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21年护理类历年真题解析9章21年护理类历年真题解析9章 第1章PDCA循环管理的关键步骤是A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.处理阶段E.评价阶段答案：D解析：PDCA管理循环就是按照计划、执行、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序。每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于"处理阶段"，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重犯错误。李女士，35岁，孕2产1，平素月经规律，经期无不适。近4个月阴道分泌物增多伴外阴瘙痒。经医院检查被确诊为滴虫性阴道炎，病人正确的做法是A.坚持外阴擦洗并上药B.用2%碳酸氢钠溶液坐浴后上药C.勤换内裤D.用酸性溶液进行阴道灌洗并上药E.按时服用抗生素同时阴道上药答案：D解析：1.患者分泌物异常，应及时去医院检查。2.行分泌物检查，检查前2448小时避免性生活。3.如果检查结果为滴虫性阴道炎，可用酸性溶液进行阴道灌洗并上药。4.患者按需要配置阴道灌洗溶液500ml。患者男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下指标中的A.血氧饱和度B.白细胞计数C.血小板计数D.红细胞计数E.血氨答案：C解析：术后护理要点：观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。术后23日再恢复进食。注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征的发生，术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。及时测定血小板计数，如迅速上升，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗，因此选C。解题关键：脾切除后应重点观察血小板计数，警惕血栓发生。患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重7.0kg，皮下脂肪0.3cm对该患儿的饮食管理的措施不正确的是A.循序渐进，逐渐补充B.适应患儿的消化能力C.尽早添加富含高蛋白的食物D.补充维生素和微量元素E.给予消化酶促进食欲答案：C解析：1岁儿童的体重约为出生体重的3倍，9kg左右，(9-6.5)÷928%，患儿体重低于标准值28%，可以判断出该患儿为中度营养不良，对于营养不良的患儿首优的护理诊断为营养不良低于体需要量：与患儿喂养不当，未及时添加辅食有关。故答案为C。中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量为60kcal/(kg·d)、蛋白质为2g/(kg·d)、脂肪为1g/(k·d)，大约12周逐渐增加至热量120kcal/(kg·d)，蛋白质3g/(kg·d)。故答案为C。下列属于人员管理基本原则的是（ ）。A.以人为本的原则B.责权一致的原则C.经济效能原则D.用人之长原则E.合理结构原则答案：D解析：人员管理的基本原则：职务要求明确原则：对设置的职务及相应的职责应有明确要求。责权利一致原则：为达到工作目标，应使人员的职责、权利和利益（物质和精神上的待遇）相一致。公平竞争原则：对组织内外人员一视同仁，采取公平竞争，才能得到合适的人选。用人之长原则：知人善任、用人所长、扬长避短，才能充分发挥人员的才能，取得最佳效果，获得最大效益。系统管理原则：将人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系的整体，在使用中加强培训与考评。胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为A.平卧位B.膝部垫枕C.头颈部垫枕D.腰背部垫枕E.头部与臀部垫枕答案：D解析：胸腰椎骨折者根据骨折压缩的程度，可在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正。下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是A.成熟红细胞可结合和输送氧气B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫E.功能正常的血小板是止血的重要基础答案：D解析：T淋巴细胞主要参与细胞免疫。李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是A.长春新碱-末梢神经炎B.甲氨蝶呤-口腔黏膜溃疡C.柔红霉素-心脏毒性D.泼尼松-类库欣综合征E.阿糖胞苷-出血性膀胱炎答案：E解析：急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时，可局部冷敷，防止药物扩散。患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值的是A.上腹部疼痛阵发性加剧B.饥饿痛为主，进食后缓解C.疼痛往往于餐后0.51小时出现D.上腹部痛无规律性E.午夜痛为主答案：C解析：1.胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛呈烧灼样或钝痛为临床特点，常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食-疼痛-缓解的规律。故选C。解题关键：胃溃疡-餐后痛；十二指肠溃疡-餐前痛。2.纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠黏膜变化及溃疡大小、形态，还可在直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。可对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。故选D。解题关键：胃镜和活组织检查可以对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。3.定期门诊复查。全面治疗。胃癌治疗效果很不理想，因而早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。应通过健康教育提高大众的自我保健意识。指导患者建立合理的饮食结构和习惯。严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药。故选D。解题关键：早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。21年护理类历年真题解析9章 第2章应采取的治疗措施是A、缩宫素滴注引产B、注射止痛药C、立即准备剖宫产D、人工破膜以减轻宫腔内的压力E、阴道检查答案：C解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。符合原发性支气管肺癌临床特征的是A.最常见的肺部原发性恶性肿瘤B.起源于支气管纤毛组织C.一般不会发生淋巴转移D.进展速度与细胞生物学特征无关E.最常见的表现为咳痰答案：A解析：该题为基础理论记忆题，原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或者腺体，常有区域性淋巴转移和血性转移，初期以刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状常见，且病情进展速度与细胞生物学特征有关，因此本题答案为A。猩红热患儿特有的体征是A.口周苍白圈B.躯干糠皮样脱屑C.皮疹多在发热2天后出现D.疹间无正常皮肤E.多为持续性高热答案：A解析：容量血管过度收缩时表现为（ ）。A.中心静脉压高、血压正常B.中心静脉压低、血压正常C.中心静脉压正常、血压高D.中心静脉压低、血压低E.中心静脉压高、血压低答案：A解析：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。通常所说的血压是指体循环的动脉血压。容量血管即静脉血管，过度收缩的回心血量增多，故中心静脉压增高，但不会影响动脉血压，故血压值正常。因此答案选A。Charcot三联征发生的顺序是A.黄疸、寒战高热、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.寒战高热、黄疸、腹痛D.黄疸、腹痛、寒战高热E.腹痛、黄疸、寒战高热答案：B解析：Charcot三联征指腹痛、寒战高热和黄疸。病人首先出现腹痛，主要系结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。于剧烈腹痛后，出现寒战、高热。系梗阻胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流随肝静脉扩散所致。之后出现黄疸，因结石堵塞胆管，胆红素逆流入血所致。水痘患儿应隔离至A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部结痂脱落答案：D解析：水痘自发病前12日至疱疹全部结痂均有传染性，故应隔离至全部皮疹结痂。患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。A血钾升高B血钾降低C血钙升高D血钙降低E血钠降低答案：D解析：综合患者病史及症状，判断患者出现了枸橼酸钠中毒反应。因为大量输入库存血的同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。不需要进行手部消毒的情况是A:进入和离开隔离病房B:脱去无菌手套C:接触污染物品后D:接触病人血液后E:脱隔离衣后答案：B解析：手部消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体后。患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是A.卧床休息，安慰患者B.给氧C.监测心率、体温、呼吸变化D.开放静脉通道，补充血容量E.血红蛋白测定答案：D解析：21年护理类历年真题解析9章 第3章对肺炎支原体肺炎的治疗首选A.青霉素B.红霉素C.激素D.米康唑E.灭滴灵答案：B解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。患儿出生时有窒息史，复苏时从口腔吸出大量液体，复苏后仍有呻吟、呼吸急促、呼吸困难、青紫、口吐泡沫。考虑为A.新生儿湿肺B.吸入性肺炎C.肺气肿D.新生儿肺透明膜病E.新生儿感染性肺炎答案：B解析：哮喘发作的典型表现为A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.阵发性加剧的呼吸困难E.发作性呼气性呼吸困难答案：E解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。脑疝前驱症状不包括A.体温升高B.频繁呕吐C.烦躁不安D.脉搏减慢E.呼吸慢而深答案：A解析：患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。引起肝性脑病最常见的原因是（）。A.严重胆道感染B.妊娠急性脂肪肝C.肝硬化D.原发性肝癌E.门体分流手术答案：C解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。