21年临床执业助理医师每日一练8辑.docx

21年临床执业助理医师每日一练8辑21年临床执业助理医师每日一练8辑 第1辑 初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的处理措施是A、剖宫产B、器械助产C、等待自然分娩D、缩宫素引产E、人工破膜引产参考答案：A 血液发出后，受血者和供血者的血样应在冰箱中保存一定天数，以便对输血不良反应追查原因，该天数至少为A.3dB.4dC.5dD.6dE.7d正确答案：E考点：输血管理 子宫肌瘤与哪项疾病鉴别相对无关A子宫内膜异位症B卵巢实性包块C子宫肥大D子宫腺肌病E妊娠子宫正确答案：A解析：子宫内膜异位症的主要症状是继发性、进行性痛经和持续性下腹痛，不孕、性交痛。主要体征是盆腔检查扪及触痛性结节，附件区扪及囊性不活动的包块，若无合并腺肌症则无子宫增大变硬。所以与子宫肌瘤相混淆的较少。 亚急性感染性心内膜炎A.心前区高调粗糙摩擦音B.左上胸部连续性杂音C.胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音D.胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音E.心尖部收缩期喀喇音参考答案：E 清创的原则，下列各项中错误的是A.清除伤口内异物B.切除失去活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流正确答案：E 最有可能的诊断是（ ）。A肺炎B肺化脓症C肺癌D肺结核E支气管扩张正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练8辑 第2辑 小儿出生后生长发育较领先的是（ ）。A神经系统B生殖系统C免疫系统D消化系统E体格生长正确答案：A解析：本题考查生长发育的规律。小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快。体格发育是快、慢、快。 与SLE病情活动相关的是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗磷脂抗体D.NA抗体与SLE病情活动相关。E.抗血小板抗体参考答案：B 心肌有效不应期较长的主要作用为A使心肌得到充分的休息B使心肌产生“全或无”式收缩C避免心肌发生强直收缩D便于窦房结控制心节律E使心房和心室交替收缩正确答案：C 若诊断为直肠癌，首选治疗为A化疗B放疗C热疗D手术E中药正确答案：D有关酶Km值的叙述正确的是A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关SX有关酶Km值的叙述正确的是A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度正确答案：E 有关柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是A、有效成分在肠道全程均有作用B、磺胺吡啶是主要的有效成分C、病变局限在直肠者可用柳氮磺吡啶灌肠D、出现皮疹、粒细胞减少时，应改用其他药物E、特别适用于重型活动期患者参考答案：D21年临床执业助理医师每日一练8辑 第3辑 甲状腺功能亢进症内科治疗停药首选的实验室检查是AFT、FTBTT、TTCTRAbDrTE甲状腺摄131I率正确答案：C骨关节炎止痛治疗,下列方法中首选的是()A.口服对乙酰氨基酚B.关节腔内注射透明质酸钠C.关节腔内注射糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.口服硫酸氨基葡萄糖A 初孕妇，40周妊娠头位，临产已20小时，胎儿估计3800g，骨盆外测量正常范围，宫口已开全2小时，胎头高位S+2，产妇诉下腹痛，膀胱区隆起，有压痛，导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是（ ）。正确答案：C 关于流产的病理经过是A孕8周以前或12周以后流产易形成完全流产B孕812周流产易形成完全流产C孕1014周流产易出现不完全流产D妊娠晚期易形成先兆流产E妊娠晚期易形成难免流产正确答案：A 下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是（ ）A蛋白质、脂肪、糖B脂肪、糖、蛋白质C糖、蛋白质、脂肪D蛋白质、糖、脂肪E糖、脂肪、蛋白质正确答案：C 医学心理学研究任务不包括A研究心理因素对人体健康的影响及其机制B研究个性的形成和发展C研究自我调节对防病、治病和康复的作用D研究疾病过程中的心理反应E研究心理因素在疾病发展过程中的作用正确答案：B21年临床执业助理医师每日一练8辑 第4辑(2022)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶参考答案：D 关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E.不同的细胞，动作电位的幅值都相同正确答案：C 最佳治疗措施是A静注苯妥英钠B静注利多卡因C静点氯化钾D静注西地兰E静注利巴韦林正确答案：D洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。 酶活性测定的反应体系的叙述正确的是 （ ） 。正确答案：D 人工流产吸宫术适用于A急性生殖道炎症B妊娠11周C各种慢性疾病的急性期D妊娠剧吐经治疗无效者E手术当天体温两次超过37.5正确答案：D 心室肌有效不应期的长短主要取决于A动作电位0期去极的速度B动作电位1期的长短C动作电位2期的长短D动作电位3期的长短E阈电位水平的高低正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练8辑 第5辑 住院足月产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最可能的诊断是A.重型胎盘早剥B.完全性前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.以上都不是正确答案：C重度妊高征腹痛阴道流血考虑胎盘早剥。先兆子宫破裂产妇烦躁不安，下腹疼痛、拒按。前置胎盘最主要的症状就是无痛性阴道流血。 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( )A.主动脉瓣关闭不全B.冠心病C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E 男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A血栓闭塞性脉管炎B动脉硬化闭塞症C动脉栓塞D雷诺综合征E深静脉血栓形成正确答案：C解析该患者有多年房颤史，现下肢疼痛、麻木、发凉、苍白，最可能的诊断是动脉栓塞。 