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2022医师类考试题库精选5卷2022医师类考试题库精选5卷 第1卷患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病，6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是A.活动桥修复B.下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物C.下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填D.以上情况都有可能E.上述三种情况都不可能发生答案：C解析：1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确；口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应；可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点，故选B。2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查，化脓期可检查白细胞计数等，而牙面染色是诊断牙隐裂的方法，在急性根尖周炎的诊断中无意义，故本题选D。3.急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者疼痛，开髓引流是最快最有效的方法，故选E。4.患根尖周病的患牙，根管严重感染，开髓引流3天后复诊症状明显缓解，则可以继续进行根管治疗以消除感染病灶，下一步应根管消毒并安排定期复诊，故本题选C。5.按照根管治疗的程序，无意外情况下，6个月后根管治疗已结束，牙髓已被拔除，即为死髓，根管已充填完毕，缺损亦已充填，故本题选C。近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、子宫颈癌B、外阴癌C、恶性滋养细胞肿瘤D、子宫内膜癌E、卵巢癌答案：E解析：女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不 适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速 度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分， 心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音， 有较多湿啰音。其诱发因素是A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动答案：C解析：此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸闲 难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对称性分布的湿啰音，散在哮 鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭 窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现 也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液 过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，每分钟输液3ml的量较多，如此快的 输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。A.骨性病变自干骺端向一侧突出B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变C.早期无明显改变D.可见Codman三角E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化与慢性骨髓炎X线表现符合的是答案：E解析：急性骨髓炎X线检查起病后14天内的X线检查往往无异常发现，故16题选C。慢性骨髓炎早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙，故17题选E。圣愈汤治疗痛经的适应证是A.血虚气滞B.气滞血瘀C.心肝血虚D.肝肾亏损E.气血虚弱答案：E解析：属择期手术的是A.嵌顿疝还纳修补术B.胄癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术答案：C解析：考点手术分类分析择期手术是指施行手术的迟早不致影响治疗效果，应当做好充分的手术前准备，如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术、脾破裂切除术、十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次分，骨盆外测量正常。 本例最可能的诊断是A.先兆临产B.正常产程C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：C解析：妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不符。前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。多形性腺瘤A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成答案：A解析：筛孔状结构是腺样囊性癌较特征性的结构。黏液表皮样癌镜下观察由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。多形性腺瘤瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织，半透明胶冻状的黏液样组织以及灰白色圆形的小块角化物。组织像具有多形性或“混合性”特征，即肿瘤性上皮细胞与黏液样、软骨样组织混杂在一起。再植牙成功的标准中错误的是A.疼痛消失B.无松动C.牙功能正常D.X线片示根无异常透射影E.行使功能达3年以上答案：E解析：标准为行使功能达5年以上。2022医师类考试题库精选5卷 第2卷桂枝汤的功用是A.温经散寒，养血通脉B.发汗解表，泻肺平喘C.调和气血，缓急止痛D.温通心阳，平冲降逆E.解肌发表，调和营卫答案：E解析：关于唐氏综合症的筛查不正确的是A、早期可测定血清妊娠相关蛋白AB、中期可B型超声测胎儿颈后皮肤透明带C、早期可测血清游离-HCGD、孕中期唐氏综合征筛查采用三联法E、三联法，即测定甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素与游离雌三醇答案：B解析：B型超声测胎儿颈后皮肤透明带常用于孕早期筛查。常见阴道流血的原因有A.内分泌功能失调B.生殖器炎症、肿瘤C.