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21年医师类考试试题题库9节21年医师类考试试题题库9节 第1节越隔组纤维A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维答案：E解析：位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相词部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。答案：E解析： 治疗中风中经络气虚血滞、脉络瘀阻证，应首选A. 天麻钩藤汤B. 补阳还五汤C. 桃红四物汤D. 镇肝熄风汤E. 大活络丹与二陈汤 答案：B解析：补阳还五汤重用生黄芪补益元气为君，当归尾活血通络而不伤血，赤芍、川芎、 桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，全方共奏补气，活血，通络之功，故最宜治疗气虚血滞、脉络瘀阻证（B对）。天麻钩藤饮功能平肝息风，清热活血，补益肝肾，主治肝阳偏亢，肝风上扰证（A错）。桃红四物汤功能活血化瘀，主治血虚兼血瘀证（C错）。镇肝息风汤功能镇肝息风，滋阴潜阳，主治类中风（D错）。大活络丹功能祛风除湿，化痰通络，活血止痛，主治风寒湿痹。二陈汤功能燥湿化痰，理气和中，主治湿痰证（E错）。直接盖髓术最重要的注意事项是A.无痛术B.动作轻巧C.去净腐质D.无菌操作E.充分止血答案：D解析：甲省某医疗机构在临床上确认多例因使用某种注射液发生严重药品不良反应的病例。对该注射液国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当在几日内组织鉴定A.3日B.9日C.5日D.7日E.15日答案：C解析：男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC35/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史,其血尿最可能的原因是：A.肾小球肾炎B.尿路结石C.前列腺炎D.泌尿系结核E.尿路感染答案：A解析：上呼吸道感染后出现血尿，考虑肾小球肾炎。10个月女孩，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10/L，蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液（脓）C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症答案：B解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等脑症，也应考虑此合并症。21年医师类考试试题题库9节 第2节温补肾阳的代表方是A. 左归丸B. 右归丸C. 寿胎丸D. 补肾固冲丸E. 肾气丸答案：B解析：温补肾阳：代表方如右归丸、右归饮、温胞饮等。女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是A.急性肺水肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.慢性肺源性心脏病答案：B解析：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的急性并发症，多于剧烈咳嗽之后出现，胸腔内气体压缩肺组织，可引起患者呼吸困难、发绀，患侧肺部听诊呼吸音消失，胸部X线片可辅助诊断。患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先考虑的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：C解析：胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉瓣狭窄杂音，故选C。精浊好发于男性A.少年B.婴幼儿C.青壮年D.老年E.儿童答案：C解析：中医学理论体系的指导思想是A.八纲辨证B.精气血津液辨证C.脏腑辨证D.整体观念E.辨证论治答案：D解析：中医学理论体系的指导思想是整体观念。全国口腔健康调查技术组专家对某省调查人员进行了调查前培训，纠正了一些容易影响调查质量的不足之处。用牙周CPITN指数只检查6颗指数牙的年龄应在A. 30岁以下B. 20岁以下C. 18岁以下D. 15岁以下E. 12岁以下答案：B解析：A.麝香草酚B.氯己定C.四环素D.磺胺类E.甲硝唑牙周手术后常局部应用以控制菌斑的是答案：B解析： 题1：以理解和记忆为主，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效的药物。 题2：此题与题6基本相同，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案C(四环素)是对局限型侵袭性牙周炎的疗效超过单独外科治疗的药物。 题3：要求考生准确掌握局部应用化学方法控制菌斑的药物，在备选答案中只有答案B(氯己定)可局部应用于手术后的化学菌斑控制。21年医师类考试试题题库9节 第3节以下哪一项为白疕的皮损特点A.红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点B.与毛囊一致的角化性红丘疹及播散性淡红色鳞屑性斑片C.椭圆形红斑，上覆较薄细碎鳞屑，长轴与皮纹走向一致D.红斑边界不清，鳞屑多呈油腻状E.色素减退性圆形或椭圆形的斑片答案：A解析：A.肺胃热毒B.虚火上炎C.气血瘀滞D.风热痰火E.气郁痰凝咽部嫩红，肿痛不显，其临床意义是( )答案：B解析：男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素答案：D解析：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。