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21年外科主治预测试题9章21年外科主治预测试题9章 第1章男,35岁,2年前开始出现尿频、尿急、尿痛,下腹不适,不规律服用氟哌酸,症状无明显改善,尿频、尿急、尿痛渐重,其最可能的诊断是A、肾结核B、膀胱三角区肿瘤C、膀胱结石D、慢性前列腺炎E、膀胱癌参考答案：A (题干) 患者女，45岁。头痛六个胃，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑B.左侧海绵窦C.脑干D.枕部E.右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.颞下经小脑幕入路D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉B.小脑后下动脉C.大脑后动脉D.、脑神经E.颈内动脉术后常见的并发症是A.癫痫B.大小便功能障碍C.吞咽呛咳D.提肩无力E.伸舌偏斜通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉B.基底动脉C.中间神经D.展神经E.副神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：D该患者为以中颅窝为主体的哑铃型三叉神经鞘膜瘤：临床表现为海绵窦综合征，、及颅神经受损，结合头颅MRI即可诊断。以中颅窝为主体的哑铃型三叉神经鞘膜瘤手术通常采用颞下经小脑幕入路，术中应注意保护Labbe静脉、及颅神经等，术后因颞叶牵拉易发生癫痫。关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中,哪项最有价值A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、肝脏的X线检查D、CTE、肝脏的放射性核素扫描参考答案：A 下列哪项不是帕金森病的诊断依据A.痴呆B.运动减少C.静止性震颤D.运动迟缓和肌肉僵直E.直立不稳正确答案：A关于耳蜗神经叙述,正确的是 ( )A、分布耳蜗基底周和中间周的纤维通过蜗轴周围的螺旋孔达螺旋小管内的螺旋神经节B、螺旋神经节由双极细胞组成C、蜗神经分传入神经和传出神经2种D、一侧蜗神经或蜗神经核损坏时，引起同侧全聋E、以上均不正确参考答案：ABCD男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是A、术前准备不充分B、术后患者过早起床活动C、患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合D、术后易发生切口感染E、术后易发生上呼吸道感染参考答案：D21年外科主治预测试题9章 第2章 男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp 70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为( )。A、气胸B、血胸C、张力性气胸和血胸D、开放性气胸和血胸E、胸腔积液和气胸参考答案：C 男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、右侧睾丸肿瘤D、腹疝E、滑动性疝嵌顿该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、进行疝内容物还纳修补术C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况D、判断疝内容物的生命力E、搞清楚疝内容物是什么术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易还纳，此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管D、切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段E、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、肠切除术后行McVay修补术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、坏死肠管外置术D、切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术E、剖腹行肠切除吻合术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：B 诊断急性放射性肺炎最重要的是A、有明显咳嗽、气短、发热等症状B、有明显肺内干、湿性啰音C、X线胸片上显示肺炎的范围与照射野一致D、有明显的诱因感冒E、感冒后出现的明显咳嗽、咳痰与发热参考答案：C 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是A、高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B、高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C、高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D、高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E、高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯参考答案：C 求美者，女性，28岁，自觉眉间纹、鱼尾纹明显，要求医师给予治疗。