妊娠相关D.以上都是E.损伤答案：D解析：患儿，女，2岁，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：B解析：几种先天性心脏病杂音的鉴别见下表。女，39岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天就诊，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞02/HP，血白细胞计数16×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压答案：C解析：1.典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应（恢复）期，吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泔水样便或洗肉水样血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次小便量超过1000ml，多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞及血红蛋白增高，白细胞数增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重，下痢脓血，发热；急性肠炎亦应具备发热腹痛；细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻；轮状病毒感染发热，水样泻。2.腹泻丢失大量水分和钠钾盐，迅速出现低血容量性休克和电解质紊乱，应快速补充液体和电解质。抗病毒治疗原则是错误的。考点提示：补液治疗方案为大纲新增内容。A.剂型更换的变化B.药量增减的变化C.药味加减与药量增减变化的联合运用D.药味加减的变化E.药味加减与剂型更换变化的联合运用由大承气汤化裁为小承气汤属于( )答案：C解析：A.柳氮磺胺吡啶B.磺胺醋酰钠C.磺胺嘧啶银盐D.磺胺甲基异嗯唑E.甲氧苄氨嘧啶胃肠难吸收，宜用于胃肠感染者的是答案：A解析：4.磺胺醋酰钠无色或淡黄色澄明液体，中性，刺激性小。用于结膜炎、角膜炎、泪囊炎、沙眼及其他敏感菌引起的眼部感染。1小题选B。柳氮磺胺吡啶为磺胺药，胃肠难吸收，其特点是服用后，在远端小肠和结肠，在肠内微生物作用下分解为磺胺吡啶和5氨基水杨酸而显效。临床用于治疗急慢性溃疡性结肠炎。2、3小题均选A。甲氧苄氨嘧啶为广谱抗菌药，抗菌谱与磺胺药类似，有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。4小题选E。磺胺药则抑制二氢叶酸合成酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高（可增效数倍至数十倍），故有磺胺增效剂之称。肺炎喘嗽的基本病机是A. 肺气失宣B. 肺失清肃C. 肺气上逆D. 邪热闭肺E. 痰热内蕴答案：D解析：肺气失宣，肺失清肃为小儿咳嗽的病机（AB错）。肺气上逆为邪气闭肺，肺失宣降，水液输化无权，凝为痰液，痰滞肺络，阻于气道，以致肺气上逆，不是基本病机（C错）。小儿外感风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣发为肺炎喘嗽（D对）。痰热内蕴为小儿咳嗽的病机（E错）。患者男，60岁。戴义齿2天，感上唇向下活动时疼痛，义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合，上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了A.卡环过紧B.基托紧贴牙面C.基托进入倒凹区D.义齿基托面积较大E.患者未掌握摘戴义齿的方法答案：D解析：造成疼痛及摘戴义齿困难的原因有基托边缘过长，牙槽嵴有明显的倒凹，与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够，义齿不稳定，垂直距离过高，模型不准和基托变形等。此患者缺失牙较多，需要大量黏膜支持，所以义齿基托面积较大，如果边缘缓冲足够不会造成疼痛和摘戴困难，所以D错误，其他选项都有可能造成疼痛和摘戴困难，所以排除A、B、C、E，故此题选D。2022医师类考试题库精选5卷 第3卷古代医家将其喻为人身之"日"的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：B解析：观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是( )A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的真假E.舌苔的润燥答案：B解析：内服能清热泻火、除烦止渴，火煅外用能敛疮生肌、收湿、止血的药物是A.知母B.石膏C.栀子D.芦根E.竹叶答案：B解析：A.失笑散B.越鞠丸C.柴胡疏肝散D.苏合香丸E.血府逐瘀汤治疗寒凝气滞之心腹猝痛，宜选用( )答案：D解析：常用于治疗疝气、阴中痛的腧穴是A.期门B.大敦C.隐白D.章门E.曲泉答案：B解析：大敦疝气，少腹痛；遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证；月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；癫痫，善寐。诊断浅部脓肿的主要依据是A.局部红肿B.病变区发热，有明显触痛C.病变区有波动感D.CT值低于周边E.B超检查呈低回声答案：C解析：浅表脓肿略高出体表，可出现红、肿、热、痛及波动感。小脓肿如位置深、腔壁厚，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感，故选C。全口义齿初戴，组织面不易出现疼痛的部位是A.下颌舌隆突等骨质隆起处B.有组织倒凹的区域C.牙槽嵴上有骨尖骨突的部位D.上颌隆突、上颌结节的腭侧E.下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域答案：D解析：上颌隆突、上颌结节的腭侧受力面积较大，故不易出现疼痛。区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是A:牙周探诊深度是否超过3mmB:有无龈下结石C:结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移，形成牙周袋D:有无牙槽骨吸收E:患牙是否松动答案：C解析：牙周炎与牙龈炎区别最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧失。棘层松解此种病变常见于A.多形渗出性红斑B.扁平苔藓C.类天疱疮D.白斑E.天疱疮答案：E解析：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变常见于天疱疮等。2022医师类考试题库精选5卷 第4卷前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是A.