若包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的A.宫口开全后应防止产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予腹部加沙袋C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前、产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药答案：C解析：妊娠合并心脏病的处理 分娩期：阴道分娩者不用麦角新碱、第二产程助产、预防感染、第三产程腹部加沙袋。患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是（ ）。A.外阴癌B.外阴创伤C.前庭大腺囊肿D.子宫脱垂E.尿瘘答案：D解析：患者产后外阴有“肿物”脱出，首先考虑子宫脱垂。分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。不属于癌前期病变的是A:黏膜白斑B:慢性子宫颈炎C:代偿性肥大D:慢性溃疡性结肠炎E:慢性胃溃疡答案：C解析：在计划的步骤中，“发展可选方案”之后的步骤是（ ）。A.选定方案B.比较各种方案C.提出替代方案D.编制预算E.制定辅助计划答案：B解析：计划的步骤为：评估形势-确定目标-考虑制定计划的前提条件-发展可选方案-比较各种方案-选定方案-制定辅助计划-编制预算。21年护理类历年真题解析9章 第4章接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤是错误的A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面C.流水冲净滑石粉，并揩干D.酒精浸泡手、臂5分钟E.穿无菌手术衣，戴手套答案：A解析：接台手术更换手术衣和手套，先脱手术衣后脱手套。糖尿病足的发生与下列哪一因素无关A.糖尿病神经病变B.下肢动脉供血不足C.细菌感染D.高血糖E.血酮体增高答案：E解析：糖尿病是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。根据病因，可分为神经性、缺血性和混合性三类。故选E。患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻2月就诊，X线片检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。诊断结核经济又价值的检查是A:胸部CTB:结核抗体检查C:PCRD:痰查结核杆菌E:经胸壁穿刺肺活检答案：D解析：传染性非典型肺炎患者主要的临床表现是A.腹痛、腹泻B.起病急，常以发热为首发症状C.常有鼻塞流涕等卡他症状D.咳嗽、干咳、少痰E.多见于儿童，且病情较成人重答案：B解析：患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP8050mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350mol/L，血Na+132mmolL,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是A:有效循环血量不足B:尿路梗阻C:肝肾综合征D:急性肾小管坏死E:双侧肾皮质坏死答案：D解析：本病例由原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高，急性肾衰竭，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑可能性最大的原因为肾小管坏死；因为血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。采集血细菌培养标本时，血量宜为A、4mlB、5mlC、7mlD、10mlE、2ml答案：B解析：行血细菌培养，宜采集的血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是1015ml。患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支天。应高度警惕的疾病是A:支气管扩张B:支气管肺癌C:肺结核D:肺炎E:慢性支气管炎答案：B解析：乳房检查的最佳时期是( )A.月经前68天B.月经前23天C.月经期D.月经后46天E.月经后710天答案：E解析：月经后710天，是乳房最柔软的时期，也是检查的最好时期。对危重患者的护理，下列措施正确的是（）。A保持平卧，尽量少翻动患者B保持病房安静，禁止家属探视C保持口腔清洁，口腔护理每日2次D发现患者心脏骤停，首先通知医生E为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具答案：C解析：A项，长期卧床的患者容易发生褥疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩等，应定期翻身，协助患者经常更换体位，四肢进行被动活动。B项，应保持病房安静，可适当允许家属探视。C项，对危重患者保持口腔清洁，每日常规为患者进行口腔护理23次。D项，对心脏骤停的病人应立即采取心、肺、脑复苏的手段。E项，意识丧失者应使用保护性用具，以免发生危险。21年护理类历年真题解析9章 第5章A.79个月B.1012个月C.46个月D.13个月E.115岁开始加蛋黄的月龄答案：C解析：胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下疾病可能性最大的是A.肺部周围型肺癌B.肺部中心型肺癌C.肺结核D.肺部良性肿瘤E.支气管扩张答案：B解析：右肺上叶中心型肺癌，阻塞上叶支气管不能与肺门重叠造成的最典型的X线征象。ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化镁D.枸橼酸钠E.乳酸钠答案：A解析：口服补液盐溶液（简称ORS溶液）：近年来世界卫生组织推荐用ORS溶液给急性腹泻脱水患儿进行口服补液疗法，经临床应用已取得良好疗效。其配方为：氯化钠0.35g，碳酸氢钠0.25g(或枸橼酸钠0.29g)，氯化钾0.15g，葡萄糖2g。高位截瘫是由于损伤了脊髓的A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段答案：A解析：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。关于倾倒综合征患者的饮食指导，以下哪项不正确A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物答案：B解析：早期倾倒综合征处理原则为少食多餐、低糖清淡、低碳水化合物、高蛋白食物，较干食物，避免用餐时饮水，进食后平卧20分钟。晚期倾倒综合征预防措施为少量多餐，减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例。处理措施为出现症状时少进食，尤为糖类。章女士，54岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。向她提供的健康指导内容，正确的是A.提醒病人手术前注意憋尿B.手术前病人需要进行X线常规检查C.手术后禁止性生活2周D.取出节育器后卧床休息3天E.手术后B超检查核实取器术的效果答案：C解析：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房纤颤D.脑血栓E.亚急性感染性心内膜炎答案：A解析：子宫内膜癌最早的症状是A.阴道排液量增多B.绝经后出血C.宫腔积脓D.下腹疼痛E.低热答案：B解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为绝经后阴道流血，量一般不多，未绝经者则表现为经量过多、经期延长或月经紊乱。另外，表现为阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。A、E往往不是最早期症状。C 选项常出现于子宫内膜炎，D选项疼痛常发生在肿瘤转移至神经才会出现。故本题B为正确答案。解题关键：掌握子宫内膜癌最早的典型症状是绝经后阴道出血。患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏肓，初步诊断为脑出血。根据患者的病情，估计其出血部位在A.内囊B.小脑C.脑干D.基底节区E.蛛网膜下腔答案：A解析：21年护理类历年真题解析9章 第6章新生儿，日龄4天，在家中出生。用剪刀剪：断脐带。2天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20*109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素、230mol/L，诊断为新生儿败血症，其治疗错误的是A:选用合适的抗菌药物B:治疗疗程要足，一般应用57天抗生素C:注意保暖D:及时处理脐带E:病原菌以明确者可按药敏实验用药答案：B解析：新生儿败血症应用抗生素治疗疗程一般为1014天。患者感觉到腹腔内有虫在爬行，这种异常的知觉体验，称之为A.内脏幻觉B.幻触C.错觉D.内感性不适E.感知觉综合障碍答案：A解析：内脏幻觉指躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常的知觉体验；幻触主要指皮肤与黏膜幻觉；内感性不适是躯体内部产生的异常感觉，性质难以描述，没有明确的局部定位；感知觉综合障碍是对具体客观存在事物的个别属性或某些部分出现错误的感知。人类行为的主要适应形式不包括A.反射B.反馈C.调试D.顺应E.应对答案：B解析：人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。人类行为的主要适应形式有六种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张E.阻塞性肺气肿上腔静脉阻塞综合征常见于答案：C解析：一些肺部疾病的体征有典型的变化，支气管扩张可在肺部听到固定而持久的湿啰音。肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音。上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩展转移和肺外表现。护士与患者交谈时，患者问及护士私生活，护士不好意思的随口道：“哦”。这属于反馈技巧的A.模糊性反馈B.肯定性反馈C.语言性反馈D.否定性反馈E.错误性反馈答案：A解析：模糊性反馈：当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗”、“哦”等。孕妇，临产10小时，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是A.静脉滴注缩宫素B.肌注哌替啶(度冷丁)C.产钳助产D.人工破膜E.适当休息，补充能量答案：B解析：不协调性宫缩乏力处理的首要原则是调整宫缩，故首先给予镇静药。患者入病区后的初步处理中最重要的是A:准备床单位B:介绍医院环境、规章制度C:测量生命体征D:填写有关记录E:准备治疗饮食答案：C解析：生命体征是机体内在活动的客观反映，是衡量机体功能状态的指标，因而是最重要的。故选C。A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩手部有伤口而需要护理气性坏疽病人时应答案：B解析：患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是A.