针对此患者，需要观察的项目有A、面部老化特征B、面部运动皱纹C、面部对称性D、面部皮下脂肪厚度E、皮肤颜色F、皮肤质地最佳治疗方案是A、额部小切口除皱术B、额颞部冠状切口除皱术C、颞部除皱术D、内镜除皱术E、A型肉毒素治疗F、颞部填充术关于术后效果维持的时间，叙述正确的是A、额部小切口除皱术，维持2年B、额颞部冠状切口除皱术，维持3年C、颞部除皱术，维持3年D、内镜除皱术，维持3年E、A型肉毒素治疗，维持46个月F、颞部填充术，填充物性质不同，维持时间不同参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E 关于体循环阻力(SVR)，以下解释错误的是A、SVR与血压成正比B、感染性休克患者SVR下降C、多巴胺受体阻滞药使SVR增高D、心源性休克时SVR增高E、SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱参考答案：C21年外科主治预测试题9章 第3章放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括A、骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤B、根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤C、PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期D、根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术E、术后监测肿瘤的复发参考答案：D 以下不属于古代医方书的是( )A、名医类案B、圣济总录C、普济方D、医心方E、医方类聚参考答案：A 胆管癌主要转移方式是血行转移。()参考答案：错误 小胰癌指肿瘤直径小于A.1cmB.2cmC.25cmD.35cmE.4cm正确答案：B略 牛皮癣相当于西医学的A、银屑病B、红色毛糠疹C、神经性皮炎D、荨麻疹E、扁平苔藓参考答案：C 关于围术期的范畴，下列选项不正确的是A、是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B、是以手术为中心而进行的各项处理措施C、包括手术前、手术中和手术后三个阶段D、不包括麻醉的监测与处理E、是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节参考答案：D21年外科主治预测试题9章 第4章 骨折治疗的原则不包括( )。A、动静结合B、筋骨并重C、内外兼治D、医患合作E、阴阳平衡参考答案：E 有关对克罗恩病(Crohn disease)的概述，下列选项错误的是A.发病年龄多在1540岁，与免疫反应有关B.最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段分界清楚C.除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻D.气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或线样征E.一经确诊，宜及早手术正确答案：E克罗恩病手术适应证为并发肠梗阻、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或肠外瘘、消化道出血、诊断难以排除癌肿者。 治疗肝肾亏虚型骨关节炎，应首选的方剂是A.宣痹汤B.身痛逐瘀汤C.乌头汤D.桂枝汤E.补肾壮筋汤参考答案：E对咽旁脓肿的描述不对的是 ( )A、致病菌多为溶血性链球菌B、主要表现为咽痛及颈侧剧痛C、有吞咽障碍D、患侧颌下区及下颌角后方肿胀E、颈部触诊均可扪及波动感参考答案：E女性,22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时,下列不宜采取的是A、尿常规B、尿细菌培养+药敏试验C、静脉肾盂造影D、逆行造影E、放射性核素肾图参考答案：D 高钙血症可见A.甲状腺功能减退B.肾衰竭C.严重腹泻D.甲状旁腺功能亢进E.频繁呕吐参考答案：D21年外科主治预测试题9章 第5章男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40molL,白蛋白30gL,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式A、脾切除，贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔分流术D、脾肾静脉分流术E、脾肾静脉分流术参考答案：A 患者男，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，首先应采取的处理措施是A.绐予镇痛药物B.拆除石膏夹板，重新包扎固定C.静滴抗生素D.使用扩血管药物E.立即行筋膜间室切开减压正确答案：B 直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于A、10°B、20°C、30°D、50°E、60°参考答案：E 下列三叉神经损伤的临床特点中，错误的是A、颌面部骨折伤及眶上神经或眶下神经及其分支B、眼支损伤前额部感觉障碍，角膜反射消失或减退C、产生剧烈神经痛，药物不能控制，行三叉神经切断术D、上颌支损伤颊部及上唇麻木及上颌牙齿感觉障碍E、下颌支及运动支损伤皮肤和黏膜麻木，下牙槽感觉丧失，咀嚼无力，张口下颌偏向患侧参考答案：C 肱骨外上髁炎是由下列哪项撕裂引起？