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21年护理类历年真题解析7卷21年护理类历年真题解析7卷 第1卷有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是A.导管外口敷料每周更换一次B.口外皮肤消毒后外敷油纱C.尿袋位置不可高于造瘘口D.更换尿袋时先放尿后换袋E.更换内导管时最好在医院内进行答案：A解析：导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。高血压患者出院时，对其饮食的健康教育错误的是A:“医院的饭太淡，我自己带几袋咸菜吃。”B:“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”C:“每天饭菜量要足够，不能饿着。”D:“我每天都要吃一些新鲜水果。”E:“要多吃蔬菜，不然会便秘。”答案：A解析：高血压患者饮食宜清淡，可选择低脂、低盐、高蛋白饮食，多食蔬菜和水果。3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度"X"形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良答案：D解析：该患儿有骨骼畸形，但实验室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。外科监护病房空气消毒可选用A.层流通风B.紫外线灯照射C.过氧乙酸熏蒸消毒D.循环风紫外线空气消毒器E.臭氧消毒答案：D解析：外科监护病房属类环境，可选用循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺部感染答案：B解析：1.患者慢性阻塞性肺疾病20年，可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿，此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。功能制护理的优点不包括A.护理工作的整体性强B.节省护士人力C.节约护理经费D.节约护士时间E.护士工作效率高答案：A解析：功能制护理的优点包括节省人力、经费、时间等，利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率高，分工明确，利于按照护士能力分工。但护理工作的整体性差，这是功能制护理的缺点。21年护理类历年真题解析7卷 第2卷全面质量管理的基本手段是A.改进质量B.团队形式C.授权D.数理统计方法E.管理方法答案：D解析：全面质量管理将整个管理过程和全体人员的全部活动均纳入提高质量的轨道，以全体人员为主体，以数理统计方法为基本手段，保证和提高质量。下列哪种食物不适于高血压患者食用A.猪肝B.豆浆C.香菇D.牛奶E.菠菜答案：A解析：肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素是( )A.酗酒B.酗烟C.寒冷干燥的环境D.外伤E.病原体感染答案：B解析：病因尚未完全清楚，根据大多数病人有长期吸烟史，故烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关。某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中，注意个人目标和组织目标协调一致，这样护士们的行为趋向统一，对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法符合领导工作的A:指明目标原理B:协调目标原理C:沟通联络原理D:激励原理E:直接管理原理答案：B解析：如胎盘边缘到达子宫颈内口为A.胎盘位于子宫前壁B.完全性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.低置胎盘答案：D解析：边缘性前置胎胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。A.普通洗手B.卫生手消毒C.可不洗手D.外科手消毒E.可仅使用消毒液涂擦与患者沟通，询问病史后答案：C解析：手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。21年护理类历年真题解析7卷 第3卷患儿，女，6岁。按计划免疫程序来院接种流脑疫苗。护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐。此时正确的处理是A.按医嘱给予肌内注射流脑疫苗B.注意评估近期有无发热感染C.按医嘱给予皮下注射流脑疫苗D.按医嘱给予口服流脑疫苗E.建议吃早餐后再来接种答案：E解析：动脉粥样硬化不可控制的病因是A.年龄B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖答案：A解析：本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。下列有关妇女保健工作的意义，不正确的描述是A.保护妇女身心健康，关系到中华民族素质的全面提高B.定期开展妇女病普查普治，可以做到早发现、早诊断、早治疗C.每半年对女性进行普查，可以提高疾病的治愈率D.普及新法接生，提高产科质量，降低孕产妇死亡率E.根据妇女生理特点，协助有关部门制定劳动条例及规定答案：C解析：要求定期对育龄妇女进行妇女常见病及良恶性肿瘤的普查普治工作，每12年普查1次，中老年妇女以防癌为重点，做到早期发现、早期诊断及早期治疗。A.高血压和脑动脉粥样硬化并存B.脑动脉粥样硬化C.先天性颅内动脉瘤D.高血压E.风湿性心脏病脑栓塞最常见病因答案：E解析：休克的治疗原则不正确的是A:尽早去除引起休克的原因B:尽快恢复有效血容量C:增加心脏功能D:纠正微循环障碍E:及时应用血管收缩剂答案：E解析：血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。患者男性，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作34次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是A:初发劳力性心绞痛B:变异型心绞痛C:稳定型劳力性心绞痛D:不稳定型心绞痛E:心脏神经官能症答案：D解析：21年护理类历年真题解析7卷 第4卷患者，女性，53岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是A.