反映糖尿病患者取m前8周12周血糖情况的指标是A糖化血红蛋白B24小时动态血糖C空腹血糖平均值D餐后血糖平均值E糖化血清蛋白正确答案：A 支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A镇咳药B镇静药C抗生素D止血药E中草药正确答案：A 下述关于动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是不正确的A可引起病变动脉溃疡B可引起脑萎缩C可引起下肢坏疽D不会引起下肢坏疽E可引起心肌萎缩正确答案：D解析：严重下肢动脉粥样硬化，继发持续性痉挛或血栓形成，导致下肢病变以远动脉血流中断，可引起下肢梗死，在此基础上继发腐败菌感染并引起坏疽。21年临床执业助理医师每日一练8辑 第6辑 下列属于假膜性炎的是A大叶性肺炎B结核性胸膜炎C风湿性心包炎D流行性脑脊髓膜炎E细菌性痢疾正确答案：E 判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A2周B3周C4周D5周E6周正确答案：E 男性患者，76岁，患风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢浮肿，尿少，恶心呕吐，嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查，频发多源性室早。患者出现上述表现有何原因A.心衰B.风湿活动期C.消化性溃疡D.洋地黄中毒E.心肌梗死正确答案：D该病人长期服用地高辛，目前出现消化道症状、频发多源性室早、嗜、睡、黄视等，皆提示洋地黄中毒表现。最佳治疗：停用洋地黄，用苯妥英钠纠正心律失常。 下列哪个征象肯定已进入第二产程A.产妇屏气及向下用力B.胎头部分露于阴道口C.产妇排尿困难D.子宫口开全E.宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛正确答案：D略 伤寒最严重的并发症是A、肺炎B、肠穿孔C、血栓性静脉炎D、中毒性心肌炎E、肠出血参考答案：B 胎儿时期血液循环，供应血氧含量最高的器官是A心B脑C肺D肝E肾正确答案：D解析考核重点是胎儿血循环的特点。胎盘的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，在肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合；另一支经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。此混合血约三分之一经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢；其余的流入右心室。胎儿期只有肝脏得到了纯动脉血，其余器官得到的都是混合血。21年临床执业助理医师每日一练8辑 第7辑 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有A四肢对称性迟缓性瘫痪B脑神经障碍C脑脊液有细胞蛋白分离现象D大小便功能正常E病理反射持续阳性正确答案：E 男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断首选的检查方法是A腹腔诊断性穿刺B立位腹部X线平片CCT检查DB超检查EX线胃肠钡餐检查正确答案：B解析：胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时应想到消化道穿孔的可能，因此首选的检查方法是立位腹部X线平片。 营养不良最先出现的症状是A体重不增B身长低于正常C皮下脂肪减少或消失D皮肤干燥，苍白，失去弹性E肌张力低下，体温偏低，智力迟钝正确答案：A 主要作用于S期的抗肿瘤药是()A.甲氨蝶呤B.白消安C.氮芥D.长春新碱E.丝裂霉素C答案：A 52岁妇女，盆浴后白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹窿有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为A.老年性阴道炎B.真菌性阴道炎C.淋菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案：D略 下列哪项是雌激素和孕激素协同作用A.基础体温上升B.子宫颈黏液的变化C.输卵管蠕动D.乳房发育E.阴道上皮细胞变化正确答案：D孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中，协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。21年临床执业助理医师每日一练8辑 第8辑 在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是A、提高研究对象的依从性B、增强研究对象的代表性C、增强试验组和对照组的可比性D、使试验组和对照组都收益E、降低试验组的失访率参考答案：C 防止溃疡复发的主要治疗措施为A.抑制胃酸B.保护胃黏膜C.早期手术D.减少胆汁反流E.根除幽门螺杆菌正确答案：E消化性溃疡的形成主要是胃酸一胃蛋白酶的自身消化引起，而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量大于正常人，所以十二指肠球部溃疡的治疗最重要的是抑制胃酸；目前对消化性溃疡恶变主要采取手术切除；根除幽门螺杆菌是预防溃疡复发的主要方法之一。 新生儿硬肿症的主要临床表现是A呕吐和腹泻B皮肤凉硬，体温不升C皮肤大理石斑纹D皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1以上正确答案：B 维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为A低热、盗汗B烦躁、夜惊C语言发育迟缓D骨骼系统改变E突然惊厥或喉痉挛正确答案：D 下列哪种白血病最容易并发中枢神经系统白血病A急性单核细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D急性浆细胞性白血病E骨髓异常增生综合征正确答案：B6答案B 解析：中枢神经系统白血病常出现在急性白血病的缓解期，最多见于急性淋巴细胞性白血病。由于有血脑屏障，许多化疗药物难以进入脑脊液，故治疗需行鞘内注射。 新生儿坏死性小肠结肠炎可有A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样参考答案：E