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21年临床执业医师考试试题题库8节21年临床执业医师考试试题题库8节 第1节 “肺为水之上源”指的是A肺气宣发，布散津液B肺气肃降，有利大肠吸收津液C辅助心君，转输气血津液D宣发肃降，通调水道正确答案：D解析：本题主要考查肺的主要生理功能。肺的主要生理功能包括主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，以及朝百脉、主治节。其中，肺的通调水道功能是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺气宣发，将津液和水谷精微宣发至全身，并且主司腠理开合，以调节汗液的排泄；肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，代谢后的水液，经肾和膀胱气化后，排除体外。即肺通过宜发肃降功能和通调水道功能调节着人体水液代谢，所以说“肺主行水”，“肺为水之上源”。故本题的正确答案为D。智能低下,特殊面容是A.先天性甲状腺功能减退症B.佝偻病C.软骨发育不全SXB智能低下，特殊面容是A.先天性甲状腺功能减退症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠正确答案：A考点：小儿先天性发育不良的比较 生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于A.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.功能性便秘D.先天性肠闭锁E.先天性巨结肠正确答案：E先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠指检壶腹部空虚，拔指后可排出恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变，经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史，23岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻，用盐水灌注亦不能排便 男性，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经正确答案： 对急性肝炎有诊断价值的酶是（ ）AASTBALTC-GTDAKPEMAO正确答案：B 肾全层裂伤()A、压力性尿失禁B、进行性排尿困难C、间歇性无痛性全血尿D、尿路刺激征E、腹膜刺激征参考答案：E补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施,开始治疗时以补充什么液体为宜()。A.低分子右旋糖酐B.全血或血浆C.10%葡萄糖D.生理盐水E.碳酸氢钠答案D21年临床执业医师考试试题题库8节 第2节镇静性工娱治疗主要用于()。A.多动症B.躁狂症C.抑郁症D.分裂症E.痴呆症答案：E 女性，30岁，活动后心悸气促2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C冠心病合并心力衰竭D心包积液正确答案：B 下列各项不符合肿瘤性生长的是A、生长旺盛B、细胞分化成熟能力降低C、相对无止境生长D、增生过程中需致瘤因素持续存在E、常形成肿块参考答案：D 针灸治疗癫痫病间歇期应遵循A以化痰通络、熄风安神为原则B以鸠尾、筋缩、间使、阳陵泉、丰隆、太冲、神门为主穴C主穴用毫针补法，鸠尾向巨阙斜刺1寸D可选取风池、内庭、足三里、三阴交、百会等作为配穴，配穴按虚补实泻法操作正确答案：ABD 决定抗原特异性的是A.TIAGB.完全抗原C.抗原决定簇D.隐蔽抗原E.共同抗原正确答案：C同时具有免疫原性和抗原性(免疫反应性)的物质，称为完全抗原。含有相同或相似抗原决定簇的抗原称共同抗原。具有相同抗原决定簇的物质刺激机体产生的抗体或效应淋巴细胞，可与含有共同抗原决定簇的抗原物质发生结合反应，称为交叉反应。抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称抗原决定簇，又称抗原表位。 本病发生的病因，哪些不正确（ ）。正确答案：B 38岁妇女，自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查可见官颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是A阴道前后壁修补术B经腹子宫全切除术CManchester手术D经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E阴道纵隔形成术正确答案：CC该患者妇检示宫体与宫颈外露于阴道口，说明子宫度脱垂；又因宫颈较长，此时应采用Manchester手术，该手术适用于宫颈较长的、度子宫脱垂患者。21年临床执业医师考试试题题库8节 第3节 二尖瓣狭窄时, 可确诊合并二尖瓣关闭不全的体征是()。A.心尖区舒张期杂音B.左房增大C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.左室增大E.Graham-Steell杂音正确答案：E 初孕妇，25岁。妊娠40周，入院前1天出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、羊水栓塞B、急性肺栓塞C、子宫收缩乏力性出血D、缩宫素过敏E、心源性休克参考答案：A 芒硝的用法是ABCD正确答案：C 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎正确答案：B57.答案B 解析：本题纯属记忆题。病毒基因组归类仅包含RNA或DNA两种核酸。常见五型肝炎中仅乙肝病毒为DNA病毒应了解丹氏颗粒(Dane)的双链结构。其余四种均为RNA病毒。本题难度不大，纯属记忆，不需特殊理解。免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂?( )A、光学树脂胶B、缓冲甘油C、生理盐水D、蒸馏水E、甘油参考答案：B 消化液的主要功能是（ ）A、解物中的营养物质B、为各种消化酶提供适宜的pH环境C、稀释食物，有利于营养物的吸收D、所含的黏液、抗体等有保护消化道的作用E、以上均是参考答案：E 无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因A.中毒性休克B.急性肺水肿C.肺大出血D.急性肾功衰竭E.急性心肌损伤正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库8节 第4节 对明确诊断和治疗措施选择最有价值的检查是A腹部MRIB腹部B超C腹部CTD腹部增强CTEERCP正确答案：D 药物依赖是指个体对药物产生A精神依赖B躯体依赖C耐受性增加D精神和躯体依赖E耐受性降低正确答案：D解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。 患者，男，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(+)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白 15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( )A原发性巨球蛋白血症B多发性骨髓瘤C浆细胞白血病D尿毒症E以上都有可能正确答案：B 大多数染色体DNA的复制是A、单向的B、单向的和双向的C、双向的D、单向或双向E、无一定方向参考答案：C 男性，25岁。爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A.生物反馈B.精神分析C.放松训练D.眼动治疗E.