( )A、腕屈肌腱B、腕伸肌腱C、尺侧腕屈肌腱D、桡侧腕屈肌腱E、肱桡肌参考答案：B屈指肌腱在某一部位损伤时,治疗效果往往不理想,这个部位是 ( )A、手指腱鞘内B、前臂部C、腕部D、在手掌内到远侧掌横纹止E、接近肌腱的止点处参考答案：A21年外科主治预测试题9章 第6章主胰管直径约为A、12mmB、23mmC、34mmD、45mmE、56mm参考答案：B乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象A、乳腺局部区域3个圆形钙化B、高密度影周围有透亮环C、乳腺内泥沙样钙化D、乳腺高密度毛刺影E、临近高密度影的皮肤增厚凹陷参考答案：A 临界性肿瘤是A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、良性肿瘤来源于两种组织者C、良性肿瘤位于重要器官D、形态上良性而生长为浸润性E、良性肿瘤远处转移者参考答案：D 上述含钠溶液应以何种方式补充（ ）。A分次在2h内口服B全部缓慢地静脉漓入C全部按一般速度静脉滴入D全部在3060min内快速静脉滴入E一半口服，一半静脉滴入正确答案：D 脾栓塞的适应证是A.败血症B.原发性脾亢C.肝癌D.肾衰E.胰腺梗死脾栓塞的并发症是A.败血症B.原发性脾亢C.肝癌D.肾衰E.胰腺梗死请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E 跌倒摔伤造成的颅脑伤属于A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案：B21年外科主治预测试题9章 第7章 孟氏骨折手术适应证表述不正确的是( )。A、孟氏骨折，手法复位失败或复位后骨折不稳定者B、孟氏骨折，其中尺骨为粉碎性骨折、多段骨折C、孟氏骨折合并桡神经损伤伴桡骨头、颈骨折者D、孟氏骨折，患者为儿童者E、孟氏骨折，已为陈旧性骨折脱位，有明显畸形和功能障碍者参考答案：D 目前最常见最成熟的肝移植手术方式是A.原位肝移植B.异位肝移植C.辅助肝移植D.活体部分肝移植E.异种肝移植正确答案：A 有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能A.恶心、呕吐B.深静脉血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性肠梗阻E.切口感染参考答案：C 有关国际上对脑水肿的分类中，下列选项错误酌是A.混合性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.血管源性脑水肿正确答案：A (6673题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压8060mmH9。尿少，口渴，过度换气。 病人的休克原因考虑A.出血性休克B.过敏性休克C.中毒性休克D.损伤性休克E.神经源性休克正确答案：A患者外伤肝破裂所致的出血性休克。 发生外科感染的必要条件不包括A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成致病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗能力有一定缺陷E、组织内的有氧环境参考答案：E21年外科主治预测试题9章 第8章 在"旋旋添白矾于瓶内，下火逼令药汁干"中，"逼"之义为( )A、用火烘干B、逼迫C、挤压D、强使参考答案：A驼峰鼻矫正截骨时的正确方法有A、切口设计在鼻孔内梨状窝边缘B、上颌骨额突及鼻背表面的骨膜肌肉皮肤应完全分离C、截骨线尽量靠近上颌骨额突基部D、截骨线向上达鼻根部E、截骨后将鼻骨用力下压参考答案：CD继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为( )A、大肠埃希菌B、链球菌C、葡萄球菌D、绿脓杆菌E、混合感染参考答案：E 患者，女，25岁。闭经，医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。为增强疗效，三棱、莪术的炮制方法是A、酒炒B、水飞C、醋制D、制霜E、沙烫下列各项，不属苏木主治病证的是A、风湿痹痛，顽癣B、跌打损伤，骨折筋伤C、血滞经闭，痛经D、瘀滞肿痛，痈肿疮毒E、产后瘀阻腹痛下列各项，不属穿山甲功效的是A、活血消癥B、活血定痛C、通经D、下乳E、消肿排脓参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B肛瘘最常见的类型为A、肛管括约肌上型B、肛管括约肌间型C、肛管括约肌外型D、经肛管括约肌型E、高位复杂性肛瘘参考答案：B肾母细胞瘤最常见的临床表现是A、腹部肿物B、血尿C、高血压D、腹痛E、消化道症状参考答案：A21年外科主治预测试题9章 第9章 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO达4550mmolL，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗参考答案：D 有关小肝癌的临床特点，下列哪项不正确A.膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成B.病灶局限，通常为单结节C.癌栓形成与卫星结节发生率低D.以DNA含量2倍体为主，癌细胞分化I级E.直径5cm正确答案：E 椎动脉型颈椎病主要由下列哪项原因诱发？( )A、情绪波动B、过度疲劳C、头部活动D、寒冷刺激E、暴力打击参考答案：C 女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是A肛门指检B乙状结肠镜检查C全消化道造影D立位腹部平片+钡剂灌肠造影E纤维结肠镜检查正确答案：D关于动脉瘤破裂的说法正确的有 ( )A、位于前交通动脉者破裂的危险性最大，位于大脑中动脉者破裂的最少B、第三次破裂后再出血的可能性比第一次破裂后在出血的可能性大。C、动脉瘤形状不规则者出血的可能性最大。D、大动脉瘤比小动脉瘤更容易破裂E、囊性动脉瘤比梭形动脉瘤更容易破裂参考答案：ABCDE怀疑为额窦炎时检查前采用的引流体位 ( )A、头位稍向前俯B、头位稍向后仰C、头位直立D、低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E、头前倾90度，健耳向上参考答案：C