21年妇产科主治每日一练9章.docx

21年妇产科主治每日一练9章21年妇产科主治每日一练9章 第1章 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量B、询问既往妊娠史C、测量血压及脉率D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kUE、询问出血的诱因询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查B、盆腔CT检查C、尿妊娠试验D、阴道B超E、抽血查血常规，凝血四项拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫C、流产胎儿送病理检查D、B超检查子宫内有无残留E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗，不必处理D、手取阻塞物，抗生素治疗E、口服避孕药止血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：A 患者，女，28岁，已婚。经间期出血，量少，色淡红，无血块，腰膝冷痛，尿频，便溏，舌淡红苔薄白，脉细，其证型是A、肾阳虚B、湿热内蕴C、肝郁气滞D、肾阴虚E、气滞血瘀参考答案：A 正常产褥期子宫复旧哪项是正确的A.正常子宫复旧宫底每天应下降23横指B.子宫颈管在产后5天始能复原，内口形成C.子宫体变化须产后10天左右降入骨盆腔D.子宫内膜变化在产后10天已经复旧E.所谓产褥期为产后3个月内答案：C 能产生外毒素及溶组织酶，溶解组织内多种蛋白，引起严重产褥感染的是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.产气荚膜杆菌参考答案：B关于胎动次数下述哪项提示胎儿缺氧A.胎动<10次12hB.胎动<15次12hC.胎动<20次12hD.胎动<25次1关于胎动次数下述哪项提示胎儿缺氧A.胎动<10次/12hB.胎动<15次/12hC.胎动<20次/12hD.胎动<25次/12hE.胎动<30次/12h正确答案：A胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有A、发生于生育年龄B、可继发于足月产、流产和葡萄胎C、多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多D、子宫均匀性或不规则增大E、血HCG多为阴性或轻度升高参考答案：ABCDE下列哪种疾病的临床特征可出现与周围组织器官紧密粘连A、多囊卵巢综合征B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢黄体囊肿D、卵巢子宫内膜异位症E、输卵管系膜囊肿参考答案：D21年妇产科主治每日一练9章 第2章放线菌素D适合于治疗A.绒毛膜癌肺转移B.绒毛膜癌脑转移C.侵蚀性葡萄胎SXB放线菌素D适合于治疗A.绒毛膜癌肺转移B.绒毛膜癌脑转移C.侵蚀性葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宫内膜腺癌正确答案：A略 第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理：A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带、挤压宫底、迫使胎盘娩出C、手取胎盘D、检查软产道，除外损伤E、输液.静脉注射麦角新碱预防双胎产后出血，最常用的方法：A、压迫宫底B、双手按摩子宫C、第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注D、宫腔填塞纱布E、腹部放置砂袋该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：A、麻黄素+10%葡萄糖液B、706代血浆C、新鲜血D、低分子右旋糖酐E、林格氏液参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C 不属于滴虫性阴道炎临床表现的是A.脓性、有泡沫白带B.外阴部瘙痒C.经期之后自觉症状加重D.阴道黏膜有散在红色斑点E.小阴唇内侧附着白色膜状物正确答案：E小阴唇内侧附着白色膜状物是念珠菌性阴道炎的特征。 肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂A、2hB、4hC、8hD、12hE、20h参考答案：B 诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是( )A、孕母妊高征B、羊水混有胎粪C、有新生儿窒息D、Apgar评分<3分E、Apgar评分<7分参考答案：B 下述何项不提示胎盘功能低下A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24h以下B.