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2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第1辑 高热惊厥的处理中最首要任务的是A吸氧B止惊C保持气道通畅D退热E降颅压正确答案：B患儿,女,2岁,诊断为隐球菌脑膜炎,诱导期抗菌药物首选()。A.氟康唑B.两性霉素BC.氟胞嘧啶D.卡泊芬净正确答案：B 儿童虐待的主要形式不包括A躯体虐待B情感虐待C冷漠D性虐待E忽视正确答案：C 12岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：H 新生儿败血症出生后最常见的感染途径是( )A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道答案:B (5254题共用题干)2岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音，向颈部传导,有震颤。此患儿最可能出现的体征是A脉压增宽B脉压缩窄C上肢血压高于下肢D四肢血压均降低E舒张期血压高正确答案：AA。杂音提示动脉导管未闭，舒张压降低，脉压增宽，并可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。 典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶A二氢生物蝶呤还原酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D酪氨酸羟化酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C 儿童健康管理服务对象：()A.0-3岁B.0-6岁C.0-1岁D.0-7岁答案：B有关母乳喂养优点的叙述下列不正确的是A、含乳蛋白多、酪蛋白少B、钙磷比例合适，为12C、铁吸收率比牛奶高D、含多种免疫成分E、含有较多的消化酶参考答案：B2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第2辑 对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是AACTH(促肾上腺素)BLJFC(尿游离皮质醇)C尿17-酮类固醇D血17-羟孕酮EPRA(肾素)正确答案：D 4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A血糖降低B血清钙降低C血清镁降低D血清钠降低E脑脊液细胞数增多正确答案：B 以下哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变A运动神经传导速度减慢B纤颤电位、束颤电位C运动单位波幅降低D感觉神经传导速度减慢E远端潜伏期正常正确答案：A 下列哪项是诊断本病的主要依据A皮肤淤点、淤斑B意识障碍C高热、头痛、呕吐D面色青灰、四肢凉，血压测不出E血培养阳性正确答案：E 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现为正确答案：BB。特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。婴幼儿时期心力衰竭肝肿大达肋缘下()。A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.5cm以上E.3cm以上答案：E 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及/级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B Moyamoya病最适合的检查是正确答案：DD。Moyamoya病(MD)是一种慢性阻塞性和病因未明的脑血管疾病，是以双侧颈内动脉狭窄或闭塞，脑基底部异常血管网形成为特征，在脑动脉造影中呈烟雾状改变，又名烟雾病。 X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第3辑幼儿期保健不包括的内容是A、合理喂养B、生长发育监测C、预防感染及预防接种D、语言能力培养E、促进感觉的发育参考答案：E 以下哪项是体质性性早熟的临床表现A患儿体重身高增长缓慢B绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者C发育顺序与正常青春发育不同D以男孩多见，占男孩性早熟的80以上E骨龄发育落后正确答案：B 支气管淋巴结核的胸部X线检查特点是正确答案：EE。支气管淋巴结结核：是小儿原发型肺结核X线胸片最为常见者。分三种类型炎症型：淋巴结周围肺组织的渗出性炎性浸润，呈现从肺门向外扩展的密度增高阴影，边缘模糊，此为肺门部肿大淋巴结阴影；结节型：表现为肺门区域圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，突向肺野；微小型：是近年来逐渐被重视的一型，其特点是肺纹理紊乱，肺门形态异常，肺门周围呈小结节状及小点片状模糊阴影。 蛋白质热能营养不良常见并发的维生素缺乏是 ( )A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：A 8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次min，心率160次min，血压201123 kPa。治疗首先给A甘露醇+激素B呋塞米+毛花苷CC甘露醇+毛花苷CD尿素+毛花苷CE硫酸镁+毛花苷C正确答案：B血管炎综合征中最常见的为( )A.过敏性紫癜B.川崎病C.风湿热D.类风湿E.皮肌炎参考答案：A 小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是()。A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期标准答案：E 下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点A出生后第25天出现B黄疸于第57天达高峰C足月新生儿血清胆红素205mol/L (12mg/dl)，早产儿256.5mol/L(12mg/dl)D足月儿1014天消退，早产儿可迟些E血清结合胆红素1.5mg/dl(25.7mol/L)正确答案：ABCDABCD。新生儿生理性黄疸的特点：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟至4周；每日血清胆红素升高85mol/L (5mg/dl)；血清胆红素足月儿221/mol/ L，早产儿257mol/L。 生后10小时新生儿外周血WBC22×109/L，NO.65，L0.35，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为A体内有感染灶B正常C类白血病反应D白血病E骨髓外造血正确答案：BB。初生；时白细胞总数(1520)×109/L，生后612小时达(2128)×109/ L，然后逐渐下降出生时中性粒细胞约占 0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第4辑 抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项()A、维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B、为预防脑水肿C、为增加心肌收缩力D、为防止高钾血症的出现E、减轻和阻止微循环瘀血标准答案：E 在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为：A.肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难B.不完全的体温控制C.脑血管脆性大易于出血D.以上都是E.以上都不是正确答案：ABCD 此患儿发生此合并症最公认的原因是A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化正确答案：B 标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是A染色体缺失B染色体断裂C生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离D染色体发生易变E染色体发生倒位正确答案：C 社区卫生服务中心对筛查出的高危儿或营养性疾病的儿童建册登记，直接建议转上级医疗保健机构就诊，并在保健册上作特殊标记。( )答案：错误 简述新生儿败血症的一般表现及临床特征。正确答案：一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。临床特征有：(1)黄疸：黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现;(2)肝脾大;(3)出血倾向;(4)休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症;(5)其它：腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;(6)可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。 新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )A、137171umol/l(8¬10mg/dl)B、171umol/l(10mg/dl)C、171256umol/l(1215mg/dl)D、256342umol/l(15¬20mg/dl)答案：C  供新生儿和早产儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：C酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。应首先开始进行的治疗方法是()。A.静点抗菌素B.手术治疗C.清洁洗肠D.服用胃肠动力药E.扩肛答案C2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第5辑 在6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。A.耳生发射B.脑干诱发电位C.听性行为观察法D.音叉检查答案：C 肾动脉狭窄的血压特点是正确答案：BB。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，高血压进展迅速，舒张压升高明显。 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬膜下积液正确答案：E 10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是A肺炎+心肌炎B肺气肿C肺炎+气管异物D肺脓肿E肺炎+脓胸正确答案：E 未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是A立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗B口眼丙种球蛋白C肌注丙种球蛋白D肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗正确答案：CC。未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3 0.5ml/(kg?次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。 结核性脑膜炎早期表现是A知觉过敏B发热，头痛，喷射状呕吐C发热，呕吐，面神经瘫痪D性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E手足徐动，前囟膨隆正确答案：D 生理性体重一般发生在( )A 出生后第一周内B 出生后第二周内C 出生后第三周内D 出生后第四周内答案：A 胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施?A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度B.应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)C.胸外按压和正压人工呼吸默契配合D.拇指法与双指法交替(即拇指双指拇指双指 )正确答案：C 一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前肉饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A急产史B宫内窘迫史C出生窒息史D脐带绕颈史E新生儿凝血因子不足正确答案：E从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第6辑 本病光疗的主要作用是A促进胆红素与白蛋白结合B降低血清胆红素C预防贫血D代替换血治疗E抑制胆红素与脑组织结合正确答案：B光疗可以使未结合胆红素aZ型转化为aE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。促使早产儿动脉导管关闭的药物是A、吲哚美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉苏林参考答案：A 何种检查对诊断最有帮助A红细胞沉降率B血培养C痰培养D血常规E胸部X线摄片正确答案：E 6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞148×109L，淋巴31，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C肺炎双球菌脑膜炎D流行性乙型脑炎E肺炎，中毒性脑病正确答案：C 关于房室传导阻滞以下哪项是正确的A度房室传导阻滞时心房率快于心室率B度型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短C度型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长D度房室传导阻滞均有明显的临床症状E房室传导阻滞均为病理性正确答案：B 决定进行正压通气前应评估哪两个体征 ()A.呼吸，血压B.肤色，心率C.呼吸，心率D.呼吸，肤色正确答案：C 下列哪种方法不能预防或治疗此病A产前母亲应用地塞米松B气管内滴入肺表面活性物质C清除呼吸道分泌物D胰岛素E羊膜腔内滴入地塞米松正确答案：D 发病率最高的原发性免疫缺陷病是A单纯Ig或抗体缺陷病B抗体和细胞联合免疫缺陷C细胞免疫缺陷D吞噬功能缺陷E补体缺陷病正确答案：A在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的()。A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B.