以下哪种是人工被动免疫A.注射菌苗B.口服麻痹糖丸C.接种BCGD.注射免疫球蛋白E.注射类毒素答案：D解析：哪项不是癃闭的常见原因A.湿热B.阴亏C.瘀血D.气虚E.结石答案：B解析：A.上颌前部牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.切牙乳突D.腭小凹E.上颌后部牙槽嵴顶属于主承托区的是答案：E解析：1.主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域，包括后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域。该区域通常不易出现骨吸收。2.副承托区：指与颌力受力方向成角度的区域。包括上、下颌前牙区牙槽嵴、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）。3.边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。4.缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。牙齿震荡的临床表现不包括A.牙齿酸痛B.咬合不适C.叩痛(+)D.牙龈充血E.牙齿脱位答案：E解析：21年医师类考试试题题库9节 第4节患者男性，36岁，发热10天，高达39.6，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33，胸片未见异常。问题1单选题首先考虑的诊断是A、淋巴瘤B、败血症C、系统性红斑狼疮D、伤寒E、恶性组织细胞病答案：D解析：伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料，流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上，表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻，相对缓脉，玫瑰疹、脾肿大等，并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少，淋巴细胞相对增多，确诊的依据是检出伤寒沙门菌，故D。A.对传染病住院患者床头柜的按时消毒B.传染病患者出院前的沐浴C.医院手术室的消毒D.剧院的通风E.餐馆餐具的消毒以上各项属随时消毒的是( )答案：A解析：A.先兆子宫破裂B.过期妊娠C.先兆早产D.双胎E.胎盘早剥产后常规检查胎盘见其边缘有凝血块压迹者，应首先考虑的诊断是( )答案：E解析：A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血支气管哮喘答案：A解析：患者，女，35岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选A.白降丹B.三石散C.九一丹D.平胬丹E.五五丹答案：A解析：白降丹为腐蚀药，适用于溃疡疮口太小、脓腐难去者。三石散为清热收涩药，适用于急性皮肤病渗液不多者。九一丹和五五丹为提脓祛腐药，适用于溃疡初期腐肉不脱、新肉不生者。平胬丹属平胬药，具平复胬肉作用，能使疮口增生的胬肉回缩。苯二氮卓抗焦虑药物的主要作用为A、肌肉松弛B、精神和肌肉都松弛C、阻断多巴胺受体D、阻断5-羟色胺受体E、精神松弛答案：E解析：本题要求回答的是“抗焦虑药物”的主要作用，故最佳答案为E。女，26岁。刷牙时牙龈出血3周，停经12周。检查：牙面大量菌斑牙龈红肿，探诊易出血，未探及釉牙骨质界。该患者应诊断为A慢性龈炎B妊娠性龈炎C药物性牙龈肥大D坏死性溃疡性龈炎E急性龈乳头炎答案：B解析：妊娠性龈炎是发生在妊娠期妇女的牙龈组织的炎症性疾病。与细菌的感染和孕激素水平的变化有关。女性激素水平升高会使得原有的牙龈炎症加重，使牙龈肿胀、刷牙或者咬物易出血，甚至形成牙龈的瘤样增生变化。分娩后病损可自行减轻或消退。妊娠性龈炎的发生率报道不一，在30l00之间。21年医师类考试试题题库9节 第5节A.枳实消痞丸B.金铃子散C.半夏厚朴汤D.天台乌药散E.柴胡疏肝散具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是答案：C解析：半夏厚朴汤的功用是行气散结、降逆化痰。枳实消痞丸的功用是消痞除满、健脾和胃。金铃子散的功用是疏肝泄热、活血止痛。天台乌药散的功用是行气疏肝、散寒止痛。柴胡疏肝散的功用是疏肝行气、活血止痛。男,70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查 体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴 囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时 仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液答案：C解析：腹股沟疝有直疝和斜疝。斜疝发病于儿童 和青壮年，经股腹沟管突出，进入精囊，疝块呈椭 圆形和梨形，上部呈蒂柄状，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，精索再疝囊的后方，疝囊颈在 腹壁下动脉的外侧。发生嵌顿机会多。直疝：见 于老年人，由直妬三角突出，不进精囊，疝块呈半 球形，基地宽，回纳疝块后压住深环仍可突出，精 索在疝囊的前外方，囊颈在腹壁下动脉的内侧， 发生嵌顿的机会较少。粉尘在空气中被吸入肺内几率主要取决于其A.分散度高低B.比重大小C.荷电数量多少D.形状类别E.以上都不是答案：A解析：粉尘粒子分散度越高，其在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢。越容易被吸入肺内。