催产素(缩宫素)激惹试验阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素升高D.羊膜镜检羊水呈深绿色E.NST无反应正确答案：E女,32岁,停经8周,下腹痛及阴道出血3天,血量少于月经,未见明显组织物排出,妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,宫体如孕40天大小,无压痛,右侧附件增厚,触痛,此例诊断最可能为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、异位妊娠E、稽留流产参考答案：D21年妇产科主治每日一练9章 第3章 患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明：( )A、月经期B、月经前C、排卵后D、接近排卵E、已妊娠答案：D 初产妇，30岁。孕4产0，3次自然流产病史，现停经20周，已有胎动1周，宫高19cm，胎心140次/分.为进行产前保健，首要的辅助检查是A、胎心监护B、羊水染色体检查C、血清学筛查D、阴道检查E、超声检查F、绒毛活检检查最可能出现的异常情况是A、宫内发育受限B、死产C、晚期流产D、宫内感染E、胎儿异常F、胎死宫内最可能出现的胎儿异常为A、18-三体综合征B、无脑儿C、消化道闭锁D、脑积水E、21-三体综合征F、脊柱裂参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：ACEF问题 3 答案：AE 阴痒一般与以下哪种病同时并见A、阴疮B、阴吹C、带下症D、癥瘕E、阴挺参考答案：C 妇科病症治以平补肾气，常用代表方是A、大补元煎B、补肾地黄丸C、肾气丸D、补肾固冲丸E、内补丸参考答案：A哪些方法可以进行疱疹病毒的诊断A、水疱液接种培养48小时B、疱液中分离出单纯疱疹病毒C、PCR扩增HSVD、新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染E、水疱组织病理切片参考答案：ABCD女性,38岁,已婚,平时月经准。因人工流产后下腹部痛10个月,检查发现盆腔包块5个月来就诊。妇科检查:子宫中位,正常大小,活动度差,边界欠清,子宫右上方扪及6mm×6mm×5mm肿块,与子宫粘连,边界欠清。B型超声检查提示:子宫48mm×44mm×38mm,右侧低回声区62mm×60mm×59mm,形态不规则,周围有积液。此病例的诊断可能是A、卵巢良性肿瘤B、卵巢恶性肿瘤C、阑尾包块D、附件炎性肿块E、盆腔血肿参考答案：D 关于小儿钾代谢的说法，下列错误的是( )A、小儿正常血清钾浓度3.55.0mmol/LB、当血清钾浓度5.0mmol/L时称为高钾血症参考答案：E21年妇产科主治每日一练9章 第4章 青春期少女原始卵泡数目为A.10万20万个B.30万40万个C.5 00010 000个D.300400个E.100万200万个参考答案：B胎盘娩出后检查发现有副胎盘和大部分胎膜残留应()。A、按摩子宫B、催产素静滴C、立即消毒外阴，手入宫腔取出D、一周后刮宫答案：A育龄女性,停经50天,阴道大量出血,急诊来院。查:脉搏110次分,血压9040mmHg,内诊查宫口处有胚胎组织堵塞,宫体略大。正确处理方法为A、纠正休克后再行刮宫B、边纠正休克边行刮宫C、输血，宫缩素静脉点滴D、立即行刮宫术E、B型超声检查后行刮宫术参考答案：B 关于减毒活疫（菌）苗接种的优点以下错误的是A、接种剂量小B、接种效果好C、接种次数少D、接种反应轻E、免疫持久参考答案：D 扁平骨盆表现为A.骨盆入口横径较前后径稍长，呈横椭圆形，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径大于10cmB.骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形，耻骨弓角度宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘，或呈深弧形，骨盆浅C.骨盆入口为长椭圆形，骨盆入口、中骨盆、出口横径均较短，前后径略长，坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜D.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，骨盆呈漏斗状参考答案：B 足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为A、新生儿先天性白血病B、新生儿正常血常规C、新生儿溶血病D、新生儿先天性营养性贫血E、髓外造血参考答案：B 白喉的好发年龄为A.27岁B.15岁C.2岁内婴幼儿D.6个月2岁E.514岁参考答案：B21年妇产科主治每日一练9章 第5章 关于侵蚀性葡萄胎的诊断下列哪项是不正确的A.葡萄胎清宫术后半年内发病B.血hCG异常增高C.病灶组织切片显微镜下见不到绒毛结构D.胸部X线片提示双肺絮状阴影E.出现卵巢囊肿正确答案：C略 阴道上皮细胞的自净作用，受下列哪种激素的直接影响()A.