞瘤等，有 些肿瘤以“某某瘤病”命名，主要指肿瘤的多发状态。肺炎 性假瘤属于瘤样病变。16 .（共用题干）男性，72岁，左侧鼻翼旁有一 0.5cm义0.3cm浅棕色微隆起 斑块，外表有油腻感鳞屑，切片见基内幕胞增生，鳞状上皮 角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。最可能是以下哪项诊断？（）A.鲍温病B.基内幕胞癌C.老年疣D.老年角化病E.以上均不是【答案】：c本病的开展转归最可能是（）oA.不易转变为鳞癌B.易癌变C.易转变为鳞癌D.可自愈E.以上均不是【答案】：D【解析】：注意与基内幕胞癌相鉴别，其为基内幕胞的良性增生，无浸 润。17 .以下关于胸主动脉的描述哪项正确？（）A.在第10胸椎体水平处有食管越其前面B.位于中纵隔内C.沿脊柱右侧下行D.在第5胸椎体下缘接续主动脉弓E.至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔【答案】：E【解析】：在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘 处接主动脉弓，沿脊柱下行，至第12胸椎体高度穿膈的主 动脉裂孔移行为腹主动脉。18 .胚胎性横纹肌瘤多发于（）。A.成年人头颈部B.婴幼儿头颈部C.婴幼儿肋缘区D.婴幼儿胸壁E.成年人胸壁【答案】：B.以下哪项是系统性红斑狼疮的特征性皮肤病变？（）A.皮肤瘀斑B.皮肤环形红斑C.皮肤咖啡斑D.面部蝶形红斑E.皮肤黄褐斑【答案】：D【解析】：约80%的SLE患者有不同程度的皮肤损害，以面部蝶形红斑 最为典型，亦可累及躯干和四肢。19 .女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜 溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中 等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病 理性核分裂象。免疫组化标记lgM +、CD5 、CD10+、CD23 一、Ki-6795% + , EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。以下 哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源？（）A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】：E【解析】：Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起 源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5 + 的B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞 淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B细胞来源。20 .关于肝尾叶的表达，以下不正确的选项是（）。A.位于肝脏面横沟（肝门）的后方B.位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧C.位于肝脏面横沟（肝门）的前方D.位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧E.其右侧有下腔静脉【答案】：C【解析】：肝尾叶位于左、右纵沟之间、肝门（即横沟）后方。22.肝门静脉属支不包括（）oA.肝静脉B.肠系膜上静脉C.胃右静脉D.脾静脉E.肠系膜下静脉【答案】：A【解析】： 肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。23.以下哪项是胸腺的特征性结构？（）A.脾小体B.胸腺皮质C.胸腺小体D.胸腺髓质E.小梁【答案】：C【解析】：胸腺小体或称Hassall小体，是胸腺髓质的特征性结构。由数 层扁平的胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成。胸腺小体外周 的细胞较幼稚，细胞核清晰，胞质嗜酸性；小体中心的细胞 胞核消失，已变性解体。胸腺小体上皮细胞不分泌激素，其 功能尚不太明确,但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T细胞。 24.贮脂细胞位于（）oA.肝板A.边缘窦B.淋巴结门C,被膜下D.淋巴滤泡生发中心E.副皮质区【答案】：A【解析】：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结（区域淋巴 结）。肿瘤细胞先聚集于边缘窦，以后累及整个淋巴结，使淋 巴结肿大，质地变硬，切面常呈灰白色。由于瘤组织突破被 膜，有转移的淋巴结可以相互融合成团。局部淋巴结发生转 移后，可继续转移至淋巴循环下一站的其他淋巴结，最后可 经胸导管进入血流，继发血道转移。3.