半坐卧位B.俯卧位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.平卧位（1112题共用题干）患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。答案：C解析：应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。下列属于时间管理基本程序的是A:调查B:评价C:规划D:预算E:分配答案：B解析：时间管理的基本程序是评估，计划，实施，评价。下述哪项不支持胎膜早破诊断A、宫缩时肛查触不到前羊膜囊B、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶C、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性D、羊水涂片染色可见毳毛E、阴道持续性流液答案：C解析：备选答案E、A、B、D均可支持胎膜早破的诊断。但是，用酸碱试纸检查阴道排液呈弱酸性的结果不支持胎膜早破的诊断，因为羊水的pH值为7.07.5，若阴道排液的pH值>6.5则提示胎膜早破，所以C不支持胎膜早破诊断。关于正常情况下月经的说法，不正确的是（ ）。A.月经量一般为3050mLB.月经血是不凝固的C.月经血中偶尔会有小凝块D.月经期应减轻工作负担、适当改变日常生活方式E.月经期女性感觉腰骶酸胀是因为盆腔充血答案：E解析：一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛。禁忌洗胃的患者是A.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胆囊炎患者E.胃溃疡患者答案：C解析：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：体温38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎答案：B解析：考点：小儿肺炎临床表现；精析：A表现为小点片状阴影。B可有4种改变：肺门阴影增浓；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均匀实变。4种改变可以互相转化，游走性浸润；有时呈淡薄云状浸润影。C表现为大片炎症浸润阴影或实变影。D表现变化快，迅速形成多发性小脓肿。E呈片状或易融合成大病灶。故本题选B。避错：本题易错选C。做本题的重点在于考生应该熟练掌握各型肺炎的临床表现和体征并予以区分和鉴别，了解发病的各个阶段的胸片表现。21年护理类历年真题解析7卷 第5卷对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是A.呼吸道隔离B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗答案：B解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离，故A不对；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧，故C不对；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套，故D不对；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗，故E不对。对下肢骨折病人的皮肤护理措施不妥的是A.向病人及家属介绍压疮相关知识B.保持病人皮肤清洁C.保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适D.了解病人排泄控制能力及营养状态E.发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位答案：E解析：该题意在考查骨折病人的护理，下肢骨折病人因须制动患肢而卧床，所以有发生压疮的可能，但俯卧位不利于制动肢体的稳定性，故答案为E。采集血液细菌培养标本的做法那项是错误的A.在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本B.下次用抗菌药物前采血C.采血后立即送检，如不能立即送检可置室温，而不能置冰箱D.培养基与血液之比以10：1为宜，以稀释血液中的抗生素，抗休等杀菌物质E.不能从静脉导管及动脉插管中取血答案：A解析：为防止抗菌药物对血培养结果的干扰，提高培养的阳性结果，不主张在静点抗菌药物的静脉处取血。患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50mm*50mm大水疱，其周边有35个小水疱，该患儿的烧伤程度为()A:轻度烧伤B:中度烧伤C:轻浅度烧伤D:中深度烧伤E:中度烧伤答案：C解析：患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤；患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅度烧伤；深度烧伤时，水疱较小；度烧伤时创面无水疱。对过期妊娠患者进行处理时，正确的是A.卧床休息，仰卧位为宜B.羊水污染者必须立即做好剖宫产准备C.宫颈条件不成熟者均应做好剖宫产准备D.宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产E.以上均不对答案：D解析：过期妊娠患者应采取左侧卧位，宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产。肠套叠患儿的大便性状是A、果酱样便B、脓血便C、柏油便D、蛋花汤样便E、黏液便答案：A解析：肠套叠，血便为主要症状，在发病612小时排出果酱样黏液血便，或做直肠指检时发现血便。答此题也可以排除法：粘液便：大便像鼻涕样，有的无色透明，有的颜色污秽，这是肠道黏膜发炎，要及时治疗。血样便：（1）脓血便：主要见于小儿痢疾，大使呈血样状，可混有粘液，排便时哭闹不安，有里急后重现象，便后常不愿意离开便盆，可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次，重症可有数十次。