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21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第1辑 有关医院感染的描述，错误的是( )A洗手是预防医院感染的重要措施B所有医院感染是可以预防的C滥用抗菌药物是医院感染的重要原因D新生儿经产道获得的感染属医院感染E有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关正确答案：B发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近23的医院感染是可以预防的。故本题选B。辨证为痛痹者,治疗应加用( )A、肾俞、关元B、大椎、曲池C、肝俞、太冲D、膈俞、血海E、阴陵泉、足三里参考答案：A 患者，女，30岁，脐周间断隐痛半年，常于餐后发作，排便后可自行缓解。偶有腹泻，每日24次，糊状便，不含脓血，无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是A溃疡型肠结核B增生型肠结核C溃疡性结肠炎D结肠癌正确答案：A解析：X线钡灌肠检查见钡影呈“跳跃征”是溃疡型肠结核具有重要价值的检查，这是肠管受刺激。的一种激惹征象。 (113114题共用备选答案)A六一散B当归六黄汤C消风散D龙胆泻肝汤E香薷散治疗风疹的代表方剂是正确答案：C113114答案与解析 C，C。六一散主治感暑挟湿，暑湿下注证。当归六黄汤主治阴虚火扰之盗汗；消风散主治毒湿热之风疹、湿疹：龙胆泻肝汤主治胆实火上炎证、肝经湿热下注证。香薷散主治夏月伤于寒湿之阴暑证。考点 治疗风疹和湿疹的方药。 某男，67岁。外伤后心脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括A静脉给药B中心静脉滴注C气管内给药D肌内注射E心内注射正确答案：D 渗出性心包炎A心包摩擦音B舒张早期奔马律C颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征正确答案：D 血栓闭塞性脉管炎血瘀证宜用( )A.附桂八味丸加减B.十全大补汤加减C.四妙勇安汤加减D.桃红四物汤加减E.阳和汤加减参考答案：D 下列乙类传染病，不属按照甲类传染病报告和管理的是A.肺炭疽B.脊髓灰质炎C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病E.SARS正确答案：D乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 在正常典型心电图中( )。AP波反映两心房去极化过程BQRS波反映两心室去极化过程CT波反映两心房复极化过程DT波反映两心室复极化过程EST段是指从QRS波群终点到T波终点之间的线段正确答案：ABD21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第2辑 胰头癌的体征是( )A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.库瓦济埃征阳性D.库瓦济埃征阴性E.板状腹参考答案：C 功能清热解毒、排脓利尿的药物是A射干B鱼腥草C紫草D苦参E蒲公英正确答案：A 关于小儿腹泻的治疗原则，以下不正确的是A纠正脱水B调整饮食C合理用药D预防并发症E抗菌纠正酸中毒正确答案：E 平卧，大腿根部上止血带，站立10秒钟内释放止血带出现自上而下的静脉充盈A大隐静脉瓣膜功能不全B交通静脉瓣膜功能不全C深部静脉堵塞D动静脉瘘正确答案：A 抗血小板抗体增加，见于A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病参考答案：A 发热以夜间为甚，其病机是 ( )A阳明腑实B气虚血虚C温病入营D湿温内蕴E热邪客表正确答案：C中医按照阴阳理论来解释营分证身热夜甚的，因为营属阴，夜亦属阴，二者相合，属阴的营分证在同样的属阴的夜间自然症状更重一些，所以营分证在夜间热会更明显。 八脉交会穴中常与足临泣配合使用的是A.公孙B.列缺C.申脉D.后溪E.外关参考答案：E 既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是( )A橘皮B青皮C枳实D木香E香附正确答案：B 下列选项中不是汤剂的特点的是A.吸收快B.便于随证加减C.药效快D.方便携带E.适用于病证较重或病情不稳定的患者正确答案：D汤剂不方便携带。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第3辑 双人心肺复苏时，胸外心脏按压5次进行口对口呼吸A1次B2次C3次D4次正确答案：A解析：单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸2次(15:2)(B项)；双人复苏时，心脏按压5次进行口对口呼吸1次(5:1)(A项)。 患者，女，60岁。反复咳嗽，咳痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿哕音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 ( )A清金化痰汤B定喘汤C温胆汤D麻杏石甘汤E加减泻白散正确答案：A上述症状辨证为肺炎球菌肺炎痰热郁肺证。