身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。证属A. 风寒感冒B. 风热感冒C. 暑湿感冒D. 气虚感冒E. 阴虚感冒答案：E解析：阴虚感冒证候主症：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。不属于艾滋病临床表现的是A.易发生细菌感染B.慢性腹泻C.淋巴结肿大D.体重下降E.肝缩小、脾肿大答案：E解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。根管治疗的非适应证是A.牙髓坏死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓一牙周联合病变E.根管闭锁的根尖周炎答案：E解析：根管闭锁的根尖周炎的情况下，因根管闭锁，无法通畅，没有办法可以进行根管治疗，所以是根管治疗的非适应证。男性患者，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其它检查的情况下，对该病人最有效的处理为A.气管插管B.静脉给多巴胺C.口对口人工呼吸D.心脏按压E.电除颤答案：E解析：21年医师类考试试题题库9节 第6节善于治疗肝气郁滞之痛经，人称“气病之总司，妇科之主帅”的药物是A、香橼B、木香C、佛手D、青皮E、香附答案：E解析：香附功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。应用：（1）肝郁气滞胁痛、腹痛。本品为疏肝解郁、行气止痛要药。（2）月经不调，痛经，乳房胀痛。本品疏肝解郁、行气散结、调经止痛，为妇科调经之要药。（3）气滞腹痛。因此称香附为“气病之总司，妇科之主帅”太阳经头痛一般表现在A.顶部B.颞部C.顶颞部D.前额部E.后枕部答案：E解析：肾主纳气的主要生理作用是A. 使肺之呼吸保持一定的深度B. 有助于元气的固摄C. 有助于精液的固摄D. 有助于元气的生成E. 有助于肺气的宣发答案：A解析：本题考查肾主纳气的主要生理作用，属于理解记忆内容。肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用（A对）。以下哪一个细胞因子对巨噬细胞功能无抑制作用A.TGF-B.IL-13C.IL-4D.IL-12E.IL-10答案：D解析：巨噬细胞既是抗原提呈细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，杀伤机制有：与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞；处理肿瘤抗原后产生IL-1和IL-12等激活T细胞；通过特异性IgGFc受体介导ADCC效应；分泌TNF-、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。对于病情危急，需立即抢救者，行环甲膜切开术的麻醉方法一般为A:局部麻醉B:静脉麻醉C:静脉吸入复合麻醉D:局部麻醉加辅助麻醉E:不麻醉答案：E解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。同时它具有简便、快捷、有效的优点，患者窒息严重后已经昏迷，大多不用麻醉。某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要治疗措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡答案：C解析：弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境，既能清除积食和积血，又能减少氨的生成和吸收。低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.血管加压素E.生长激素答案：A解析：21年医师类考试试题题库9节 第7节男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压85.3kPa（6040mmHg），血红蛋白20gL，白细胞12×109L，血小板30×109L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多问题2单选题应进一步作哪项检查A、血小板功能测定B、D-二聚体测定或3P试验C、染色体D、造血祖细胞培养E、束臂试验答案：B解析：血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的特异性降解产物，血管内血栓形成可产生大量的交联纤维蛋白，纤溶酶活性继发性增高，血浆D-二聚体含量增高。因此，检测血浆D-二聚体含量对血栓栓塞形成、溶栓治疗监测、手术后DIC等疾病诊治有重要意义。3P试验原理为:纤维蛋白原在凝血酶的作用下释放出A肽和B肽后转变成纤维蛋白单体（FM），FM能自行聚合成肉眼可见的纤维絮状或胶冻状物质，在硫酸鱼精蛋白的作用下形成肉眼可见的纤维素样物质。因此，3P试验可用于DIC早、中期，继发性纤溶等疾病的诊断、治疗监测和预后判断。患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短A、18-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、21-三体综合征答案：B解析：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差、嗜睡、少哭、少动、低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。