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺 乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其病症形成的 原因包括（）oA.溃疡性结肠炎B.肝血窦C.窦周隙D.门管区E.以上都不是【答案】：C【解析】：贮脂细胞是肝脏的间质细胞，位于窦周隙。是纤维细胞的前 身，主要贮存维生素A,属结缔组织细胞系统。25.以下哪项不符合炎症性增生？（）A.实质细胞增生B.血管内皮细胞增生C.纤维组织增生D.异型性增生E.淋巴组织增生【答案】：D【解析】：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因此的刺激下，炎症 局部细胞的再生和增殖称为增生。增生的细胞包括实质细胞 和间质细胞。实质细胞的增生如慢性肝炎中的肝细胞增生， 鼻息肉时鼻黏膜上皮细胞和腺体的增生。间质细胞的增生包 括巨噬细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞。增生 反响一般在炎症后期或慢性炎症时比拟显著，而慢性炎症或 炎症的后期，那么增生性病变较突出。例如急性肾小球肾炎和 伤寒初期就有明显的细胞增生。26.以下哪种栓塞易导致弥散性血管内凝血？（）A.肿瘤栓子栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞【答案】：D【解析】:因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓塞后可引起DIC。27.关于胰的描述，以下不正确的选项是（）oA.胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹B.胰头后方可有胆总管C.胰管上方常有副胰管D.只能分泌胰岛素E.其前、下面有腹膜覆盖【答案】：D【解析】：胰岛细胞主要有A、B、D三种细胞。其中胰岛A细胞分泌胰 高血糖素，它能促进肝细胞、肌纤维等内的糖原分解成葡萄 糖，并抑制糖原合成，使血糖升高；胰岛B细胞分泌的激素 叫胰岛素，直接进入血液和淋巴，主要参与调节糖代谢，胰 岛素分泌缺乏，可引起糖尿病；D细胞分泌生长抑素，能抑 制A、B细胞的分泌，以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适应。28.（共用备选答案）A.突触后膜B.突触前部C.突触前膜D.突触后部E.突触间隙（1）突触小泡位于（）。【答案】：c与神经递质相应的受体位于（）。【答案】：A神经递质释放后首先进入（）o【答案】：E电位控制的钙通道位于（）。【答案】：C【解析】：一个神经元与另一个神经元相接触的部位叫做突触。突触是 神经元之间在功能上发生联系的部位，也是信息传递的关键 部位。电镜下可以看到，突触是由突触前膜、突触间隙和突 触后膜三局部构成。突触前膜内存在突触小泡，由前膜释放, 经过突触间隙，作用于突触后膜上的相应受体，引发生理反 应。电位控制的钙通道位于突触前膜，它的活化有利于递质 小泡的释放。29 .以下哪项符合表皮由基底层到外表的结构？（）A.角质层、棘层、颗粒层、透明层、基底层 B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层 C.基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层 D.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层 E.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层【答案】：B【解析】：表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞 的不同开展阶段和形态特点，由内向外可分为5层：基底层、 棘层、颗粒层、透明层、角质层。30 .以下哪种肝炎肝脏重量减轻最明显？（）A.中度慢性肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D,急性重型肝炎E.重度慢性肝炎【答案】：D【解析】：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大 量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻， 又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积 也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再 生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度 慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接 坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。31 .类风湿因子的主要成分包括（）。