治疗宜清热肃肺，豁痰止咳，方用清金化痰汤。故本题选A。 决定肿瘤组织来源主要根据A肿瘤的异型性B膨胀性生长C细胞核的形态D胞浆内细胞器E胞浆内产物正确答案：E 下列哪项指标对诊断T3型甲亢有独特作用?ATT3BTT4CFF3DFT4正确答案：AC解析：诊断T3型甲亢，血中TT3和FT3有独特的作用。临床常见的Graves病，甲状腺分泌T4占80%，血中TT4、FT4的测定可反映甲状腺功能。而T3型甲亢，T4的分泌有所减少，T3的分泌比例增多。 叙述并演示指切进针法的操作。参考答案：称爪切进针法，用左手拇指或示指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。此法适宜于短针的进针。 关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是A小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰45椎间盘突出B膝反射减弱提示腰45椎间盘突出C外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出D跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出正确答案：B 患者，女，20岁。患地方性甲状腺肿，颈部肿大明显，其发病机制是A.缺铁B.缺碘C.缺钙D.维生素B2缺乏E.内因子缺乏正确答案：B地方性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，外环境缺碘是发病主要因素，由于碘的摄入不足，无法合成足够量的甲状腺素，便反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。 下列各项，不属按诊内容的是A、按皮肤B、按四肢C、按毛发D、按胸胁E、按头颅参考答案：C 宫颈癌的临床分期是根据 ( )A有无淋巴结转移B病灶累及的范围C肉眼所见病灶大小D术后所见修订分期E临床症状严重程度正确答案：B宫颈癌的临床分期主要是根据病灶累及的范围进行分期。故本题选B。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第4辑 治疗心力衰竭痰饮阻肺证，应首选的方剂是()A.四逆汤合五苓散B.参附汤合炙甘草汤C.真武汤合三子养亲汤D.生脉饮合五苓散E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤答案：C 中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是A气滞、血瘀、正虚B痰凝、血瘀、正虚C气滞、火郁、痰凝D气滞、痰凝、血瘀E痰凝、火郁、血瘀正确答案：C解析：甲状腺功能亢进症的基本病理为气滞痰凝，壅结于颈前；痰气郁结，化火伤阴。 与EB病毒感染发生有关的是A肝细胞肝癌B伯基特淋巴瘤C慢性粒细胞白血病D胃黏液癌正确答案：B 咖啡因的中枢兴奋和舒张支气管平滑肌作用的机制是A激活受体B阻断腺苷受体C阻断受体D激活磷酸二酯酶，降低胞内cAMP含量E以上均不是正确答案：B 瘀血引起的崩漏，治疗应选用的法则是( )A、塞因塞用B、通因通用C、补气摄血D、清热凉血E、热者寒之参考答案：B 首选用于治疗类风湿性关节炎肾虚寒凝证的方剂是A健步虎潜丸B三痹汤C蠲痹汤D金匮肾气丸E独活寄生汤正确答案：E 试述心脏功能的分级方案参考答案：(1)级 平时一般活动不引起心力衰竭症状。(2)级 日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。(3)级 低于平时一般活动即可引起心力衰竭症状。(4)级 休息时出现心力衰竭症状。 营养不良的老年入尿量增多的可能原因是( )。A抗利尿激素分泌减少B肾小球滤过量减少C尿素生成减少D肾髓质直小血管血流加速E醛固酮分泌减少正确答案：C 某女，51岁。中风病3年。现左侧肢体活动不利，消瘦，自汗，口舌歪斜，语言不利，面色苍白，气短乏力。心悸便溏，舌质暗淡，苔白，脉细涩。查头部CT示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型为A肝肾阴虚、风阳上扰证B肝阳暴亢、风火上扰证C痰热腑实、风痰上扰证D痰瘀互结、痹阻经络证E气虚血滞、脉络瘀阻证正确答案：E21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第5辑 患者，男，43岁。口渴咽干，心烦失眠，舌红少津，脉细数。宜首选的药物是A、黄连B、朱砂C、黄芪D、麦冬E、柏子仁参考答案：D 下列哪项表皮为黏膜组织A阴道B阴阜C大阴唇D处女膜E小阴唇正确答案：D (143144题共用备选答案) “夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自A.孙思邀B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉正确答案：El 参苓白术散除益气健脾、止泻外，还具有的功用是正确答案：B 男，58岁，6个月前曾患急性心肌梗死，近3个月来偶于快跑时出现胸闷，持续约1小时。心电图提示V1V5导联ST段抬高3mm。查体：左侧心界扩大，心尖搏动弥散，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。