将前列腺完整切除B.仅切除中叶腺体C.切除前列腺至解剖薄膜D.切除增生的前列腺组织E.仅切除两侧叶腺体答案：D解析：关于体温腋测法，正确的是( )A.优点是安全、方便，不易交叉感染B.冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量C.因是外置体温表，因此不可靠D.正常值为3537E.放至腋窝深处，5分钟读数答案：A解析：一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘答案：D解析：考点肾结核的治疗分析一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变及不规则扩大，病变局限于肾的一极，可行肾部分切除术。一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应行肾切除术。一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先引流对侧肾积水（行肾造瘘术），保护肾功能，待肾功能有恢复后，再切除无功能的结核肾。A.唇颊黏膜B.牙槽嵴黏膜C.移形皱襞区黏膜D.口腔黏膜E.破溃黏膜属于可动黏膜的是答案：A解析：下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P/O比值为1.5A.丙酮酸B.苹果酸C.谷氨酸D.-羟丁酸E.琥珀酸答案：E解析：一对电子经琥珀酸氧化呼吸链传递，P/O比值约为1.5，如琥珀酸、-磷酸甘油；一对电子经NADH氧化呼吸链传递，产生2.5个ATP，即P/O比值约为2.5，如-羟丁酸、苹果酸、异柠檬酸、谷氨酸、丙酮酸等。男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是A病变食管切除，食管重建B食管内置管术C放射疗法D放疗后手术切除E胃造瘘术答案：E解析：关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对答案：D解析：A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。臀位时，第一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心悸、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。P 124min，BP 18693kPa(14070mrnHg)。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可以除外甲状腺功能亢进D.可能存在高胰岛素血症E.可能存在反复发作的低血糖答案：C解析：某幼儿园大班11名6岁儿童接受白百破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1：160,1:160,1:320,1:640。描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用A:标准差B:极差C:算术平均数D:几何平均数E:四分位间距答案：D解析：集中趋势有：均数，应用于正态分布资料；几何平均数，应用于等比级数资料；中位数，偏态分布资料，资料一端或两端无确切界限时尤其适用。2022医师类考试题库精选5卷 第5卷经行头痛的治法是A. 补益精血B. 温经泻火C. 调理气血，通经活络D. 补益肝肾E. 解表清里答案：C解析：经行头痛的主要治法为调理气血，通经活络（C对）。经行头痛主要与气血失和，要调和气血，不单纯补益精血（A错）。经行头痛主要有肝火证、血瘀证、血虚证，无寒证（B错）。经行头痛肝火旺，应清热平肝熄风，而不是补益肝肾（D错）。经行头痛属内伤头痛，不属外感头痛（E错）。不属于原核细胞型的微生物是A:螺旋体B:放线菌C:衣原体D:真菌E:立克次体答案：D解析：原核细胞与真核细胞的划分依据是有无以核膜为界的细胞核，原核细胞没有以核膜为界的细胞核，其DNA存在的区域叫拟核。属于原核细胞的生物包括：细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体和放线菌6类。患者，女，36岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象应是A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白干答案：C解析：患者发热10日，身热夜甚，为热入营血的热型，口干少饮为热蒸营阴上潮于口，故饮而不多，心烦躁扰，鼻衄2次为热扰心神，扰动血脉所致，脉细数主阴虚。故证候为热入营阴，阴虚火旺。阴虚火旺者舌苔为舌绛少苔或无苔，或有裂纹；舌红苔黄腻为湿热，舌红苔黄糙为气分热盛，舌绛苔少而润为瘀血，舌红苔白干为热邪初起而津液已伤。故选C。小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数增高，蛋白升高，糖升高D、细胞数正常，蛋白正常，糖降低E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常答案：B解析：A.风热痹痛，皮肤瘙痒B.风湿痹痛，脚软无力C.风湿痹痛，半身不遂D.腰膝关节疼痛E.风湿痹痛，麻木不仁独活可治疗答案：D解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌答案：B解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。急性感染性心内膜炎主要由毒力较高的金黄色葡萄球菌引起。亚急性感染性心内膜炎主要由毒力较低的草绿色链球菌引起。由于临床上亚急性占感染性心内膜炎总数的2/3，故总体上感染性心内膜炎的致病菌以草绿色链球菌多见，故最佳答案为B。请指出下列五个秩和检验的结果中，错误的是A.B.C.D.E.答案：A解析：配对比较的符号秩和检验用T界值表，若检验统计量T值在上、下界值范围内，其P值大于相应的概率；若T值在上、下界值上或范围外，则P值等于或小于相应的概率。两样本比较的秩和检验用T界值表，较小例数n与两组例数差值nn的交叉处即为T的上、下界值。若检验统计量T值在上、下界值范围内，则P值大于相应的概率；若T值在上、下界值上或范围外，则P值等于或小于相应的概率。与上颌骨没有直接接触的是A.额骨B.颧骨C.腭骨D.鼻骨E.颞骨答案：E解析：考点为上颌骨的解剖特点。上颌骨可分为一体及四突。额突与额骨、鼻骨及泪骨相接；颧突与颧骨相接；腭突与对侧腭突在正中线上结合，并与腭骨水平部相连，共同构成腭骨，所以本题答案应为E。急性支气管炎患儿，咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀薄，苔薄白，脉浮紧。其证型是( )A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.阴虚咳嗽D.痰热咳嗽E.风热咳嗽答案：B解析：