A. IgGIgAB. IgEIgDC. IgM【答案】：E【解析】：类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM 型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特 点，易于沉淀。32 .以下哪项是区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理 学依据？（）A.肿瘤时活动度B.肿瘤的数量C.肿瘤的分化情况D.肿瘤的硬度E.肿瘤的大小【答案】：C【解析】： 考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别，其本质区别是肿瘤 细胞的分化成熟程度，即异型性的大小，肉瘤细胞的分化成 熟程度低，呈现明显的细胞异型性。33.成对的喉软骨是（）。A.会厌软骨B.甲状软骨C.杓状软骨D.舌骨E.环状软骨【答案】：C【解析】：喉软骨构成喉的支架，包括单一的甲状软骨、环状软骨、会 厌软骨和成对的杓状软骨。杓状软骨近似三棱锥形，可分尖、 底和二突。底朝下与环状软骨板上缘的关节面构成环杓关 节。由底向前伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。由底 向外侧伸出的突起，有喉肌附着，称肌突。34.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒病症，叫做()oA.菌血症B.脓毒败血症C.毒血症D.败血症E.病毒血症【答案】：D【解析】：细菌由局部病灶入血，全身无中毒病症，但血液中可查到细 菌，称为菌血症；细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒 血症；细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大 量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒病症和病理变化，称为 败血症；化脓菌所引起的败血症可进一步开展成为脓毒败血 症。35.关于外耳道的描述，以下不正确的选项是（）oA.外耳道的弯曲对某种频率的声波起共振作用B.急性胃炎C.慢性胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.门脉高压【答案】：E【解析】：从病史可以看出，该患者已由肝炎开展为肝硬化。肝硬化导 致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后 形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血，脐周静脉丛可以扩 张。4.介导超急性排斥反响的免疫反响主要是（）。A.细胞免疫为主，体液免疫为辅B.体液免疫为主，细胞免疫为辅C.由体液免疫介导D.由细胞免疫介导E.目前有关机制尚不清楚B.为从外耳门至鼓膜之间的弯曲管道C.外侧羽为软骨部D.内侧213为骨部E.皮肤含有盯监腺【答案】：C【解析】：外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1 2.5cm。外蚱为软骨部，内加为骨性部。外耳道内外表覆 有一层皮肤，与下方的软骨膜或骨膜紧贴，不易移动。皮肤 内感觉神经末梢丰富，患拜肿时异常疼痛。在软骨部的皮肤, 内含毛囊、皮脂腺和盯目宁腺与汗腺相似，其分泌物为盯日宁， 有保护耳道的作用。盯日宁与脱落的上皮及尘埃混合后形成耳 垢。骨部的皮肤较薄，缺乏毛和皮脂腺等结构。36.以下哪项不是良性肿瘤的一般特征？（）A.与周围组织分界不清B.分化较成熟、异型性小C.不转移D.生长速度慢E.手术后不易复发【答案】：A【解析】：良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊 肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，外表较光滑，手术切除时， 容易治愈，一般无全身病症。37.WT-1基因突变可引起以下哪种肿瘤？（）A.视网膜母细胞瘤B.鼻咽癌C.食管癌D.肾母细胞瘤E.神经纤维瘤病【答案】：D【解析】：WT-I基因与肾母细胞瘤(WT)相关有实验证实，WT-I是人早期 生长反响基因(EGRI)的功能拮抗蛋白WT-I表达限于肾脏和泌 尿生殖系统前体细胞，可能通过阻滞ERGI的促增殖作用，间 接促进细胞分化而起抑癌作用。WT-I基因与血液系统恶性肿 瘤的关系不甚清楚但发现白血病细胞常表达WT-L 38.以下关于肾的构造的表达不正确的选项是()。A.肾锥体之间的皮质为肾柱B.肾乳头开口于肾盂C.肾髓质由许多小的管道组成D,可分为皮质和髓质两局部E.肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦【答案】：B【解析】：肾乳头由23个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。39.口眼干燥综合征的临床特点包括()oA. 口、眼、外阴溃疡B.甲状腺功能减退C. 、眼干燥D.甲状旁臆功能减退E.肌无力【答案】：C【解析】：口眼干燥综合征临床上表现为眼干、口干等特征，乃唾液腺、 泪腺受免疫损伤所致。