发现这些情况，应及时到医院诊治。（2）鲜血便：大便表面有鲜血，或便后滴血，可能为直肠息肉或肛裂。（3）果酱样便：为血和黏液混合的红色黏胨样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠（2岁以下小儿最多见）。此外，果酱样大便，也可见于阿米巴痢疾。（4）柏油样便：又称黑便，提示胃或小肠大量出血，应寻找出血部位和病因。蛋花汤样便：肠炎可见。故正确答案：A。21年护理类历年真题解析7卷 第6卷小儿单纯性肥胖的病因不包括（ ）。A.遗传因素B.活动过少C.疾病影响D.精神创伤E.能量摄入过多答案：C解析：小儿单纯性肥胖的病因包括：能量摄入过多（主要）、活动量过少、遗传因素、其他（进食过快、饱食中枢和饥饿中枢调节失衡、精神创伤、心理异常）。患儿，女，8岁，因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周，出现下列哪项表现时该患儿可以恢复正常生活A.水肿消退、血压降至正常B.肉眼血尿消失C.红细胞沉降率正常D.Addis计数正常E.病后12个月答案：D解析：Addis计数正常表明肾功能已恢复正常。男，64岁。近3个月大便次数增多，并带有黏液或脓血，肛门坠胀。为确定诊断，首选的检查是A.血清癌胚抗原测定B.CTC.直肠指检检查D.纤维直肠镜E.气钡双重对比造影检查答案：D解析：确诊检查为内镜，简单易行的检查是直肠指检。患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者空腹服药C.服药前仔细测量患者的脉搏D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动E.询问服药后有无不适答案：C解析：服强心苷类药物前后要测量心率和心律，<60次/分或节律异常，应停服。颅内压增高病人脑疝形成的依据是（ ）。A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失答案：E解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是A.术后第23天活动手部B.术后第35天活动肘部C.术后第5天进行肩关节活动D.术后第8天进行上肢外展活动E.术后第1012天进行全范围关节活动答案：C解析：中年女性发现乳房无痛性肿块，与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是乳癌；要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片；该病人的治疗方法可能为乳癌改良根治术；病人的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢，这样容易导致皮下积液；病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是术后第5天进行肩关节活动。21年护理类历年真题解析7卷 第7卷不属于冠心病的临床类型是A、心绞痛型B、肥厚型心肌病型C、心肌梗死型D、猝死型E、隐匿型答案：B解析：根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度，1979年WHO将本病分为以下五种类型：（1）无症状性心肌缺血：亦称隐匿型冠心病。病人无自觉症状，而静息或负荷试验时心电图有心肌缺血性表现（ST段压低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。（2）心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。（3）心肌梗死：由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等严重并发症。（4）缺血性心肌病：临床表现与原发性扩张型心肌病类似，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。（5）猝死：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重室性心律失常所致。对蛛网膜下腔出血病因诊断最具意义的检查是（）。A.CTB.脑脊液检查C.DSA.D.TCD.E.MRI答案：C解析：DSA可帮助发现SAH病因，确定动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛；动静脉畸形的供应动脉和引流静脉，以及侧支循环情况。关于管理职能的叙述，正确的是（）。A.评估、计划、指导、领导、控制B.计划、指导、人员管理、领导、控制C.评估、计划、组织、领导、控制D.计划、组织、人员管理、领导、控制E.计划、组织、人员管理、领导、评估答案：D解析：管理的职能是管理过程中各项活动的基本功能，又称管理的要素，是管理原则、管理方法的具体体现。其包括：计划、组织、人力资源管理、领导和控制。关于内脏性疼痛的描述不正确的是A:痛觉迟钝B:范围不明显C:定位不准确D:缓慢、持续E:常引起腹肌紧张答案：E解析：在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A:大量饮酒和暴饮暴食B:手术创伤C:胆道疾病D:并发于流行性腮腺炎E:高钙血症答案：C解析：急性胰腺炎的病因病因及诱发因素胆系疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆系疾病（胆系结石和胆系感染）是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%70%。由于女性的胆系结石发病率相对较高，因此急性胰腺炎以女性多见。老年人由于脏器功能减退，暴饮暴食或进食高脂食物，是诱发急性胰腺炎的又一重要原因。故本题答案选C项。部分考生容易错选A项，考生未完全掌握急性胰腺炎的病因，容易将国内与国外胰腺炎主要发病因素混淆，考生在熟悉掌握知识点的同时，还要认真审题，防止误选。肾病综合征的常见并发症是A.肾静脉血栓B.肾乳头坏死C.腹膜炎D.肾功能不全E.消化道出血答案：A解析：肾病综合征发生高脂血症致血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%50%；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。