系统脱敏正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 形成快IPSP的离于基础主要是ANa内流增多BNa外流减少CCa2外流增多DC2内流减少ECl-内流增多正确答案：E 哪项符合核酸的一级结构A.DNA的双螺旋结构B.DNA的核小体结构C.DNA的超螺旋结构D.tRNA的三叶草结构E.核苷酸在核酸长链上的排列顺序正确答案：E核酸的一级结构指其核苷酸的排列顺序。tRNA的三叶草结构是核酸的二级结构。21年临床执业医师考试试题题库8节 第5节 患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌参考答案：E 进一步诊断应首选A胸腔穿刺B胸部超声检查C胸部CTD痰细菌培养加药敏E白细胞计数和分类正确答案：A正常人血清中含量最高的补体成分是()A.C1B.C4C.C3D.C5E.C2参考答案：C 进行RT-PCR过程中，实验人员戴手套的主要目的是A、保证无菌操作B、防止交叉污染C、防止手上的RNA酶污染样本D、防止样本污染操作者E、防止手上的DNA酶污染样本参考答案：C女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S2固定分裂S女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音B.S2固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强正确答案：C钟摆律为心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快，心室收缩与舒张时间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀，有如钟摆的“嘀嗒”声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120min以上，酷似胎儿心音称为胎心律。主要由于心肌有严重病变，心肌收缩无力，第一心音的低钝性音调改变而似第二心音，常见于心肌炎、急性心肌梗死等。考点：钟摆律的临床意义 苔黑而滑润多见于A湿热郁蒸B寒盛阳衰C热盛伤津D痰火内蕴正确答案：B(2022)未经有关部门批准,医师擅自开办诊所,卫生行政部门可采取的措施不包括A.没收违法所得SXB（2022）未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A.没收违法所得B.责令赔偿患者损失C.没收药品、器械D.吊销执业证书E.取缔正确答案：B21年临床执业医师考试试题题库8节 第6节 下列哪种因素可使癌基因活化（ ）。A癌基因点突变B正常基因表达增强C正常基因表达减小D抑癌基因表达增强E细胞增殖、分化增加正确答案：A 应首选的治疗A.DA方案B.全反式维甲酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植正确答案：B1.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。2.患者免疫功能低下，最易合并严重感染。3.急性早幼粒细胞白血病骨髓象中可见颗粒增多的早幼粒细胞为主。白血病的临床表现：感染，出血，贫血。 高血压危象降低血压宜首先选用（ ）A硝苯地平口服B卡托普利口服C硝普钠静滴D哌唑嗪口服E呋塞米稀释后静注正确答案：C高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血压迅速降低。 慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A呼气流速下降B残气容积增加C闭合容量减小D肺最大通气量降低E流量一容积曲线降低正确答案：E本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速一容量曲线在75和50肺容量时流量降低，闭合气量增加。髓袢不包括 ( )A.近端小管直部B.远端小管直部C.细段D.集合小管参考答案：D 男性，24岁，既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发( )A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、型呼吸衰竭正确答案：A 腐生葡萄球菌常引起A亚急性细菌性心内膜炎B类风湿关节炎C尿路感染D风湿热E蜂窝织炎正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库8节 第7节 男性患者，53岁，近1周来无明显诱因出现终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是A急性肾炎B膀胱癌C肾癌D肾结核E尿毒症正确答案：D 痿证之脉络瘀阻证症见( )ABCD正确答案：D 内毒素是( )A革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质答案：B 反胃证的治疗原则应是A健脾和胃，理气降逆B温中健脾，降气和胃C温中和胃，降逆止呕D养阴益胃，理气降逆正确答案：B 诊断价值不大的检查是ACTBB超CMRIDERCPEECT正确答案：D描述暴发疫情严重性的最佳指标是()A.死亡率B.续发人数C.发病人数D.罹患率E.患病人数D罹患率：与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。该指标适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。 非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的A阻断中枢神经系统多巴胺受体和拮抗中枢去甲肾上腺素受体B阻断中枢神经系统5-羟色胺受体C阻断中枢去甲肾上腺素受体D阻断中枢神经系统多巴胺受体和 5-羟色胺受体E阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体正确答案：D21年临床执业医师考试试题题库8节 第8节 女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括( )A.甲状腺结节增大伴憋气B.甲状腺结节的数量增加C.出现甲状腺功能亢进D.出现胸骨后甲状腺肿E.结节边界不清并细小钙化(2022临床执业医师真题)正确答案：B心脏按压有效标志是A、大动脉处可扪及搏动B、紫绀消失皮肤转为红润C、可测得血压D、散大的瞳孔开始缩参考答案：ABCD下列疾病中,持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎SX下列疾病中，持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.心力衰竭D.支气管扩张E.支气管结核正确答案：A支气管哮喘缓解期多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。 风湿热的好发年龄是A45岁B3岁以下C615岁D青春期E成年人正确答案：C 类风湿关节炎的特点是A、对称性、累及小关节的少关节炎B、对称性、累及小关节的多关节炎C、对称性、累及大关节的少关节炎D、非对称性、累及大关节的多关节炎E、非对称性、累及大关节的少关节炎参考答案：B 提示左心功能不全的脉搏是A奇脉B迟脉C交替脉D重搏脉E水冲脉正确答案：C 治疗十二指肠球部溃疡最主要的方法是A.抑制胃酸B.减少胆汁反流C.保护胃黏膜D.根除幽门螺杆菌(HP)E.早期手术正确答案：A在“Hp时代”，消化性溃疡的最终形成仍是由于胃酸一胃蛋白酶的自身消化所致。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量(BAO)和最大酸排量(MAO)常大于正常人，所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌，对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除，Hp感染是影响溃疡复发的可去除的危险因素，所以根除HP是主要的预防办法之一。