40.白色脂肪组织中脂肪细胞的特点，不包括（）oA.胞质中含有一个大的脂滴，位于细胞中央B. HE染色中，细胞质的脂肪被溶解呈空泡状C.细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧D. HE染色中，细胞质的脂肪呈嗜酸性E.为单泡脂肪细胞【答案】：D【解析】：白色脂肪组织中脂肪细胞的特点是：胞质内含有一个大的脂 滴，位于细胞中央，在HE染色标本上因脂肪被溶解呈大空 泡状，胞核被挤在周边，称为单泡脂肪细胞。41.硬皮病的特征性病变包括（）oA.全身细小动脉玻璃样变、硬化B.全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化C.全身皮肤小血管增厚、玻璃样变D.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生E.全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变【答案】：E【解析】：硬皮病以全身多个器官间质纤维化和炎症性改变为特征。虽 近95%的患者均有皮肤受累的表现，但横纹肌及多个器官（消 化道、肺、肾和心等）受累是本病主要损害所在，病变严重者 可导致器官功能衰竭，危及生命，因而近来往往用更确切的 名称一系统性硬化症来取代硬皮病。42.以下哪种疾病的病变以增生性炎变化为主？（）A.肠伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.大叶性肺炎D.急性肾盂肾炎E.细菌性痢疾【答案】：A【解析】：流行性脑脊髓膜炎、急性肾盂肾炎为化脓性炎，大叶性肺炎 为纤维素性炎，细菌性痢疾为假膜性炎。这四种炎症均属于 渗出性炎。肠伤寒为伤寒杆菌引起的急性增生性炎症。43.亚急性红斑狼疮以下描述哪项不属于皮肤特点？（）A.可形成皮下水疱B.以皮肤损害为主，少累及内脏C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死D.基内幕胞液化变性，真皮水肿E.炎症细胞明显浸润【答案】：E44.（共用备选答案）A.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞，分泌涎酸黏液B.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状细胞分泌涎酸黏 液D.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞完全型肠上皮化生（）o【答案】：E胃型化生（）o【答案】：A结肠型化生（）0【答案】：C45.以下哪种结构使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体？（）A,下丘脑的神经内分泌细胞B.垂体门脉系统C.下丘脑和垂体间的神经纤维D.垂体上、下动脉E.垂体细胞【答案】：B【解析】：垂体血液供应来自垂体上动脉和垂体下动脉。上动脉进入垂 体后，在垂体内形成一个特殊的门脉，即垂体门脉系统。垂 体上动脉在下丘脑处分支吻合成毛细血管网，下丘脑细胞分 泌物可通过毛细血管丛及门静脉运至腺垂体细胞，故垂体门 脉系统是使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体。46.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因包括（）。A.对雌激素的灭活作用减弱B.侧支循环建立C.胆色素代谢障碍D.肝功能不全，血小板减少E.低蛋白血症【答案】：A【解析】：蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激素灭活障碍导致体 内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的 颈胸部及面部。47.以下不符合癌的镜下组织学特点的是（）。A.癌巢周围有网状纤维包绕B.有癌巢形成C.癌细胞间可有网状纤维分布D.实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生E.癌细胞可呈腺腔样或条索状排列【答案】:C【解析】：癌的镜下观：多形成癌巢，实质与间质分界清楚，间质内常 有纤维组织增生，癌细胞间多无网状纤维分布。48.以下哪项是溃疡病急性穿孔后最严重的后果？（）A.引起小网膜急性炎症B.引起急性弥漫性腹膜炎【答案】：c【解析】：超急性排斥反响一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反 应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在，或 受者、供者abo血型不符有关。本质上属m型变态反响，以 广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因之引起的组织缺血 性坏死为特征。5.以下哪种微量元素对创伤愈合有重要作用？（）A.硒B锌C.钙D.铁E.叶酸【答案】：B【解析】：C.