雌激素B.促卵泡激素释放激素、黄体生成素释放激素C.孕激素D.黄体生成素答案A 卵巢癌期的治疗首先选择A.广泛子宫切除+腹膜后淋巴结清扫术B.肿瘤细胞减灭术或缩减术C.全子宫及双附件切除术D.全子宫切除术E.化疗参考答案：B 患者。女，32岁。产一女婴，产时不顺，损伤膀胱，产后小便不通，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌质暗，苔白，脉涩。其诊断为A、尿血B、产后小便淋痛C、尿浊D、产后小便不通E、以上都不是其证候为A、气虚证B、肾虚证C、血瘀证D、湿热下注证E、肝经郁热证其治法为A、补气升清，化气行水B、温补肾阳，化气行水C、活血化瘀，行气利水D、清热利湿，通淋E、疏肝清热，通淋其首选方剂为A、加味五淋散B、加味四物汤C、济生肾气丸D、补气通脬饮E、沉香散参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：B 下列疾病的病因与血瘀没有直接关系的是A、闭经B、经间期出血C、痛经D、月经先后无定期E、崩漏参考答案：D 卵巢巧克力囊肿是A、含有巧克力样物质的囊肿B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢异位妊娠E、卵巢非赘生性囊肿参考答案：B 下列哪项不是新生儿硬肿症临床主要的辨证要点( )A、寒B、虚C、实D、瘀E、热参考答案：E21年妇产科主治每日一练9章 第6章 30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml最可能的诊断为：A、宫缩乏力B、软产道损伤C、凝血机制障碍D、二程延长E、胎盘残留应立即做何检查：A、导尿，排空膀胱以保证宫缩B、再详细检查胎盘有无异常C、检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂D、探查宫腔有无胎盘残留E、测血压查凝血功能参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A 李某，女，24岁。3个月前行清宫术，术后反复小腹坠胀疼痛，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，量少，色暗，带下淋沥，小便频数，舌红，苔白腻，脉沉。本病辨证为A、肾阳虚衰型盆腔炎B、气滞血瘀型盆腔炎C、血虚失荣型盆腔炎D、寒湿凝滞型盆腔炎E、湿热瘀结型盆腔炎治法为A、清热除湿，活血化瘀止痛B、祛寒除湿，活血化瘀C、补血养营，和中止痛D、行气活血，化瘀止痛E、温肾阳，暖宫止痛首选方剂为A、清热调血汤B、当归芍药散C、温胞饮D、膈下逐瘀汤E、少腹逐瘀汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E 无排卵性功血的一线治疗为激素治疗。()答案 胎头的最大径线是A.枕颏径B.双顶径C.枕下前囟径D.双额径E.枕额径正确答案：A胎头双顶径是胎头的最大横径，两顶骨隆突之间距离，平均值约为93cm。胎头的最大径线是枕颏径，矢状缝和囟门是判断头位胎位的重要标志。 妊娠特异性蛋白A.促进雄激素芳香化转化成雌激素，刺激孕酮的形成B.是催产素灭活，维持妊娠C.促进蛋白合成，维持正氮合成，促进胎儿生长D.预测早孕，间接了解胎儿情况E.是胎盘功能检查的指标参考答案：D 已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(65cm×100cm)，伴经量过多，Hb55gL。最恰当的处置是A随访观察B纠正贫血后行子宫肌瘤切除术C甲基睾丸素5mg，舌下含服，bidD每月肌注GnRHa，连续使用6个月E经腹子宫全切除术正确答案：B患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRHa、米非司酮、达那唑等。 依沙吖啶引产，注药后多长时间不流产，可再次给药？( )A、2天B、3天C、4天D、5天E、6天参考答案：B21年妇产科主治每日一练9章 第7章 感染邪毒产后发热，症见高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌绛红，苔黄燥，脉弦细而数，应选( )。A、解毒活血汤B、清营汤C、大黄牡丹皮汤D、五味消毒饮E、以上都不是参考答案：B 生育年龄妇女月经周期为28天，月经周期第16天，子宫内膜处于A、增生早期B、月经期C、增生晚期D、月经前期E、分泌期参考答案：E 患儿女，9岁。1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。