下列药物中属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A、氟桂利嗪B、普尼拉明C、硝苯地平D、尼莫地平E、维拉帕米答案：E解析：钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的谱尼拉明；其他类主要有哌克昔林治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是A:四环素B:金霉素C:磺胺类D:甲硝唑E:青霉素答案：D解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。下列有关维生素的叙述哪一个是正确的A.维生素是含氮的有机化合物B.所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体C.所有的辅酶都是维生素D.前列腺素由脂溶性维生素生成E.维生素是构成组织的原料，也是机体的能源物质答案：B解析：维生素是人和动物营养、生长所必需的某些少量有机化合物，A不正确；不是构成机体组织和细胞的组成成分，也不会产生能量，E不正确；许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子，C不正确；前列腺素由存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成，D不正确；水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分，包括在酶的催化中起着重要作用的B族维生素以及抗坏血酸(维生素C)。故选B。流行病学研究的对象是A.病人B.非病人C.人群D.个体E.病原携带者答案：C解析：流行病学的研究对象是人群，这是流行病学的主要特征。感染过程中最常见的表现是A. 病原体被清除B. 隐性感染C. 潜伏性感染D. 病原体携带状态E. 显性感染答案：B解析：隐性感染又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。（临床最常见）。21年医师类考试试题题库9节 第8节合成IMP和UMP的共同原料是A.磷酸核糖焦磷酸B.天冬酰胺C.谷氨酸D.HCOE.碳酸核糖焦磷酸答案：A解析：合成IMP和UMP的共同原料是磷酸核糖焦磷酸。下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少A.胆道阻塞B.溶血C.肝功能轻度损伤D.碱中毒E.肠道阻塞答案：A解析：A.谷氨酸B.鸟氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸5-羟色胺来自答案：D解析：宜治尿血、血淋涩痛的药物是A蒲黄B地榆C羊蹄D侧柏叶E小蓟答案：A解析：职业流行病学调查的目的主要是A.找到接触职业有害因素与潜在发病间的联系B.找出易感人群C.确定环境监测的范围D.确定剂量-效应关系E.作为职业病赔偿的依据答案：D解析：下列哪项是白秃疮的特点( )A.灰白色鳞屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛发永久脱落E.病发基底有糜烂面答案：A解析：A.目B.舌C.口D.鼻E.耳属于"水"的五官是( )答案：E解析：21年医师类考试试题题库9节 第9节A.头面部B.心中C.手足末端D.腹中E.胸部相互衔接的阴经与阴经的交接部位是答案：E解析：A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理受伤68h内的战地伤口应答案：C解析：用何种方法可以诊断疼痛的虚实( )A.痛时姿势B.疼痛的部位C.痛处喜按或拒按D.痛处的颜色E.痛处皮肤温度答案：C解析：患者女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmolL，餐后血糖14.2mmolL，血肌酐96molL，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为A.利尿剂B.血管紧张素受体阻断剂C.单胺氧化酶抑制剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂答案：B解析：1.糖尿病肾病分为5期：期：无肾小球结构和功能的改变，肾小球滤过率增高；期：肾小球基底膜增厚，可有运动后微量清蛋白尿，尿清蛋白排泄率(UAER)多正常；期：肾小球结节性和弥漫性病变，表现为持续性微量清蛋白尿，UAER持续在20200g/min(正常小于lOgmin)；期：尿蛋白增多，UAER>200g/min，尿蛋白>0.5g/d，可有水肿、高血压、肾功能减退；期：为尿毒症期，UAER降低，血肌酐增高。本例尿蛋白为0.7g/d、血压升高、肾功能减退，尚未达肾衰竭的诊断标准，故应诊断为糖尿病肾病期，答案为B。2.2型糖尿病患者合并微血管并发症（糖尿病肾病），应改用胰岛素控制血糖，不能使用口服降糖药，答案为D。3.本例糖尿病肾病合并高血压，治疗应首选血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，答案为B。ARB或ACEI可抑制血管紧张素的合成，使外周阻力血管舒张而降低血压，同时可降低肾小球高滤过、减少蛋白尿形成、减轻肾小球基底膜损害。A、C、D、E均没有这种药理作用。治疗寒湿痢应首选 A胃苓汤 B连理汤 C芍药汤 D桃花汤 E驻车丸答案：A解析：幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌B、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，-溶血性链球菌答案：C解析：新生儿和2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌；2个月婴儿12岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主；12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.职业病E.病因不明，难以觉察预料的疾病答案：D解析：