引起肠粘连D.引起胃和十二指肠周围脓肿形成E.引起慢性包裹性腹膜炎【答案】：B【解析】：溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结 果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹 膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也 可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到 浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。 49.关于睾丸间质细胞的描述，不正确的选项是（）。A.胞质嗜酸性B.可合成睾酮C.常成群分布D.位于睾丸纵隔内E.细胞核圆，核仁明显【答案】：D【解析】：睾丸间质细胞成群分布于生精小管之间，细胞体积较大，圆 形或多边形，胞质嗜酸性，核圆形，核仁明显，其主要功能 是合成睾酮。50.良性肿瘤对机体的影响应不包括（）。A.可继发出血、坏死B.压迫组织C.激素分泌过多D.阻塞腔道E.晚期可有恶病质【答案】：E【解析】：良性肿瘤由于分化较成熟，生长缓慢，无浸润和转移，一般 对机体影响较小。但因其发生部位或有相应的继发改变，有 时也可引起较为严重的后果。主要表现为：局部压迫和阻 塞。继发性改变，如出血、坏死等。激素增多病症。5L皮肤假性淋巴瘤有()oA.光线性类网织细胞增生症B.淋巴细胞浸润症C.苯妥英钠药疹D.节肢动物咬伤和疥疮结节E.以上均是【答案】：E52.以下关于甲状腺的描述不正确的选项是()。A.合成和释放甲状腺素B.甲状腺峡横过第12软骨环的前方C.吞咽时，甲状腺可上下移动D.略呈“H”形E.下端可达第5或6气管软骨高度【答案】：B【解析】：甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相 连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软 骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管 软骨的前方。53.ni型超敏反响又叫做（）oA.细胞毒型或细胞溶解型超敏反响B.迟发型超敏反响C.免疫复合物型超敏反响D.血管炎型超敏反响E.速发型超敏反响【答案】：C【解析】：in型超敏反响的抗体虽与II型超敏反响中的抗体相似，主要 也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是HI型超敏反响中这 些抗体与相应可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物 （免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血 管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统， 产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润；使血小板聚 合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活M"使释放出IL-1 等细胞因子。结果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞 浸润为特征的炎症性反响和组织损伤，此型超敏反响亦称免 疫复合物介导的超敏反响。54.W型超敏反响又叫做（）oA.细胞毒型或细胞溶解型超敏反响B.迟发型超敏反响C.血管炎型超敏反响D.免疫复合物型超敏反响E.速发型超敏反响【答案】：B【解析】：W型超敏反响为抗原诱导特异性Thl细胞激活并产生多种炎 性细胞因子，介导以单核细胞浸润和组织细胞变性坏死为特 征的局部炎症反响。该反响发生较缓慢，又叫做迟发型超敏 反响。55.HIV可感染组织中的以下哪种细胞？（）B细胞A. CD8+T 细胞C.中性粒细胞D. NK细胞E.单核巨噬细胞【答案】：E【解析】：艾滋病发病机制包括以下两个方面。HIV感染CD4+T细胞: CD4分子是HIV的主要受体，故CD4+T细胞在HIV直接和间 接作用下，细胞功能受损和大量细胞被破坏，导致细胞免疫 缺陷。HIV感染组织中单核巨噬细胞。56 .Goodpasture综合征具有以下特点，但不包括（）。A.免疫荧光检测IgM和C3可见沿肺和肾小球基底膜分布的线性荧光B.肾小管广泛坏死伴钙盐沉积c.为n型变态反响D.由抗肾小球基底膜抗体引起E.肺泡内可见出血、含铁血黄素及吞噬细胞出现【答案】：B【解析】：Goodpasture综合征属II型变态反响型的自身免疫病，其原 发病变在肺、肾小球基膜，不累及肾小管。57 .（共用备选答案）A.广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死B.间质明显水肿并伴有CD4+、CD8+ T细胞为主的单个核 细胞浸润C.急性血管炎D.系统性硬化样反响E.血管内膜纤维化，引起管腔严重狭窄超急性排斥反响（）。