医疗机构电子病历调查表（信息技术部分）42795.docx

附件：江苏省二级以上医院电子病历使用情况调查表医院名称（盖章）： 等级与类别 一、医院整体情况1、医院级别三级甲等 三级乙等 二级甲等 二级乙等 其他2、医院实际开放床位数小于500张 500-1000张 10001500张 15002000张大于2000张3、2009年度医院门、急诊人次数小于10万人次 10-50万人次 50-100万人次 100-200万人次大于200万人次4、2009年度医院出院病人数小于1000人次 1000-1万人次 1万3万人次 3万5万人次大于5万5、2009年度医院总收入小于5000万元 5000万-1亿元 1亿2亿元 2亿5亿元 5亿10亿元 大于10亿元二、医院信息化基本情况1、医院拥有计算机总数量小于100台 100200台 200300台 300500台 大于500台2、医院内部局域网计算机数量小于100台 100200台 200300 300500 大于500台3、医院内部主干网络带宽100M及以下 1000M 10G及以上4、医院局域网中PC的主要操作系统是（可多选）Windows 98 Windows 2000 Windows 2003 Windows XP 其它（请注明）：5、医院服务器主要操作系统是（可多选）Windows Server Linux Unix 其它（请注明）：6、医院主要数据库系统是（可多选）Oracle MS SQL Server Sybase Cache 其它（请注明）：7、医院服务器主要品牌有（可多选）IBM HP DELL SUN 富士通 长城 浪潮 曙光联想lenovo 清华同方 其它（请注明）：8、医院正在或即将运行的系统包括（可多选）医院信息系统（HIS） 实验室信息系统（LIS） 医学影像存储与传输系统（PACS） 手术与麻醉信息系统 电子病历系统（EMR）其它（请注明）：三、电子病历使用情况1、医院是否已经开始使用电子病历是 否2、如果没有使用，是否有意向是 否3、如果已经使用，请写出厂商名称：4、根据2010年2月卫生部电子病历基本架构与数据标准（试行），电子病历包含七个部分，贵院已经使用的是（可多选）病历概要 门（急）诊诊疗记录 住院诊疗记录 健康体检记录转诊（院）记录 法定医学证明及报告 医疗机构信息5、医院电子病历使用范围仅门诊 仅住院 门诊及住院 6、门诊电子病历使用范围（可多选）未使用 电子处方 电子病历 电子申请单 PACS LIS 7、住院电子病历使用范围（可多选）未使用 开医嘱 电子病历 电子申请单 PACS LIS8、电子病历质量控制情况未进行网上病历质量控制 对住院病历进行质量监控门诊及住院均开展质控 9、电子病历质量控制时间段（可多选）电子处方不检查 电子处方即时检查 电子处方月未检查电子病历不检查 电子病历及时检查 电子病历终末检查10、电子病历质量控制参与人员科室病历质控员 医务管理人员 病案管理人员 以上人员均有11、医院是否使用了电子签名是 否12、电子病历的使用是否减轻了医生的工作量是，效果明显 不明显 否 电子病历是负担13、贵院电子病历的使用人员（可多选）住院医师 主治医师 副主任及以上医师 护士或学生代录14、电子病历对医疗质量的影响是显著提高 有所提高 没有提高 有所下降15、您认为影响电子病历使用的因素有哪些（可多选）电子签名无法律效力 无法控制病历的质量 保密问题 没有统一规范 有纠纷时不被认可 其它（请注明）：16、您认为传统病历的劣势有哪些（可多选）无法数据共享 调阅困难 容易丢失 书写内容不易辨认其它（请注明）：17、您认为电子病历在医疗纠纷中，能否作为法律证据使用是 否注：请在所选项目前打“” 填表人姓名： 部门： 职称/职务 填表时间： 年 月 日3