该患者最可能的诊断是A、急性脑干脑炎B、急性脊髓灰质炎C、全身型重症肌无力D、吉兰-巴雷综合征E、急性播散性脑脊髓炎目前该患儿最应该进行的首要检查是A、脑脊液B、脊髓MRIC、脑电图D、头颅MRIE、肌电图与神经传导速度该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用A、大剂量甲基强的松龙B、大剂量人血免疫球蛋白C、大剂量B族维生素D、胆碱酯酶抑制剂E、大剂量第三代头孢菌素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B "自古名贤治病，多用生命以济危急"中的"生命"指( )A、虻虫B、鸡卵C、水蛭D、活物E、药物参考答案：D 关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是A卵巢皮质是女性雄激素的主要来源B21一羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形C1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下D甲减可导致性早熟E少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的正确答案：A 初产妇、孕足月。临产宫口开全1h频频用力，未见胎头拨露。检查宫底部为臀、腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为()。A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称C.原发宫缩无力D.持续性枕后位E.持续性枕横位答案：D 铁缺乏，主要是孕妇对铁的需要量增加、摄取不足或吸收不良A.孕妇患巨幼红细胞性贫血的原因B.孕妇患缺铁性贫血的原因C.孕妇患再生障碍性贫血的原因D.孕妇患贫血的原因E.孕妇患血液病的原因参考答案：B21年妇产科主治每日一练9章 第8章 患者咳痰黄稠，鼻塞涕浊，发热，微恶风寒，咽痛微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜诊为A、风热表证B、肺热炽盛证C、燥邪犯肺证D、痰热壅肺证E、风热犯肺证参考答案：E外阴鳞状细胞癌的预后错误的是A、与病变大小，部位，细胞分级程度有关B、与有无并发外阴色素减退疾病有关C、无淋巴结转移的、期癌术后5年治愈率90D、仅13腹股沟淋巴结阳性者能治愈E、盆腔淋巴结有转移者预后不良参考答案：B 排卵期宫颈黏液结晶为A、型：宫颈黏液结晶呈典型羊齿状，主梗直而粗B、型：类似型，但主梗弯曲，似树枝着雪后的形态C、型：不典型结晶，其特点树枝形象，较模糊，呈散离状D、型：椭圆体或菱形体，顺同一方向排列，透光变大E、无结晶形成参考答案：A 阴部干涩，皮肤变白，皲裂，时有烘热汗出，见于A.肝郁气滞证B.肝郁化热证C.肝经湿热证D.肝阳上亢证E.肝肾阴虚证参考答案：E 肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是A、肉毒梭菌侵袭肠黏膜B、其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递C、入血引起败血症D、毒素引起的中毒性脑病E、细菌引起的中枢神经系统感染参考答案：B 下列除哪项外，均为妊娠恶阻的别名？( )A、子病B、胞阻C、阻病D、病儿E、以上都不是参考答案：B 女性，18岁，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，黏膜表面无蓝染，未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。可能的诊断是A、处女膜闭锁B、先天性阴道闭锁C、先天性宫颈闭锁D、先天性无阴道E、先天性无子宫参考答案：B21年妇产科主治每日一练9章 第9章 下列各项，不属子满临床表现的是A、胎水过多B、胸膈胀满C、面浮肢肿D、喘促E、甚或喘不得卧参考答案：C 下列不属于心理应激源的是A、受奖励B、休假C、转学D、失眠E、野餐参考答案：E 濈然汗出的表现是( )A、汗出不畅B、大汗淋漓C、汗出连绵D、目合则汗E、但头汗出参考答案：C患者女性,45岁,已婚。妇科查体:右侧附件囊实性肿块,直径约6 cm。进一步的辅助检查有A、B超检查B、宫颈活检C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、CA125参考答案：ADE 24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无头盆不称，此时首选药物应是A.甘露醇B.哌替啶C.冬眠合剂D.硝普钠E.硫酸镁参考答案：B下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥( )A、生后尽早开奶B、严格定时哺乳C、哺乳后抱起婴儿拍背D、让婴儿含住大部分乳晕E、每次哺乳时间1520分钟参考答案：B 无排卵性功血的病理特点是A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上，腺体与间质发育不同步B.月经第56日增生期内膜和分泌期内膜共存C.月经后半周期仍为增生期改变D.腺上皮细胞高柱状，腺体数目增多，无异型性E.腺上皮细胞大小不一，极性消失，可见核分裂象参考答案：C