【答案】：A【解析】:超急性排斥反响为H型变态反响，可有急性坏死性血管炎、 免疫球蛋白和补体沉积以及出血、梗死。（2）急性细胞型排斥反响（）。【解析】:急性血管性排斥反响可由n型变态反响和m型变态反响介 导，主要累及血管，病变和超急性排斥反响有相似之处，但 出现时间较晚。急性细胞型排斥反响由w型变态反响所致， 故有大量t淋巴细胞、单核巨噬细胞浸润并以肾小管破坏为 其特点。肾慢性排斥反响（）o【答案】：e【解析】：慢性排斥反响多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性 排斥后。进展缓慢,往往呈隐匿性，移植物功能逐渐减退或丧 失。慢性排斥反响以体液免疫为主，是由于循环中特异性抗 体低水平的免疫应答导致血管周围炎症，使移植物血管内皮 持续低程度的损害并伴有血管平滑肌细胞增生阻塞血管、移 植物功能逐渐下降。慢性排斥反响那么以血管壁增厚和管腔闭 塞为特征。58.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据包括（）。A.黑素小体B.张力原纤维、细胞间桥粒C.神经内分泌颗粒D.分泌泡、微管腔E.肌丝和肌节结构【答案】：C【解析】：神经内分泌颗粒是神经内分泌肿瘤在电镜下可见的特有标 记物。59.下述哪项不是肉芽肿性炎？（）A,乙型脑炎B.结核病C.风湿病在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用，手术后伤口愈合迟 缓的病人，皮肤中锌的含量大多比愈合良好的病人低，因此 补给锌能促进愈合。其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化 酶的成分有关。6.（共用备选答案）A.眼下斜肌B.眼外直肌C.眼上斜肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌该肌收缩时可扩大泪囊（）。【答案】：D使眼球前极转向上外方（）oD.伤寒E.硅沉着病【答案】：A【解析】：肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性 炎症。常见病因：细菌感染，如由结核杆菌和麻风杆菌分 别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而 伤寒是由伤寒杆菌引起的。螺旋体感染，如梅毒螺旋体引 起梅毒。真菌感染，如包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌 病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆菌病。寄生虫感染, 如包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。异物，如硅沉着病。60.以下哪项是早期食管癌诊断的必要条件？（）A.无淋巴结转移B.癌变直径小于1.0cmC.无明显临床病症D.浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移E.锁餐检查可见局限性僵硬【答案】：D【解析】：所有的备选答案均为早期食管癌的特点，但是诊断的要点是 肿瘤未侵犯肌层，且无淋巴结转移。【答案】：A 副交感神经支配（）。【答案】：E眼睑的肌层内有（）。【答案】：D【解析】：眼轮匝肌围绕眼睛，构成眼皮，负责闭眼的工作；通过自主 地持续收缩，牵动其上的皮肤，该肌收缩时可扩大泪囊。下 斜肌起自眶下壁的内侧近前缘处，斜向后外行于下直肌与眶 下壁之间，止于眼球下面中纬之后，使瞳孔转向上外方。虹 膜由多单位平滑肌构成；在瞳孔周围的是环形肌层，受动眼 神经中的副交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔缩小，故又称 瞳孔括约肌。眼睑的肌层主要是眼轮匝肌和提上睑肌。7 .关于网膜孔的描述不正确的选项是（）。A.前界为肝十二指肠韧带.上界是肝尾状叶C.后界为下腔静脉前面的腹膜D.下界为十二指肠上部E.是小网膜与腹腔相通的孔【答案】：E【解析】：网膜孔是大、小腹膜腔相通的孔。8.结节性筋膜炎最常见于以下哪个发病部位？（）A.背部和下肢8 .头颈部C.胸壁D,上肢前臂E.腹膜后【答案】：D.以下哪项诊断慢性浅表性胃炎最有意义？（）A.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生B.黏膜浅层有溃疡形成C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落D.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失【答案】：C10.以下关于室间隔的描述哪项正确？（）A.膜部为室间隔缺损好发部位B.全部为肌萨结构C.有卵圆窝D.上部为肌性结构，下部为膜性结构E.完全由左冠状动脉供应【答案】：A【解析】：室间隔的前出由左冠状动脉的前室间支供应，后室由右冠 状动脉的后室间支供应。11.以下哪种血管起控制微循环“总闸门”作用？（）A.通毛细血管B.微动脉C.真毛细血管D.微静脉E.小动脉【答案】：B【解析】：