该患者最可能的诊断为A急性心肌梗死B变异型心绞痛C心室壁瘤D急性心包炎正确答案：C解析：患者有心肌梗死病史，心室壁瘤是其并发症之一，发生率为5%20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图ST段持续抬高。心绞痛患者心电图多无持续性抬高，急性心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。 处方应以国家批准的名称书写的是( )A.处方药品名称B.君、臣、佐、使C.前记、正文、后记D.中成药书写规则E.药品剂量与数量参考答案：A 患者，女，20岁。左乳外上方圆形肿物，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是A乳发B乳痈C乳癌D乳癖E乳核正确答案：E答案与解析 E。乳核常表现为乳中结核，形如丸卵，质地坚实，边界清楚，表面光滑，推之活动，生长缓慢，不溃破。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。与患者症状较符合。考点 乳核的诊断。 下列关于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应的描述，不正确的是A、升高血钾B、升高血脂C、升高血糖D、升高血尿酸E、增加血浆肾素活性参考答案：A 患者，男，25岁，排便后肛门疼痛3个月。大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑( )A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛周感染正确答案：B肛裂诊断，询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。故本题选B。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第6辑 下腹部、会阴部手术拆线的时间是A.在术后14天B.在术后1012天C.在术后79天D.在术后7天E.在术后45天参考答案：D 能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是A葶苈子B杏仁C白芥子D黄药子E苏子正确答案：B 消化性溃疡之胃阴不足证见A胃脘疼痛灼热B胃脘隐隐灼痛C胃脘隐痛喜温喜按D胃脘攻撑胀痛及胁E胃脘刺通拒按正确答案：B 患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选A.保和丸B.平胃散C.参苓白术散D.藿香正气散E.葛根芩连汤正确答案：E根据题干患者为湿热泄泻，其治法宜清热利湿。葛根芩连汤，主治：表证未解，邪热入里证。身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 氨基酸脱羧酶的辅酶是A磷酸吡哆醛B维生素PPC维生素B1D维生素B2正确答案：A 治疗肝病，宜选用的腧穴是( )A.期门B.章门C.中脘D.膻中E.膈俞参考答案：A 竹茹具有的功效是A燥湿化痰，降逆止呕B消痰行水，降逆止呕C清化热痰，除烦止呕D化痰止咳，和胃降逆E温肺止咳，和胃止呕，正确答案：C解析：竹茹，甘微寒，能清热化痰、除烦止呕，可用于胃热呕吐，具有清胃止呕的作用。 补中益气汤中不含有的药物是A、黄芪B、人参C、当归D、茯苓E、柴胡参考答案：D 社会主义时期医患关系的峙点是A.它是以权利和义务相结合的法律关系B.它是以双方利益为基础建立起来的经济关系C.它是与经济利益有关系的福利关系D.它是以医疗技术为核心的技术关系E.它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系正确答案：E社会主义时期医患关系是根据社会主义人道主义原则建立起来的平等关系；是以社会主义法治为保证而建立起来的信赖关系；是以与救死扶伤关联、以医疗技术水平为保证的委托关系。考点：社会主义时期医患关系的特点。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第7辑 带状疱疹有哪些表现，如何诊断？应与哪些皮肤病鉴别？参考答案：典型的皮损为单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害；患处皮肤灼热、感觉过敏，伴有神经痛；常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛；病程一般23周（泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷，应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性）。鉴别：根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前时，可能将神经痛疑为其他疾病，需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤黏膜交界处，皮疹为针头大小或绿豆大小的水疱，常为一群，1周左右痊愈，多见于发热性疾病的过程中，并且常有反复发作史。对于特殊类型或发生并发症的带状疱疹，诊断有困难时，可通过实验室检查确诊。 与消化性溃疡关系最密切的是A心、脾B肝、胆C肝、脾D肺、脾E心、肾正确答案：B答案 B。