少量清淡流质B.热敷C.理疗D.输血E.给予抗生素答案：E解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。21年护理类历年真题解析9章 第7章类风湿性关节炎患者的特点是A.主要侵犯大关节B.属于单系统性疾病C.全身游走性疼痛D.关节病变呈对称性改变E.发病者男女之比为1:2答案：D解析：心律失常中最严重的是A.室性期前收缩B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：C解析：心室颤动表现为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。既灵敏又可靠地测试甲状腺功能亢进的实验室检查方法是A:131摄取试验B:T3测定C:T4测定D:血清TSH水平测定E:甲状腺扫描答案：B解析：属于根据影响划分冲突类型的是A.目标冲突B.人际冲突C.建设性冲突D.组织间冲突E.程序冲突答案：C解析：根据影响划分冲突，可分为建设性冲突和破坏性冲突。不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是A.女性尿道短、直，细菌容易上行感染B.分娩过程中尿道易受到损伤C.产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，易造成尿潴留D.分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎E.分娩过程中导尿，增加感染的机会答案：B解析：除分娩过程中尿道易受到损伤外，其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.血磷明显降低C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低E.钙磷乘积降低答案：D解析：血清离子钙降低可发生手足搐搦症，喉痉挛及惊厥。输液时空气栓塞致死的主要原因是A.气泡阻塞肺静脉入口B.气泡阻塞肺动脉入口C.气泡阻塞上腔静脉入口D.气泡阻塞下腔静脉入口E.气泡阻塞主动脉入口答案：B解析：空气栓塞是指空气进入血循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，引起严重休克。一氧化碳中度中毒患者血液HbCO浓度为（ ）。A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%答案：B解析：中度中毒：轻度中度的临床表现加重，常出现神志不清，多为浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗。血液中HbCO浓度30%40%。如能及时脱离中毒环境，积极抢救，多在数小时后清醒。一般无明显并发症。轻度中毒：可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等。血液HbCO浓度可在10%20%。此时若及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可较快消失。人体细胞外主要的阳离子是（）。ANa+BK+CCa+DMg2+ENH+答案：A解析：细胞外液和细胞内液中离子的平衡是维持正常体液电解质的平衡的关键。细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl_、HCO3_。细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是HPO4_。21年护理类历年真题解析9章 第8章A.母乳B.鲜牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶缺乏叶酸的乳品是答案：E解析：羊奶缺乏叶酸，如食物长期以羊奶为主，易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1：8冲调成全乳。新生儿，生后10天。因连续3天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是A.第1第2腰椎间隙B.第4第5腰椎间隙C.第3第4腰椎间隙D.第2第3腰椎间隙E.第6第7腰椎间隙答案：B解析：脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以34腰椎间隙、新生儿以45腰椎间隙为宜。患病后及时就医属于（ ）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：E解析：保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。在配合医师进行电复律治疗时最主要的措施是A.推摇病人判断清醒程度B.将病人平卧头偏向一侧C.电极涂抹足够的导电糊D.治疗期间做好生活护理E.治疗期间做好皮肤护理答案：C解析：电极涂抹导电糊不足或不均匀后导致患者局部皮肤灼伤。下列不属于急性盆腔炎手术指征的是A.输卵管卵巢脓肿B.盆腔脓肿C.可疑脓肿破裂D.急性子宫肌炎E.药物治疗无效答案：D解析：急性盆腔炎手术治疗适用于对药物治疗无效，患者中毒症状加重者，以免脓肿破裂，对于可疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查。急性子宫肌炎以抗生素治疗结合支持疗法为主。以下出现中枢性呕吐的是A、肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆石症E、颅内压增高答案：E解析：可有反射性呕吐：咽部受到刺激；胃、十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰疾病等。