病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净参考答案：A2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第7辑 下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点()。A、多见于3岁以下B、常有湿疹或其他过敏史C、部分病例复发D、有吸气性呼吸困难E、有呼气性呼吸困难标准答案：D 为临床确诊最需要的检查是A血常规B尿常规C尿红细胞形态D血C3和ASOE肾功能正确答案：D 关于肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是A .反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治B.手术以解除梗阻为根本原则C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术治疗答案：E 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血红细胞61×109L，血红蛋白61gL，PLT 40×109L，网织红细胞55。尿蛋白+，红细胞34HP，BUN 20mmolL。最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C患儿有急性溶血的表现，血红蛋白下降，网织红细胞明显增高，同时有血小板减少，尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征，不难作出溶血尿毒综合征的诊断。 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝B、食管闭锁C、贲门失弛缓症D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄上消化道钡餐造影的典型表现是A、食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征B、食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征C、胃扩大，幽门管呈线性狭窄D、胃内大量钡剂潴留E、胃排空时间延长参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C 病毒性心肌炎的体征，除了A心尖第1心音低钝B有时伴心包摩擦音C心界扩大D心律不齐伴期前收缩E心前区有响亮收缩期杂音正确答案：EE。病毒性心肌炎的体征包括心尖第一心音低钝、有时伴心包摩擦音、心界扩大、心律失常等。 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68，左足为54。考虑目前患儿可能的诊断有A新生儿重度窒息B胎粪吸入性肺炎C颅内出血D先天性心脏病E代谢性酸中毒正确答案：ABCDE 预防麻疹发病的最佳措施是()A.加强营养，合理饮食B.保持居室空气流通C.肌注免疫球蛋白D.注射麻疹疫苗E.流行期间不串门答案：D2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第8辑 下列哪项与喉梗阻有关A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C三凹征D吸气性喉鸣音E缺氧正确答案：ACDACD。根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现可诊断。 对于咯血的诊断，最重要的常规检查是A痰液检查B肺组织活检C胸部X线片D胸部CT检查E血常规正确答案：A痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸部CT检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。 男，6岁，身高130cm，骨龄12岁，阴茎增大，阴毛出现正确答案：EE。先天性肾上腺皮质增生症雄激素分泌增加，男孩表现为假性性早熟。 初生时血红细胞可达()。A、46×1011/LB、810×1011/LC、57×1012/LD、57×1013/LE、46×1012/L标准答案：C 此时治疗主要包括A严格控制液体负荷B降低颅内压C抑制交感神经功能D保护心脏功能E积极呼吸支持正确答案：ABCDE重症手足口病患儿出现神经源性肺水肿，严重者导致死亡，治疗应严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺水肿的关 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检查不恰当A纤维支气管镜检查B胸部CT检查C红细胞沉降率D血结核抗体检测E痰液培养结核菌正确答案：E结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周可生长。 男孩，6个月，因腹泻、呕吐3天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温38(肛温)，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为A口服补液盐摄入B静脉25%葡萄糖利尿C静注呋塞米D2:3:1(1/2张含钠液)静滴E1.4%碳酸氢钠静滴正确答案：EE。该患儿为严重代酸，应立即应用碳酸氢钠纠正酸中毒。手术后出现肺不张,其处理措施有()。A.用力咳嗽B.雾化吸入C.给予抗生素D.帮助病人多翻身、拍背E.以上都是答案E 关于早产儿ROP的说法不正确的是AROP的发生主要与早产低体重有关B严格氧疗指征是预防ROP的重要措施C多数早产儿ROP都能自行恢复D对阈值病变应立即治疗E筛查多在生后46周或矫正胎龄3234周正确答案：C多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现，早期治疗。2022儿科主治模拟冲刺试题集9辑 第9辑 白血病可有正确答案：BB。白血病的外周血象白细胞分类示原始细胞和幼稚细胞占多数。 医师行为规范不包括下列哪项A严格遵循临床诊疗和技术规范B不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件C努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平D保证医疗技术应用的科学性、合理性E认真执行医疗文书书写与管理制度资料正确答案：C 女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温396，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：E 首要处理的重点是A静滴青霉素B口服泼尼松C用地高辛D口服硝苯地平E静注呋塞米正确答案：E患儿存在循环充血，应先利尿促进液体排出。特发性血小板减少性紫癜骨髓象的最大特征就是巨核细胞和血小板减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 原发性免疫缺陷病的相对发病率为18%的是正确答案：D 黄疸生后23天出现，57天达高峰，2周内消退A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：A 正常小儿男性，测得体重7.0kg，身高66cm，头围41cm,最可能的年龄为()。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B 腹膜炎表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：D