考点 消化性溃疡的病因病机。 下列叙述错误的是( )A、剂量是决定血药浓度和药物效应的主要因素B、药物效应是指药物原发作用所引起的机体机能或形态的改变C、最大有效量指引起最大效应而刚中毒的剂量D、效能指药物产生的最大效应E、阈剂量指刚引起药理效应的剂量参考答案：C 小蓟的功效是( )A.凉血止血，散瘀消痈B.凉血止血，解毒敛疮C.凉血止血，散瘀解毒消痈D.凉血止血，清肝泻火E.收敛止血，活血化瘀参考答案：C 具有抗癫痫作用的巴比妥类药是A.地西泮B.硫喷妥钠C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.司可巴比妥参考答案：C 下列属于测定胰岛B细胞功能的检查是A胰岛素释放试验B糖化血红蛋白测定C葡萄糖耐量试验DC肽释放试验正确答案：ACD 胞宫与下列哪一脏腑有经脉的直接连属关系( )A肾B肝C脾D肺E膀胱正确答案：A 单独应用司来吉兰治疗PD无效。A正确B错误正确答案：B 选择性雌激素受体调节剂对生殖系统表现为雌激素拮抗作用，对骨骼系统表现为雌激素激动作用。A正确B错误正确答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第8辑 以下哪条静脉属于后组精索静脉?A左侧精索内静脉B右侧精索内静脉C精索外静脉D输精管静脉E膀胱上静脉正确答案：C 上述各项,体现水火既济关系的两脏是()A.主贮藏胆汁B.主受纳水谷C.主腐熟水谷D.主受盛化物E.主传化糟粕答案:B 前置胎盘孕晚期表现出的症状是()A.知柏地黄丸B.归肾丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸E.人参养营汤：D 关于第一产程中用温肥皂水灌肠的禁忌叙述错误的是A胎膜早破B胎位异常C心脏病，心功能、级D见红E初产妇宫口扩张4cm以上正确答案：D 根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D急性心肌梗死并发左心衰竭正确答案：D 对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是A.由伤口的中心部向四周涂擦 B由伤口的外周涂向伤口周围 C由伤口的上方涂向下方 D由伤口的一侧涂向另一侧 E无需按一定顺序正确答案：B消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。 汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮者，治宜选用A桂枝汤B玉屏风散C防己黄芪汤D炙甘草汤E补中益气汤正确答案：C 上消化道出血出现周围循环衰竭时，提示出血量超过A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml正确答案：D短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。 受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复，并说明理由A15dB20dC30dD40dE45d正确答案：C答案与解析 C。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起15日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。考点 中华人民共和国执业医师法的相关知识。21年中西医结合助理医师考试真题及详解9辑 第9辑侵蚀性葡萄胎西医治疗首选( )A.次广泛子宫切除B.化疗C.抗生素治疗SXB侵蚀性葡萄胎西医治疗首选( )A次广泛子宫切除B化疗C抗生素治疗D刮宫E子宫全切术正确答案：B 糖尿病并发痈疽者，治宜A七味都气丸B六味地黄丸C明目地黄丸D五味消毒饮E普济消毒饮正确答案：D 小儿体重在l岁至12岁时每年增长约A1 kgB2 kgC4 kgD6 kgE8 kg正确答案：Bl12岁体重(kg)：年龄×2+8(或7)kg。每年体重增长约2kg。 下列：关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转正确答案：C考点：正常枕先露分娩 大黄生用( )A.泻下力强B.泻下力缓C.偏于活血D.清上焦火热E.善止血参考答案：A 患者，青年女性，恶寒、高热、咳嗽、胸痛1天就诊。检查：血压8550 mmHg，脉搏100 次分，X线胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109L。其诊断是( )A肺脓肿B病毒性肺炎C支原体肺炎D休克型肺炎E肺炎球菌肺炎正确答案：D 下列脏器，不与足少阴肾经发生联系的是（ ）。A肝脏B心脏C脾脏D肾脏E肺脏正确答案：C 恶风发热，头痛，汗出，脉孚缓是A.太阳伤寒B.太阳中风C.卫分证D.气分证E.少阳证正确答案：BA表现为恶寒发热，头痛，身痛，无汗等；B因风邪外袭，卫受病则卫阳浮盛于外而发热，卫阳浮盛于外，营阴不能内守，而汗出，汗出肌疏，故恶风，营阴不足故脉浮缓；C因温热病邪，犯于肌表，卫为邪郁，故发热微恶寒，热伤津液，故口干微渴，阳邪必伤阳络，清空被扰，是以头痛；D可见发热不恶寒反恶热，舌红苔黄，脉数；E可见口苦、咽干、目眩等。考点：太阳中风证、卫分证的临床表现。 小儿易患疳证、泄泻，其原因是()A肺常不足B脾常不足C心常有余D肾常虚E肝常有余正确答案：B