中枢性呕吐：神经系统疾病：颅内感染、脑血管病、颅脑损伤、癫痫等致颅压增高疾病；全身性疾病：尿毒症、肝性脑病、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进、低血糖、低钠血症、早孕等。故选E。对放射线不敏感的肿瘤是A.睾丸癌B.肺癌C.乳癌D.鼻咽癌E.骨肉瘤答案：E解析：考点：肿瘤的放射治疗；精析：肿瘤的放射治疗往往作为一个首选或辅助的治疗手段，睾丸癌对放疗尚敏感，不应选A；在肺癌，放疗对于小细胞肺癌的效果较好，故不应选B；鼻咽癌放疗成为非常重要的治疗手段，故不选D；乳腺癌主要以手术治疗和放化疗为主，不选C；骨肉瘤主要以手术和化疗为主，对放疗不敏感，故应选E。避错：本题主要考察考生对放射线治疗癌症的敏感性。骨肉瘤多采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后做根治性瘤段切除、灭活再植或置入假体的保肢手术。术后仍大剂量化疗。故本题应选E。患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800g/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。关于术后体位，下列正确的是A.术后早期下床活动B.术后4小时内卧床休息C.术后48小时内取平卧位，23日后改半卧位D.需卧床1周E.术后6小时改半卧位答案：E解析：1.原发性肝癌术后6小时取平卧位，待麻醉清醒且血压平稳后改半卧位，以减轻腹部张力，术后24小时内卧床休息，为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动，故选E。解题关键：腹部手术一般待麻醉清醒血压平稳后改半卧位，术后通常鼓励患者早期下床活动，但肝癌患者常有凝血功能障碍，为防止术后出血，一般不鼓励早期活动。2.腹腔双腔引流管的护理应保持引流通畅，妥善固定引流管，避免受压、扭曲和折叠，观察引流液色、质、量。引流袋位置应低于切口。严格遵守无菌原则，每天更换引流袋，E错误。其余选项均为引流管的常规护理措施。“重视基础质量标准以防患于未然”体现的制定标准原则是A.标准明确B.预防为主C.用数据说话D.所属人员参与制定E.简洁明了答案：B解析：制定标准的原则包括标准明确，预防为主，用数据说话，所属人员参与制定。重视基础质量标准以防患于未然体现的原则是预防为主。21年护理类历年真题解析9章 第9章某患儿，5个月。受惊后第二天出现咳嗽，体温38.5，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。查体：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹征（）；双肺下部闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.有感染的危险E.气体交换受损答案：E解析：患儿呼吸急促、有喘憋症状、呼吸加快（正常20次/分）、发绀、出现三凹征，提示严重呼吸困难。故目前该患儿最主要的护理问题是气体交换受损。护士小李从血库取回血小板浓缩悬液，因故当天未予患者输注，则其保存温度和时限为A.20，24小时B.20，48小时C.22，24小时D.22，48小时E.24，24小时答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后A:12小时B:24小时以后C:34小时D:12小时以内E:68小时答案：E解析：血清（胰）淀粉酶起病后612小时开始升高，48小时下降，持续35天。女性内生殖器官不包括（ ）。A.阴道B.阴蒂C.子宫D.输卵管E.卵巢答案：B解析：女性内生殖器，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴蒂属于外生殖器。护士长根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，体现了护理排班的A:按职上岗原则B:公平原则C:合理结构原则D:满足需要原则E:效率原则答案：C解析：人员结构合理，确保病人安全、排班时应根据病人情况、护理人员的数量及水平等进行有效组合，做到新老搭配、优势互补，保证病人安全，防范护理纠纷。这体现了护理排班的合理结构原则。血钙增高见于A.佝偻病B.急性出血性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进D.低蛋白血症E.婴儿手足搐搦症答案：C解析：血钙增高见于甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、骨转移癌等；血钙减低见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、佝偻病、婴儿手足搐搦症、急性出血性胰腺炎、低蛋白血症等。男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A.检查病人的呼吸音是否正常B.检查引流管是否扭曲C.检查引流瓶中是否有引流液D.看引流管是否有液体引出E.观察水封瓶中长管内水柱的波动答案：E解析：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性答案：C解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后35天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术后早期。A.腹痛并向会阴部放射B.腹痛以右上腹为主，向右肩部放射C.腹痛以左上腹为主，向左肩部放射D.腹痛以中上腹部为主E.腹痛范围呈"腰带状"，向腰背部放射胰体部急性胰腺炎答案：D解析：